Vsi starši odpeljejo otroke v polikliniko, kjer dajejo kri. Mame in očetje vedo, da laboratorijski sodelavci preučujejo sestavo krvi glede na količino hemoglobina, da bi ugotovili število drugih krvnih celic, katerih funkcije in namen pacientov ostajajo velika skrivnost. Zato diagnoza, ki jo včasih postavijo po pregledu otrokove krvi, - nevtropenija - sproža grozo in veliko vprašanj. O tem pripoveduje znani otroški zdravnik Jevgenij Komarovski.
Nevtropenija pri otrocih je zmanjšanje krvi določene vrste belih krvnih celic (celice, ki sodelujejo v imunskih procesih). Teh belih krvnih celic je največ in jih imenujemo nevtrofilci. Narava jih je ustvarila za boj proti bakterijam, ki povzročajo različne bolezni. Te zaščitne celice proizvaja kostni mozeg, nato pa vstopijo v krvni obtok in začnejo "patruljirati" po telesu, kar traja 6 ur. Če v tem času najdejo bakterijo, s katero se borijo, se začne postopek njenega uničenja. Če jih ne najdejo, jih na mestu nadomesti nov del nevtrofilcev. Ko teh celic primanjkuje, postane otrok najbolj ranljiv za različne bolezni.
Kaj je to?
Vsaka bolezen, pa naj bo virusna, bakterijska ali parazitska, lahko povzroči zmanjšanje števila "učinkovitih" nevtrofilcev. Pomanjkanje vitamina B 12, maligne bolezni kostnega mozga (levkemija itd.) Lahko privedejo do nevtropenije, včasih se število nevtrofilcev zmanjša pri boleznih vranice in trebušne slinavke. Tako morajo zdravniki po ugotovitvi vzrokov diagnozi "nevtropenija" dodati še eno besedo - bodisi benigno bodisi maligno.
Pri Komarovskem je pri otrocih, mlajših od enega leta, najpogosteje diagnosticirana benigna oblika bolezni, tako imenovana ciklična nevtropenija, pri kateri se število tako pomembnih levkocitov-nevtrofilcev včasih poveča, včasih pa zmanjša. Ta situacija ne zahteva veliko zdravljenja in se že približa tretjemu letu starosti.
Najtežja vrsta bolezni je avtoimunska. Z njo otrokova imuniteta nevtrofilce iz nekega razloga šteje za tuje povzročitelje in jih aktivno uničuje. V tej obliki je potrebna kvalificirana zdravstvena oskrba.
Zdravljenje po Komarovskem
Ustrezno zdravljenje pomeni poznavanje natančnega razloga za zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi:
- Kostni mozeg je poškodovan zaradi hude virusne okužbe. To je običajno začasno in zahteva podporno oskrbo.
- Agranulocitoza. Prirojena patologija, za katero je značilen posebej hud potek. Morda bo potrebna antibiotična terapija z dodatnim učinkom zdravil na rast kolonij nevtrofilcev. Včasih tak otrok potrebuje presaditev kostnega mozga.
- Benigna nevtropenija. Blaga oblika prirojenega ali pridobljenega značaja ne zahteva zdravljenja v enostavni fazi. Na sredini se lahko predpiše podporno zdravljenje.
- Nenehno ponavljajoča se oblika bolezni. Če odkrijemo pomanjkanje celic vsake 3-4 tedne, ima otrok pogosto stomatitis, potem mu lahko predpišemo antibiotike in zdravila, ki delujejo na rast kolonij granulocitov.
- Izčrpavanje nevtropenije. Če je otrok shujšan, mu primanjkuje vitamina B 12, pa tudi folne kisline, zdravljenje bo usmerjeno v odpravo takšne pomanjkljivosti s predpisovanjem vitaminske terapije in pripravkov s folno kislino ter prehransko korekcijo.
- Obrazec za zdravilo. Če se patologija pojavi v ozadju jemanja nekaterih zdravil, jih je treba takoj odpovedati in po potrebi zagotoviti podporno zdravljenje.
- Avtoimunska idiopatska oblika.Z njim ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka. Otroku so predpisani kortikosteroidi in intravenski imunoglobulin.
- Nevtropenija novorojenčkov. Težava je prirojena, povezana z zaviranjem nevtrofilcev ploda z materinimi protitelesi. Z njo ima otrok podporno zdravljenje, včasih se stanje samo po sebi normalizira v nekaj dneh.
Kako preprečiti učinke nevtropenije, si oglejte naslednji video.
