Otroški nevrološki problemi so problem sodobne družbe. Negativni dejavniki - neugodne okoljske razmere, stres med nosečnostjo, slaba prehrana, vplivajo na stanje živčnega sistema dojenčkov. Po raziskavah WHO se nevrologija pri novorojenčkih pojavlja pri približno štirih od petih dojenčkov.
Nevrologija pri novorojenčkih
Značilnosti otroškega živčnega sistema
Otroški živčni sistem se začne razvijati v prenatalnem obdobju. Zdravnik Komarovsky opozarja na naslednje glavne značilnosti:
- Do konca prenatalnega obdobja je živčni sistem že popolnoma oblikovan.
- Otrok se rodi z nezrelim živčnim sistemom.
- Razvoj možganskega tkiva se pojavi po rojstvu.
- Možgani novorojenčka imajo skoraj vse zavoje.
- Najbolj zrela v času rojstva je hrbtenjača.
Opomba! Ob rojstvu je masa možganov ¼ mase odrasle osebe. Do konca drugega leta doseže 80% mase odraslih možganov.
Osnovni refleksi novorojenčkov
Pri novorojenčkih se preverijo naslednje glavne skupine refleksov:
- Korenina. Če se dotaknete vogalov ustnic, potem otrok obrne glavo in odpre usta.
- Sesanje. Ko se dotaknete ustnic, opazite ritmične gibe.
- Prehensile. Pri božanju otrokove dlani so prsti stisnjeni v pest.
Zajemni refleks
- Palmar-oralno. Ko pritisne na dlan, otrok odpre usta in nagne glavo.
- Reflex Moro. Ko udari po površini, na kateri leži dojenček, razširi roke ob straneh, nato pa stisne.
- Zaščitna. Če otroka položite na trebuh, potem obrne glavo na stran.
Simptomi nevrologije pri dojenčkih
Nevrološki simptomi pri novorojenčkih se lahko kažejo v:
- povečana živčna razdražljivost;
- trepetanje okončin;
- pogoste regurgitacije;
- motnje gibanja;
- motnje spanja;
- povečan mišični tonus;
- disregulacija intrakranialnega tlaka.
Obstajajo tudi znaki bolezni avtonomnega živčnega sistema:
- konvulzije;
- prisotnost marmoriranega tona kože;
Marmoriranje kože pri novorojenčku
- mokre in hladne okončine;
- povečana občutljivost na spreminjajoče se vremenske razmere.
Pojav simptomov nevrologije pri novorojenčkih je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.
Razlogi za razvoj patologov
Glavni razlogi za razvoj nevroloških bolezni pri dojenčkih so:
- rojstna poškodba;
- stradanje kisika;
- zapleteno delo;
- toksikoza žensk med nosečnostjo;
- neugodna dednost.
Glavne vrste bolezni
Tu so najpogostejše nevrološke bolezni pri novorojenčkih:
- Hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema. Razvija se v ozadju fetalne hipoksije med nosečnostjo.
Nevarno! Hudo pomanjkanje kisika pri plodu poveča tveganje za intelektualno invalidnost, cerebralno paralizo ali epileptične napade.
- Rojstna travma. Sem spadajo vse nevrološke motnje pri novorojenčkih, ki se pojavijo po prehodu otroka skozi rojstni kanal.
- Hidrocefalus. To je presežno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih komorah. Bolezen vodi do deformacij lobanje.
Hidrocefalus
Kdaj je mogoče opaziti kršitve
Če obstaja sum na nevrologijo pri dojenčkih, se lahko simptomi pojavijo že v prvih tednih življenja. Že zdaj lahko opazite:
- pomanjkanje sesalnega refleksa;
- pomanjkanje zaščitnega refleksa;
- zaviranje reakcije samodejne hoje;
- brez stiskanja predmeta ali prsta;
- asimetrija refleksnega odziva v nogah;
- patološka izbočena fontanela.
Do enega leta lahko pri dojenčkih opazite takšne znake nevrologije:
- marmoriziranost kože, prisotnost črt na njej (ta simptom je fiziološki v prvih letih življenja);
- pospešena rast glave;
- strabizem.
Kaj vodi zavlačevanje
Nevrološke manifestacije pri novorojenčkih niso vedno izrazite. Včasih lahko le zdravnik opazi razvoj resne bolezni. Nevarnost ignoriranja simptomov nevroloških bolezni je, da vodijo do napredovanja patologij.
Številne manifestacije nevrološke bolezni zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Nevrolog za dojenčke
Otroka mora pregledati otroški nevrolog, da se oceni splošno otrokovo stanje in zbere anamneza. Za zdravnika med sestankom so pomembne naslednje informacije:
- kakšna je nosečnost in ali je imela mati slabe navade;
- prisotnost bolezni med nosečnostjo;
- ali obstaja nevarnost prekinitve;
- ali je prišlo do toksikoze.
S splošnim pregledom otroka, mlajšega od enega leta, se oceni:
- oblika in velikost lobanje;
- velikost velike fontanele;
Fontanela pri otroku
- anomalije pri razvoju ušes, oči.
Pomembno! Otroški nevrolog mora pregledati otroka v starosti 1, 3, 6 mesecev. Če se otrok razvije brez odstopanj, bi moral naslednji pregled simptomov bolezni v nevrologiji pri otrocih, mlajših od enega leta, opraviti po 12 mesecih. V primeru razvojnih nepravilnosti je treba vsak mesec poklicati nevrologa za dojenčka.
Prav tako je posebna pozornost namenjena brezpogojnim refleksom. Po 3, največ 4 mesecih, naj postopoma izginejo. Prisotnost nevroloških simptomov pri dojenčkih, povezanih s patološkimi brezpogojnimi refleksi, je razlog za hospitalizacijo na pediatričnem oddelku.
Po enem mesecu
Nevrolog spremlja, ali je otrok razvil značilne znake, ki kažejo na normalen razvoj. V starosti enega meseca mora malček kratek čas držati glavo, ležeč na trebuščku, pogled usmeriti na svetel predmet ali materin obraz. V isti starosti otrok začne hoditi.
Po treh mesecih
Nevrolog zabeleži, kako lahko otrok pri treh mesecih dlje časa drži glavo. Sam se začne prevrtati po hrbtu, prijeti igrače v roke in jih pregledovati.
V starosti šestih mesecev
V tem času se otrok lahko odzove na ime, razlikuje med prijatelji in sovražniki, aktivno brblja, vstane na vse štiri. Poskuša tudi sedeti. Nevrolog mora spremljati vse spremembe.
Starejši otroci
Do starosti 9 mesecev mora zdravnik zabeležiti naslednje spremembe:
- otrok lahko stoji in se drži za oporo;
- počep;
- izpolnjujejo najpreprostejše zahteve.
Diagnoza bolezni pri dojenčkih
Za diagnozo novorojenčka nevropatolog uporablja naslednje študije:
- Doppler ultrazvok. Omogoča vam vizualizacijo dela žil glave in vratu.
- Ultrazvok žil.
Ultrazvok krvnih žil za otroka
- EchoEG. Z njegovo pomočjo se zabeleži električna aktivnost možganov.
- Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco lahko data popolno sliko delovanja možganov.
Otroške bolezni živčnega sistema je treba čim prej diagnosticirati in zdraviti. Le tako bo otrokov razvoj popoln. Zamuda pri začetku zdravljenja nevrologije pri dojenčkih povzroča resne zaplete.
