Med kazalniki, določenimi med analizo otrokove krvi, obstajajo tisti, ki staršem niso povsem jasni. Enega od njih lahko imenujemo hematokrit, ki je v analizi označen s kratico Htc.
Kaj je to
Hematokrit se imenuje kazalnik, ki kaže razmerje krvnih celic v plazmi. Izražen je v odstotkih in pomeni, koliko celotnih krvnih celic zaseda. Čeprav hematokrit upošteva število vseh krvnih celic, so za ta indikator najpomembnejše rdeče krvne celice, saj so najštevilčnejše celice v krvnem obtoku.
Na podlagi tega kazalnika lahko ocenite, kako debela je kri. Če se odstotek krvnih celic poveča ali zmanjša, se bo to takoj odrazilo na vrednosti hematokrita in bo omogočilo zdravniku, da natančneje postavi diagnozo in ne bo okleval pri predpisovanju zdravljenja.
Kako se določi hematokrit?
Hematokrit je eden od kazalcev kliničnega (imenovanega tudi splošni) krvni test. Za določitev hematokrita se kri postavi v centrifugo, nato pa se oblikovani elementi umirijo, na vrhu pa ostane plast prozorne plazme. Prej so laboratorijski tehniki ta kazalnik izračunavali ročno, zdaj pa se v večini laboratorijev samodejno določa hematokrit.
Tabela normalnih kazalnikov
Vrednost hematokrita je pri otrocih različnih starosti različna. Novorojenčki imajo več krvnih celic kot plazma, vendar do konca prvega tedna življenja postane njihovo razmerje enako, po katerem začne prevladovati tekoči del krvi.
Normalne vrednosti hematokrita so naslednje:
Spremembe hematokrita
Nad normalno
Otroški hematokrit se lahko poveča zaradi enega od teh dveh procesov:
- Število oblikovanih elementov se povečuje.
- Količina plazme se zmanjša.
V otroštvu je povečanje hematokrita najpogosteje posledica dehidracije, ki jo lahko povzročijo zvišana telesna temperatura, črevesna okužba, pomanjkanje pitja, pregrevanje in telesna aktivnost. Da bi nadomestilo izgubo tekočine, telo vzame plazmo, zato odstotek krvnih celic v krvnem obtoku postane več kot normalen.
Kronična pomanjkanje kisika je še en pogost vzrok za visok hematokrit. Izzovejo ga lahko pljučne bolezni, srčne napake, diabetes mellitus in bivanje v visokogorju. V otrokovem telesu se med hipoksijo aktivira tvorba eritrocitov, kar vpliva na hematokrit.
Poleg tega se povišan hematokrit diagnosticira, kadar:
- Policitemija.
- Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov.
- Uporaba diuretikov.
- Opekline.
- Krvavitev.
- Levkemija.
- Rane.
- Peritonitis.
- Bolezni, pri katerih je moteno strjevanje krvi.
- Bolezni ledvic.
Glavna nevarnost povečanja hematokrita je poslabšanje gibanja gostejše krvi po žilah in nastanek strdkov, ki blokirajo majhne žile, kar poslabša delovanje notranjih organov. Zato, če je kazalnik 10-12% višji od zgornjih meja norme, zdravnik tega ne sme prezreti.
Pediater bo ocenil druge podatke krvnih preiskav in napotil otroka na dodatne preglede, nato pa predpisal terapijo, zaradi česar se hematokrit vrne na normalno vrednost.
Pod normalno
Zmanjšanje hematokrita lahko povzročijo različni razlogi, vključno z nezadostnim tvorjenjem krvnih celic in njihovim povečanim uničenjem ter povečanjem količine krvi in njenim redčenjem. Zmanjšanje tega kazalnika temelji tudi na dveh procesih. Otrok ima bodisi povečanje plazme bodisi zmanjšanje števila krvnih celic.
Najpogostejši vzroki nizkega hematokrita pri otrocih so:
- Oteklina zaradi okvarjenega delovanja ledvic.
- Akutna krvavitev.
- Anemija, ki jo izzove pomanjkanje vitaminov B9 in B12 ali pomanjkanje železa.
- Hemolitična anemija.
- Aplastična anemija.
- Hiperproteinemija, ki jo povzroči hranjenje dojenčkov s kozjim ali kravjim mlekom.
Po ugotovitvi nizkega hematokrita pri otroku je pomembno, da majhnega pacienta še dodatno preučimo, da ugotovimo, kaj je povzročilo takšne spremembe. Če hematokrit pade na manj kot 20-25%, to ogroža otroka s kisikovo lakoto in motnjami v delovanju notranjih organov, zlasti možganov.
Odvisno od razloga se bodo ukrepi za povečanje hematokrita na normalne vrednosti razlikovali:
- Če ima otrok edem, je treba preveriti delovanje ledvic in predpisati diuretike.
- Pri pomanjkljivih anemijah je pomembno nadomestiti pomanjkanje hranil. Če govorimo o pomanjkanju železa, so otroku predpisana zdravila s tem elementom. V primeru pomanjkanja vitaminov bo zdravnik predpisal zdravila, od katerih jih bo otrok prejel v pravi količini.
- V primeru akutne krvavitve je otrok hospitaliziran. Če je stanje hudo, se otroku dajo rdeče krvne celice ali drugi krvni proizvodi.
- Če zdravnik sumi na aplastično anemijo, bo otrok napoten na posebne preiskave, da se ugotovi stanje kostnega mozga.
- Če se količina beljakovin v krvnem obtoku poveča, je treba pregledati otrokovo prehrano. Otroku, mlajšemu od enega leta, se priporoča dojenje ali mlečna formula z optimalno vsebnostjo beljakovin.
Za več informacij o splošnem krvnem testu glejte program dr. Komarovskega.
