Vsak otrok je aktiven in radoveden, vendar obstajajo otroci, katerih aktivnost je v primerjavi z vrstniki večja. Ali lahko take otroke imenujemo hiperaktivne ali je to manifestacija otrokovega značaja? In ali je otrokovo hiperaktivno vedenje normalno ali zahteva zdravljenje?
Kaj je hiperaktivnost
To je skrajšano ime za motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, ki je okrajšana tudi kot ADHD. To je zelo pogosta možganska motnja v otroštvu, ki prizadene tudi veliko odraslih. Po statističnih podatkih ima 1-7% otrok sindrom hiperaktivnosti. Fantje z njim diagnosticirajo 4-krat pogosteje kot dekleta.
Pravočasno prepoznana hiperaktivnost, ki zahteva terapijo, otroku omogoča, da oblikuje normalno vedenje in se v skupini bolje prilagodi drugim. Če otrokov ADHD ostane brez naslova, vztraja tudi v starejših letih. Najstnik s takšno motnjo slabše pridobiva šolske spretnosti, je bolj nagnjen k asocialnemu vedenju, je sovražen in agresiven.
Znaki ADHD
Vsak aktiven in lahko vznemirljiv otrok ni uvrščen med otroke s hiperaktivnostjo.
Za diagnozo ADHD morate prepoznati glavne simptome takšne motnje pri otroku, ki se kažejo:
- Primanjkljaj pozornosti.
- Impulzivnost.
- Hiperaktivnost.
Simptomi se običajno začnejo pred 7. letom starosti. Najpogosteje jih starši opazijo pri 4 ali 5 letih, najpogostejše starostno obdobje za napotitev k specialistu pa je 8 let in več, ko je otrok pred številnimi nalogami v šoli in okoli hiše, kjer je potrebna njegova zbranost in neodvisnost. Dojenčki, ki še niso stari 3 leta, niso takoj diagnosticirani. Nekaj časa jih spremljajo, da se prepričajo, da imajo ADHD.
Glede na prevlado specifičnih znakov ločimo dva podtipa sindroma - s pomanjkanjem pozornosti in hiperaktivnostjo. Ločeno obstaja mešani podtip ADHD, pri katerem ima otrok simptome hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti.
Simptomi pomanjkanja pozornosti:
- Otrok se dolgo ne more osredotočiti na predmete. Pogosto dela neprevidne napake.
- Otrok dolgo časa ne uspe vzdrževati pozornosti, zaradi česar med nalogo ni zbran in pogosto naloge ne dokonča do konca.
- Ko se otrok približa, se ustvari vtis, da ne posluša.
- Če otroku daste neposredno navodilo, ga ne upošteva ali ga začne upoštevati in ga ne dokonča.
- Otrok je težko organizirati svoje dejavnosti. Pogosto prehaja z ene dejavnosti na drugo.
- Otrok ne mara nalog, ki zahtevajo dolg duševni stres. Poskuša se jim izogniti.
- Ni redko, da otrok izgubi stvari, ki jih potrebuje.
- Otroka zlahka moti tuji hrup.
- V vsakdanjih zadevah je otrok opazen zaradi večje pozabljivosti.
Manifestacije impulzivnosti in hiperaktivnosti:
- Otrok pogosto vstane.
- Ko je otrok zaskrbljen, močno premika noge ali roke. Poleg tega bo otrok občasno drhtel na stolu.
- Zelo naglo se dvigne in pogosto teče.
- Zanj je težko sodelovati v tihih igrah.
- Njegova dejanja lahko opišemo kot "navita".
- Med poukom lahko kriči iz kraja ali oddaja hrup.
- Otrok odgovori, preden vprašanje zasliši v celoti.
- Komaj čaka, da pride na vrsto med poukom ali igro.
- Otrok se nenehno vmešava v dejavnosti drugih ljudi ali njihove pogovore.
Za postavitev diagnoze mora imeti otrok vsaj 6 zgoraj navedenih znakov in jih je treba dolgo opazovati (vsaj šest mesecev).
Kako se hiperaktivnost kaže v zgodnji mladosti
Sindrom hiperaktivnosti ne zaznamo le pri šolarjih, temveč tudi pri predšolskih otrocih in celo pri dojenčkih.
Najmanj se ta težava kaže v naslednjih simptomih:
- Hitrejši fizični razvoj v primerjavi z vrstniki. Hiperaktivni dojenčki se veliko hitreje prevrnejo, plazijo in hodijo.
- Pojav muhavosti, ko je otrok utrujen. Hiperaktivni dojenčki so pred spanjem pogosto navdušeni in bolj aktivni.
- Krajše trajanje spanja. Malček z ADHD spi veliko manj, kot bi moral biti v njegovi starosti.
- Težave z zaspanjem (veliko otrok je treba zibati) in zelo lahek spanec. Hiperaktivni otrok se odzove na vsako šumenje in če se zbudi, zelo težko spet zaspi.
- Zelo silovita reakcija na glasen zvok, novo okolje in neznane obraze. Zaradi teh dejavnikov se dojenčki s hiperaktivnostjo navdušijo in postanejo bolj muhasti.
- S hitrim preklopom pozornosti. Ko je dojenčku ponudila novo igračo, mati opazi, da nov predmet zelo kratek čas pritegne otrokovo pozornost.
- Močna naklonjenost mami in strah pred tujci.
ADHD ali lik?
Povečana otrokova aktivnost je lahko manifestacija njegovega prirojenega temperamenta.
Za razliko od otrok z ADHD, temperamentan zdrav otrok:
- Po aktivnem teku ali kakšni drugi aktivnosti mirno sedi ali laže, se pravi lahko se sam umiri.
- Zaspi normalno, trajanje spanja pa ustreza starosti otroka.
- Ponoči spi dolgo in mirno. Če je to dojenček, se zbudi za hranjenje, vendar ne joka in dovolj hitro spet zaspi.
- Razume koncept "nevarnega" in se boji. Tak otrok se ne bo ponovno povzpel na nevarno mesto.
- Hitro obvlada koncept "ne".
- Lahko je moteč med napadom bega z zgodbo ali kakšnim predmetom.
- Redko kaže agresijo do matere ali drugega otroka. Otrok lahko deli svoje igrače, čeprav včasih šele po prepričevanju.
Vzroki hiperaktivnosti pri otrocih
Prej je bil začetek ADHD povezan predvsem z okvaro možganov, na primer, če je novorojenček v maternici ali med porodom utrpel hipoksijo. Dandanes so študije potrdile vpliv na pojav sindroma hiperaktivnosti genetskega dejavnika in motenj intrauterinega razvoja otroka. Razvoj ADHD olajšajo prezgodnji porod, carski rez, majhna porodna teža, dolgo brezvodno obdobje pri porodu, uporaba klešč in podobni dejavniki.
Kaj storiti
Če sumite, da ima vaš otrok hiperaktivnost, najprej pojdite k strokovnjaku. Mnogi starši ne hodijo takoj k zdravniku, ker si ne upajo priznati otrokove težave in se bojijo obsojanja prijateljev. S tem zapravljajo čas, zaradi česar hiperaktivnost postane vzrok za resne težave z otrokovo socialno prilagoditvijo.
Obstajajo tudi starši, ki popolnoma zdravega otroka pripeljejo k psihologu ali psihiatru, kadar ne morejo ali nočejo najti pristopa k njemu. To se pogosto opazi v kriznih obdobjih razvoja, na primer pri starosti 2 let ali med triletno krizo. Otrok hkrati nima nobene hiperaktivnosti.
V vseh teh primerih brez pomoči strokovnjaka ne bo uspelo ugotoviti, ali otrok res potrebuje zdravniško pomoč ali pa je le svetlega temperamenta.
Če je pri otroku potrjena hiperaktivnost, bodo pri njegovem zdravljenju uporabljene naslednje metode:
- Pojasnjevalno delo s starši. Zdravnik mora mami in očetu razložiti, zakaj ima otrok hiperaktivnost, kako se kaže ta sindrom, kako se obnašati z otrokom in kako ga pravilno vzgajati. Zahvaljujoč takšnemu vzgojnemu delu starši prenehajo kriviti sebe ali drug drugega za otrokovo vedenje in tudi razumejo, kako se obnašati z otrokom.
- Spreminjanje učnih pogojev. Če študentu s slabim učnim uspehom diagnosticirajo hiperaktivnost, ga premestijo v specializiran razred. To pomaga obvladovati zamudo pri oblikovanju šolskih veščin.
- Terapija z zdravili. Zdravila, predpisana za ADHD, so simptomatska in učinkovita v 75-80% primerov. Pomagajo olajšati socialno prilagajanje hiperaktivnosti otrok in izboljšati njihov intelektualni razvoj. Praviloma so zdravila predpisana za daljše obdobje, včasih do mladostništva.
Mnenje Komarovskega
Priljubljeni zdravnik je v svoji ordinaciji že velikokrat naletel na otroke z diagnozo ADHD. Glavna razlika med takšno medicinsko diagnozo in hiperaktivnostjo, kot so značajske lastnosti, Komarovsky imenuje dejstvo, da zdrav otrok ne posega v hiperaktivnost pri razvoju in komuniciranju z drugimi člani družbe. Če ima otrok bolezen, brez pomoči staršev in zdravnikov ne more postati polnopravni član ekipe, običajno študirati in komunicirati z vrstniki.
Da bi se prepričal, ali je otrok zdrav ali ima ADHD, Komarovsky svetuje, da se obrnete na otroškega psihologa ali psihiatra, saj le usposobljeni strokovnjak ne bo le zlahka opredelil otrokove hiperaktivnosti kot bolezni, temveč bo staršem tudi pomagal razumeti, kako vzgajati otroka z ADHD.
Znani pediater priporoča, da pri vzgoji hiperaktivnega otroka upoštevate ta pravila:
- Pomembno je, da vzpostavite stik med komunikacijo z dojenčkom. Če je potrebno, se lahko za tega otroka dotaknete rame, se obrnete proti sebi, odstranite igračo iz njegovega vidnega polja, izklopite televizor.
- Starši bi morali za svojega otroka določiti posebna in izvršljiva pravila vedenja, vendar je pomembno, da jih vedno upoštevajo. Poleg tega mora biti vsako takšno pravilo otroku jasno.
- Prostor, v katerem prebiva hiperaktivni otrok, mora biti popolnoma varen.
- Tega režima se je treba nenehno držati, tudi če imajo starši prost dan. Po besedah Komarovskega je za hiperaktivne otroke zelo pomembno, da se zbujajo, jedo, hodijo, plavajo, gredo spat in hkrati opravljajo druge običajne dnevne dejavnosti.
- Vse težke naloge hiperaktivnih otrok je treba razčleniti na dele, ki bodo razumljivi in enostavni za izvedbo.
- Otroka je treba nenehno hvaliti, opozarjati in poudarjati vsa pozitivna dejanja otroka.
- Poiščite, kaj hiperaktivni otrok najbolje počne, in nato ustvarite okolje, da bo otrok lahko opravljal svoje delo in v njem užival.
- Hiperaktivnemu otroku omogočite, da odvečno energijo porabi za usmerjanje v pravo smer (na primer sprehajanje psa, obisk športnih klubov).
- Ko greste z otrokom v trgovino ali na obisk, natančno premislite o svojih dejanjih, na primer, kaj vzeti s seboj ali kaj kupiti otroku.
- Starši bi morali poskrbeti tudi za lasten počitek, saj je, kot poudarja Komarovsky, za hiperaktivnega otroka zelo pomembno, da sta mama in oče mirna, mirna in ustrezna.
Še več o hiperaktivnih otrocih lahko izveste v naslednjem videu.
O vlogi staršev in številnih pomembnih odtenkih boste izvedeli z ogledom video posnetka klinične psihologinje Veronice Stepanove.
