Zelo pomembno je, da ocenite vitalnost in stanje otroka pred porodom. To bo zdravnikom pomagalo pri izbiri taktike za pravilno porodništvo. Z uporabo kardiotokografije je mogoče oceniti stanje dojenčka in pravočasno prepoznati pristop krčenja pri materi.
Kaj kaže metoda?
Ta raziskava je zelo priljubljena v mnogih državah. Takšna priljubljenost ni naključje. S pomočjo tega pregleda zdravniki dobijo precej informacij, ki jih potrebujejo o tem, kako se otrok počuti. Ocenjujejo njegov srčni utrip, telesno aktivnost in določajo tudi, koliko se maternične stene matere krčijo.
Ta pregled ni invaziven. Sploh ne zahteva nobenih kirurških tehnik. Preiskava bodoče matere in njenega otroka ne skrbi in ni nevarna. Te značilnosti metode so ji služile kot velika priljubljenost.
Lahko se izvede kardiotokografija (CTG) v različnih obdobjih intrauterinega razvoja otroka. Pomaga oceniti prisotnost nevarnih zapletov med nosečnostjo. Tudi to študijo je mogoče opraviti tik pred porodom nosečnice. Glede na nekatere spreminjajoče se kazalnike je mogoče oceniti prisotnost krčenja.
V nekaterih primerih se ta metoda izvaja neposredno med porodom. To pomaga zdravnikom slediti napredku poroda.
Če med prehodom otroka skozi rojstni kanal kazalci kardiotokografije bistveno odstopajo od največjega dovoljenega, potem lahko to privede do spremembe pri izbiri taktike. V takšni situaciji bo ženska opravila carski rez.
Kateri kazalniki se uporabljajo?
Za oceno otrokovega stanja se hkrati uporabi več ocenjenih parametrov. To zdravnikom omogoča celovito oceno otrokovega počutja.
Glavni parameter, ki se spremlja med to metodo, je otrokov srčni utrip. V celotni nosečnosti se ta kazalnik bistveno spreminja.
Ko otrok raste, se delo njegovega kardiovaskularnega sistema spreminja. To je posledica dejstva, da za aktivno rast in razvoj potrebuje kemikalije in kisik. Prenaša jih kri. Za normalen pretok krvi je potrebno zadostno število srčnih utripov.
Število krčenja otrokovega srca se lahko pri različnih patologijah razlikuje. Pogosto fetalna hipoksija vodi do razvoja tako neugodnega simptoma. V tem primeru se oskrba s potrebnimi hranili za delovanje otroka znatno zmanjša.
Za merjenje tega indikatorja se uporabljajo posebni senzorji. Pritrjeni so na trebuh bodoče matere. Njegov najboljši položaj pri merjenju tega kazalnika je leži na kavču na hrbtu ali na boku. Senzorje lahko pritrdite tudi med fiziološkimi (resničnimi) ali treningi.
V raziskovalni proces je vključena tudi ženska sama. Pritisnite gumb naprave, če je začutila aktivno gibanje otroka. Med porodom takšna študija pomaga zdravniku, da razume, kako otrok prenaša to bolezen.
Trenutno zdravniki poskušajo izvajati kardiotokografijo v celotnem obdobju poroda. To pomaga zdravnikom, da dobijo informacije o tem, kako se otrok počuti med aktivnim porodom.
Takoj je treba opozoriti, da se takšne študije izvajajo med celotnim porodom. ne v vseh zdravstvenih ustanovah... Veliko je odvisno od tega, kakšno raven materialne in tehnične osnove ima.
Vendar je zelo pomembno, da se takšne študije pri porodu izvajajo za vse ženske, ki jim grozi razvoj nevarnih patologij dela. Veliko jih praviloma rodi v specializiranih perinatalnih centrih ali specializiranih porodnišnicah.
S to metodo lahko določite tudi intenzivnost popadkov. Zdravniki ocenjujejo moč popadkov z uporabo več kliničnih parametrov. Takšna ocena, ki je lahko pretirana ali, nasprotno, močno oslabljena, pomaga strokovnjakom, da pravočasno ugotovijo različne patologije dela.
Če porod dobro poteka in je moč popadkov v mejah normale, potem otrokovo stanje preprosto nadziramo, dokler se ne rodi.
Kako prepoznati popadke?
Zdravniki lahko s pomočjo posebnih naprav, na katerih se izvajajo raziskave, prepoznajo začetek poroda. Pred začetkom pregleda je treba vnesti pacientove začetne podatke. Pomembno je tudi zabeležiti obdobje, ko nima krčenja maternice. Tovrstna spodnja vrstica bo referenčna točka študije.
Strokovnjaki to ugotavljajo vsi popadki se začnejo od tal genitalij. Na tem mestu so pritrjeni senzorji. To je potrebno, da se vsi nastali impulzi dobro prikažejo na monitorju aparata ali na filmu.
Proces splošne kontrakcije je zagotovljen z zaporednim krčenjem vsakega posameznega mišičnega vlakna. Takoj, ko se celotna stena maternice skrči in doseže dno, se to prikaže na zaslonu monitorja.
Spreminjajoči se vzorec zdravnikom pove, da se začnejo popadki. Med takšno epizodo ocenijo njeno trajanje in intenzivnost. Vsi kazalniki so zabeleženi. Med porodom je zelo pomembna ocena dinamike popadkov. S to metodo lahko prepoznate ne samo resnične, ampak tudi treniranje krčenja maternice.
Takšni popadki se pojavijo bolj v drugi polovici dojenčkovega plodovega razvoja, pa tudi v zadnjih tednih pred porodom. Videti so kot nepravilni krči na filmu ali monitorju naprave. Niso dolgotrajne.
Mnoge bodoče matere začnejo močno skrbeti, če so zdravniki pri njih ugotovili krčenje treninga. Tega sploh ne bi smelo skrbeti. To stanje je fiziološko in je zabeleženo pri mnogih ženskah.
Takšne kontrakcije maternice praviloma ne čutijo bodoče matere. Nekatere ženske pa jih čutijo. Zdravnikom se lahko pritožijo zaradi pojava rahlega nelagodja ali bolečine v spodnjem delu trebuha. Med pregledom lahko zdravnik razkrije, da očesno dno maternice postaja vse bolj gosto.
To stanje je dobro zaznati tudi z zelo občutljivimi merilniki napetosti. Z njihovo pomočjo je mogoče določiti rahlo napetost na področju očesnega dna maternice, pa tudi rahlo povečanje le-te na tem področju. V večini primerov traja ena taka "vadbena" epizoda največ 60-90 sekund.
Kako pravilno dekodirati?
Dešifriranje dobljenih vrednosti je zelo pomembno. Zdravnikom pomaga, da pravočasno ocenijo stanje otroka in matere ter po potrebi hitro prilagodijo porodniški način.
Če je med študijo kontraktilnost maternice premočna, potem to praviloma spremljajo močne in boleče kontrakcije. Prihodnja mama zelo težko prenaša takšne popadke. Vendar pa so malo koristni.
V večini primerov se maternični vrat v tem stanju zelo počasi in slabo odpre. Takšna situacija v ozadju aktivne in nasilne kontraktilne aktivnosti maternice lahko privede do patologij, nevarnih za plod.
Da bi se temu izognili, lahko zdravniki bodoči materi predstavijo antispazmodike. Pogosto je to sredstvo drotaverinijev klorid... Pomaga pri "nežnem" odpiranju materničnega vratu in znatno olajša porod, pa tudi otrokovo stanje.
Ponovno lahko učinkovitost terapije ocenimo s pomočjo CTG. V tem primeru bo naprava med naslednjimi popadki pokazala, da je srčni utrip ploda in njegova aktivna motorična aktivnost v normalnih mejah.
V porodniški praksi obstajajo tudi nasprotne situacije. Nasprotno pa jih spremlja oslabitev delovne aktivnosti. To stanje lahko opazimo tudi pri kardiotokografiji. Sprva je praviloma aktivna delovna dejavnost. Sčasoma se počasi začne zmanjševati.
Moč in pogostost popadkov, ki se določajo s to raziskovalno metodo, se začneta postopoma zmanjševati. Časovni intervali med takšnimi krčenjem maternice se znatno povečajo.
Z razvojem tega stanja mora zdravnik oceniti tudi čas nastopa popadkov, pa tudi splošno stanje matere. Drug pomemben parameter, ki ga je treba oceniti, je brezvodno obdobje. To je čas od trenutka odvajanja plodovnice. Številne matere menijo, da je začetek poroda.
Če amnijska tekočina še ni izstopila, podaljšanje obdobja med zajemanjem ni strašljivo nevarno stanje. V tem primeru zdravniki materi praviloma dajo malo počitka. Po njem se znova nadaljuje delovna dejavnost, brez kakršne koli zunanje udeležbe.
Da bi porodnica malo spala, se ji lahko dajejo posebne zdravilne snovi. Eno od teh zdravil je "Promedol"... Potrebo po njegovi nastavitvi določi porodničar-ginekolog, ki rodi določeno žensko.
Dolgo brezvodno obdobje v ozadju motenega dela je že nevarno stanje za plod. Medtem ko otrok stoji v maternici, se tveganje za hipoksijo (kisikovo stradanje tkiv in organov) večkrat poveča. Zamuda pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe lahko celo privede do nevarnosti za otrokovo življenje ali do razvoja zanj nevarnih patologij in posledic.
Tako se zgodi, da je bodoča mati hospitalizirana v porodnišnici s sumom na začetek poroda. Na urgenci bolnišnice ji zdravniki naredijo kardiotokografijo, ocenijo popadke in razumejo, da se porodni proces še ni začel.
Obstajajo tudi obratne situacije. Ženska v pozni nosečnosti pride na sestanek k svojemu porodničarju za naslednji posvet. Zdravnik ji opravi kardiotokografijo in ugotovi, da aktivno rodi.
Takšne situacije se dejansko dogajajo. Dejstvo je, da je intenzivnost popadkov lahko različna. Sindrom bolečine je pri vsaki ženski drugačen. Stopnja praga bolečine (sposobnost občutka in občutka bolečine) je za vsakega individualna. V tem primeru bo bodoča mati nujno hospitalizirana za porod.
Mnoge nosečnice skrbi, ali lahko kardiotokografija škoduje otroku. Zdravniki to verjamejo ta študija je popolnoma varna... Varnost metode omogoča, da se uporablja pred in med porodom.
Vendar je treba opozoriti, da je tehnika izvajanja te raziskave zelo pomembna. Njena kršitev lahko ne samo vodi do nezanesljivih rezultatov, temveč lahko prispeva tudi k travmatičnim poškodbam ploda.
Običajno so taki primeri v medicinski praksi izjemno redki. Če je strokovnjak, ki izvaja študijo, dovolj usposobljen in ima klinične izkušnje z izvajanjem študije, potem vas ne bi smelo skrbeti za rezultat.
