Gnojni vnetje srednjega ušesa se pojavi pri vsakem tretjem otroku v zgodnji mladosti. Običajno je ta patologija precej težka in jo spremlja pojav številnih najbolj neugodnih simptomov. Kako se spoprijeti s to boleznijo, vam bo ta članek pomagal ugotoviti.
Vzroki za pojav
Vnetni proces, ki prizadene votlino srednjega ušesa, pogosto vodi v razvoj gnojnega vnetja srednjega ušesa.
Različni razlogi lahko povzročijo to obliko bolezni. Najpogostejše med njimi so bakterijske okužbe. Trenutno obstaja veliko različnih bakterij, ki lahko povzročijo nastanek gnoja v votlini srednjega ušesa.
Ta patologija je lahko primarna in se pojavi kot posledica zapletov drugih bakterijskih okužb.
Novorojenček ima določene značilnosti razvoja gnojnega vnetja srednjega ušesa. Povezani so s prisotnostjo posebnega miksoidnega tkiva v votlini srednjega ušesa. Ta element je precej občutljiv na razvoj bakterijskega vnetja in pojav močnega edema.
Miksoidno tkivo izgine šele ob koncu prvega meseca otrokovega življenja. Dlje časa lahko ostane le pri nedonošenčkih in oslabelih dojenčkih. Pri takih dojenčkih običajno traja 6-12 mesecev njihovega življenja. Ta klinična situacija vodi do dolgotrajnega vztrajanja neželenih simptomov pri dojenčku.
Prav tako vodijo do razvoja bolezni nekatere strukturne značilnosti Evstahijeve cevi pri dojenčkih. Ta strukturni element, ki je del ušesa, je pri otrocih krajši. Ta lastnost prispeva k hitrejšemu širjenju vnetnega procesa na vse bližnje organe. Velikost Evstahijeve cevi raste, ko otrok raste.
Ob upoštevanju trajanja pojava neželenih simptomov zdravniki ločijo več kliničnih različic te bolezni. Bolezen, ki se razvije prvič, se imenuje akutna. Pri otrocih praviloma različni dejavniki vodijo do razvoja te klinične različice. bakterijske in veliko redkeje virusne ali glivične okužbe.
Kronizacija procesa zagotavlja prehod akutne oblike v kronično. Ta varianta bolezni je zelo neugodna. Spremlja ga zaporedna sprememba v obdobjih popolnega počutja in poslabšanj.
V večini primerov vnetni proces prizadene samo eno stran. Bilateralni gnojni vnetji srednjega ušesa so veliko manj pogosti.
Razlikujejo tudi otroški otolaringologi ponavljajoče se oblike bolezni. V tem primeru se poslabšanja bolezni pojavijo v dokaj kratkem času.
Pogosto poslabšanje otrokovega počutja bi moralo opozoriti starše. Ponavljajoči se gnojni vnetje srednjega ušesa je praviloma izrazita kršitev imunskega sistema.
Okužba lahko vstopi v votlino srednjega ušesa na različne načine. Najpogostejša možnost je skozi Evstahijevo cev. V tem primeru patogeni skozi obstoječa anatomska sporočila z nosom pridejo v ušesno votlino.
Neustrezni higienski postopki prispevajo k prodoru sekundarne okužbe iz zunanjega okolja skozi zunanje uho. Širjenje bakterij po krvi se pojavi, kadar je bolezen primarno žarišče, ki se lahko nahaja v različnih notranjih organih.
Veliko manj pogoste so prirojene oblike gnojnega vnetja srednjega ušesa. V tem primeru se okužba pojavi tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Stafilokokna ali streptokokna bakterijska flora pretežno prispeva k pojavu neželenih simptomov bolezni pri dojenčkih.
Anaerobni mikroorganizmi veliko redkeje vodijo do intrauterine okužbe ploda.
Prirojeni gnojni vnetje srednjega ušesa pri novorojenčkih je pogosto dvostransko.
Simptomi
Gnojni vnetje srednjega ušesa se lahko kaže na različne načine. Resnost manifestacije kliničnih znakov je odvisna od začetnega zdravstvenega stanja otroka. Oslabljeni dojenčki to bolezen najtežje prenašajo.
Dobro počutje novorojenčkov, ki trpijo zaradi gnojnega vnetja srednjega ušesa, močno trpi. Pogosto se zdravljenje bolnih dojenčkov izvaja v bolnišnici.
Klasična manifestacija te bolezni je pojav bolečine v ušesih. Pri enostranskem postopku se bolečina kaže samo na eni strani.
Širjenje okužbe na drugo polovico obraza prispeva k pojavu bolečine tam. Resnost občutka bolečine je lahko različna in je odvisna od tega, ali je ta oblika bolezni akutna ali kronična.
Za akutno vnetje je značilen pojav sindroma hude bolečine. Mnogi otroci ugotavljajo, da je narava bolečine lahko "streljanje".
Izrazit vnetni proces vodi do znatnega povišanja telesne temperature. V večini primerov doseže 38-39,5. Težji potek bolezni spremlja povišanje telesne temperature nad 40 stopinj.
Vnetni proces v srednjem ušesu vodi do huda izguba sluha... Če ima otrok le enostransko lezijo, potem sliši govor in razlikuje glasove.
Z dvosmernim postopkom je sluh znatno oslabljen. Otroci, ki obiskujejo šolo ali druge izobraževalne ustanove, ne morejo obiskovati pouka, saj imajo velike težave s sposobnostjo prepoznavanja zvokov.
Bolni otrok je videti zelo slabo. Izrazit vnetni proces vodi do dejstva, da otrok čuti močno slabost, hitro utrujenost. Bolni otroci slabo jedo, njihov apetit se znatno zmanjša ali celo popolnoma izgine.
Dojenčki dojenje zavračajo in so dokaj slabo pritrjeni na materino dojko.
Poslabšanje gnojnega kroničnega vnetja srednjega ušesa običajno poteka nekoliko lažje. Pri nekaterih dojenčkih se bolezen lahko razvije tudi brez občutnega povišanja telesne temperature.
Dojenčki v prizadetem ušesu čutijo "klokotanje" ali "razlitje". Ta simptom se pogosto poslabša s spremembo položaja telesa.
Zastoji v prizadetem ušesu s poslabšanjem kroničnega vnetja srednjega ušesa imajo običajno vedno večjo intenzivnost. Pri nekaterih dojenčkih postane suppuration skoraj trajen.
Količina tekočine, ki se odvaja iz ušesa, je lahko različna. Dolg potek bolezni prispeva k razvoju trajnih motenj v zaznavanju zvokov.
Mnogi otroci opazijo, da se v prizadetem ušesu počutijo hudo srbenjekar jim prinaša veliko nelagodje. Razvija se tudi bolan otrok preobčutljivost kakršen koli taktilni dotik prizadetega območja.
Pojav glavobola, ki se pojavi na strani poškodovanega ušesa, otežuje potek bolezni.
Obnašanje bolnega otroka se bistveno spremeni. Otrok postane bolj letargičen, muhast. Otrok pogosto izgubi običajno zanimanje za svoje najljubše igrače.
Otroci začnejo bolj trljati prizadeto uho ob blazino, saj čutijo hudo srbenje. Zelo mladi malčki se pogosto dotaknejo prizadetega ušesa. Ta simptom bi moral opozoriti starše in jih motivirati, da poiščejo zdravniško pomoč pri otroku.
Diagnostika
Izvajajo se diagnostični ukrepi in zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa otroški otolaringolog. Za določitev vnetnega procesa v ušesni votlini zdravnik opravi razširjen klinični pregled in pregled s posebnim medicinskim instrumentom. Ta pregled se imenuje otoskopija. S tem vizualnim testom lahko ugotovimo prisotnost gnoja v srednjem ušesu.
Za ugotovitev vzroka bolezni so potrebni laboratorijski testi.
Z gnojnim vnetjem srednjega ušesa se običajni kazalniki splošnega krvnega testa bistveno spremenijo. V njem se pojavi ogromno levkocitov, spremeni se levkocitna formula, poveča pa se tudi ESR.
V nekaterih primerih otroški otolaringologi izvajajo bakterijsko gojenje vsebine, pridobljene iz votline prizadetega ušesa. Ta test je zelo specifičen in vam omogoča natančno prepoznavanje povzročitelja bolezni.
Pomembna pomanjkljivost te študije je trajanje analize. Za pridobitev rezultatov tega laboratorijskega testa lahko traja 5-7 dni.
Učinki
Gnojni vnetje srednjega ušesa je pogosto nevarno. Najtežji potek opazimo pri dojenčkih zelo mladih let. Širjenje vnetja povzroči poškodbe bližnjih organov.
Najnevarnejši zaplet bolezni je vdor gnoja v možgansko ovojnico. To stanje povzroči razvoj meningitisa ali meningoencefalitisa.
Pogost zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa je izguba sluha. V najhujših primerih je lahko oslabljeno zaznavanje zvokov znatno izraženo. Ta simptom se lahko kaže kot popolna izguba sluha.
Pri dojenčkih to lahko privede do zmanjšan spomin in inteligenca. Pri majhnih otrocih takšno patološko stanje prispeva k izrazitemu zaostanku v duševnem razvoju.
Prehod v anatomske strukture notranjega ušesa je tudi precej pogost zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa. To patološko stanje se imenuje labirintitis.
Hud potek te patologije lahko povzroči razvoj najnevarnejših zapletov, ki se kažejo v poškodbah kostnega tkiva temporalne kosti in celo paraliza obraznega živca.
Zdravljenje
Terapija gnojnega vnetja srednjega ušesa se lahko izvaja z uporabo različnih zdravil. Najpogostejše zdravljenje je zdravljenje z zdravili.
Za doseganje dobrega učinka terapije je potrebna uporaba cele vrste različnih sredstev. Namen jemanja teh zdravil je odpraviti vse neželene simptome in izboljšati sluh.
Osnovna metoda zdravljenja je imenovanje antibakterijskih zdravil. Ta sredstva se dodelijo za sprejem v tečaj. 7–10 dni je običajno dovolj za odpravo vseh neželenih simptomov.
Izločanje patogenov iz votline prizadetega ušesa je pomemben strateški cilj terapije. Za to se uporabljajo antibiotiki, ki imajo širok spekter učinkov.
Antibakterijska sredstva lahko dajemo na različne načine. Z zmernim potekom bolezni se zdravila uporabljajo v obliki tablet ali suspenzij.
Hude oblike bolezni že zahtevajo imenovanje antibiotiki v obliki injekcij. Najpogosteje predpisana zdravila vključujejo: "Amoksicilin", "Augmentin", "Flemoksin", "Cefuroksim" in drugi. Pogostost, odmerke in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
Gnojni vnetje srednjega ušesa se pogosto pojavi po dolgotrajnem rinitisu. Za normalizacijo nosnega dihanja v tej situaciji so predpisane vazokonstriktorske nosne kapljice ali razpršila. Imenovani so 4-5 dni do 2-3 krat na dan... Ta sredstva tudi izboljšajo tlak v Evstahijevi cevi, kar vodi do zmanjšanja edema. Ta zdravila vključujejo: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" in druga.
Za normalizacijo visoke telesne temperature se uporabljajo različni antipiretiki. V pediatrični praksi se najpogosteje uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
Ta zdravila imajo manjše tveganje za razvoj neželenih stranskih učinkov. Ta zdravila je treba uporabljati, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj.
Pogosto se različne ušesne kapljice uporabljajo za zdravljenje gnojnih oblik otitisa doma. Pomagajo odpraviti sindrom bolečine, ki se je pojavil v prizadetem ušesu, in imajo tudi izrazit antiseptični učinek.
Pogosto se različne ušesne kapljice uporabljajo za zdravljenje gnojnih oblik otitisa doma. Pomagajo odpraviti sindrom bolečine, ki se je pojavil v prizadetem ušesu, in imajo tudi izrazit antiseptični učinek.
Seveda uporaba teh zdravil ima tudi močan protivnetni učinek. Kot taka zdravila v otroški praksi se uporabljajo: Otipax, Sofradex, Otofa.
Gnojne oblike bolezni so pri dojenčkih z znaki imunske pomanjkljivosti precej pogoste. Da bi obnovili optimalno delovanje imunskega sistema, zdravniki bolnim dojenčkom predpišejo posebna zdravila.
"Viferon" in multivitaminski kompleksi s pomočjo tečaja bo omogočilo doseči stabilen pozitiven učinek.
Očetje in matere se morajo zavedati, da se mora o uporabi vseh zdravil vedno dogovoriti lečeči zdravnik.
Številnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, ni mogoče uporabiti, če je v bobniču perforacija (patološka odprtina). Takšno klinično stanje se lahko pogosto pojavi pri gnojnem vnetju srednjega ušesa. V tem primeru so najbolj nevarne kapljice za ušesa, ki se nanašajo lokalno.
V nekaterih primerih konzervativna terapija z zdravili ne povzroči učinka. V tem primeru bo morda že treba izvesti kirurško zdravljenje. Takšne operacije lahko zmanjšajo prekomerni pritisk v ušesni votlini in odpravijo hudo vnetje. Takšno kirurško zdravljenje se izvaja otroški otolaringologi.
V nekaterih primerih konzervativna terapija z zdravili ne povzroči učinka. Takšno kirurško zdravljenje izvajajo otroški otolaringologi.
Odstranjevanje gnoja iz ušesne votline se imenuje punkcija. Izvaja ga zdravnik s posebnim instrumentom. Za lajšanje bolečin se uporablja lokalna anestezija.
Po končanem celotnem postopku se v prizadeto uho vnese gaza, namočena v raztopino razkužil. Po operaciji zdravniki otroku priporočajo, naj več dni ne moči ušesa in predpišejo številna zdravila, ki pomagajo, da se končno spopade z vnetjem.
Fizioterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju kroničnega suppurativnega vnetja srednjega ušesa. Metode takšne terapije omogočajo odpravo hudih vnetij na območju prizadetega ušesa in pozitivno vplivajo na imunost.
Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo že v obdobju, ko se akutno obdobje bolezni umiri, ko iz ušesa ni več gnojnega odvajanja. Laserska terapija, UHF - terapija in pnevmomaža timpanične membrane - najpogostejše metode za zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih različnih starosti.
Več o zdravljenju vnetja srednjega ušesa od dr. Komarovskega lahko izveste v naslednjem videoposnetku.
