V devetih mesecih nosečnosti gre vaš otrok na pot, ki je človeštvu vzela milijone let. Njegova rast v maternici je pospešena različica človekovega razvoja in zelo zanimivo je opazovati, kako otrok raste. Danes, ko so se pojavile takšne preiskovalne metode, kot je ultrazvočna diagnostika, so postali očitni številni trenutki otrokovega intrauterinega življenja, ki so bili prej skriti pred očmi drugih, zato je bilo mogoče ugotoviti, kako se velikost ploda spreminja v celotnem obdobju brejosti.
Kako otrok raste?
Rast otroka se začne v 12 urah po spočetju. Prvih 12 ur se oblikuje prva celica njegovega telesa, ki bo rodila vse ostalo. Imenuje se zigota. Pri njenem nastanku sodelujejo materinske in očetovske spolne celice (jajčece in sperma). Združijo se, si izmenjajo genetske informacije, oddajo 23 kromosomov in po 12 urah si predstavljajte, da se v ženski naseli popolnoma nov organizem.
Že v tej fazi celica vsebuje vse informacije o bodoči osebi. - znano je, kakšnega spola se bo dojenček rodil, kakšne oči in ušesa bo imel, ali bo visok ali kratek, debel ali suh. Celica vsebuje informacije o tem, katere bolezni je podedoval od svojih prednikov, kje bodo njegovi moli, ali bo imel talent za glasbo, šport, znanost, kakšen bo njegov psihotip.
In prve dni po spočetju se zigota intenzivno zdrobi, ne da bi se povečala. To pomeni, da se število celic v eni celici poveča, skupna velikost celic pa se ne. Otrok približno teden dni po spočetju postane blastocista in se pritrdi na steno maternice, kjer bo preživel naslednjih devet mesecev.
Treba je opozoriti, da v prvem trimesečju vsi zarodki rastejo približno enako hitro.
V tem obdobju se vse sile drobnega organizma ne vržejo na rast kot takšno, temveč na oblikovanje notranjih organov. Pojdi procesi embriogeneze - položijo se srce, črevesje, hrbtenica, možgani, mali možgani, ledvice, želodec, genitalije in tako naprej. Od 10. tedna se otrok iz zarodka spremeni v plod in je tak do samega rojstva.
Po koncu embriogeneze otroci odraščajo na različne načine. Vsak ima svoj genetski program - nekaterim je usojeno, da bodo visoki, drugim pa majhni, nekateri bodo debelušni, drugi pa tanki, rase, narodnosti, starševskih genov in delno - vpliva na spol otroka. Zato je velikost otroka v prvem trimesečju najbolj informativna za določitev natančne gestacijske starosti glede na njih.
Od drugega trimesečja sta rast in povečanje telesne mase glavna naloga otroka v maternici. In stopnje rasti že kažejo, kako dobro se dojenček počuti - ali ima dovolj kisika, hranil, je vse dobro.
Ultrazvočni standardi so fetometrija. Fetometrični kazalniki so precej samovoljni in se v vsakem posameznem primeru lahko razlikujejo od povprečja, zato vseh otrok ni mogoče prilagoditi eni normi. Vse velikosti, o katerih bomo govorili spodaj - po statističnih podatkih le povprečno, značilno za otroke.
Kakšni so dimenzijski kazalniki?
Prva velikost, ki jo zdravniki začnejo ugotavljati, je po ultrazvočni diagnostiki srednji notranji premer jajčne celice (SVD). Po 8 tednih imajo zdravniki resnično priložnost, da izmerijo samega otroka (zarodek), a do tega trenutka je edini informativni kazalnik njegove stopnje rasti ravno razdalja med notranjo steno plodove membrane. Hkrati se zabeleži tudi velikost rumenjakove vrečke.
Naslednja velikost je coccyx-parietal (CTE). Kot že ime pove, je to razdalja od dna kokca do vrha krošnje. Prav ta velikost velja za najpomembnejšo za določitev natančnega datuma nosečnosti. V skladu s kliničnimi priporočili Ministrstva za zdravje velja napaka le 3-4 dni za dopustno.
Od 13. tedna nosečnosti se začne meriti velikost biparietalne glave (BPD). To je razdalja med notranjimi točkami parietalnih kosti lobanje v ravnini. In skoraj sočasno s tem se začne določiti in frontalno-okcipitalna velikost (LZR) - razdalja od čelne kosti do središča zatilnice.
Obe velikosti v kombinaciji dajejo zdravnikom možnost, da presodijo, kako otrok raste, kako normalen je njegov razvoj.
Od konca prvega - začetka drugega trimesečja se določi dolžina seznanjenih kosti:
- DBK - dolžina stegnenice;
- GD - dolžina golenice;
- DPK - dolžina nadlahtnice.
Tako je mogoče presoditi ne le razmerja, temveč tudi pravočasno diagnosticirati morebitne malformacije, pri katerih pride do krajšanja ali deformacije kosti.
Od sredine drugega trimesečja je na voljo merjenje trebušnega premera... Na vsakem pregledu za ultrazvok se pregledajo notranji organi, zabeleži se njihova prisotnost, konture, osnovne značilnosti, vendar se ne meri vsega, ampak le tiste, ki so pomembni za razumevanje otrokovega tempa. Izmerite velikost malih možganov, včasih (glede na indikacije) velikost ledvic. Velikost želodca ali sečnega mehurja ploda ni določena. Le če obstaja sum na malformacije določenega organa, ga natančneje preučijo in poskušajo popraviti, vključno z njegovimi parametri.
Opis tedenskih sprememb (s tabelami)
Ko govorimo o tednih, govorimo o porodniškem obdobju, ki se začne izračunavati od prvega dne zadnje menstruacije. Tako o nosečnosti razmišljajo zdravniki in porodničarji, to je mednarodna, splošno sprejeta praksa. Vse tabele, vse norme in pregledi so sestavljeni natančno v porodniških tednih. V skladu s tem sistemom 1 in 2 tedna nosečnosti sta prva dva tedna ženskega cikla pred ovulacijo. To pomeni, da dojenček dejansko še ne obstaja, zato je nemogoče govoriti o njegovi velikosti.
3 tedne
Še vedno je nemogoče videti in izmeriti otroka, saj je ves teden zaposlen - premika se po jajcevodu, išče prostor za implantacijo in je do konca tedna pritrjen na steno maternice. Znano je, da velikost blastociste v tem trenutku ne presega 0,1-0,2 mm, in ultrazvočne diagnostične naprave, ki lahko zajemajo tako zanemarljive parametre, se najverjetneje ne bodo pojavile kmalu.
4 tedne
Začne se oblikovanje notranjih organov, in zarodek zraste na 0,4-0,6 mm s težo približno pol grama. Oplojenega jajčeca v maternici z ultrazvokom še ni mogoče zaznati. Ženska še ni zamudila menstruacije.
5 tednov
Zamuda se je začela. Mnogi ta teden prvič izvedo o obstoju drobtin v maternici. In pri drobtinicah že začne zabijati drobno srce. Višina - od 1 do 1,5 mm, teža približno gram. SVD - od 5 do 17 mm.
6 tednov
Rast lahko doseže 3-4 mm, teža pa en gram in pol. SVD - od 13 do 21 mm. Srčni utrip je jasno opredeljen.
7 tednov
Rast doseže 7 mm. Glava postane velika. SVD - 21-24 mm.
Otrok razvije vid in živčna vlakna.
8 tednov
Od tega trenutka naprej se meri več kazalnikov. Teža drobtin je približno en gram in pol. Ostali podatki so predstavljeni v tabeli:
Otrok je začel premikati glavo, nastaja mali možgan.
9 teden
Otrok tehta približno 5 gramov, vendar teža zaenkrat ni glavna stvar.
Začetki mlečnih zob so položeni v otroka.
10 tednov
Drobtina že tehta od 5 do 9 gramov. Otrok uradno spremeni status. Ni zarodek, zdaj je plod. Začne se razvojno obdobje ploda.
Otrok začne razlikovati okus plodovnice, tvorba vseh notranjih organov je končana.
11 tednov
Dojenček tehta od 8 do 15 gramov, v povprečju 11-13 gramov (že se načrtuje individualni razvojni program). Začne se intenzivno pridobivanje mase.
Otrok se je z nogo naučil odrivati oviro, plava v maternici in se po brcih iz njenih sten obrne.
12 tednov
Otrok doseže 20-24 gramov teže, obstajajo pa tudi drobtine, ki tehtajo le 15-18 gramov. In čeprav je to tudi normalno. Ostale velikosti se spremenijo.
Otrokovo črevo se začne krčiti, pije vodo in se lula. Oblikujejo se zunanje genitalije.
13 tednov
Otrok se zredi, vendar je še vedno zelo suh in neroden. Zdaj je njegova teža komaj blizu 30 gramov.
Dojenček prejme primarni sluh, po končanem oblikovanju srednjega ušesa prvič začne pobirati zvoke-vibracije.
14 tednov
Sadje pridobi do 40-50 gramov teže. Je že čisto podoben moškemu.
Otrok dobi prve refleksne nasmehe, razvije se živčni sistem. Ta teden imajo drobtine svoje prstne odtise, drugih na svetu ni.
15 tednov
Teža nekaterih otrok v tem trenutku ne presega 70 gramov, nekateri pa že "raztegnejo" 100 gramov.
Otrokov spol je popolnoma določen z ultrazvokom, oblikujejo se zunanje genitalije.
Možgani dobijo prve žlebove in zavoje, od tega trenutka začne otrok hitro "modreti".
16 tednov
Teža otrok v tem času običajno že presega 100 gramov. Od tega tedna se začne določiti velikost čelno-okcipitalne glave.
Otrok je začel razvijati svoj hemoglobin, lahko pljuva in kolca, končano je oblikovanje vseh mišic telesa. Vsi delajo.
17 tednov
Teža presega 150 gramov, aktivno se kopiči podkožno maščobno tkivo.
Otrok je deležen polnopravnega visokofrekvenčnega sluha, ima instinkt za samoohranitev - kot odziv na glasne in ostre zvoke reagira s povečano motorično aktivnostjo in povečanim srčnim utripom.
18 tednov
Teža dojenčka doseže 200 gramov, morda tudi več. Vse mere v tabeli so v milimetrih, brez višine. V centimetrih je.
Proces utrjevanja in mineralizacije kosti je skoraj končan, dolžina nog je prvič v življenju otroka v maternici presegla dolžino rok. Zdaj je postal še bolj človek.
19 tednov
Otrok tehta približno 250 gramov. Stopnje rasti se upočasnjujejo, povečanje telesne mase pa narašča.
Sluh se izboljšuje, mati s tako velikostjo otroka lahko začne čutiti njegove prve gibe.
20 tednov
Razpon normativov teže postaja širši - dojenčki tehtajo od 280 do 370 gramov v tej gestacijski dobi.
Otrok poskuša odpreti oči, vendar zaenkrat skoraj ne deluje, je pa super, da si sesa prst. Desničarji imajo raje desnico, levičarji pa raje levico. Razlikovanje možganskih polobel je končano.
21 teden
Teža - od 360 do 480 gramov (ta številka postane zelo individualna). Začne se druga polovica nosečnosti.
Otrok začne razlikovati med temo in svetlobo, podnevi in ponoči, razvije svojo lastno dnevno rutino.
22 tednov
Večina fantov in deklet tehta več kot 450 gramov.
Plod od tega tedna velja za dokaj sposobnega za preživetje, in če se bo porod zgodil zdaj, bo štel za prezgodnji porod in ne za splav. Neonatologi se bodo borili za otrokovo življenje.
Otrok ima precej opazna lica.
23 tednov
Teža je več kot 500 gramov. Ampak to je povprečje. Obstajajo tako večji kot manjši otroci.
Številne gube na koži se začnejo postopoma gladiti, zaključi se oblikovanje hrbtenice in začne se zorenje pljučnega tkiva. Nastanejo alveole in začnejo nastajati prve količine površinsko aktivne snovi - snovi, ki bo otroku pomagala, da bo po rojstvu sam dihal.
24 tednov
Teža se giblje od 600 do 800 gramov.
Lanugo lasje začnejo padati na otrokovo telo. Po rojstvu bi morali popolnoma izpasti. Če pa ostane malo las, je v redu - po rojstvu bo izpadel.
25 tednov
Teža sadja - od 700 do 900 gramov. In še vedno ni velike razlike v teži med fanti in dekleti.
Otrok vidi sanje, aktivno trenira vse reflekse, ki jih potrebuje za preživetje po rojstvu.
26 tednov
Otrokova teža je od 800 gramov do kilograma. In to je njegov prvi osebni rekord.
Otrok začne proizvajati rastne hormone, večina dojenčkov zavzame maternico v položaju, v katerem bodo ostali do samega rojstva - z glavo navzdol.
27 tednov
Začne se zadnje, tretje trimesečje nosečnosti. Otroška teža od 1,1 do 1,2 kilograma, je pa veliko dojenčkov, ki še niso "dosegli" kilograma.
Ko je otrok v polni rasti izgubil sposobnost, da se prilega maternici, zavzame upogibni položaj - zdaj mora biti v njem pred porodom. To otežuje diagnozo spola - zunanji spolni organi so zaprti in če spol ni bil ugotovljen prej, je zdaj verjetnost napačne določitve bistveno večja.
28 tednov
Teža dojenčka je od 1,1 do 1,4 kilograma. Mami je vse težje. Fantje zdaj tehtajo 100 gramov več kot dekleta - tak vzorec obstaja.
Začne se perinatalno obdobje nosečnosti. Otrok je dokaj sposoben preživeti. Če se rodi, bo preživel z 90-odstotno verjetnostjo.
29 tednov
Teža otrok je v tem času od 1,2 do 1,5 kg.
Dokončano oblikovanje možganov. Otrok je obvladal več deset refleksnih veščin, kar povečuje njegovo vitalnost.
Zahvaljujoč sodobnemu medicinskemu napredku preživi do 96% otrok, rojenih v tem obdobju.
30 tednov
Teža - od 1,4 do 1,7 kg.
Otrok začne proizvajati melanin. Naravne rjavolaske začnejo temneti, saj jim je to že po naravi namenjeno, koža pa postane temnejša.
31 teden
Večina otrok tehta več kot 1,5 kilograma. Obstajajo tudi "junaki", ki tehtajo že 1,8 kilograma.
Pri otrocih ušesa prenehajo štrleti smešno v različnih smereh. Hrustanec se začne strjevati, ušesa pa se držijo glave.
32 tednov
Obstajajo otroci, ki tehtajo od 1,7 kg, in že obstajajo dojenčki, ki tehtajo več kot 2 kg.
Obsežna priprava na porod se začne v organizmih ženske in ploda. Proizvaja se oksitocin, vezi medeničnega dna se zmehčajo.
33 tednov
Dojenčki ta teden v večini primerov tehtajo več kot 1,8 kg.
Otrok aktivno trenira obrazne mišice - dela obraze in grimase, se smehlja in zeva. Na ultrazvočnem pregledu njegove višine ni več mogoče v celoti izmeriti, prevelik je. Od tega trenutka se sklepa o rasti po posebnih formulah, v katere se vnašajo parametri posameznih delov telesa.
34 tednov
Teža - od 2,0 do 2,3 kg.
Začne se proces staranja posteljice, toda ob običajni nosečnosti vas to sploh ne bi smelo prestrašiti - vsi procesi so kompenzirani, dojenček ne bo imel neprijetnosti.
35 tednov
Teža otrok je drugačna - od 2 kilograma do 2,5 kilograma.
Iris temnookih otrok postane temen, prej so bili vsi dojenčki nebeško modre barve šarenice. Porod še vedno velja za prezgodaj, vendar je napoved v primeru rojstva zelo ugodna.
36 tednov
Teža - od 2,3 do 2,8 kg. Mama gre na "domači odsek" - začne se zadnji mesec nosečnosti.
Na otrokovih prstih začnejo nohtne plošče prvič v svoji maternični zgodovini štrleti izven falang.
37 tednov
Razpon običajne teže je zelo širok - od 2,5 do 3 kilograme.
Proces dozorevanja pljučnega tkiva je skoraj končan.
Ta teden je zadnji teden, ko se porod šteje za prezgodaj.
38 tednov
Otrokova teža je od 2,9 do 3,6 kilograma.
Od tega tedna se porod šteje za nujen, dojenček pa je popolnoma donošen.
39 tednov
Teža otroka je od 3,2 do 3,7 kg.
Otrok je pripravljen na rojstvo.
40 tednov
Teža - od 3 do 4 kilograme.
S temi parametri se bo rodil otrok.Če se to ne zgodi ta teden, je še čas - nosečnost do vključno 42 tednov se ne šteje za nosečnost po terminu.
V teh dveh tednih bo otrok še naprej pridobival na teži, vendar le rahlo, upočasnila pa se bo tudi stopnja rasti glave in okončin. To je obrambni mehanizem, saj se je vedno težje roditi velik.
