Hipoglikemično stanje se pri otroku imenuje prenizka (manj kot 4 mmol / liter) raven glukoze v krvi. Je to stanje pri otrocih normalno ali je znak bolezni? Kako ga opredeliti in kako pomagati otrokom s hipoglikemijo?
Vzroki
Pri novorojenčku je lahko vzrok za hipoglikemično stanje materin diabetes mellitus med nosečnostjo. Med nosečnostjo je v otroka vstopilo več glukoze, kar je spodbudilo tvorjenje več insulina v otrokovem telesu. Med porodom glukoza preneha vstopati v telo drobtin, insulin, ki nastane pri novorojenčku, pa povzroči močan padec ravni glukoze v krvi. Da bi preprečili takšno hipoglikemijo, lahko nadzirate raven sladkorja v krvi bodoče matere. Če se razvije hipoglikemija, se otroku intravensko injicira raztopina glukoze.
Močno zmanjšanje sladkorja v otrokovem telesu lahko povzroči pretiran duševni ali fizični napor, pa tudi izpuščanje obrokov. Tudi to stanje je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil.
Če upoštevamo bolezni, je hipoglikemija najpogosteje eden od simptomov diabetesa tipa 1 pri otrocih, čeprav se lahko pojavi tudi pri drugi vrsti diabetesa, ki se razvije pri mladostnikih. Napad močnega zmanjšanja glukoze v krvnem obtoku pri takih boleznih spodbujajo podhranjenost, neustrezno izbran odmerek insulina, pojav spremljajočih bolezni, intenzivno fizično ali duševno delo.
Druge bolezni, ki lahko vodijo do hipoglikemije, vključujejo hude somatske patologije, tumorje, ki proizvajajo inzulin, in disfunkcijo hormonskega sistema (delo hipofize in nadledvične žleze).
Simptomi
Pri hipoglikemiji pri otrocih se pojavijo naslednji znaki:
- Potenje;
- Živčnost;
- Shiver;
- Razdražljivost;
- Pritožbe zaradi hude lakote;
- Drhteča hoja
- Zaspanost;
- Utrujenost;
- Omotica;
- Zmeden govor
- Apatija;
- Pojav občutka tesnobe;
- Občutek otrplosti in mravljinčenja v okončinah;
- Bledica kože;
- Kardiopalmus;
- Slabost;
- Glavobol;
- Zmanjšana koncentracija pozornosti.
Zelo majhni otroci s hipoglikemijo začnejo delovati ali, nasprotno, postanejo zaspani ali letargični. Zavrnejo lahko hrano in celo sladkarije.
Vrste
- Tip hipoglikemije pri novorojenčkih se imenuje gestacijski.
- Hipoglikemija, ki se pri otrocih nenadoma razvije v odsotnosti diabetesa mellitusa, se imenuje reaktivna.
Resnost hipoglikemije je:
- svetloba (otrok je sposoben pojesti nekaj sladkega in si tako pomagati);
- hudo (zahteva injiciranje glukoze in glukagona).
Hipoglikemija pri diabetes mellitusu
Ko ima otrok sladkorno bolezen, vedno obstaja tveganje za razvoj hipoglikemije, ki se pojavi ob presežku inzulina in pomanjkanju glukoze v krvi. Otrok, ki ima med zdravljenjem z insulinom pogoste napade ravni sladkorja v krvi, mora zdravnika obiskati, da spremeni režim zdravljenja.
Diagnostika
Pri ugotavljanju hipoglikemije je poudarek na kliniki in analizi krvnega sladkorja.
Izguba zavesti in tveganje za komo sta še posebej nevarna med napadi glikemije. Zato je zelo pomembno, da lahko hitro diagnosticiramo to bolezen, še posebej, če ima otrok sladkorno bolezen.
Zdravljenje
V večini primerov v hipoglikemičnem stanju pride do hitrega izboljšanja po zaužitju ogljikohidratnih živil, na primer sladkarij (po možnosti brez maščob, saj upočasnijo absorpcijo sladkorja) ali soka. Otroku lahko pomagamo tudi s pripravki glukoze, še posebej, če je napad hipoglikemije povzročil izgubo zavesti. Nato mora otrok normalno jesti, tako da se raven glukoze stabilizira.
V hujših primerih je indicirano dajanje raztopine glukoze neposredno v otrokov krvni obtok. Glukagon se uporablja tudi pri zdravljenju hipoglikemije. Je hormon, ki deluje nasprotno od insulina. Njegova injekcija poveča raven sladkorja v krvi.
Nasveti
Če ima otrok sladkorno bolezen in se zdravi z insulinom, morajo starši pripraviti komplet glukagona in ga imeti ves čas pri sebi. Pazite tudi s sladko hrano, ki lahko hitro zviša raven glukoze.
Če otrok hodi v šolo, mora biti med vadbo vedno z njim komplet z glukagonom in sladkarijami, učitelje pa je treba opozoriti, kako ravnati s hipoglikemijo.
