Zahvaljujoč razvoju medicine carski rez danes ni kontraindikacija za drugo, tretjo in naslednje nosečnosti. Toda rojstvo otroka po carskem rezu ima svoje odtenke, zato zdravniki priporočajo, da ženske odmorijo med prvim in drugim porodom. V tem članku vam bomo povedali, kako dolgo traja porod drugega otroka, če se je prvi rodil kirurško.
Mnenje zdravnikov
Obstaja zdravniško priporočilo, ki ga slišijo vse ženske, katerih porod se je zgodil s carskim rezom. Svetujejo jim, da dve leti po operaciji ne zanosijo več, splavijo ali nosijo otroka. 2 leti je obdobje, ki si ga niso izmislili za ustrahovanje in občasne nasvete. To obdobje je rezultat dolgoletnih raziskav porodničarjev.
Na žalost vsak zdravnik ne najde dovolj časa in želje, da bi vsaki materi, ki je odpuščena iz bolnišnice, povedal, zakaj je rok omejitve ravno tak. In to dejansko močno pripomore k načrtovanju vaše naslednje nosečnosti.
Kako uspešno bo, kako bo naprej, je odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi je pomembno tudi stanje notranje brazgotine na maternici, ki je ostala po prvi operaciji. In nastaja dolgo in postopoma.
V prvih tednih po carskem rezu pride do adhezije in tvorbe novih miocitov. Nove celice materničnega tkiva zavzamejo mesto poškodovanih med kirurško disekcijo. Če bo nastalo zadostno število takih celic, bo brazgotina bogata in zanesljiva, brez težav bo lahko nosila naslednjega otroka in je lahko tudi povsem primerna za samostojen porod.
Če pod vplivom različnih razlogov - okužb, zapletov pooperativnega procesa, vnetij iz imunskih razlogov nastane več vezivnega tkiva, ki se ne razlikuje po elastičnosti, potem bo brazgotina insolventna.
Primarna tvorba brazgotin se nadaljuje dva meseca po operaciji. Po tem obdobju večina žensk ustavi poporodni izcedek, po naslednjem mesecu ali dveh ali skoraj takoj se menstrualni ciklus normalizira in spolne aktivnosti se nadaljujejo. A ključ je v tem, da procesi nastanka notranje brazgotine še vedno trajajo in trajajo vsaj dve leti.
6-7 let po operaciji postane brazgotina bolj groba, čeprav je bila sprva precej elastična in dobro obstojna. In to tudi negativno vpliva na rojstvo in rojstvo otroka. Zato je z vidika zdravnikov optimalni čas za novo nosečnost od 2 do 6 let.
Kako lahko rodiš?
Ponavljajoči porod, če je časovni interval med prvim in drugim carskim rezom, če je ženska pravilno preživela, lahko izvedemo na dva načina. Načrtovan bo ponovni izbirni kirurški poseg ali pa bo ženska lahko rodila sama. Po dveh ali treh carskih rezih ni več mogoče roditi tretjega ali četrtega otroka.
Izbira načina poroda ostaja pri ženski. Zdravniki lahko dajejo samo priporočila. Torej bodo do naravnega poroda sprejeti bolniki, ki:
- imeti po maternici po prvi operaciji dobro opravljeno, enotno, nedokončano brazgotino, debelina brazgotine je vsaj 3-4 mm;
- od prve operacije je ostal vodoravni šiv, disekcija je bila opravljena v spodnjem materničnem segmentu;
- pooperacijsko obdobje po prvem CS je minilo brez zapletov;
- ženska med nosečnostjo ni splavila;
- začetek druge nosečnosti poteka brez patologij;
- dojenček se nahaja v maternici z glavo navzdol in njegova teža ne presega 3,6 - 3,7 kg;
- "Otroški sedež" se ne nahaja na območju brazgotine;
- starost porodnice je stara manj kot 36 let.
Pomembno je, da je bil vzrok, ki je privedel do prve operacije, odpravljen do druge nosečnosti.
Če je bila ženska operirana zaradi ozke medenice ali deformacije medeničnih kosti, potem je malo verjetno, da se bo v drugi nosečnosti kaj spremenilo. Tudi v tem primeru je tako kot pri vseh tistih, ki jih zgornji seznam ne zajema, predpisan drugi načrtovani carski rez. Ženska, ki sme roditi, lahko zavrne in zaprosi za drugo operacijo, če jo psihološko prestraši možnost fiziološkega poroda z brazgotino na maternici.
Načrtovani carski rez se ponovi skoraj istočasno s prvim. Priporočljivo je otroka pripeljati do 39. tedna nosečnosti. Izbirni kirurški porod je lahko predviden za vsak dan med 38 in 40 tedni.
Če bi nosečnost nastopila prej
Ženske se pogosto srečujejo z dejstvom, da je nosečnost po delovanju CS prišla pred priporočenimi pogoji. Kaj storiti v tem primeru, je odvisno od same ženske. Če se odloči zapustiti otroka, se bo zagotovo morala pripraviti na težko nosečnost, ki lahko povzroči le drugi carski rez. Naravni porod najverjetneje ni dovoljen.
Prej ko ženska zanosi, več strahu bo povzročila brazgotina na maternici. Razmnoževalni organ bo začel rasti, da bo zagotavljal plod in njegove potrebe, raztezanje materničnih sten pa bo brazgotino še tanjše. Glavno tveganje je razhajanje maternice vzdolž brazgotine med nosečnostjo.
Poleg tega lahko prisotnost brazgotine, ki še ni zaključila postopkov okrevanja, povzroči nevarnost prekinitve nosečnosti, nepravilno, nizko pritrditev posteljice. Če zraste v steno maternice vzdolž linije pooperacijske cone, potem je možno, da bo med drugo operacijo treba odstraniti celotno maternico. Pogosto brazgotina postane vzrok za motnje fetoplacentnega krvnega obtoka, do 45% primerov intrauterine zaostalosti rasti ploda je posledica prisotnosti brazgotine na maternici.
Če se nosečnost še vedno odloči, bo ženska na posvetu nadzorovana kot visoko tvegana bolnica. Pogosteje bo morala opravljati teste in obiskati zdravnika, možno je, da bo med nosečnostjo večkrat morala ležati na ginekološkem oddelku. Brazgotino bomo še posebej pozorno spremljali - izmerili jo bodo, da preprečijo kritično redčenje, ki bi lahko uničilo.
Kako načrtovati drugega otroka?
Če je par odgovoren za porod, načrtovanje družine zanjo ne bo prazen stavek. Da bi kar najbolj zmanjšali tveganje, mora biti ženska z eno maternično brazgotino zelo odgovorna pri načrtovanju druge nosečnosti.
Najprej morate po dveh letih iti na sestanek k porodničarju-ginekologu, opraviti ginekološki pregled, dobiti napotnico za kolposkopijo in opraviti preiskave krvi in urina. Še posebej pomembno je ugotoviti konsistenco brazgotine. Če želite to narediti, morate narediti ne samo ultrazvok medeničnih organov z merjenjem njegove debeline, ampak tudi opraviti histeroskopijo, včasih je treba opraviti histerografijo - rentgensko slikanje maternice in jajčnikov s kontrastnim sredstvom.
Tudi če preživetje brazgotine sproži vprašanja zdravnikov, se ne splača odreči možnosti za drugega otroka. Poiskati morate dobrega specialista ali kliniko, ki bo sodelovala pri težavnih nosečnostih, vključno s tistimi z nedoslednimi brazgotinami na maternici. Obstajajo možnosti, samo vedeti morate, s katerega izhodišča se boste morali premakniti do naslednjega cilja.
Ocene
Dejansko je kar nekaj žensk, ki so zanosile veliko prej, kot so priporočili zdravniki. Nekateri izvedo za novo nosečnost eno leto po operaciji, nekateri - šest mesecev pozneje, obstajajo celo takšni, ki 3-4 mesece po operaciji pridejo na posvet, da se prijavijo za nosečnost.
Če je nosečnost načrtovana, običajno ženske k njej gredo najpozneje 2,5-3 leta po operaciji.
Zmedenost in strah, če je prišlo do "zanimive situacije" pred rokom, sta povsem razumljiva, saj nihče ne more ženski zagotoviti, da bo nosečnost potekala normalno.
Po drugi strani pa je na spletu dovolj pregledov o popolnoma varni nosečnosti in porodu, četudi je nosečnost nastopila veliko prej kot dve leti.
Odnos zdravnikov do takšnih primerov v predporodnih ambulantah glede na ocene pušča veliko želenega. Večina zdravnikov preprosto ne želi prevzeti odgovornosti za nosečnico z visokim tveganjem, zato ženske neredko poročajo, da jim je ponujen splav.
Za več informacij o nosečnosti in porodu po carskem rezu si oglejte naslednji video.
