Vsi starši vedo, da je izpuščaj na otrokovem telesu signal nevarnosti. Dejansko številne nalezljive bolezni spremljajo kožni izpuščaji na različnih delih telesa. Kako razumeti, kaj se je zgodilo z otrokom, kako nevaren je in kaj storiti, vam bomo povedali v tem članku.
Kaj je izpuščaj?
Da bi razumeli razloge za pojav izpuščaja na otrokovem telesu, je treba upoštevati številne dejavnike: starost otroka, življenjske razmere, zlasti higiensko nego, saj ne morejo vedno izpuščaji na telesu govoriti o pojavu bolezni.
Zato vse kožne izpuščaje običajno delimo na:
- nalezljive (povzročajo virusi, bakterije, glive);
- neinfekcijski (ki ga povzročajo zunanji dejavniki, ki niso povezani z boleznimi).
Na pogled je težko ločiti enega od drugega; upoštevati je treba tudi dodatne simptome.
Izpuščaj sam po sebi je tudi obsežen koncept. Lahko so videti kot rdeče ali rožnate lise, brezbarvne ali rdeče izbokline, mehurji z vsebnostjo tekočine, pustule, rožnate lise z drobnimi drobci.
Izpuščaj je lahko obdan z vnetnim tkivom, eritemom. Pri pregledu otroka mora mati opozoriti tudi, ali so izpuščaji posamezni ali se med seboj nagibajo, da se združijo v velike lezije. Izpuščaj na otrokovi koži se lahko pojavi nenadoma, če ni drugih znakov možne bolezni, in lahko dopolni sliko obstoječe bolezni. Torej, pri določeni vrsti vnetega grla se lahko na telesu pojavi herpetični izpuščaj.
Lastnosti:
Številne matere dojenčkov so opazile, da se lahko izpuščaj nenadoma pojavi v drobtinicah. Prav tako nepričakovano lahko izgine. Dejansko je pripravljenost kože, da se v otroštvu odzove na notranje in zunanje dražljaje, velika. To je posledica dejstva, da je koža otrok veliko tanjša od kože odraslih, je bolj nasičena z vlago, bolje hrani s krvjo.
Zaradi takšne žilne prepustnosti se praske in rane pri otroku hitreje zacelijo, vendar se različne poškodbe povrhnjice in globlje plasti kože pojavijo tudi veliko hitreje in lažje.
Za zdravje otroške kože ni nič nepomembnega. Lahko igrajo vlogo suh zrak v zaprtih prostorih, preveč agresivno milo, s katerim se kopa dojenček, in sintetična oblačila in celo na alergene v hrani, ki se najpogosteje odzovejo na kožnih izpuščajih.
Otroška imunost je nepopolna. V prvih šestih mesecih otrokovega življenja materina prirojena imunost do neke mere varuje, po tej starosti pa je katera koli virusna ali bakterijska bolezen več kot verjetna. To ne pomeni, da dojenčki do šestih mesecev nimajo nalezljivega izpuščaja. Tudi imunost mater ni stoodstotno zagotovilo zaščite.
Lastna imunost, vključno z lokalno kožno imunostjo, se razvija postopoma, ko se "seznanite" z določenimi patogeni. Dobro je, če to spoznavanje poteka v sobi za zdravljenje, kjer je otrok cepljen proti najnevarnejšim okužbam. V nasprotnem primeru se imunost med boleznijo trenira "v bojnih razmerah".
Zaradi šibke imunosti, ranljive tanke kože so pogosti izpuščaji pri otrocih. Vsak izpuščaj ni bolezen, vendar je pomembno, da se pripravimo na negativni obrat.
Kaj storiti ob zaznavanju?
Če ste se zbudili in videli, da je otrokovo telo pokrito z izpuščajem, morate skrbno preučiti kožo, oceniti velikost, porazdelitev in lokacijo izpuščajev, opozoriti na prisotnost ali odsotnost pustul, mehurjev.
Nato začnejo ocenjevati splošno dobro počutje otroka. Izmerijo mu telesno temperaturo, pregledajo tonzile, preverijo, ali nos diha, ali ga boli grlo.
Če se odkrijejo boleči simptomi, potem takoj pokličite zdravnika doma. Neodgovorno je iti z otrokom na kliniko, ker je večina okužb, ki se začnejo na ta način, zelo nalezljivih, otroci, ki se lahko okužijo, pa bodo sedeli v vrsti pri pediatru
Če otrok ni star eno leto in ima poleg izpuščaja tudi temperaturo nad 39,0 stopinj, morate brez razloga poklicati rešilca.
Če ne najdemo bolečih simptomov in se razen izpuščaja ne zgodi nič sumljivega, potem starši morate malo opazovati otroka. Ali srbi izpuščaj ali srbi otrok.
Če pride do srbenja, je verjetno, da ima alergijsko reakcijo. Tu pride prav dnevnik mladih mamic, v katerega zapišejo vse, za kar je otrok jedel vsak dan.
Na otrokovo prehrano bi morali gledati približno zadnji teden. Dejstvo je, da se alergija večinoma razvije v zapoznelem načinu, z drugimi besedami, otrok bi lahko nekaj dni pojedel, popil to ali ono zdravilo nekaj dni pred pojavom izpuščaja.
Poznavanje natančnega alergena bo močno olajšalo zdravljenje. Če se dnevnik ne vodi in se ne morete spomniti, kaj je dojenček pil in jedel, morate omejiti vso alergeno hrano - pomaranče in mandarine, limone, rdeče jagode, oreščke, nekatere sorte morskih rib, kakav, čokolado, prekajeno meso in mastne mlečne izdelke.
Starši bi morali začeti z normalizacijo klime v sobi, v kateri živi dojenček: optimalna temperatura zraka za zdravje kože je 19-21 stopinj Celzija, relativna vlažnost pa 50-70%.
Če je izpuščaj bodeča vročina, bo to prispevalo k njegovemu hitremu izginotju brez sledu, če je alergija ali okužba - prav to podnebje bo otroku pomagalo hitreje okrevati, zmanjšalo verjetnost izsušitve vnetih predelov kože in s tem verjetnost sekundarne bakterijske okužbe, ker so mikrobi samo pričakujte, da bo otrokova koža poškodovana.
Otroka z izpuščajem ne morete umiti z vročo vodo. Med zdravljenjem je bolje, da mila in detergentov sploh ne uporabljate.
Ko postane dejstvo izpuščaja očitno, morate paziti tako da je otrok oblečen samo v stvari iz naravnih tkanintako da so oblačila dovolj ohlapna, se ne drgnite, ne dotikajte se elementov izpuščaja, ne povzroča dodatnih mehanskih poškodb in draženja.
Če se čez dan brez temperature izpuščaj ne spremeni ali se začne intenzivirati, se pojavijo novi elementi, morate tudi poklicati zdravnika iz klinike ali pa se sami odpraviti na sestanek k pediatru. Možno je, da bo otrok potreboval svetovanje dermatolog ali alergolog čemur je sledilo imenovanje posebne terapije.
Verjetni vzroki
Nenalezljivo
Alergijska reakcija
Alergijski izpuščaj lahko najdemo skoraj po vsem telesu. Najpogostejša je pri otrocih na obrazu, prsih, hrbtu, rokah in nogah. Navzven je heterogena - lahko so vozlički, tuberkuli in celo vezikule.
Skoraj brezbarven izpuščaj, ki spominja na opekline koprive, se imenuje urtikarija in se običajno hitro razjasni. Rdeč, roza, vnet izpuščaj z alergijami nagnjeni k povečanju velikosti... Posamezni elementi se lahko združijo. Šibek, bled izpuščaj naredi kožo hrapavo.
V veliki večini primerov so takšni izpuščaji posledica uživanja alergenih živil, zdravil, stika z nečim potencialno nevarnim, kot je cvetni prah rastlin (na primer travniške trave), živalska dlaka.
Če ima otrok genetsko nagnjenost k alergijam, lahko detergent, s katerim operejo dojenčkovo perilo in oblačila ter kozmetiko za telo, materin nov parfum in celo igračo, ki so jo pred dnevi predstavili, če je narejena iz nevarnih strupenih materialov, povzroči izpuščaje.
Običajno alergijski izpuščaj spremlja srbenje, srbenje, koža postane hrapava. Pojavijo se lahko dodatni simptomi, ki kažejo na preobčutljivost telesa - glavobol, zvišana telesna temperatura do 37,0-37,5 stopinj, slabost, driska.
Ti simptomi se ne štejejo za potrebne in pri 90% dojenčkov se alergijski dermatitis pojavi brez opisanih kliničnih znakov.
Bodeča vročina
Ne domnevajte, da je to težava samo za dojenčke v prvem letu življenja. Miliaria se lahko pojavi tudi pri starejših otrocih, saj do 9-10 let otrokova koža po strukturi ni videti kot odrasla oseba.
Kanali znojnih žlez pri otrocih so ožji, odstranjevanje znoja, če je veliko proizvedeno, je težko. To zamaši žleze znojnice in povzroči vnetje. Rešiti otroka pred takšnimi neprijetnimi izpuščaji lahko samo ukrepi, ki zmanjšujejo znojenje dojenčkov.
Izpuščaj z bodičasto vročino je majhen in srednji, rdeč, bel ali roza, pogosto je videti kot rdeče lise, velik eritem. Posamezni izpuščaji se pogosto kombinirajo in ustvarjajo velike vnetne fragmente.
Najpogosteje se bodeča toplota kaže na tistih mestih, kjer pride do povečane proizvodnje znoja in njegovega kopičenja - v lasišču, v vratnih gubah, v pazduhah, v kožnih gubah, v presredku.
Če se otrok močno poti, potem podobni izpuščaji niso izključeni na prsih, na zgornjem delu hrbta. Pod vplivom svežega zraka elementi bodičaste toplote hitro zbledijo in izginejo.
Različne bolezni
Izpuščaj na telesu lahko povzročijo tudi različne patologije notranjih organov in sistemov. Torej, ob redni prebavni motnji, pogosti driski lahko otrok razvije izpuščaj.
Nekatere avtoimunske bolezni, na primer luskavica, so vedno povezane z izpuščaji. Zato je pomembno analizirati splošno zdravstveno stanje otroka, opozoriti na posebnosti njegovega dobrega počutja, in če izpuščaj ni povezan z bodečo vročino in ni povezan z alergijami, morate z otrokom zagotovo obiskati dermatologa, ki bo pomagal ugotoviti pravi vzrok.
Izpuščaj, ki postane zunanja manifestacija notranjih patologij, ni nalezljiv, za druge ni nevaren.
Nalezljivo
Vzrok za pojav izpuščaja na telesu pri otrocih je pogosto drugačen virusi in bakterije, delež virusnih lezij pa predstavlja do 90% vseh otroških bolezni. Jasno je, da niso vse virusne bolezni in ne povzročajo vedno izpuščajev, vendar obstajajo tipične otroške bolezni, ki brez izpuščaja ne morejo.
Norice
To bolezen povzroča virus herpesa in je zelo nalezljiva. Sprva je izpuščaj na telesu (kjer koli, ker je izpuščaj precej obsežen) videti kot rožnate lise. Toda po nekaj urah se v središču madežev oblikujejo vozlički, nato pa mehurčki - vodni mehurčki. Mehurčki zlahka počijo, na njihovem mestu pa ostane suha skorja.
Novi izpuščaji se pojavijo "v skokih" - vsakih 12-24 ur se cikli obstoja elementov obnovijo, pojavijo se nove rdeče lise, nato pa se vse ponovi z nastankom veziklov in njihovim odpiranjem.
Ugibanje noric ni tako težko, izpuščaj ima precej značilen potek herpesa. Poleg tega ima otrok vročino, bolečine v mišicah in sklepih ter splošno slabo počutje.
Lahko se pojavi izcedek iz nosu in kašelj, na splošno so lahko prisotni vsi simptomi akutne virusne okužbe ali del njih.
Rubeola
Pri tej virusni bolezni se izpuščaj pojavi nekaj dni po koncu inkubacijske dobe, za katero pa seveda ni nihče vedel. Na rubeolo lahko sumimo zaradi selitve izpuščaja - najprej se elementi pojavijo na obrazu in nato hitro preidejo v telo.
Vizualno so izpuščaji videti kot rožnate ravne lise, ki se več dni skoraj ne spreminjajo, nato pa začnejo bledeti in sčasoma izginejo, ne da bi pustili sledi na koži. Majhni elementi se navadno spajajo in tvorijo večje sploščene drobce.
Drugi simptomi so lahko visoka temperatura - nad 38,0 stopinj, včasih - kašelj, izcedek iz nosu, glavobol, občutek "šibkosti".
Izpuščaj ne srbi, ne srbi, ne boli, otroka sploh ne moti.
Herpes okužba
Ta kategorija vključuje več bolezni, ki jih povzročajo različne vrste virusov herpesa. O noricah smo govorili ločeno, ker so v otroštvu izjemno pogoste. Omeniti je treba tudi druge bolezni.
Mozolji, ki se spremenijo v vodne vezikle, se pojavijo z genitalnim herpesom - herpesom druge vrste, z okužbo s citomegalovirusom, virusom Epstein-Barr, pa tudi s porazom virusov herpesa šeste in sedme vrste.
Pri genitalnem herpesu je izpuščaj razširjen v spodnjem delu telesa, prizadene zadnjico, dimeljske gube in zunanje genitalije.
Pri okužbi s citomegalovirusom se lahko izpuščaj širi po telesu.
Pogosto pri otrocih herpesvirus tipa šest ostane praktično neznan, kar postane vzrok roseola otroštva ali nenaden eksantem.
Izpuščaj s to boleznijo se pojavi strogo tri dni po začetku bolezni, ki poteka v ozadju visoke temperature (nad 39,0 stopinj), včasih s kašljem, izcedekom iz nosu, vendar pogosteje brez njih.
Tretji dan temperatura močno pade in 12 ur po temperaturi otrokovo telo prekrije močan izpuščaj, ki je videti kot rožnate ali rdečkaste pike različnih velikosti. Izpuščaj po nekaj dneh izgine in izgine.
Tudi pediatri težko diagnosticirajo "otroško roseolo" zaradi dejstva, da pojav izpuščaja običajno pripišemo manifestaciji kožne alergije na antipiretike, ki so jih skrbni starši dojenčku dajali z udarnimi odmerki vse tri prejšnje dni.
Izpuščaji, značilni za herpes v obliki črt se lahko prikaže samo na hrbtni strani, nato pa se šteje za skodle.
V vsakem primeru starši ne bi smeli paničariti - herpesni rani in okužbe, čeprav nalezljive, niso tako nevarni, kot so mnogi vajeni razmišljati.
Ošpice
To je še ena virusna bolezen, ki lahko povzroči izpuščaj na otrokovem telesu. "Krivec" okužbe je paramiksovirus. Najprej otroka začne boleti grlo ali izcedek iz nosu, saj virus v telo vstopi z kapljicami v zraku, nato majhen izpuščaj prizadene sluznico in šele nato hitro oprhne celo telo.
V začetni fazi je izpuščaj videti kot bele pike, nato spremeni barvo, po izginotju ostanejo pigmentne lise, ki sčasoma izginejo brez sledu.
Bakterijske okužbe
Če se na otrokovem telesu pojavijo izpuščaji, ki so sprva videti kot vozlički, nato pa dobijo gnojne glave, je zelo verjetno, da se razvije stafilokokna ali streptokokna okužba.
V tem primeru se lahko izpuščaj nahaja v katerem koli delu telesa, določen kraj dislokacije zanj ni značilen. Pustule prinašajo neprijetne občutke, srbijo in globlje prvine bole. Bakterije lahko povzročijo tudi razvoj škrlatinke, ki jo spremlja tudi izpuščaj, pa tudi kožne erizipele.
Za skoraj vse bakterijske okužbe je značilen hud potek in visoka temperatura.
Namig za starše
Zdravniki za diagnozo uporabljajo veliko osebnih izkušenj, številne vrste izpuščajev pa je mogoče prepoznati na oko.
V težkih primerih, ko odgovori na vprašanja niso očitni, zdravniku priskoči na pomoč laboratorijska diagnostika, ki omogoča v krvi in vsebini pustul in mehurčkov na koži eno ali drugo vrsto virusa ali bakterije.
V vseh primerih je treba poklicati zdravnika če izpuščaj spremlja vročina in znaki SARS, če se izpuščaj pojavi po več dneh vročine in zvišane telesne temperature, če ga spremlja bruhanje ali driska.
Priporočljivo je tudi posvetovanje z zdravnikom, če se pojavijo izpuščaji pri otroku, ki še ni star 3 leta.
Za splošne informacije, tako da si mama in oče lahko predstavljata, kaj točno se dogaja z otrokom, lahko uporabite kratek "goljufiv list" za diferencialno diagnozo izpuščaja:
- Eritem, pojav vozličkov in izboklin, "skorje" - najpogosteje alergija.
- Rdeče pike, pajkove žile na telesu, voden izpuščaj, vnete papule - najpogosteje virusna okužba.
- Zunanji in podkožni abscesi so najpogosteje bakterijska okužba.
- Srbeče izbokline na trebuhu in stegnih, na rokah - najpogosteje garje.
- Obilno rdeč majhen izpuščaj z obsežnim eritemom v kožnih gubah - bodeča vročina.
- Pege z obilno sivkasto ali srebrno lusko na zunanji strani upogibnih okončin - najpogosteje luskavica.
- Kombinacija rdečih pik, vodnih žuljev in majhnih izpuščajev na enem mestu - najpogosteje ekcem.
- Samotni elementi, ki se nahajajo daleč drug od drugega, okoli katerih opazimo vnetje, so najpogosteje lokalna alergija na pike žuželk.
Zdravljenje
Neinfekcijski izpuščaji se zdravijo z odpravo vzroka izpuščaja. Torej, z bodičasto toploto se izvede popravek režima higienskih postopkov. Otrok se kopa samo s toplo (ne vročo!) Vodo z uporabo decokcije kamilice ali ognjiča.
Prizadeta koža se zdravi glede na vrsto lezije - jokajoč eritem - mazila in kreme z učinkom sušenja ("Sudokrem") in suhe grobe skorje, ki so nastale v fazi celjenja - mehčala (otroška krema, "Bepanten", "Panthenol").
Alergijski izpuščaj bo zahteval prehransko korekcijo, alergene je treba izključiti iz prehrane, hkrati pa skušajo starši omejiti otrokov stik z morebitnimi nevarnimi snovmi z vidika možnosti razvoja alergij.
Poleg tega je dodeljen otrok antihistaminiki ("Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" in drugi) v starostnem odmerku.
Lokalno se lahko uporabljajo mazila z antihistaminskim delovanjem. Če pride do hudega alergijskega izpuščaja, če olajšanje ne nastopi v nekaj dneh po začetku zdravljenja, so hormonski pripravki predpisani v obliki mazila ("Advantan") ali znotraj ("Prednizolon").
Če se vzpostavi povezava med pojavom spontanega izpuščaja in nekaterimi notranjimi boleznimi ter helmintičnimi invazijami, se zdravi osnovna bolezen, vzporedno pa se otroku predpiše lokalno zdravljenje izpuščaja antiseptiki in hormonska mazila.
Pri hudi okužbi z glistami so otroku predpisani antihistaminiki, saj izpuščaj v tem primeru običajno ni nič drugega kot alergijska reakcija telesa na odpadne snovi iz črvov.
Virusne okužbe, ki povzročajo kožne izpuščaje, se običajno zdravijo s strogim počivanjem v postelji, s pitjem veliko tekočine jemanje vitaminov in simptomatsko zdravljenje - antipiretična zdravila se uporabljajo pri temperaturi ("Paracetamol"), kapljice za nos z izcedekom iz nosu, grgranje z vneto grlo.
Izpuščaja ni treba mazati. Izjema so norice, pri katerih je izpuščaj tako obsežen, da obstaja nevarnost sekundarne bakterijske okužbe, ki bo v otrokovo telo prišla skozi odprte rane na koži. Iz tega razloga je običajno, da se izbruhi noric mažejo z briljantno zeleno.
Protivirusna zdravila, tako v obliki kapljic in tablet kot v obliki mazil, nimajo izrazitega vpliva na bolezen, ne pospešijo okrevanja.
Izjema lahko štejemo herpesvirusne bolezni, pri katerih se mazilo lahko nanaša lokalno "Aciklovir", zasnovan posebej za oslabitev virusov herpesa. Vendar tudi ne pospeši močno okrevanja, pomaga pa lajšati srbenje in nelagodje na področju herpetičnih veziklov.
Bakterijske okužbe zahtevajo zdravljenje antibiotiki. Zdravnik predpiše določeno zdravilo po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike, ko postane znano ne le določen mikrob, odgovoren za izpuščaj, temveč tudi, na katere vrste protibakterijskih zdravil je občutljiv.
Za manjše poškodbe kože zadostuje lokalno zdravljenje z antiseptiki in antibiotičnimi mazili. Za obsežne lezije vam lahko zdravnik predpiše peroralne antibiotike. Potrebne bodo glivične lezije protiglivično maziloin pogosto hkratno dajanje protiglivičnih zdravil v strogem tečaju - 12-14 dni.
Parazitski izpuščaj (na primer s garjo) bo zahteval uporabo posebnih mazil, ki uničujejo parazite.
Preprečevanje
Otroška koža potrebuje posebno nego, prav tako imunski sistem. Zato bo pomagalo preprečiti razvoj hudega izpuščaja na telesu pri otroku sklop ukrepov, ki jih mora upoštevati vsak starš, ki spoštuje sebe:
- Stvari in posteljnina otroka, s katerimi je v stiku z veliko površino kože, naj bodo sešiti iz naravnih tkanin.
- Perilo perite samo s hipoalergenimi praški, odobrenimi za uporabo pri otrocih.
Koža ne sme biti suha in ranljiva. Če želite to narediti, hiša ne sme biti vroča.
- Otroka ne morete kopati v vroči vodi z obvezno vsakodnevno uporabo mila, šamponov, pen in drugih sredstev za vodne postopke.
- Dopolnilno hrano in novo hrano je treba uvajati postopoma, v majhnih delih, glede na starost.
- Otroška prehrana mora imeti zadostno količino vitaminov A, E, C, B 6 in B 12, saj te snovi aktivno sodelujejo v presnovnih procesih v koži in pomagajo tudi pri regeneraciji.
- Morebitne poškodbe, odrgnine in praske, da bi se izognili razvoju bakterijske kontaminacije, je treba takoj zdraviti z antiseptiki.
Morebitnih izpuščajev na otrokovi koži ne smete mehansko odstranjevati ali iztisniti. Tudi zdravljenje z alkoholom, vodko in losjoni na osnovi alkohola je v otroštvu prepovedano.
Večina virusnih in bakterijskih okužb je cepljenih. Če zavrnemo cepljenje, je vsaj malo neodgovorno. Cepljenje seveda ne zagotavlja, da otrok ne bo zbolel za to ali drugo okužbo, vendar je cepljen otrok lažji, hitreje okreva in nima zapletov. In vse okužbe so v prvi vrsti nevarne zaradi svojih zastrašujočih zapletov.
Za več informacij o tej temi se lahko naučite od dr. Komarovskega, tako da si ogledate spodnji video.
