Zaprtje se pogosto pojavi v otroštvu in se lahko razvije celo pri novorojenčkih. Vendar ne smete hiteti, če boste otroku dali odvajalo. Najprej se morate posvetovati s pediatrom. Zdravnik se bo odločil, ali malček potrebuje katero koli zdravilo, in lahko predpiše eno od zdravil, ki ga potrebujejo otroci, imenovano "laktuloza".
Oblika in sestava izdaje
Zdravilo je predstavljeno v samo eni obliki - sirupu, katerega prostornina v eni steklenički je 200, 500 ali 1000 ml. Ima sladek okus in lepljivo konsistenco. Takšna tekočina je prozorna in običajno brezbarvna, zgodi pa se tudi z rjavim ali rumenim odtenkom.
Glavna sestavina sirupa se imenuje tudi laktuloza in je v 100 ml sirupa v količini 66,7 grama. Citronska kislina in voda sta neaktivni sestavini. Za lažje točenje je na steklenico pritrjena merilna skodelica.
Načelo delovanja
Laktuloza je disaharid, ki v naravi ne obstaja, torej se pridobiva sintetično. Njene odvajalne lastnosti so znane že nekaj desetletij in trenutno taka snov velja za eno najučinkovitejših in najvarnejših zdravil z odvajalnim učinkom. Zaradi tega ga pogosto dodajajo hrani (jogurti, mleko, kefir, ovsena kaša) in celo adaptiranim mlekom.
Ko se laktuloza v tankem črevesju ne razgradi ali absorbira, jo skupaj s hrano prenesemo naprej v debelo črevo, kjer jo bifidobakterije in drugi koristni mikrobi uporabljajo kot substrat za njihovo razmnoževanje. Mikroorganizmi pretvorijo ta disaharid v organske kisline, ki delujejo osmotsko.
Zahvaljujoč tej aktivnosti se voda zadrži v črevesnem lumnu, kar vodi do povečanja količine blata in aktivacije peristaltike. Rezultat takšnih sprememb bo spodbujanje praznjenja. Kamor učinek "laktuloze" se pojavi 1-2 dni po nanosu, saj traja nekaj časa, da sirup vstopi v črevesje in ga bakterije razgradijo.
Indikacije
Najpogosteje je "Laktuloza" predpisana za zaprtje, ker takšno zdravilo pomaga vzpostaviti fiziološko gibanje črevesja. Uporablja se tudi za hemoroide, po operaciji rektuma ali pred preiskavami, na primer kot priprava na irigoskopijo. Drug razlog za uporabo sirupa je lahko huda bolezen jeter, ki je privedla do encefalopatije. Pri takih bolnikih laktuloza zmanjša raven strupenih snovi, ki vsebujejo dušik, kar pomaga preprečevati komo in komo.
Pri kateri starosti je predpisan?
Uporaba "laktuloze" je možna že od rojstva. Takšno zdravilo se daje tako dojenčkom kot starejšim otrokom, vendar le na priporočilo zdravnika. Uporaba takega sirupa brez sestanka in predhodnega zdravniškega pregleda ni priporočljiva, saj lahko v nekaterih primerih škodi ali je neučinkovit.
Kontraindikacije
Zdravljenje z "laktulozo" je prepovedano v naslednjih primerih:
- z nestrpnostjo katere koli sestavine sirupa;
- če sumite na črevesno obstrukcijo ali vnetje slepiča;
- z galaktozemijo;
- v prisotnosti ileo- ali kolostomije;
- z rektalno krvavitvijo;
- z malabsorpcijo glukoze-galaktoze;
- z intoleranco za fruktozo ali galaktozo;
- s pomanjkanjem laktaze v telesu.
Če ima otrok diabetes mellitus, je treba sirup uporabljati pod nadzorom zdravnika.
Stranski učinki
Ker "laktuloza" spodbuja rast mikroflore in v času vitalne aktivnosti koristnih bakterij nastajajo plini, njihova količina pogosto postane pretirana (to se pogosto zgodi pri otrocih, mlajših od 2 let), kar povzroča bolečine v trebuhu in druge neprijetne simptome. Za odpravo tega neželenega učinka je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki in odmerek postopoma povečevati.
Uporaba velikih odmerkov sirupa izzove drisko, za odpravo katere je treba odpovedati "Laktulozo" ali zmanjšati količino zdravila na dan. Če je driska huda, bo uporaba zdravila povzročila neravnovesje elektrolitov, kar se bo pokazalo kot glavobol, aritmija, napadi, šibkost in drugi simptomi.
Navodila za uporabo
Običajno je priporočljivo dajati "laktulozo" mladim bolnikom enkrat na dan. Celotni dnevni odmerek sirupa se daje hkrati, na primer po zajtrku. Dojenčkom svetujemo, naj zdravilo dajo pred hranjenjem, tako da se dojenček ne odpove sirupu in ne regurgitira zdravila. Za odmerjanje se uporablja merilna skodelica, najmanjšim otrokom pa lahko damo zdravilo iz brizge brez igle.
Trajanje uporabe zdravila se določi individualno in lahko traja od nekaj tednov do 4 mesecev. Dojenčki prvega leta življenja potrebujejo le 5 ml zdravila na dan. Otroci, stari od 1 do 7 let, "Laktulozo" lahko dobijo tudi 5 ml, vendar jemljimo 10 ml na dan. Bolniki, starejši od 7 let, dobijo naenkrat 10-15 ml sirupa.
To so povprečni dnevni odmerki zdravila, vendar je vredno začeti zdravljenje z nižjimi odmerki, na primer 6-mesečnemu otroku z zaprtjem lahko sprva damo le 1 ml sirupa. Naslednji dan bo en odmerek 2 ml itd. Po določitvi učinkovitega odmerka se zdravilo še naprej daje v njem.
Če se učinek ne pojavi niti pri uporabi 5 ml (priporočeni odmerek za dojenčke prvega leta), se morate posvetovati z zdravnikom. Za encefalopatijo so predpisani višji odmerki.
Preveliko odmerjanje
Če otrok po naključju popije več sirupa, kot bi moral biti, bo to povzročilo drisko in bolečine v želodcu. Za odpravo takšnih simptomov se "laktuloza" takoj prekliče in bolnikovo stanje se bo kmalu normaliziralo. Če se je zaradi driske začela dehidracija ali je bilo moteno razmerje elektrolitov, je treba otroku dati posebna zdravila, ki bodo odpravila te posledice, na primer "Regidron".
Interakcije z zdravili
Zdravila "Lactulose" se ne sme dajati sočasno z drugimi zdravili, tako da to ne vpliva na njihovo učinkovitost. Če mora otrok jemati katero koli drugo zdravilo, mora biti med takšnim sprejemom in uporabo laktuloze približno 2 uri odmora. Pri zdravljenju z antibiotiki in antacidi se terapevtski učinek laktuloze zmanjša.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Laktuloza je zdravilo brez recepta, vendar je pri nakupu za otroka priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom. Sirup shranjujte doma pri temperaturah pod 25 stopinj Celzija, plastenko postavite na mesto, skrito otrokom. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.
Ocene
Na uporabo "laktuloze" pri otrocih se skoraj vedno dobro odgovori. Po mnenju mater ima takšno zdravilo blag učinek in dobro prenašanje. Poleg tega je dajanje dojenčkom zelo priročno, saj gre za sirup. Starši redko opazijo neželene učinke med jemanjem zdravila "Lactulose", na primer alergije.
Prednosti zdravila vključujejo tudi dostopno ceno, enostavnost odmerjanja in možnost uporabe od rojstva. V redkih negativnih ocenah se pritožujejo zaradi sladkega okusa, pomanjkanja zdravilnega učinka ali zasvojenosti s podaljšano uporabo.
Analogi
Najbolj znan analog "laktuloze" je zdravilo "Duphalac". To je tudi sladek sirup, ki se prodaja v steklenicah z 200, 500 in 1000 ml ter v vrečkah po 15 ml. Koncentracija laktuloze v tem zdravilu je enaka, indikacije za sprejem, možna škoda, če je odmerek presežen, in neželeni učinki zdravila Duphalac in laktuloze so enaki.
Druga zdravila na osnovi laktuloze niso nič manj priljubljena, na primer "Normaze", "Goodlack", "Romfalak" in "Portalak". Vsa ta zdravila so tudi sirupi in se uporabljajo v enakih situacijah kot njihovi sorodniki. Poleg tega jih, tako kot laktulozo, predpisujejo tudi od rojstva.
Obstajajo tudi kombinirana zdravila, pri katerih je laktuloza le ena od sestavin. Na primer, v sestavi "Lactofiltrum" je dopolnjen s hidrolitičnim ligninom - snovjo z lastnostmi enterosorbenta. Takšne tablete so predpisane otrokom, starejšim od enega leta z disbiozo, atopijskim dermatitisom in drugimi težavami. Pomagajo lahko pri lajšanju napihnjenosti, slabega zadaha in drugih neprijetnih simptomov.
Poleg izdelkov, ki vsebujejo laktulozo, lahko zaprtje pri dojenčkih odpravijo tudi druga zdravila. To so lahko svečke na osnovi glicerina, imenovane "Glycelax". Ko se enkrat vnesejo v črevesje, povzročijo aktivacijo refleksne motorike. V otroškem odmerku se takšne svečke uporabljajo od treh mesecev.
Drugo odvajalno zdravilo s fiziološkim učinkom, ki ga potrebujemo v otroštvu, se imenuje Forlax. Ta prašek vsebuje makrogol, raztopino pa lahko dajemo otrokom, starejšim od 6 mesecev.
Za informacije o tem, kaj storiti, da otrok nima zaprtja, si oglejte naslednji video.
