Število trombocitov med nosečnostjo je zelo pomembno. V preiskavah krvi se število teh trombocitov določi, da se pravočasno diagnosticirajo različne motnje pri bodoči materi, ki so lahko potencialno nevarne za zdravje ženske in njenega otroka.
Kakšna naj bo stopnja trombocitov v obdobju rojenja drobtin in o katerih odstopanjih lahko govorimo, bomo povedali v tem članku.
Kaj je to?
Ni naključje, da se trombociti imenujejo trombociti. S svojimi telesi dobesedno zaprejo prostor, skozi katerega lahko telo ob poškodbi izgubi veliko količino krvi.
Pred nekaj desetletji so verjeli, da lahko to funkcijo trombocitov štejemo za izčrpano. Vendar so sodobni zdravniki in znanstveniki ugotovili, da trombociti poleg ustvarjanja krvnega strdka prispevajo k celjenju in obnovi tkiv po poškodbah, ranah ali operacijah. Za to v poškodovana tkiva izločajo posebne snovi, ki jih imenujemo rastni faktorji.
Trombociti sodelujejo pri strjevanju krvi, ker so del primarnega zamaška, ki zapira rano. Poleg tega njihova površina pospešuje procese koagulacije v plazmi.
Poleg tega trombociti prevzamejo vlogo imunskih pomočnikov. K imunski obrambi prispevajo z interakcijo s posebnimi imunskimi celicami - protitelesi.
Pomanjkanje trombocitov v krvi in presežek sta pogoja, ki sta nevarna za človeško življenje. V tem primeru igra pomembno vlogo ne le število trombocitov, temveč tudi njihova funkcionalnost. Včasih pri normalnem številu celic z zmanjšano funkcijo opazimo nezadostno agregacijo in strjevanje krvi.
Analiza
Ločena analiza vsebnosti trombocitov za nosečnice ni predpisana. Njihovo število je dobro določeno v splošnem krvnem testu, ki ga večkrat damo med nošenjem otroka. Priprava na ta test ni potrebna; absolutno je nepotrebno jemati ga na tešče.
Če se odkrijejo težave s trombociti, se lahko ženski predpišejo dodatni testi, ki bodo pomagali odgovoriti na vprašanje, katera od celičnih funkcij je nezadostna ali pretirana.
To je lahko celovit test strjevanja krvi, koagulogram.
Standardi za nosečnice
Kri zdrave odrasle osebe vsebuje približno 180-360 * 10 ^ 9 celic na liter trombocitov. Vendar pa je med nosečnostjo njihovo število razumljivo in razumno pade - količina obtočne krvi pri bodoči materi se poveča, zato se koncentracija trombocitov zmanjša.
V tretjem trimesečju število trombocitov v krvi bodoče matere doseže svoj minimum. Hkrati se poveča sposobnost plošč, da se med seboj vežejo in sodelujejo pri združevanju. Tako se telo nosečnice pripravi na prihajajoči porod, kajti najpomembneje je preprečiti hude krvavitve med rojstvom nove osebe.
Za nosečnico velja povprečna količina trombocitov od 140 do 340 tisoč / μl z agregacijo od 40 do 60%.
Normalna koncentracija trombocitov med nosečnostjo - tabela:
Število trombocitov v 12. tednu nosečnosti, ki presega 180-190 tisoč / μl, se šteje za visoko vsebnost trombocitov, kazalniki pod 110-125 v 34-36 tednih nosečnosti pa nezadostno število trombocitov.
Možne kršitve - vzroki
Sestava krvi ni konstantna, njena kvantitativna in kvalitativna sestava je neposredno odvisna od različnih razlogov in dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Zato povečanje ali zmanjšanje trombocitov v krvi bodoče matere ne velja za samostojno bolezen, temveč za živahen simptom, ki zahteva podrobnejšo preiskavo - zakaj se je to zgodilo in kako to popraviti.
Povečanje trombocitov vodi do pojava, ki ga imajo ljudje "debela kri"... To je preobremenjeno s pojavom in ločevanjem krvnih strdkov in možno smrtjo matere. Plod prejema manj hranil, ker je pretok krvi v materinem telesu upočasnjen.
Nizko število trombocitov predstavlja nevarnost krvavitve, ki jo bo zelo težko ustaviti. To je še posebej nevarno med porodom, v času rojstva posteljice.
Povečana vsebina
Govorimo o povečani ravni trombocitov, če njihovo število presega 380 - 400 tisoč / μl. V medicini se ta pojav imenuje trombocitoza.
Številne bodoče matere se morda sprašujejo, zakaj se pri zgornjem pragu 320-340 tisoč / μL trombocitoza diagnosticira le bližje 400 tisoč / μL. Vse je zelo preprosto - zdravniki zapustijo prost "hodnik", kar je lahko posledica posameznih fizioloških značilnosti, ker se telo vsake nosečnice na porod pripravi s svojimi "odtenki". Zato vrednost trombocitov 370 tisoč / μL v 36. tednu nosečnosti ne bo štela za trombocitozo in jo bo treba zdraviti.
Trombocitoza pri bodočih materah je pogosto povezana s toksikozo. Slabost in bruhanje, ki pogosto spremljata prvo trimesečje, včasih pa se povrnejo v tretjem, vodijo do izgube tekočine v telesu, kar pa takoj vpliva na sestavo krvi - ta se zgosti, število trombocitov-trombocitov v njej se poveča.
Če ni toksikoze in bruhanja, ženska pa ima še vedno visoko trombocite, to je lahko posledica številnih razlogov:
- Pomanjkanje tekočine. Nekatere bodoče matere se tako bojijo edema, da omejijo vnos tekočine na kritično raven. Isti razlogi lahko povzročijo povečanje trombocitov pri nosečnici poleti, ko je zunaj vroče in se poveča znojenje.
- Okužbe. Virusne in bakterijske bolezni povzročajo tudi dvig trombocitov v krvi. Trombocitozo lahko povzročijo tudi glivične okužbe.
- Kronične bolezni. Med nosečnostjo se obremenitev vseh organov in sistemov poveča. Če ima ženska kronične bolezni, je možno njihovo poslabšanje. Povzročila bo tudi dvig trombocitov, ki so zelo občutljivi na kakršne koli spremembe v telesu.
- Anemija. Pomanjkanje hemoglobina v krvi med nosečnostjo ni tako redko. Toda na število trombocitov vpliva predvsem anemija, povezana s pomanjkanjem železa.
- Onkološke bolezni. Povečana raven trombocitov pogosto spremlja maligne tumorje in procese, zlasti v hematopoetskem sistemu.
- Zdravila. Na povečanje števila trombocitov vplivajo diuretiki ali hormonska sredstva, ki bi jih bodoča mati lahko uporabila.
Ženska morda ne bo imela hudih simptomov trombocitoze, vendar v nekaterih primerih simptomi, kot so spontani pojav hematomov - tudi z rahlim dotikom ima ženska modrice. Včasih se lahko pojavi majhen žilni izpuščaj na koži, ki je po naravi zelo podoben majhnemu "zvezdastem" meningokoknemu izpuščaju.
Ženska lahko o težavah s krvjo ugiba po tako precej univerzalnih simptomih, kot krvavitev dlesni... Pojavi se lahko epistaksa. Povišani trombociti lahko povzročijo padec krvnega tlaka, mravljinčenje in otrplost na konicah prstov, bledico kože, težko sapo in glavobole.
Zmanjšana vsebina
Nizko število trombocitov je zmanjšanje njihovega števila pod mejo 140 tisoč / μl. 120–122 tisoč / μl je zmerna trombocitopenija. Če pride do padca pod 110 tisoč / μl, je to izrazita trobocitopenija.
V zgodnjih fazah je nevarno zaradi splava, v pozni fazi pa masivna notranja ali zunanja krvavitev.
Razlogi, ki lahko povzročijo zmanjšanje trombocitov, so različni:
- Alergijska reakcija. Vsaka alergija povzroči celo vrsto reakcij v telesu, če ima ženska nagnjenost k alergiji. Znižanje ravni trombocitov je le ena od sprememb v sestavi krvi. Raven eozinofila bo zdravnikom pomagala ugotoviti resnico. Z alergijami se tudi izkaže, da je povečana.
- Avitaminoza. Pomanjkanje vitaminov in potrebnih mineralov v telesu bodoče matere, nezadostna prehrana lahko povzroči tudi trombocitopenijo. Še posebej pogosto se zmanjša trombocitov zaradi pomanjkanja folne kisline in vitamina B 12.
- Endokrine motnje. Hormonska neravnovesja lahko privedejo do številnih zapletov med nosečnostjo. Še posebej pogosto se padec trombocitov razvije v ozadju pomanjkanja ali presežka ščitničnih hormonov.
- Motnje strjevanja krvi. Število trombocitov se lahko zmanjša zaradi nekaterih odstopanj različnih faktorjev strjevanja. Pomanjkanje encima trombina vodi v presežek trombocitov, presežek fibrinogena pa v pomanjkanje.
- Težave s kostnim mozgom. Sestava krvi se spremeni zaradi hipoplazije kostnega mozga ali raka, ki prizadene kostni mozeg.
- Zdravila. Bolj "tekoča" kri postane zaradi uporabe antibiotikov in diuretikov, pa tudi zaradi antihistaminikov in zdravil proti bolečinam.
Trombocitopenijo potrjujejo laboratorijski testi, a pozorna ženska lahko o njej ugiba po številnih značilnih simptomih, med katerimi je glavno merilo motnja strjevanja krvi.
Na najmanjši rez ženski dovolj težko, da ustavi krvavitev, ima pogosto modrice, katerih izvora se bodoča mama tudi sama ne spomni, pa tudi krvavitve iz nosu.
Ženske v "zanimivem položaju" s pomanjkanjem trombocitov v krvi lahko iz genitalij razvijejo šibek krvav "madež", ki ga mnogi zamenjujejo z grožnjo prekinitve nosečnosti. Lahko traja več dni, lahko pa ostane tudi več tednov nespremenjena in spremlja skoraj vso nosečnost, če bodoči materi ni zagotovljena zdravniška pomoč za odpravo vzroka.
Zdravljenje
Z visokimi trombociti
Zdravniki priporočajo zdravljenje trombocitoze v bolnišničnem okolju, saj lahko ženski predpišejo zdravila - angiagregante in antikoagulante, ki so slabo kombinirani s plodom.
Odmerjanje se izbere individualno, v bolnišničnem okolju lahko zdravniki predvidijo vsa možna tveganja.
Z rahlim presežkom zdravil ni potrebe, povsem dovolj je, da preprosto spremenite prehrano bodoče matere.
Na mizi ženske z visokimi trombociti morajo biti živila, ki blagodejno vplivajo na viskoznost krvi in jo zmanjšajo. To so rastlinsko olje, ribje olje, paradižnikov sok, čebula, brusnice, zelena jabolka, zelena zelenjava, ajdova kaša, kefir in skuta, ribji kaviar in morski sadeži.
Potrebe hiperagregacije v pravilnem režimu pitja. Ženska mora spiti vsaj 2 litra tekočine na dan. Dovoljena je čista pitna voda, zeleni čaj, domače sadne pijače.
Preden se praviloma lotite takšnega režima, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom, saj bi morali biti pri gestozi in nagnjenosti k edemu s tekočino bolj previdni. V tem primeru zdravnik predpiše individualni režim pitja, količina zahtevane tekočine na dan pa se lahko razlikuje od povprečnih vrednosti.
Bolje je, da ne uporabljate ljudskih zdravil za nosečnice.kljub dejstvu, da pomagajo dokaj učinkovito redčiti kri. Doma je zelo težka naloga pravilno izračunati odmerek zdravilnih rastlin.
Tudi najbolj neškodljiva zelišča in socvetja, če se ne upošteva odmerjanja in ne upoštevajo njihovi neželeni učinki, lahko negativno vplivajo na stanje ploda in same ženske.
S pomanjkanjem trombocitov
Z rahlim zmanjšanjem, zlasti če je prišlo do predhodne okužbe, na primer gripe ali SARS, zdravljenje ni potrebno. Število trombocitov se ponavadi normalizira, ko si ženska opomore. Na enak način se spopadajo s trombocitopenijo, ki jo povzročajo zdravila - preprosto odpovedo zdravila, ki so povzročila tak učinek.
Težave z notranjimi organi - ledvicami ali ščitnico - naj rešijo specializirani zdravniki. Ženska potrebuje posvetovanja z nefrologom in endokrinologomtako da je pravilno zdravljena.
Če biokemični krvni test potrdi, da je razlog za padec števila trombocitov v pomanjkanju nekaterih vitaminov, bodo bodoči materi predpisali vitaminske komplekse.
Koagulantna zdravila, ki povzročajo zgoščevanje krvi, je priporočljivo uporabljati le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Običajno se taka potreba pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti, ko mora biti ženska pripravljena na porod ali carski rez.
V drugih primerih je dovolj, da prilagodite življenjski slog nosečnice in spremenite njeno prehrano. Dnevni meni mora vsebovati banane, jabolka, piščančja jajca, meso in ribe, zelišča in stročnice.
S pomembno trombocitopenijo, pri kateri telo samo proizvaja protitelesa proti trombocitom, je ženska hospitalizirana. Prikazuje se jemanje kortikosteroidnih hormonov, zatiranje imunosti z zdravili in nadomestne transfuzije krvi, če raven trombocitov pade pod kritično raven, pri kateri obstaja resna nevarnost za življenje. Ginekolog pomaga ohranjati takšno nosečnost zdravnik-hematolog.
Za več informacij o ravni trombocitov v krvi in razlogih za njihova nihanja si oglejte naslednji video.
