V vseh reklamah in na fotografijah v revijah so novorojenčki in dojenčki videti kot rožnate breskve - njihova koža je nežna, žametna, enakomerna, enakomerne barve. V življenju so stvari pogosto povsem drugačne. Barva otroške kože je presenetljiva v svoji raznolikosti in variabilnosti. Največ skrbi in skrbi pri mladih materah in očetih povzroča marmornata koža pri otroku, ko se posode pokažejo in tvorijo vzorec, ki spominja na videz marmorja. Kaj je to in ali je nevarno, vam bomo povedali v tem članku.
Kaj je
Marmorna koža pri dojenčku je zelo raztegljiv in obsežen koncept. Nenavaden odtenek in poseben vzorec na koži je lahko znak bolezni in varianta fiziološke norme. Običajno je marmoriranje opaženo na celotnem predelu kože, čeprav lahko marmornata "mrežica" v določenih primerih nastane le na licih ali samo na rokah otroka.
Celotna barva kože je lahko bledo ali rdečkasta, sama žilna mreža, ki tvori marmornat vzorec, pa je rdečkasta in vseh modrih odtenkov.
Marmorna koža sama po sebi ne velja za patologijo; takšen simptom se vedno oceni v kombinaciji z drugimi možnimi boleznimi in stanji.
Najpogosteje marmoriranje opazimo pri otrocih, ki so podedovali svetlo, bledo kožo po starših. Smrkavi dojenčki kažejo takšno barvo kože veliko manj pogosto.
Fiziološki izvor
V 90% primerov takšna koža pri otroku govori o povsem razumljivih in neškodljivih razlogih. Koža novorojenčkov je veliko tanjša in bolj ranljiva kot koža odraslih. Je bolj dovzeten za kakršne koli zunanje vplive, predvsem pa za ekstremne temperature. Če odrasla oseba praviloma sploh ne čuti razlike v 1-2 stopinjah, potem je pri novorojenčku takšna razlika zelo opazna.
Termoregulacija pri novorojenčkih je nepopolna. In krvožilni sistem se samo obnavlja za samostojno delo, prikrajšan za posteljico. Žile in kapilare so preblizu kože. Pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov, vključno s temperaturnimi spremembami, se lahko nekatera plovila razširijo, druga pa zožijo. Razširjene skozi kožo so videti bolj rdeče, zožene - bolj modre. Tako nastane marmoriranje.
Včasih ima lahko koža tako nenavadno barvo, če se otroka kopa v hladni vodi, spreminja v hladni sobi in je skorajda neprestano marmoriran, le nekoliko spremeni intenzivnost in obris vzorca marmorja. Drugih zaskrbljujočih simptomov pri fiziološkem marmoriranju ni, otrok je zdrav, dobro se prehranjuje, spi, razvija in pridobiva na teži v povprečju. Starši so zadovoljni z vsem, razen z otrokovim tonom kože.
Ta pogoj ne zahteva nobenega zdravljenja ali drugih ukrepov. Običajno do 3-4 mesecev ima otrok termoregulacijo, krvni obtok v majhnih posodah se izboljša in mreža sama po sebi izgine. Ta postopek se lahko zavleče, toda po šestih mesecih je fiziološko pogojena marmorna mreža že redkost.
Najpogosteje je tako neškodljivo naravno marmoriranje značilno za dojenčke, rojene po težkem in dolgem porodu, dojenčke, ki so v maternici doživeli hipoksijo, nedonošenčke, pa tudi otroke, ki so bili okuženi z maternico.
Patološki izvor
Vzorci marmorja na koži lahko kažejo na možne zdravstvene težave. V tem primeru se kožne manifestacije kombinirajo z drugimi simptomi in znaki, značilnimi za določeno bolezen.
Takšna nenavadna koža pogosto spremlja cisto ali možgansko kapljico, prirojene srčne napake, encefalopatijo, pridobljeno v perinatalnem obdobju.
Marmor v tem primeru ima boleč odtenek (podoben videzu sivega marmorja), koža je bleda, žile so zožene, žilna mreža je cianotična. Koža je skoraj nenehno hladna in se ponavadi znoji; nazolabialni trikotnik je pogosto modrikaste barve.
Staršem zagotovo ne bo treba ugibati o razlogih za tako marmornato senco doma, saj se skoraj vse bolezni, ki spremljajo takšno barvo kože, zlahka diagnosticirajo v zgodnjem novorojenčku, starši pa bodo za takšne bolezni izvedeli, če ne v bolnišnici, pa že med prvim rutinskim zdravniškim pregledom. ki se zgodi v 1 mesecu.
Pogosto starši dojenčkov opazijo videz marmorirane kože med otrokovo boleznijo ob visoki temperaturi. V tem primeru lahko govorimo o tako imenovani beli mrzlici - stanju, v katerem ima otrok v ozadju vročine krč perifernih žil. Pri visokih temperaturah otrokove roke ostanejo hladne in na koži se lahko pojavi marmornata mreža.
Redki vzroki
V medicinskih enciklopedijah obstaja sindrom marmoriziranosti kože. To je zelo redka prirojena bolezen, ki je povezana z vaskularno patologijo. Od leta 1970 je po vsem svetu zabeleženo nekaj več kot 200 primerov pravega marmoriranja. Poleg nenavadnega videza kože nepravilnosti v razvoju krvnih žil povzročajo tudi druge spremembe v otrokovem telesu. Vsi so popolnoma diagnosticirani takoj po rojstvu. Resnično marmorirano kožo spremlja cerebralna mikrocefalija, velikanska, vključno z vnetljivimi nevusi.
Z redko prirojeno boleznijo pri otroku poleg marmoriranja opazimo še asimetrijo obraza in telesa, okončin, grobe patologije v strukturah možganov in centralnega živčnega sistema. Koža s to boleznijo ima trajno vijoličen odtenek. Žilna mrežica je zelo jasno vidna. Za potrditev takšne diagnoze bo moral genetik narediti domofon s tujimi kolegi v Rusiji je bolezen zelo slabo razumljena, in vsi svetli, opisani in sorazmerno preučeni primeri so bili registrirani predvsem na Zahodu, čeprav je tam težko napovedovati prirojeno marmoriranje - prakse je premalo.
Diagnostika
Če so starši v nekem trenutku pri novorojenčku našli znake marmoriranja kože, ni treba paničariti, a tudi takšnega znaka ni mogoče prezreti. Če se marmornat vzorec pojavlja znova in znova, morate poskusiti razumeti, kateri dejavniki so zanj ugodni, in o tem obvestite pediatra ob naslednjem sestanku.
Če otrokovo stanje vzbuja več resnične skrbi in obstajajo drugi simptomi možne patologije, potem je nemogoče oklevati z zdravnikom.
Glede na stanje dojenčka zdravnik predpiše posvetovanja s kardiologom, otroškim nevrologom, revmatologom. Diagnostične metode vključujejo ultrazvočni pregled srca in velikih žil, ultrazvok možganov (dokler se fontanel ne zategne, kasneje - MRI). O zdravju dojenčka lahko veliko povesta elektrokardiogram in encefalogram. Možno je, da bo otrok potreboval posvet z dermatologom.
Kako zdraviti?
Fiziološko povzročena marmorirana koža ne potrebuje zdravljenja. Stanje izgine samo od sebe in v dokaj kratkem času, v povprečju v 2-3 mesecih. Starši lahko otrokom pomagajo pridobiti močan žilni tonus vsakodnevna utrjevalna masaža, dolivanje otroka po glavni kopeli s hladno vodo (na primer po metodi pediatra Jevgenija Komarovskega). Otroku bodo koristili dolgi sprehodi na svežem zraku, krepitvene vaje in vsakodnevne gole zračne kopeli.
Dobro je vaditi zgodnje plavanje. Za najmanjše (od 1 meseca) za plavanje lahko uporabite posebne ortopedske kroge na vratu.
Otrok, ki je nagnjen k marmoriranju kože, kategorično je nemogoče prehraniti ali pregreti. To samo poslabša nenavadne kožne manifestacije. Zdravljenje patoloških vzrokov je odvisno od tega, katera specifična bolezen je odkrita. Številne težave s krvnimi žilami in prirojene srčne napake, ki se v zelo zgodnji mladosti kažejo z marmoriranjem kože, zahtevajo takojšnjo ali nekoliko zapoznelo kirurško zdravljenje.
V konzervativni terapiji se uporabljajo žilni pripravki, vitamini, fizioterapevtski postopki. Glavni cilj zdravljenja je povečati mikrocirkulacijo krvi, okrepiti stene krvnih žil. Običajno simptomi marmorirane kože, če jih povzroča patologija, izginejo po odpravi osnovnega vzroka žilnih težav. Ni zdravil, ki bi pomagala posebej za nenavadno barvo kože.
Večina zanesljivih medicinskih virov ne more poročati ničesar o zdravljenju prirojenega pravega marmoriranja, saj učinkovite in preizkušene metode zdravljenja te izjemno redke bolezni še niso razvite. Obstajajo samo hipoteze in teorije.
Zanimiva dejstva
Nekaj dejstev o marmornatem usnju:
- Marmor na koži se lahko pojavi po dolgem in močnem joku. Ni nevaren in izgine sam od sebe.
- Pri 2% "marmornatih" dojenčkov tak vzorec na koži traja kot epizodna manifestacija do 3 let.
- Pri 1-2% novorojenčkov in dojenčkov, ki nimajo zdravstvenih težav, ni mogoče ugotoviti pravega vzroka marmorirane kože. V tem primeru zdravniki navajajo, da so razlogi idiopatski.
- Otroško fiziološko marmoriranje kože je lahko podedovano. Če sta imela mama ali oče to kožo po rojstvu, bo tudi pri otroku z veliko verjetnostjo začasno postala marmorirana.
- Otroci, ki se prehranjujejo, pogosto razvijejo fiziološko marmoriranje.
- Stalna marmornata mrežica na dojenčkovi koži lahko kaže, da je zvišal intrakranialni tlak. Vsekakor morate obiskati nevrologa.
- 95% otrok, rojenih z genetskim Edwardsovim in Downovim sindromom, ima marmornatost.
- Otroci, ki so po rojstvu staršem na koži pokazali "čudovito" marmornato mrežo, v poznejših letih je koža bolj dovzetna za poškodbe - pogosto se jim pojavijo modrice in podplutbe, tudi z rahlim udarcem ali neprevidnim dotikom trdih predmetov.
O značilnostih kože novorojenčkov si oglejte naslednji video.
