Vprašanje, ali bo imel otrok po carskem rezu dovolj materinega mleka, skrbi vse porodnice, ki bodo načrtovano operirane. Navdušenja olajša splošno razširjeno mnenje, da mleko po operaciji pride veliko pozneje, ni dovolj, sam proces laktacije je povezan z velikimi težavami. Ali je temu tako, bomo povedali v tem članku.
Laktacija po operaciji
Materino mleko je z vseh vidikov popolna hrana za dojenčka. Sestava tega izdelka nima analogov, zato ni popolne zamenjave za materino mleko. Nič presenetljivega ni, da bi vsaka ljubeča mama svojemu otroku želela dati čim več koristnega in potrebnega za rast in razvoj. Zato je vprašanje dojenja po porodu in po carskem rezu najbolj pereče.
Po fiziološkem porodu, ko se otrok rodi v skladu z vsemi naravnimi zakoni, hormonsko ozadje ženske v celoti ustreza novi potrebi po dojenčku, mleko pride veliko hitreje kot po operaciji. Carski rez poskušajo opraviti pred začetkom poroda, kar pomeni, da ženske mlečne žleze še niso pripravljene za hranjenje otroka. Toda bližje kot je operacija predvidena do roka, manj težav bo z dojenjem.
Kirurški porod moti naravno endokrino verigo, v kateri mlečne žleze dozorijo skoraj celih devet mesecev, nato pa se začneta proizvajati oksitocin in prolaktin, ki spodbujata proizvodnjo mleka. Najprej se kolostrum izloči, pri mnogih že pred porodom, le nekaj dni po rojstvu otroka pa se kolostrum najprej spremeni v prehodno obliko mleka, nato pa v polno materino mleko.
V povprečju se mleko pojavi tretji dan po rojstvu. Toda v primeru operativnega poroda so možne različne možnosti. Ena ženska bo imela mleko drugi dan, druga pa šele peti. Ne obupajte. Dojenje je mogoče vzpostaviti tudi v najtežjih primerih, ko je bil carski rez iz nujnih zdravstvenih razlogov že veliko pred pričakovanim datumom poroda.
Mleko bo zagotovo prišlo, če se bo ženska trdno zavezala dojenju in bo za to storila vse, kar je mogoče.
Kaj vpliva na čas?
Kirurškega posega samega po sebi ni mogoče šteti za naravnega in to dejstvo se odraža. Zdravila, ki jih dajejo ženski za anestezijo operacije, za anestezijo, nekoliko zavirajo proizvodnjo potrebnih hormonov in prolaktina v zgodnjem pooperativnem obdobju, zato je laktacija po operaciji vzpostavljena kasneje.
Vpliva na prihod mleka in pravočasno pripenjanje otroka na dojke. Drobtine pravilno oblikujejo refleksne sposobnosti, ženska bradavica se stimulira, kar poveča proizvodnjo oksitocina in prolaktina. Menijo, da prej ko je pritrditev narejena, tem bolje. Med carskim rezom je to mogoče že v operacijski dvorani, če se seveda operacija izvaja v hrbtenični ali epiduralni anesteziji in je ženska pri vseh kirurških posegih in manipulacijah pri zavesti. Če se operacija izvaja v splošni anesteziji, pritrditev na dojke ni mogoča.
Pomembno je tudi število rojstev. Pri prvorojenih ženskah mleko pride vedno kasneje kot pri tistih, ki že imajo izkušnje z dojenjem in imajo razvite bradavičke in dokaj široke žlezne kanale.
Na dojenje vpliva potek pooperativnega obdobja. Če ni zapleteno, potem z mlekom ne bi smelo biti težav. Vlogo igra tudi psihološko stanje poporodnice. Bolj ko je ženska mirna in pozitivna, bolj verjetno je, da se bo materino mleko pojavilo prej. Stres, solze, skrbi (tudi zaradi dejstva, da ni dovolj mleka) upočasnijo zapletene procese tvorbe hranilne tekočine.
Ne skrbite, da bo vaš otrok lačen. Že nekaj kapljic kolostruma lahko nasiti novorojenega otroka, ker ima kolostrum večjo hranilno vrednost kot samo mleko. Če mama misli, da mleka ni, to še ne pomeni, da je otrok lačen. Ko otrok po zaskočitvi na dojki mirno spi, se lahko sprostite, umirite in spoprimete z izvajanjem cele vrste ukrepov za spodbujanje laktacije v pooperativnem obdobju.
Po operaciji bodo žensko premestili na oddelek v nekaj urah po opazovanju na oddelku za intenzivno nego. Po 8 urah lahko vstane. Od istega trenutka, če stanje porodnice ne vzbuja strahu pri zdravnikih, je teoretično lahko z otrokom.
Pogosto pripenjanje na dojenčka je odličen način za hitro vzpostavitev laktacije in brez škodovanja materini psihi.
Črpanje
Iztiskanje bo pospešilo postopek proizvodnje mleka. Iztisniti morate, tudi če ni mleka, saj sta že dve kapljici kolostruma odličen rezultat za porodnico v prvih dveh dneh po porodu. Dojke morate izraziti, tudi če imate mleko. Po vsakem hranjenju je treba žleze osvoboditi ostankov mleka. Tako ženska v telesu zmanjša vsebnost posebne snovi - inhibitorja, ki moti proizvodnjo mleka, če so žleze polne. Otrokova potreba po hranilni tekočini bo nenehno naraščala, zato je treba že od prvih dni zagotoviti, da otrokove potrebe izpolnjujejo materine sposobnosti.
To lahko storite ročno. V bolnišnici se učijo pravilnega izražanja kolostruma in prehodnega mleka z roko. A tudi če se to ne naredi, verjemite mi, sploh ni težko. Ženska si mora z dvema rokama podrgniti prsi, jo ogreti in začeti z rahlim pritiskom od zgoraj navzdol proti bradavici vzdolž vseh mlečnih kanalov. To bo omogočilo, da se dojke razvijejo v kratkem času.
Lahko uporabite črpalko za dojke. Ta naprava je ročna (črpalka) in električna. Izberite katero koli, glede na vaše želje in velikost družinskega proračuna. Načelo delovanja vseh črpalk za dojenje je približno enako - s pomočjo vakuuma se ustvari tlak, bradavica se draži in spodbuja se proizvodnja prolaktina in oksitocina, mleko začne prihajati. Sodobni električni modeli ne zahtevajo veliko truda za izražanje, delajo sami, ženske roke pa so lahko proste za druge stvari.
Mleko prispe postopoma, ne takoj, ne smete biti presenečeni, da bo drugi dan, včasih pa tudi četrti, malo dragocene in hranljive tekočine. Nemogoče je povzročiti ostro in obilno dojenje s katero koli metodo, zato bo samo trdo delo pomagalo doseči impresivne rezultate.
Prsi je treba izraziti tudi, kadar ženski po operaciji predpišejo antibiotike. Tudi če zdravnik danes ne priporoča dojenja zaradi možne toksičnosti antibiotikov za otroka, bo izražanje pomagalo preprečiti umiranje laktacije. Ko bo potek zdravljenja z antibiotiki končan, bo ženska lahko brez večjih težav nahranila svojega otroka.
Čaji in zdravila
Po operaciji ženski svetujejo, naj pije več, vendar to previdno, da ne povzroči otekline, za katero obstaja nagnjenost v zgodnjem obdobju rehabilitacije. In če je prvi dan dovoljena samo voda brez plina, je že naslednji dan mogoče popolnoma piti posebne čaje, ki povečajo laktacijo. Po ocenah so se čaj s koromačem in linija čajev za doječe matere "Babivita" dobro izkazali.
Prihod mleka lahko pospešite tudi z uporabo nekaterih zdravil. Večino zdravil v tej skupini predstavljajo homeopatska zdravila, na primer "Mleoin". Obstajajo pa tudi precej resna zdravila, zato se je nujno posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti njihove uporabe takoj po operaciji. Če je razlog za pomanjkanje mleka ali njegovo pomanjkanje v hormonskih motnjah, se lahko predpišejo hormonski pripravki, v drugih primerih pa se težava lahko reši s pomočjo zeliščnih zdravil, na primer "Lactogon".
Obstajajo tudi prehranske formule za doječe matere, ki ne samo pozitivno vplivajo na proces laktacije, ampak ženski zagotavljajo tudi vse potrebne vitamine, mikroelemente in makroelemente. Ti izdelki vključujejo "Mlečno pot" in "Femilak".
Sporočilo
Masaža dojk mora biti pred vsakim hranjenjem ali črpanjem. Prvič, sam postopek odtekanja nastalega mleka bo po masaži potekal lažje. Drugič, masaža sama spodbuja mlečne žleze, da proizvajajo mleko. Lahka in kratka masaža bo med drugim pomagala procesom involucije maternice, saj nastaja oksitocin, ki učinkoviteje krči ženski reproduktivni organ.
Narediti je treba masažo v 5 minutah približno 4-5 krat na dan. Obstajata dve osnovni tehniki. Vsako dojko je treba izmenično božati od zgoraj do bradavičk, zlasti ob straneh, v zgornjem predelu prsnega koša. Masažo je treba zaključiti s stimulacijo bradavic. Če želite to narediti, primite bradavičke s prsti in jih rahlo zasukajte v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca.
Poleg tega lahko že po odpustu iz bolnišnice doma uporabite kontrastni tuš za mlečne žleze z izmeničnim toplim in hladnim namakanjem dojk.
Prehrana
Prvi dan po operaciji ženski ni dovoljeno jesti. To je posledica potrebe po preprečevanju črevesnega polnjenja in zaprtja. Pritisk črevesnih zank na notranjo zašito maternico lahko negativno vpliva na celjenje reproduktivnega organa. Zato je prvi dan dovoljeno samo pitje. Drugi dan so običajno dovoljeni žele, juha, beli kruton brez soli in začimb. Tretji dan lahko ženska uživa poltekoča žita, "maže", šele četrti dan po operaciji pa lahko mati poje vse, kar je dovoljeno doječim materam.
Mlečni izdelki, fermentirani mlečni izdelki, mlečna kaša, kuhana zelenjava in pire krompir, kuhane ribe, meso, pečene ali dušene jedi dobro spodbujajo laktacijo.
Pomembna je obilna topla pijača. Morate jesti delno, vendar pogosto - do 6-7 krat na dan. Doječa mati v nobenem primeru ne sme stradati. Podhranjenost, poskus diete ali pretirana zaskrbljenost zaradi morebitne škode živil za vašega otroka lahko privede do zmanjšanja proizvodnje materinega mleka.
Ocene
Po mnenju žensk je glavna težava po carskem rezu posledica dejstva, da se otrok v prvih dneh navadi sesati mlečno mešanico iz steklenice. Iz nje je veliko lažje dobiti hrano kot iz nerazvite materine dojke, zato lahko otrok po 3-4 dneh, ko pride mleko, začne zavrniti hranjenje iz dojk in zahteva že znano bradavico.
Večina mater se s to težavo uspešno spopada tako, da otroka za kratek čas položi na dojke pred naslednjim hranjenjem po steklenički. Postopoma se obdobja uporabe podaljšajo in količina formule se zmanjša. Po 1-2 tednih je običajno mogoče otroka v celoti prenesti na dojenje.
Po navedbah mater se mleko po operaciji najpogosteje pojavi v 3-4 dneh.
Vsi ukrepi za povečanje laktacije morajo biti zmerni, saj ženske pogosto opisujejo primere, ko črpalka za dojke v kombinaciji z masažo in zdravili doseže ne le laktacijo, temveč tudi hiperlaktacijo.
Koristni nasveti
V prvih dneh in tednih vam bodo v pomoč preprosti nasveti, namenjeno izboljšanju proizvodnje mleka.
- Vsekakor morate dovolj spati. Ne glede na to, kako dojenček je nemiren, ne glede na to, kaj se zgodi, poiščite pomoč in podporo bližnjih, prijateljev, sorodnikov in najdite čas za spanje. Pomanjkanje spanja je najpogostejši vzrok za pomanjkanje ali odsotnost mleka.
- Ne bodite živčni. Vsi stresi, strahovi, strahovi, družinski škandali in tako naprej bi morali ostati v preteklosti (ali iti v prihodnost - to boste ugotovili kasneje!). Le ugodno psihološko ozadje prispeva k vzpostavitvi laktacije.
Če imate vprašanja ali težave, ne bodite sramežljivi. Pogovorite se s svetovalcem za dojenje. Pomagal bo razumeti posamezne vzroke za "neuspeh" in vzpostavil nemoteno in dolgotrajno dojenje.
Za dojenje po carskem rezu si oglejte naslednji video.
