Če ima vaš otrok težave s praznjenjem črevesja, so morda predpisana odvajala. Eno od teh zdravil, odobreno v otroštvu, je Normase. Kako to zdravilo vpliva na otrokovo telo, kdaj se uporablja in v katerih primerih je kontraindicirano za otroke?
Obrazec za sprostitev
Zdravilo je v lekarnah predstavljeno le v eni obliki - sirup. Je prozorne tekočine srednje gostote, ki je bodisi brez odtenka bodisi rjavkasto rumene barve. Ena temna steklenica vsebuje 200 ml sirupa. V paketu zdravila je tudi merilna skodelica iz plastike, na katerem so razdelki od 5 do 30 ml.
Sestava
Normaza je raztopina laktuloze in če preračunamo njeno aktivno snov na čisto laktulozo, se izkaže, da 100 ml sirupa vsebuje 66,7 g takšne sestavine. Pri proizvodnji zdravila se laktulozi doda citronska kislina in prečiščena voda, za prijeten pookus in aromo pa zdravilo vsebuje kremast okus.
Mehanizem delovanja
Sprejem Normaza vpliva na sestavo flore v debelem črevesu (zdravilo je prebiotik). Rezultat takšnega vpliva bo povečanje števila laktobacilov in bifidobakterij, ki ne samo zavirajo vitalno aktivnost E. coli in drugih potencialno nevarnih mikrobov, temveč tudi povečajo kislost vsebine debelega črevesa in aktivirajo peristaltiko tega dela prebavnega sistema. Hkrati zdravilo pomaga povečati količino blata in jih zmehčati.
Rezultat takšnih učinkov bo odvajalni učinek, vendar Normase nima neposrednega učinka niti na gladke mišice niti na črevesno sluznico.
Pozitiven učinek jemanja zdravila pri jetrni komi, prekomi ali encefalopatiji je tudi posledica učinka laktuloze na acidofilne bakterije.
Zaradi povečanja njihovega števila se proteolitične bakterije zatrejo, zakisljevanje blata pa spodbuja tvorbo ionskih oblik amoniaka in znižanje pH v črevesnem lumnu.
Poleg tega se zaradi rasti mikroorganizmov, ki uporabljajo amonijak v svojih presnovnih procesih, zmanjšajo toksične snovi, ki vsebujejo dušik v telesu.
Ko se enkrat v želodcu, sirup praktično ne spremeni in se ne absorbira, vendar v svoji prvotni obliki vstopi v debelo črevo. Tam zdravilo razgradijo bakterije in se v odmerku, manjšem od 40-75 ml, v celoti presnovi.
Če je odmerek zdravila večji, se presežek sirupa, ki se ni imel časa razdeliti, izloči z blatom.
Indikacije
Normaza je najpogosteje predpisana za zaprtje, da se vzpostavi fiziološki ritem iztrebljanja. Zdravilo se uporablja tudi pri otrocih z disbiozo in se daje za salmonelozo. Poleg tega se sirup uporablja v primerih, ko je pomembno, da blato zmehčate (pri hemoroidih, poškodbah anusa in v podobnih situacijah).
To zdravilo je predpisano tudi za jetrno encefalopatijo, da bi preprečili prekomo in komo ter zdravili te zaplete.
Pri kateri starosti so predpisani otroci?
V opombi o sirupu ni nobene starostne omejitve za Normase, vendar je dovoljeno dajati takšna zdravila otroku katere koli starosti šele po imenovanju zdravnika.
Kontraindikacije
Otrokom sirupa ne smemo dajati:
- s preobčutljivostjo na laktulozo ali drugo sestavino zdravila;
- z intoleranco za laktozo ali galaktozo;
- z obstrukcijo črevesja;
- z galaktozemijo;
- s pomanjkanjem laktaze;
- z malabsorpcijo glukoze in galaktoze;
- s sumom na vnetje slepiča.
Če ima bolnik rektalno krvavitev, diabetes mellitus, ileostomijo, jetrno komo ali kolostomijo, je treba zdravilo Normase dajati pod zdravniškim nadzorom.
Stranski učinki
Pri mnogih bolnikih se v prvih dneh uporabe zdravila Normase pojavi napenjanje, vendar se stanje kmalu normalizira, ne da bi morali zdravljenje prekiniti.
Veliki odmerki sirupa lahko povzročijo drisko, kar lahko povzroči neravnovesje elektrolitov in vode.
Pri nekaterih otrocih bo jemanje zdravila povzročilo bruhanje, bolečine v trebuhu ali slabost.
Navodila za uporabo
- Normazo pogosto jemljemo peroralno nerazredčeno, sirup pa lahko pijemo v razredčeni obliki (razredčeni z vodo, mlekom ali drugo tekočino).
- Za natančno doziranje sirupa uporabite merilno skodelico.
- En odmerek zdravila je treba takoj pogoltniti (zdravila vam ni treba hraniti v ustih).
- Dnevni odmerek zdravila je izbran individualno, zlasti v otroštvu. Za dojenčke znaša do 5 ml, za otroke od 1 do 6 let - od 5 do 10 ml, za bolnike od 7 do 14 let - 15 ml, mladostniki, starejši od 14 let, pa dobijo zdravila na dan v količini od 15 do 45 ml.
- Otrok lahko vzame dnevni odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, naenkrat (1-krat na dan), vendar ga po potrebi razdeli na dva odmerka.
- Glede na odziv telesa majhnega pacienta na zdravljenje (oceni se po 2-3 dneh od začetka jemanja Normase) se začetni odmerek bodisi poveča bodisi ostane nespremenjen ali zmanjšan.
- Če je sirup predpisan enkrat na dan, ga je treba jemati približno ob istem času (na primer po zajtrku ali ponoči).
- Jemanje zdravil je običajno dolgo, trajanje tečaja pa je odvisno od razloga za predpisovanje sirupa in znaša od 1 do 4 mesece.
- Poleg tega je treba otroku dati dovolj tekočine, da ohrani odvajalni učinek zdravila.
- Če je zdravilo predpisano za encefalopatijo ali jetrno komo, se njegov odmerek in pogostost dajanja določita individualno.
Preveliko odmerjanje
Če otrok popije preveč sirupa, bo prišlo do tekočega blata in bolečin v trebuhu. Običajno zdravljenje s prevelikim odmerjanjem ni potrebno, toda v primerih, ko je driska povzročila neravnovesje vode in elektrolitov, je treba to težavo odpraviti z rehidracijskimi raztopinami in drugimi zdravili.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Če želite kupiti Normaze v lekarni, vam ni treba jemati recepta zdravnika, povprečna cena ene steklenice pa je 260 rubljev.
Zdravilo hranite doma pri sobni temperaturi in izberite kraj, kjer bo sirup nedostopen majhnim otrokom.
Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.
Ocene
Starši se na splošno dobro odzivajo na uporabo zdravila Normase pri otrocih. Ugotavljajo, da je delovanje sirupa blago in precej hitro, neželeni učinki pa so zelo redki. Po besedah mamic je zdravilo dobrega okusa in večina otrok ga pije brez težav.
Analogi
Nadomestek Normaze je lahko drugo zdravilo, ki vsebuje laktulozo:
- Duphalac;
- Portalak;
- Vso srečo;
- Romfalak;
Vsi so predstavljeni v sirupu v steklenicah različnih velikosti, Goodluck pa je na voljo tudi v porcijskih embalažah.
Poleg teh zdravil lahko otroci z zaprtjem dobijo tudi druga odvajala, kot so:
- Kapljice Guttalaxki vsebujejo natrijev pikosulfat. To zdravilo spodbuja naravno odvajanje blata in je bilo odobreno od 2. leta starosti. Na voljo je tudi v tabletah, ki jih lahko dobite od 4. leta starosti.
- Prašek Forlax, katerega glavna sestavina je makrogol. Raztopina se pripravi iz vsebine vrečke, ki je odobrena v pediatriji od šestega meseca starosti. Takšno zdravilo ima fiziološki učinek in od njega ni odvisnosti.
- Sveče iz glicerola na osnovi glicerola. Refleksno aktivirajo gibljivost črevesja in so posebej izdelani za otroke v odmerku 0,75 g na 1 supozitorij. Uporabljajo se pri bolnikih, starejših od 3 mesecev.
Za informacije o tem, kdaj in kako uporabiti normazo pri otrocih, si oglejte naslednji video.
