Obstruktivni bronhitis pri dojenčkih

Disfunkcija dihal pri dojenčkih prvega leta življenja je precej nevarno stanje. Različni razlogi lahko pri dojenčku zožijo lumen bronhijev. Samo pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko pomagata odpraviti neželene simptome.

Kaj je to?

Zoženje lumna bronhijev pri dojenčkih kot posledica izpostavljenosti vzroku se imenuje obstruktivni bronhitis. Posledično se pojavi motnja dihanja. Ta položaj je nevaren zaradi nezadostne oskrbe otrokovega telesa s kisikom. Dolgotrajno stradanje kisika vodi do motenj v delovanju številnih notranjih organov.

Tako dečki kot dekleta lahko zbolijo za obstruktivnim bronhitisom. Simptomi, ki se pojavijo v akutnem obdobju bolezni, so pri dojenčkih veliko svetlejši in izrazitejši kot pri šolarjih. Težji potek bolezni se pojavi pri nedonošenčkih, pa tudi pri otrocih z nizko porodno težo ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

Vzroki

Potek bolezni pri novorojenčku in dojenčku ima svoje značilnosti. Tudi razlogi, ki povzročajo to bolezen, so lahko popolnoma različni.

Obstruktivni bronhitis povzročajo:

Virusne okužbe. Virusi gripe in parainfluence, RS virusi in adenovirusi najpogosteje prispevajo k bronhialni obstrukciji. Ti mikroorganizmi so zelo majhni in zlahka prodrejo v epitelijske celice zgornjih dihal. Hitro se razmnožujejo v telesu in prispevajo k razvoju močnega vnetnega procesa v bronhih.
Bakterije. Streptokoki in stafilokoki povzročajo hude poškodbe bronhijev. Bakterijske okužbe so težke, z visoko vročino in hudim kašljem. Za odpravo škodljivih simptomov so potrebni antibiotiki.
Dim ali vdihavanje industrijskih emisij. Po statističnih podatkih dojenčki, ki živijo v urbanih območjih, pogosteje trpijo za obstruktivnim bronhitisom kot njihovi vrstniki na podeželju. Najmanjši sestavni deli prahu in strupenih delcev, ki so v zraku v bližini glavnih cest ali industrijskih tovarn in obratov, vstopijo v zgornja dihala in prispevajo k razvoju bronhialne obstrukcije.
Nedonošenost. Končno oblikovanje dihalnega sistema poteka v tretjem trimesečju nosečnosti. Če se je otrok rodil pred rokom, ima lahko več motenj in okvar v strukturi pljuč in bronhijev. To povečuje tveganje za razvoj bronhialne obstrukcije v prihodnosti.
Alergije. Običajno se pojavi pri malčkih, starih 5 mesecev ali več. Pogosto se pojavijo po uvedbi novih živil v otrokovo prehrano kot dopolnilna živila. Alergijske oblike bolezni pri dojenčkih so precej težke.

Vrste

Vsi obstruktivni bronhitis lahko razdelimo v več skupin. Najpogosteje zdravniki uporabljajo klasifikacije, ki odražajo vzrok bolezni, obliko bolezni in tudi resnost med poslabšanjem.

Glede na trajanje tečaja se vsi obstruktivni bronhitis deli na akutne in kronične. Bolezen prvega pojava, ki je pri določenem otroku prvič registrirana, se imenuje akutna. Običajno ta bronhitis traja 7-10 dni, pri oslabljenih dojenčkih pa celo do dva tedna.

Če se kljub zdravljenju bolezen čez nekaj časa ponovno pojavi, potem to obliko imenujemo kronična. Obdobja poslabšanja in remisije vodijo v razvoj ponavljajočega se bronhitisa. Takšne oblike bolezni so najbolj nevarne za razvoj zapletov.

Glede na resnost je obstruktivni bronhitis razdeljen na:

Pljuča. Nadaljujejo brez zapletov in se dobro odzivajo na zdravljenje. Škodljivi simptomi bolezni so blagi. Lahko tečejo brez visokih temperatur.
Zmerno težka. Značilna je daljša pot. Pri nekaterih bakterijskih okužbah tudi do 1 meseca. S tem tečajem se lahko pojavijo različni zapleti.
Težko. Zdravijo se le v bolnišnici. Spremljajo jih pojav hude zasoplosti in manifestacije dihalne odpovedi.

Simptomi

Prvi znaki bolezni se pojavijo po inkubacijskem obdobju. Običajno je to 3-4 dni za virusne okužbe in 7-14 dni za bakterijske. Če je obstruktivni bronhitis postal manifestacija alergije, se lahko prvi simptomi pojavijo v nekaj urah po vstopu alergena v telo.

Klinične manifestacije zoženja lumna bronhijev vključujejo:

Kašelj. Lahko je izčrpavajoče. Otrok pogosto kašlja v napadih. Dnevno kašelj otroka moti veliko bolj kot ponoči.
Globoko in hrupno dihanje. Tudi na daljavo je slišati piskanje in klokotanje v prsih.
Dispneja. Otrok začne pogosteje dihati. Simptom lahko preverite doma. Če želite to narediti, morate v eni minuti prešteti dihalne gibe, ki jih izvajajo prsni koš. Povečana zasoplost je neugoden simptom. Lahko kaže na razvoj dihalne odpovedi.
Povišanje temperature. Lahko se dvigne do 37-39 stopinj. Pri visokih temperaturah dojenčki pogosto bruhajo.
Kršitev splošnega stanja. Dojenčki dojenja zavračajo, so muhasti, prosijo za več pisala. Poveča se zaspanost in splošna šibkost.
Kršitev nosnega dihanja in pordelost orofarinksa. Pojavi se pri virusnih in bakterijskih okužbah.
Bolečina v prsih po kašljanju. Močan kašelj s težko izpljunkom vodi do hitre utrujenosti otroka in pojava bolečine v prsih med dihanjem.

Diagnostika

Ko se prvi simptomi bolezni pojavijo pri otroku, ga je treba pokazati pediatru. S pomočjo avskultacije (poslušanje zvokov s stetoskopom) bo zdravnik lahko zaznal prisotnost sopenja in motenega dihanja.

Za razjasnitev diagnoze bo morda potreben splošen krvni test. Huda levkocitoza bo dokaz prisotnosti vnetnega procesa v otrokovem telesu. Pregled otroka pri zdravniku in splošni krvni test sta v večini primerov povsem dovolj za postavitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja. Pri malčkih se rentgenske slike prsnega koša ne uporabljajo.

Zdravljenje

Če je potek bolezni hud ali so se razvili zapleti in obstajajo tudi simptomi dihalne odpovedi, je potrebna hospitalizacija. V drugih primerih povsem zadostuje zdravljenje na domu pod nadzorom lečečega zdravnika.

Za odpravo škodljivih simptomov bolezni uporabite:

Izkašljevala in mukolitiki. Viskozno sluz olajšajo in dojenčku olajšajo kašelj.
Antipiretik. Imenovan, ko se temperatura dvigne nad 38 stopinj. Ne nanašajte se dolgo časa. Za dojenčke so zdravila predpisana v sirupu ali raztopinah.
Spazmolitiki... Pripravki na osnovi drotaverina in papaverina pomagajo dobro odpraviti bronhospazem in spodbujajo tudi boljše odvajanje sputuma.
Topla, obilna pijača. Alkalne mineralne vode se aktivno uporabljajo pri dojenčkih od 4. meseca dalje. Zelo primerni so tudi sadni napitki in kompoti iz jabolk in hrušk ter suho sadje.
Popolna prehrana z izključitvijo alergenih živil. Če dojenček razvije obstruktivni bronhitis zaradi alergijske reakcije, je treba alergene, ki izzovejo, popolnoma izključiti iz njegove prehrane.
Bronhodilatatorji. Ta zdravila pomagajo odpraviti bronhospazem in normalizirati dihanje. Predpisano z vdihavanjem. Odmerjanje in pogostost uporabe izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju starosti otroka in prisotnosti sočasnih patologij.
Protivirusna zdravila in antibiotiki. Imenovan po ugotovitvi vzroka bolezni. Protivirusna sredstva so predpisana za 4-5 dni, antibiotiki - za 7-10 dni.
Posebni vlažilci. Takšne naprave vam omogočajo vzdrževanje pravilne vlažnosti v prostorih in pomagajo odpraviti izrazito suhost sluznice.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih v prvem letu življenja zahteva bolj previden pristop. Z nepravilno izbrano terapijo lahko bolezen postane kronična. Krepitev imunskega sistema in preprečevanje okužbe v hladni sezoni bo otroku v prihodnosti omogočilo, da ne bo dobil obstruktivnega bronhitisa.