Bodilna toplota pri otrocih se pojavi kadar koli v letu, toda poleti, ko je zunaj vroče, so lahko njene manifestacije še posebej intenzivne. Bodičast znoj je precej boleč in malčkom povzroča opazno nelagodje. V otroštvu je zelo razširjena in zato je težko najti osebo, ki v otroštvu ni nikoli trpela zaradi bodičaste vročine. Kako se kaže in kako pomagati otroku, bomo povedali v tem gradivu.
Definicija
Bodilna vročina je ena najpogostejših vrst dermatoloških težav, ki so pogoste v otroštvu. Kaže se kot izpuščaj na koži. Tako nasilno občutljiva in tanka koža dojenčkov reagira na kršitev razmerja procesov ločevanja znoja in njegovega izhlapevanja.
Žleze, ki proizvajajo znoj, nastanejo med razvojem ploda. Delovati začnejo skoraj takoj po rojstvu. Majhni otroci se manj potijo, vendar že v šolski dobi začnejo žleze intenzivneje delovati in dosežejo vrh aktivnosti v puberteti.
Povečano izločanje ne bi predstavljalo velike težave za otrokovo telo, če bi znoj nekam izhlapel. Če je mogoče, izpuščaj ne bo nastal. Če pa je izhlapevanje težko, agresivno slano okolje znoja povzroči lokalno draženje kože. Močnejši in daljši je agresivni učinek, močnejše je draženje.
Otroci popolnoma vseh starostnih kategorij se lahko soočijo s to težavo. Vendar dojenčki pogosteje kot drugi v katerem koli letnem času (vendar pogosteje poleti) trpijo zaradi te bolezni. Koža novorojenčkov, posamezne plasti so razporejene tako, da so na začetku nekajkrat tanjše od kože odraslih ali starejših otrok. Hkrati center termoregulacije v možganski skorji pri novorojenčku še ne deluje, kot bi moral. Zato se lahko novorojenčki hitreje ohladijo ali pregrejejo.
Kanali žlez, ki izločajo znoj, so pri dojenčkih ozki. Še niso se oblikovali. Ta postopek se običajno konča v 4-5 letih. In medtem ko postopek poteka, je bodičasta toplota več kot verjetna pri 1 letu in 2-3 letih. Skozi zožene kanale velika količina znoja ne more pravočasno uiti, ni izključena močna bodičasta vročina z razvojem vnetnih procesov v samih kanalih in žlezah.
V tem primeru se razvije miliarni - blokada kanalov. Če na tej stopnji ne boste sprejeli ukrepov in otroku ne boste pomagali, se bo začel plenični izpuščaj. Njihova globina in območje poškodb sta lahko velika. Toda tudi majhen plenični izpuščaj je za otroka v prvi vrsti nevaren, ker so gostoljubni "prehod" za patogene bakterije, ki nas obdajajo praktično povsod.
Bakterijska vnetja kože so hujša in tvegajo zaplete sistemske bakterijske okužbe. Da se to ne bi zgodilo, se morajo starši pravočasno odzvati na znake bodičaste vročine in z njimi pravilno ravnati.
Pogledi - kako je videti?
Obstaja več vrst bodičaste vročine, ki se razlikujejo po vrsti, naravi izpuščaja, trajanju patoloških učinkov znoja, stopnji miliarnosti. Starši se lahko srečajo s katero koli od teh vrst. Treba je razumeti, da določeno ime vrste bodičaste vročine ne daje veliko pri odločanju o vprašanju zdravljenja - pri skoraj vseh vrstah bolezni je terapija skoraj enaka.
O tem bomo govorili spodaj, za zdaj pa ugotovimo, kakšno bodičasto toploto je prizadelo vašega otroka.
- Kristalno. Klasična različica, najpreprostejša in najbolj neškodljiva. Na mestih, kjer je izpostavljen znoj, se pojavijo majhni mehurčki, ki jih ne spremljajo znaki vnetja ali okužbe. Majhne mehurčke najpogosteje opazimo v območju rasti dlak na glavi, vratu, za ušesi, zelo verjetno pa so druga mesta. Kristalna miliarna bolezen se pogosto pojavi pri otrocih po bolezni z visoko vročino. Po temperaturi se čez dan morda že pojavi ta majhen in srednje velik izpuščaj.
- Rdeča. Pri tej vrsti bodičaste vročine lahko domnevamo, da je bil uničujoč učinek znoja na otrokovo ranljivo kožo daljši. Izpuščaj je rdeč, okoli majhnih vnetih eminenc (na območju kanalov) koža malo nabrekne. Ločene višine - tuberkuli, se ne spajajo med seboj, jih je jasno razločno.
- Bela. Pri miliarjih s tem imenom pretisni omoti na koži vsebujejo belkasto ali rahlo rumenkasto tekočino. Če takšen mehurček poči, na njegovem mestu ostane lahka "plošča". Takšna bodeča vročina srbi in otroku povzroča neprijetnosti.
- Globoko. V večini primerov je vnetje površinsko. In le z globoko lezijo se pojavi v globljih plasteh kože. Na otrokovi koži se pojavijo pretisni omoti s svetlo obarvano vsebino. Hitro počijo ali se spontano raztopijo. Po tem ni nič povsem nevidnega na mestu pretisnega omota.
Vsaka vrsta bodičaste vročine se lahko zaplete in se spremeni v plenični izpuščaj ali okuženo vrsto miliarjev. Pri pleničnem izpuščaju je vnetje globoko in na območju lezije precej razpršeno. Pogosto se koža, ki obdaja mesto izpostavljenosti znoju, vname. Plenični izpuščaj pogosto predstavlja jok in zelo boleč ekcem.
Okuženi miliarji se pojavijo, ko v prizadeto kožo vstopijo patogene bakterije ali glivična flora (pri kateri koli zgoraj navedeni leziji).
Najpogosteje se v otroštvu diagnosticira bodeča vročina, zapletena zaradi združenega stafilokoka. Zapletena bodičasta vročina izgleda kot vnetna lezija z pustulami.
Klinična slika
Glavni simptom je preprost in očiten: malček ima izpuščaj. Najpogosteje ga lahko vidimo v gubah, pa tudi na glavi, na hrbtu in prsnem košu, pod pazduho ali dimelj, med zadnjico. Na dnu, na hrbtu in trebuhu se običajno pojavijo znaki lokalnega draženja pri otrocih, katerih starši izvajajo tesno povijanje.
Drugih simptomov morda ni. Vse je odvisno od otrokovega temperamenta, od stopnje militarnosti, od njegove individualne občutljivosti. Nekateri otroci razmere prenašajo povsem mirno, drugi pa dokazujejo celoten spekter otroškega "trpljenja" - motenega apetita, muhavosti in nestabilnega spanca. Ko se dotakne prizadetega področja kože, otrok čuti bolečino, srbenje, nelagodje.
Okužene vrste bodičaste toplote se kažejo v jasnejši klinični sliki:
- temperatura se dvigne (do 37,0-37,8 stopinj);
- na prizadeti koži se pojavijo lahki cvetovi, krvaveče razpoke, abscesi;
- splošno stanje se poslabša.
Pri ocenjevanju simptomov je pomembno, da starši razumejo, da se lahko z večino vrst miliarne bolezni spopadajo sami, ne da bi se zatekli k zdravniški pomoči.
Vendar pa je za ekcem, plenični izpuščaj in okuženi miliar potreben obvezen posvet s pediatrom ali otroškim dermatologom, saj se zdravljenje razlikuje od običajne sheme ravno toliko, kot so lahko bakterije, ki okužijo kožo, glivice ali globina lezije ekcema.
Vzroki za pojav
Da bi razumeli, zakaj se je za dojenčka pojavila bodičasta vročina, morate vedeti, da se znoj ne sprošča kar tako, ampak da se telo ob pregrevanju ohladi. Če je otroku vroče, žleze znojnice delujejo močneje in znoj nastane velikokrat več. Pride na kožo in izhlapi ter v okolje sprosti del toplote, ki je za otrokovo telo odveč.
Toda že vemo, da so kanali znojnih žlez otrok ozki, obilno znojenje vodi do njihove blokade. Začne se vnetje. Znoj, ki pride na vneta območja iz sosednjih kanalov, ki so še vedno prehodni za tekočino, vodi v poslabšanje stanja prvih.
Kateri dejavniki lahko povzročijo takšne patološke procese:
- neupoštevanje temperaturnega režima (v sobi je vroče);
- napačna izbira oblačil (otrok je v njem utesnjen ali prevroč);
- neudobni čevlji (tesni čevlji ali sandali iz "ne dihajočih" materialov povzročajo vnetje na nogah, na nogah, med prsti);
- prekomerna uporaba kozmetike in detergentov za kožo (moteno je ravnovesje kislin, koža postane bolj ranljiva in že majhna blokada več kanalov lahko privede do obsežne in globoke bodeče toplote);
- kršitev higienskih pravil (redka menjava plenic, nezadostna nega otroka);
- virusne in druge bolezni (pri visokih temperaturah je telo prisiljeno "oddajati" odvečno toploto, da izključi razvoj hipertermije).
Starši otrok, ki so zaviti, zaščiteni pred kakršnimi koli prepihi, pa tudi otroci, ki jih vsak dan kopajo z milom, se pogosto pritožijo na zdravnike s pritožbami zaradi bodičaste vročine. V rizični skupini za največjo dovzetnost za miliarno bolezen so otroci z alergijami (z lokalnimi manifestacijami), debeli otroci s prekomerno telesno težo ali debelostjo, dojenčki s prirojenim ali pridobljenim diabetesom mellitusom. Pogosteje kot drugi se pri otrocih z rahitisom, pogostimi driskami, seboroičnim dermatitisom razvije bodeča vročina.
Bodilna vročina "pesti" nedonošenčke in dojenčke, ki so iz nekega razloga prikrajšani za materino mleko in so umetno hranjeni.
Obstajajo tudi razlogi, ki jih lahko varno pripišemo kategoriji pogostih starševskih napak in napak:
- uporaba maščobnih krem in izdelkov ("otroška krema", olja, ki se uporabljajo za masažo, če se uporabljajo zelo pogosto, povzročijo mehansko prisilno zapiranje kanalov in razvoj miliarjev);
- uporaba segrevalnih losjonov in obkladkov (obloge, pločevinke in drugi načini ogrevanja, na primer pri prehladu, pogosto povzročajo povečano potenje na določenem predelu kože, ki je izpostavljeno močni vročini);
- stvari iz sintetične in polsintetične tkanine (pri katerih koža ne more zagotoviti normalnega izhlapevanja znoja);
- nekakovostna plenica, ki ne ustreza.
Najpomembneje je, da si zapomnimo, da bo otrok, ki je oblečen za vreme, ki odrašča v stanovanju, kjer starši spremljajo zahtevano temperaturo zraka, redko trpel zlasti zaradi bodeče vročine in drugih bolezni, povezanih s kršitvijo toplotne presnove na splošno.
Razlika od alergij in drugih bolezni
Največja težava, s katero se srečujejo starši, je težava diferencialne diagnoze bodičaste vročine in alergij. V resnici je včasih precej težko ugotoviti, zakaj se je pojavil izpuščaj - zaradi pregrevanja ali zaradi dopolnilnih živil, ki jih je mama dala malemu dan prej. In to je treba ugotoviti.
Pozorno poglejte otroka. Miliaria je najpogosteje "osnovana" tam, kjer je ločevanje znoja lahko težavno - gube na koži, lasne linije, predel pod plenico, mesta, kjer se oblačila, obutev in plenice dotikajo (drgnejo).
Na odprtih in "prezračevanih" predelih kože se bodičasta toplota praktično ne zgodi. Čeprav alergija ne izbere mesta, se lahko pokaže na popolnoma katerem koli delu telesa.
Če se torej dojenček zbudi z rdečkastim izpuščajem na obrazu, čelu, rokah (odprti del), nogah (ne na nogah), potem z veliko verjetnostjo govorimo o alergijski reakciji na nekaj. Izpuščaj in pordelost na dnu ali ramenih (če se uporablja previjanje) je miljaren.
Kaj pa, če se na telesu pojavi izpuščaj, kjer se teoretično lahko pojavi tako z alergijami kot z bodičasto vročino? Naredite preprost domači test. Imenuje se zračen. Otrok, pokrit z vprašljivim izpuščajem, se sleče in pusti pri miru nekaj ur. Brez oblačil in plenic, s stalnim dostopom do zraka, bodeča toplota hitro preide, po nekaj urah se vnetje zmanjša. Če je izpuščaj alergične narave, zanje ne bo prišlo do vidnih sprememb.
Od noric, ošpic in drugih virusnih bolezni, pri katerih se pojavi tudi izpuščaj, se bodeča vročina razlikuje po številu simptomov. Pri miliarnih kožnih izpuščajih je praktično edini simptom. Z nalezljivimi boleznimi se bo temperatura dvignila, pojavili se bodo simptomi zastrupitve, izpuščaj se bo zelo hitro razširil po telesu.
Pokličite zdravnika doma, če sumite na nalezljivo bolezen, pojdite k njemu - če sumite na alergijo. Prav tako je smiselno, da zaradi izpuščaja k novorojenčku povabite otroškega zdravnika. Če otrok ni star niti mesec dni, ni priporočljivo, da sami opravite diagnostiko doma. To je naloga strokovnjakov.
Če ne morete ugotoviti razlike, pokličite zdravnika, to je še posebej pomembno, če gre za pojav izpuščaja pri novorojenčku - otroku od rojstva do 28 dni.
Terapija - splošna pravila
Znebiti se bodičaste vročine je povsem enostavno, pomembno je le upoštevati osnovna pravila za zdravljenje te neprijetne bolezni. V vseh primerih, če ni govora o bodičasti vročini pri dojenčkih, zapletenih zaradi okužb, je zdravljenje dovoljeno doma. To pomeni, da bo ustrezna oskrba v celoti padla na pleča staršev ali drugih sorodnikov.
Za začetek bodo morali starši premisliti o svojem odnosu do pojma "toplina". Udobna in optimalna temperatura zraka v prostoru ne sme presegati 21-22 stopinj. Vlažnost zraka v otroški sobi ne sme odstopati od osnovnih parametrov za 50-70%. Takšno podnebje se morda zdi prehladno.
Ne zaupajte zaznavanju odraslih - vaša termoregulacija je popolnoma drugačna. Otroška koža in otrokova imunost kot celota bosta imeli koristi od takega podnebja.
To pomeni, da pozimi morate znižati temperaturo ogrevanja in ne bo škodovalo nakupu vlažilca, ki bo vzdrževal nastavljeno vlažnost. Če se je poleti zgodila vročina, ponovno preverite, ali parametri mikroklime v vašem stanovanju ustrezajo navedeni normi. V nasprotnem primeru prezračite, navlažite in po nekaj dneh ne bo sledu o bodičasti vročini.
Bodite pozorni na to, kako je otrok oblečen. Vse sintetične in polsintetične predmete je treba odstraniti iz otroške garderobe in jih nadomestiti z oblačili iz naravnih tkanin. Poskusite, da ne zapletete svojega otroka. To velja tudi za bivanje v hiši in hojo po ulici. Potil se bo, če bo oblečen več oblačil, kot to zahteva situacija. Če je otrok zelo majhen, mu kupite spodnje majice in kratke hlače, ki so zašite s šivi, da se odpravi trenje in poslabšanje miliarne bolezni.
Ne bojte se, da boste malčka pogosteje puščali golega. Zračne kopeli še nikomur niso škodovale. To je učinkovit "recept" za bodičasto vročino in odličen način za povečanje imunosti. Kopanje naj bo vsakodnevni postopek, kožo ohranjajte čisto, vendar zavrnite redno uporabo detergentov - pen in gelov, mil, tudi če je na embalaži napisano, da je izdelek otrokom prijazen in hipoalergen.
Ob bodičasti vročini je sončenje koristno tudi za otroka - sončite se na podeželju v nekaterih spodnjicah, lahko se kopate dojenčka na morju ali v reki. To je tudi pomemben element pri krepitvi imunskega sistema, vključno z lokalno kožo.
Izpuščaje lahko zdravite z mililnimi boleznimi z mazilom ali kremo, ki jo odobri pediater. Uporabljati jih morate pravilno, strogo v skladu s priloženimi navodili.Vse izdelke, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju, je treba nanesti na čisto kožo.
Priprave za otroke
Glavna stvar, ki bi si jo morali zapomniti starši, je, da zdravilo za bodičasto toploto ne sme imeti mastne vlažilne podlage. Ko nanesete otroško kremo, ki jo matere in babice tako ljubijo, se bo vnetje samo še stopnjevalo.
Bodilna toplota se obdeluje izključno s sredstvi, ki delujejo sušilno. Ni slabo, če ima zdravilo dodaten učinek in na prizadeti površini ustvari tanek zaščitni film.
Naš seznam vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo:
- "Sudokrem" - izdelek na osnovi cinkovega oksida. Izsuši in zaščiti prizadeto območje na koži pred bakterijami in glivicami. Ima vodoodbojno podlago. Je popolnoma neškodljiv in nestrupen, zato bi moral biti v domači medicinski omarici družine, v kateri odraščajo otroci vseh starosti.
- "Klorofilipt" - orodje, ki vam bo pomagalo, da se hitro spopadete s še tako pomembnim pleničnim izpuščajem. Za otroke morate izbrati zdravilo v obliki oljne snovi ali zunanjega razpršila. Izvleček listov evkaliptusa spodbuja hitro celjenje in se upira bakterijam. Če je otrok nagnjen k alergijam, ga uporabljajte previdno in šele po posvetovanju z zdravnikom.
- "Bepanten" - priljubljen in priljubljen izdelek staršev. Uporablja se lahko v kateri koli starosti. Sestava vsebuje dekspantenol in vitamine skupine B. Krema hitro pozdravi suhe elemente bodičaste toplote, vendar je kategorično kontraindicirana za jok ekcem, saj ima rahlo vlažilni učinek.
- "Cinkovo mazilo" - poceni, a zelo učinkovito zdravilo, katerega sestavo lahko uganemo po imenu. Uporablja se v tanki plasti, pri čemer je nujno mazati ne samo elemente izpuščaja, temveč tudi sosednje kožne kože, da se poveča učinek in prepreči nalezljiva okužba.
- "Dexpanthenol" - izdelek v obliki gela, kreme in zunanje raztopine. Za dojenčka lahko izberete popolnoma katero koli farmakološko obliko. Otroci vseh starosti jih dobro prenašajo.
- "Desitin" - zdravilo, ki je koristno ob prisotnosti pleničnega izpuščaja in ekcema. Izdelek poleg cinkovega oksida vsebuje olje iz jeter polenovke za zgodnje obnavljanje poškodovanih plasti kože. Orodje ima močan sušilni učinek in velja za najboljšo izbiro za zdravljenje otroka, mlajšega od 12 mesecev.
- "Tsindol" - mazilo, ki ga lahko naročite v kateri koli lekarni z lastnim oddelkom na recept. Izdelan je po naročilu. Orodje spada v kategorijo sušenja, protivnetnega, srbečega. Za majhne otroke se pred uporabo obvezno posvetujte z zdravnikom.
Vsa ta zdravila se bodo popolnoma spopadla s katero koli obliko bodičaste vročine in celo z pleničnim izpuščajem. Njihova uporaba ne zahteva posebnih posebnih medicinskih veščin. Ampak, če so na otrokovi koži že nastale pustule in govorimo o zapleteni miliarni bolezni, bodo potrebna druga zdravila. Močnejša "artilerija" je potrebna za uničenje bakterij, ki uspevajo na poškodovani koži.
V tem primeru morate v kompletu za prvo pomoč in druga sredstva hraniti zdravila z antibiotiki za zunanjo uporabo:
- mazilo "Levomekol";
- Mazilo "Eritromicin";
- prašek "Baneocin";
- briljantno zelena raztopina;
- Fukortsin.
Kako in kaj uporabiti s tega seznama, bo povedal zdravnik. Starši se morajo zavedati, da je strogo prepovedano nanašanje vseh teh anilinskih barvil na sluznico, pri uporabi antibakterijskih mazil pa je treba upoštevati pogostost nanašanja in upoštevati način uporabe, ne da bi presegli odmerek.
Poskusite se izogibati otroškemu prahu, če ima dojenček jokajoč plenični izpuščaj ali pustule. Pri drugih oblikah miliarne bolezni prah redko uporabljajte v primernih količinah, da preprečite prekomerno suhost kože.
Preprečevanje
Ne potrebujete veliko, da otroka rešite pred bodečo vročino. Pomembno je, da otroka ne pregrejete - da se ne obleče preveč toplo, da ga ponoči ne pokrivate s toplo odejo, če je junij. Tesno povijanje z "vojakom" ali "kolono" je dvoumno vprašanje. Če ni posebnih zdravniških priporočil za zavijanje otroka na ta način, je bolje, da ga zavrnete. To bo zmanjšalo pojavnost bodičaste toplote.
Otroka oblecite v stvari iz naravnih tkanin in ta želja je pomembna tudi, če vaš najstnik odrašča - v puberteti se pod vplivom hormonov znojenje intenzivira. Poleti se lahko otrok kopa do 2-4 krat na dan, glavna stvar je, da ne uporabljate mila z vsako kopeljo.
Pravočasna reakcija staršev na začetne elemente bodičaste toplote bo pomagala preprečiti zaplete.
Ne prezrite jih - kakršno koli manifestacijo miliarije je v začetni fazi lažje zdraviti. Včasih je dovolj, da enkrat dobro speremo in prizadeto površino kože zdravimo z enim od zgoraj omenjenih zdravil, da se miliarna bolezen ustavi in izgine.
Ocene
Na internetu je veliko informativnih in koristnih pregledov mater, ki raje zdravijo otroke z narodnimi zdravili. Torej, dobre in hitre rezultate dobimo s kopanjem v kopeli z dodatkom decokcije vrvice ali infuzije lovorjevih listov. Za kopanje lahko uporabite tudi kamilice.
Izogibajte se celandinu in drugim zeliščem, ki vsebujejo snovi, nevarne za dojenčke. Ta zelišča so bolj primerna za najstnike in srednješolske otroke. Mame to poudarjajo Pred uporabo zelišč se prepričajte, da vaš otrok ni alergičen nanje. Za to na zadnjo stran otrokove dlani nanesemo majhno kapljico pripravljene juhe ali infuzije. Če po eni uri tam ni pordelosti ali otekline, lahko vzamete fitovano.
Pomembno je, da ne pretiravamo - vsakega kopanja ni treba izvajati s fito-zdravili, splošni potek fito-kopeli pa ne sme presegati 10 dni (kadar se uporabljajo na 2-3 dni).
Da otroka ne bi zmotili in ga pravilno oblekli, izkušene mame svetujejo, da se držijo pravila "+1". To pomeni, da mora otrok nositi enako količino oblačil kot vi, vendar še en kos več. Najbolje je, da se vodite po lastnih občutkih - če vam je zunaj vroče v lahkem sundressu, potem je popolnoma neusmiljeno vztrajati, da ima otrok drugo spodnjo majico.
Za nasvet dermatologa o zdravljenju bodičaste vročine pri dojenčkih si oglejte spodnji video.
