Žal padci za majhne otroke niso redki. Dojenčki padejo z previjalnih miz, padejo z visokih stolov, vozičkov, jaslic. Ko pride čas za prve korake, padci na splošno postanejo redni. V zvezi s tem bi morali starši vedeti, kateri znaki lahko kažejo na pretres možganov pri dojenčku. V tem članku bomo govorili o tem.
Značilnosti travme pri dojenčkih
Upoštevati je treba, da dojenčki pogosto padejo, vendar se pojav pretresa možganov po padcu zgodi redko. Narava je sama ustvarila najvarnejše pogoje za rast in razvoj dojenčkov. Pri novorojenčku so kosti lobanje mehke in voljne, štirje fontaneli zagotavljajo njihovo gibljivost. To je potrebno, da glava ob rojstvu preide skozi rojstni kanal.
V prvem letu življenja ostanejo fontanele odprte. Količina cerebralne tekočine, ki vsebuje možgane znotraj lobanje, se poveča pri primerjavi cerebrospinalne tekočine pri starejših otrocih in odraslih. Vse to ustvarja ugodne pogoje za morebitno absorpcijo šoka za novorojenčka, otroka pri 6 mesecih in malo starejšega otroka.
Zato tudi po padcu glave navzdol dojenček ne dobi vedno kraniocerebralne travme, pobegne z velikim strahom in krikom, ki ga povzroči neposredno strah in ne bolečina in travma, kot misli večina staršev.
Veliko je odvisno od višine padca. S kavča ali z višine lastne rasti tudi padci z udarci v glavo zelo redko povzročijo pretres možganov. Padci s previjalne mize ali stolčka so lahko bolj travmatični in posledice hujše. Zato je naloga staršev čim bolj zaščititi otroka, če pa padca ni bilo mogoče preprečiti, morate natančno vedeti, katere znake spremlja pretres možganov.
Pretres možganov sicer spada v kategorijo travmatičnih poškodb možganov, vendar je med njimi najlažji. Z pretresom možganov možgani zadenejo lobanjske kosti. Hkrati možgani sami ne trpijo, niso poškodovani, vendar je možna kratkotrajna motnja njihovih funkcij, saj v trenutku udarca pride do kršitve sporočila in usklajevanja nekaterih njegovih oddelkov med seboj.
Simptomi
V primeru dojenčkov ne smemo pričakovati žive klinične slike, po kateri lahko starši ugibajo o možnem pretresu možganov. Pogosto pri malčkih, mlajših od 1 leta, simptomi travme, četudi so bili prejeti, potekajo gladko in implicitno. Odrasli bodo morali pozorno spremljati otroka v prvih 24 urah po padcu - običajno je ta čas povsem dovolj, da se pretres možganov pokaže. Če po dnevu ali dveh ni simptomov, ne morete skrbeti, pretres možganov se najverjetneje ni zgodil.
Po zadetku otrok običajno veliko joka in kriči. Ko se umiri, v veliki večini primerov otrok zaspi. Pri dojenčkih se pretres možganov zelo redko kaže z izgubo zavesti, zato se ni vredno osredotočati na ta svetel znak, ki je pomemben za diagnozo pri odraslih in starejših otrocih.
Prvi znaki možganske poškodbe po prebujanju so lahko:
- letargija, apatija, pomanjkanje čustvenih reakcij na vašo najljubšo igračo, mamo;
- pomanjkanje apetita;
- slabost in bruhanje, obilna regurgitacija;
- majhen nistagmus zenic in razlika v njihovi velikosti (zenice zlahka trepetajo od strani do strani);
- koža lahko postane bolj bleda;
- razpoloženje, razdražljivost, monotono neodplačno jokanje;
- težave s spanjem;
- otekanje in utripanje v predelu fontanela;
- izločitev hrbta in nagibanje glave brez očitnega razloga;
- konvulzije.
Za prepoznavanje pretresa možganov ni treba iskati vseh naštetih simptomov pri dojenčku. Pojav katerega koli od njih ali kombinacija več simptomov s seznama ob prebujanju je dober razlog za obisk zdravnika.
Če je otrok padel, jokal, zaspal in se zato zbudil in se počuti dobro, je, igra se, obnaša se normalno, ni treba iti k zdravniku. Ne pozabite, da je pretres možganov mogoče določiti le prvi dan, nato pa se bodo simptomi začeli zmanjševati in izginjati. Za pretres možganov je značilna kratkotrajna motnja v delovanju centralnega živčnega sistema.
Če se po padcu na glavi po padcu pojavijo otekline, modrice, izbokline, odrgnine na glavi, to ni razlog za sum pretresa možganov v drobtinah.
Pogosto se resnični pretres možganov ne kaže z zunanjimi znaki; na to lahko opozori le postopoma razvijajoča se motnja živčnega sistema.
Možne posledice
Če ima dojenček pretres možganov, potem ne bi smelo biti velike nevarnosti. Z njim kosti lobanje niso poškodovane, možgani ne trpijo, zato bodo vse njene funkcije same obnovljene v 3-7 tednih po poškodbi. Veliko bolj nevarne so druge TBI, ki imajo v začetni fazi lahko pretres možganov glede na klinično sliko (kontuzija možganov, hematom). Zato je pomembno, da otroka pokažete nevrologu in travmatologu, če ima znake pretresa možganov.
Če se bodo upoštevala zdravnikova priporočila, bodo napovedi zelo ugodne. Ponavljajoče se poškodbe glave so veliko bolj nevarne. Torej, z drugim ali tretjim pretresom možganov se tveganje za razvoj posttravmatske encefalopatije pri otroku bistveno poveča, kar se bo dolga leta spominjalo na sistematične glavobole, povečan intrakranialni tlak, moteno gibljivost nog in rok, napade vrtoglavice, znojenje in epizodne omedlevice.
Kaj naj storijo starši?
V prvi fazi bi morali starši pozorno spremljati otroka. Vsako spremembo v njegovem vedenju je treba razlagati v prid prisotnosti poškodbe. V tej zadevi je bolje igrati na varno, kot pa izgubljati čas. Če se pojavijo simptomi, morate takoj poklicati rešilca. Otroka ni vredno samostojno peljati na urgenco, saj doma brez ustrezne medicinske izobrazbe in opreme absolutno ni mogoče diagnosticirati natančne vrste poškodbe.
Otroka morate vzeti v naročje, obrniti obraz na desno stran in ga nositi, dokler ne pride zdravnik. Zaželeno je, da so noge in roke drobtin upognjene v sklepih, kar lahko olajša njegovo stanje, če se napadi nenadoma začnejo. Prečni položaj maminih rok bo otroku preprečil, da bi se zadušil ob bruhanju, če mu bo slabo. Pred prihodom zdravnika je bolje, da otroku ne dajete hrane ali pijače in tudi ne dajete nobenih zdravil.
Če otrok želi spati, naj spi, ni ga treba zbujati, kot to počnejo starejši otroci. Opišite simptome zdravniku, pokažite mesto udarca, višino, s katere je otrok padel, navedite, kdaj se je to zgodilo in koliko je minilo od padca.
Otrok bo odpeljan v bolnišnico, kjer bo po potrebi opravil ultrazvočni pregled možganov - EEG, rentgen in MRI. Pregledal vas bo nevrolog, oftalmolog pa bo opravil oftalmoskopijo, da bo pregledal stanje očesnega dna.
Priporočljivo je ostati v bolnišnici več dni. Zdravniki to potrebujejo, da se prepričajo, da ni drugih poškodb razen pretresa možganov. Potem lahko nadaljujete z okrevanjem doma - otroku je prikazan počitek, počitek v postelji, odsotnost ostrih svetlobnih in zvočnih dražljajev. Igre naj bodo mirne, vsakodnevna masaža začasno odpovedana.
Mama mora poskrbeti, da se upoštevajo zdravnikova priporočila glede jemanja predpisanih zdravil. Običajno se dojenčkom priporočajo pomirjevala za lažje zaspanje, vitamini in nootropna zdravila, ki izboljšujejo možganski obtok.
Več o pretresu možganov pri dojenčku boste izvedeli v naslednjem videu.
