Pri izbiri antibiotika za zdravljenje katere koli okužbe imajo pogosto prednost zdravila s širokim spektrom protimikrobnega delovanja. Eden izmed njih je Augmentin. Za otroke je to zdravilo bolj priročno dajati v tekoči obliki. Kdaj je predpisan za majhne otroke in kako pripravimo suspenzijo? Ali se zdravilo jemlje pred obroki ali po njih? Kako dolgo zdraviti otroka? Ta in druga vprašanja zanimajo vsako mater, če naj njen sin ali hči jemljeta antibiotik.
Obrazec za sprostitev
Augmentin, iz katerega je pripravljena suspenzija, je prašek v stekleni viali. Ta prah ima belo barvo in značilen vonj, po dodajanju vode pa iz njega dobimo belo suspenzijo, ki se med skladiščenjem razloši z nastankom bele oborine. Zdravilo je na voljo tudi v obliki injekcij (namenjeno je za intravensko uporabo) in v obloženih tabletah z različnimi odmerki (v vsaki lahko vsebujejo 250, 500 ali 875 mg antibiotika).
Sestava
Augmentin vključuje dve učinkovini hkrati, zahvaljujoč temu pa ima širok spekter učinkov na mikroorganizme:
- Amoksicilin. Ta antibiotik je predstavljen v obliki trihidrata in ga vsebuje 5 ml končnega zdravila v odmerku 125 mg, 200 mg ali 400 mg.
- Klavulanska kislina. Ta spojina je kalijeva sol in odmerek te kisline je glede na odmerek amoksicilina 31,25 mg, 28,5 mg ali 57 mg na 5 ml suspenzije.
Razmerje teh dveh komponent predstavlja razmerje 4: 1 in 7: 1. Poleg tega steklenica vsebuje silicijev dioksid, ksantan gumi, hipromelozo in jantarno kislino. Za sladkost je pripravku dodan aspartam, za vonj suspenzije pa poskrbijo okusi pomaranče, maline in melase.
Načelo delovanja
Amoksicilin v zdravilu Augmentin deluje protimikrobno na številne vrste mikroorganizmov. Deluje baktericidno in povzroča smrt bakterij zaradi zaviranja sinteze njihovih celičnih sten. Ta antibiotik pa lahko uničijo beta-laktamaze, zato ne more ubiti bakterij, ki proizvajajo take encime.
Da bi preprečili to uničenje, je v pripravku prisotna klavulanska kislina. Inaktivira beta-laktamaze, zaradi česar so tudi mikrobi, odporni na amoksicilin, občutljivi na suspenzijo.
Zdravilo je učinkovito proti:
- Različne vrste stafilokokov, vključno saprofitni in zlati.
- Oslovske palice.
- Različne vrste streptokokov, vključno s hemolitičnimi, piogenimi in skupino B.
- Nocardium.
- Listeria.
- Hemofilne palice.
- Enterokoki.
- Helicobacter pylori.
- Gonokoki.
- Vibri kolere.
- Pasteurell.
- Peptokoki in peptostreptokoki.
- Moraxell.
- Blede treponeme.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Bakteroidi.
- Clostridium.
- Fusobakterije.
Suspenzija je lahko nemočna pred bakterijami Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel in Shigella, zato je pri okužbi s temi mikroorganizmi priporočljivo najprej opraviti test občutljivosti.
Zdravilo se šteje za neučinkovito pri okužbi s citrobacter, enterobacter, morganella, providence, legionella, hafnium, pseudomonads, yersinia, klamidija, coxiella, mikoplazma in nazobčanje. Poleg tega to zdravilo ne pomaga pri gripi, herpetičnem vnetem grlu, ARVI, mononukleozi, noricah in drugih virusnih okužbah.
Indikacije
Augmentin v obliki suspenzije je predpisan:
- Z bakterijskimi lezijami ORL organov in zgornjega dihalnega sistema, na primer z vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom ali ponavljajočimi se tonzilitisi.
- Z oslovskim kašljem ali škrlatinko.
- Z poslabšanjem kroničnega bronhitisa, akutnega bronhitisa, lobarne pljučnice in drugih bakterijskih lezij spodnjih dihal.
- Z genitourinarnimi okužbami, na primer z uretritisom ali pielonefritisom.
- Z gonorejo.
- Pri okužbi s streptokoki ali zlatim stafilokokom mehkih tkiv ali kože.
- Za bakterijske okužbe sklepov ali kosti.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Otroci katere koli starosti, tudi dojenčki, pediatri predpisujejo zdravilo Augmentin. Hkrati suspenzije z odmerkom amoksicilina 200 mg ali 400 mg na pet mililitrov dojenčkom ne dajo prvih treh mesecev življenja. Takšna zdravila so predpisana v otroštvu šele od 3 mesecev.
Kontraindikacije
Zdravila ne smemo dajati otrokom s preobčutljivostjo na katero koli sestavino suspenzije, pa tudi z alergijami na druge penicilinske antibiotike ali cefalosporine. Prav tako je prepovedano zdravljenje fenilketonurije, ki je povezana s prisotnostjo aspartama v sestavi.
Zelo previdno predpisujte zdravila otrokom, ki imajo okvarjeno delovanje ledvic ali imajo jetrno bolezen. Če obstaja sum na nalezljivo mononukleozo pri dojenčku, lahko uporaba zdravila Augmentin povzroči ošpicam podoben izpuščaj.
Stranski učinki
Kot rezultat zdravljenja z zdravilom Augmentin se lahko pri otroku razvije:
- Alergije v obliki srbenja, koprivnice ali izpuščaja.
- Redčenje blata in bruhanje ali slabost.
- Poslabšanje kazalnikov splošnega krvnega testa - zmanjšanje ravni trombocitov in levkocitov, včasih agranulocitoza in anemija ter sprememba kazalnikov koagulacijskega sistema.
- Okužba s kandido, ki prizadene sluznico ali kožo.
- Povečana aktivnost jetrnih encimov.
- Glavobol ali omotica.
Zelo redki neželeni učinki jemanja suspenzije vključujejo Quinckejev edem, anafilaksijo, živčno vznemirjenje, konvulzije, črevesna vnetja, stomatitis, razbarvanje zobne sklenine, nefritis in druge negativne pojave. Če se pojavijo, se zdravljenje ustavi in se takoj posvetujte z zdravnikom.
Navodila za uporabo
Za pripravo suspenzije Augmentinu v prahu dodamo kuhano in ohlajeno vodo v določeni količini. V pripravek, ki vsebuje amoksicilin v odmerku 125 mg na 5 mililitrov, najprej vlijemo 60 ml vode. Nato zdravilo pretresemo in pustimo 5 minut, nato dodamo še vodo, tako da je skupna prostornina približno 92 ml.
Če pri zdravljenju uporabimo suspenzijo, ki vsebuje 200 ali 400 mg amoksicilina v petih mililitrih, potem prašek najprej zmešamo s 40 ml vode, po petih minutah pa v steklenico dodamo še malo vode, tako da je skupna količina približno 64 ml.
Poleg tega zdravljenje s tekočo obliko zdravila Augmentin zagotavlja naslednje odtenke:
- Pred vsako uporabo je treba zdravilo pretresati, tako da piling sirup postane homogen.
- Merilni pokrovček, ki je pritrjen na stekleničko z antibiotiki, pomaga izmeriti natančen odmerek zdravila. Ko otrok popije suspenzijo, to kapico temeljito spere z vodo.
- Za otroka, mlajšega od dveh let, lahko en odmerek zdravila dodatno razredčimo z vodo 1: 1.
- Na način uporabe in izračun enkratnega odmerka zdravila vplivajo starost otroka in njegova teža, pa tudi stanje ledvic in resnost okužbe.
- Da se zdravilne učinkovine zdravila optimalno absorbirajo in je tveganje za neželene učinke manjše, je priporočljivo, da zdravilo pijete na začetku obroka. Dojenčkom se suspenzija daje med hranjenjem.
- Koliko dni je treba piti zdravilo, se v vsakem primeru določi posamično, vendar je minimalni potek zdravljenja 5 dni. Poleg tega ni zaželeno, da se suspenzija daje dlje kot 14 dni.
- Da preprečite obarvanje zob, je priporočljivo, da jih večkrat na dan temeljito očistite.
Odmerjanje
Dojenčki v prvih treh mesecih življenja dobijo samo suspenzijo, katere zdravilne učinkovine so v razmerju 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).
Če želite izračunati dnevni odmerek zdravila, morate poznati težo otroka v kilogramih. Pomnoži se s 30 in dobite število miligramov amoksicilina. Razdeljeno dobljeno številko na 2 določite enkratno količino ml suspenzije, ki jo dobi otrok dvakrat na dan.
Za otroka, starega od 3 mesecev do 12 let, ki tehta manj kot 40 kilogramov, se suspenzija odmerja na naslednji način:
- Pripravek, ki vsebuje aktivne spojine 125 mg / 31,25 mg dajte trikrat na dan z razmikom med odmerki 8 ur.
- Zdravilo, ki vsebuje aktivne sestavine v količini 200 mg / 28,5 mg ali 400 mg / 57 mg, so predpisani dvakrat, to pomeni, da se takšne suspenzije jemljejo dvakrat na dan.
Če ima otrok okužba mehkih tkiv ali kože, potem je Augmentin predpisan v majhnih odmerkih. Predstavlja ga 20 mg na 1 kg otrokove teže na dan za suspenzijo 125 mg / 31,25 mg / 5 ml ali 25 mg na dan za vsak kilogram otrokove teže za suspenzije z razmerjem aktivnih sestavin 7: 1. Uporablja se enak odmerek z recidivi tonzilitisa.
Če se zdravi Augmentin vnetje srednjega ušesa, vnetje sinusov, okužbe sklepov, genitourinarnih organov, spodnjih dihal ali kosti, uporabljajo se visoki odmerki. To je 40 mg na 1 kilogram otrokove telesne teže na dan za suspenzijo 4: 1. Če dojenček dobi zdravilo 7: 1, bo odmerek 45 mg na dan na 1 kg pacientove teže. Vsi izračuni se opravijo za amoksicilin.
Otroci, starejši od 12 let, in otroci, ki tehtajo več kot 40 kg dajte 11 ml suspenzije, ki vsebuje 400 mg amoksicilina in 57 mg klavulanske kisline. Zdravilo je predpisano dvakrat. Upoštevati je treba, da je bolj priporočljivo, da takšni bolniki zdravilo uporabljajo v obliki tablet.
Preveliko odmerjanje
Če presežete odmerek suspenzije, ki vam ga je predpisal zdravnik, lahko to moti delovanje otrokovega prebavnega sistema in vpliva na ravnovesje vodnih elektrolitov v njegovem telesu. Možno je tudi tvorjenje kristalov v urinu, zaradi česar lahko prevelik odmerek povzroči ledvično odpoved. Če ima otrok težave z ledvicami, lahko prekoračitev odmerka povzroči epileptične napade.
Interakcija z drugimi zdravili
- Kombinirana uporaba z antacidi, odvajali ali glukozaminom poslabša absorpcijo amoksicilina.
- Pri sočasni uporabi z makrolidi (na primer s suspenzijo zdravila Sumamed ali Azitrox) bo učinek zdravila Augmentin šibkejši. Enak učinek opazimo v kombinaciji s tetraciklini, sulfonamidi, linkozamidi in kloramfenikolom.
- Suspenzija se lahko uporablja skupaj z nitrofurani, na primer Enterofuril.
- Augmentina otroku ne smete dajati z alopurinolom, saj lahko ta kombinacija povzroči kožne alergije.
- Pri dajanju antikoagulantov (posrednih) se bo učinkovitost teh zdravil povečala.
- Zdravilo ni predpisano skupaj z metotreksatom, saj penicilini povečajo njegovo toksičnost.
Pogoji prodaje
Če želite kupiti prašek v lekarni, morate najprej dobiti zdravniški recept. Cena ene steklenice je odvisna od odmerka in se lahko giblje od 130 do 250 rubljev.
Funkcije shranjevanja
Neodprto stekleničko s praškom lahko hranite do konca roka uporabnosti, to je 2 leti, v suhem prostoru daleč od dojenčkov, kjer temperatura ne naraste nad +25 stopinj. Zdravilo, razredčeno z vodo, je treba shraniti v hladilnik, hkrati pa raztopine ne zamrzujte. Rok uporabnosti tekočega zdravila je 7 dni.
Ocene
Večina starševskih povratnih informacij o suspenziji zdravila Augmentin je pozitivnih. Matere ugotavljajo, da takšen antibiotik pomaga obvladovati številne okužbe in ga večina otrok dobro prenaša. Potrjujejo, da zdravljenje začne hitro delovati pri vročini, kašlju in drugih simptomih okužbe. V nekaj dneh od začetka sprejema se otrokovo stanje izboljša.
V negativnih ocenah se pritožujejo zaradi neželenih učinkov zdravila, na primer slabosti ali driske. Pediatri, vključno s Komarovskim, večinoma dobro govorijo o tem antibakterijskem sredstvu, vendar se osredotočajo na dejstvo, da mora takšno suspenzijo otroku predpisati le zdravnik.
Analogi
Tekoči Augmentin lahko nadomestite z drugimi zdravili, ki vsebujejo kombinacijo "amoksicilin + klavulanska kislina". Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC se proizvajajo v obliki suspenzije, Amoxiclav Kviktab in Flemoklav Solutab pa v obliki topnih tablet.
Prav tako lahko zdravnik otroku predpiše zdravila na osnovi amoksicilina (suspenzija Amosin, tablete Flemoxin Solutab ali suspenzija Hikontsil) ali zdravila v obliki suspenzije iz skupine cefalosporinov (Suprax, Pancef, Zinnat in drugi).
Hkrati se lahko le pediater odloči, katera je bolj primerna kot nadomestek zdravila Augmentin. Dober strokovnjak bo upošteval klinično sliko in teste občutljivosti na antibiotike, po katerih bo predpisal pravilno zdravljenje.
V naslednjem videu priljubljeni otroški zdravnik Komarovsky podrobno govori o antibiotikih, čemu služijo in v katerih primerih se uporabljajo.
