Stafilokokna okužba pri otrocih

Na našem planetu ne živijo samo ljudje. Obkroženi smo z velikim številom različnih mikroorganizmov, ki lahko povzročajo različne bolezni. Ena od teh težav so stafilokokne okužbe pri otrocih.

Kaj je to?

Coccal flora so različne skupine mikrobov, ki so sferične oblike. Velikosti teh mikroorganizmov so lahko zelo različne, vendar jih je mogoče odkriti le v laboratoriju - z uporabo različnih mikroskopov. Morda je najpogostejši in najpogostejši mikrob kokalne flore staphylococcus aureus. Vsak dan o njem govorijo na televizijskih zaslonih v zdravstvenih programih in pišejo različne tematske članke.

Ta priljubljenost ni naključna. Ti mikroorganizmi lahko pri otroku povzročijo številne patologije, ki bistveno motijo njegovo splošno stanje. Raziskovalci so stafilokoke odkrili že pred mnogimi leti - konec 19. stoletja. Od takrat zanimanje znanstvenikov za preučevanje teh mikrobov ne izginja. To je predvsem posledica razširjenosti različnih bolezni, ki jih povzročajo ti mikrobi.

Ni naključje, da so ti mikroorganizmi dobili svoje ime. Ko jih mikrobi pregledujejo pod mikroskopom, so podobni nenavadnim skupinam, kar se v grščini imenuje "staphylos". Stafilokoknih bolezni niso seznanjeni le okrožni pediatri in zdravniki drugih specialnosti, temveč tudi številni očetje in matere. Razširjenost okužbe s temi mikrobi je po vsem svetu precej velika.

Družina stafilokokov je zelo obsežna. Gre za več različnih vrst mikrobov, ki se med seboj razlikujejo po nekaterih fizioloških in antigenih lastnostih. Znanstveniki so zdaj odkrili 27 različic mikrobov. Več kot deset jih je bilo najdenih pri osebah na njihovi sluznici.

Mnoge vrste mikroorganizmov nimajo lastnosti, ki bi povzročale bolezni. To so mirni "sosedje", ki živijo ob ljudeh.

Le tri vrste iz celotne družine vodijo v razvoj nalezljive patologije. Patogene sposobnosti teh mikrobov se določajo v skladu s posebnimi merili, ki jih imenujemo dejavniki patogenosti. Govorijo o tem, kako so mikroorganizmi sposobni pri določenem otroku povzročiti razvoj bolezni. Pri patogenih vrstah stafilokokov so ti dejavniki patogenosti (patogenosti) maksimalno izraženi.

Zunaj so mikrobi pokriti z gosto zaščitno lupino, ki jih ščiti pred vplivi škodljivih okoljskih dejavnikov. Ta značilnost morfološke strukture pomaga mikroorganizmom, da dolgo preživijo zunaj človeškega telesa, ne da bi izgubili svoje patogene lastnosti. Njihova celična stena vsebuje sestavine, ki povzročajo izrazit odziv človeškega imunskega sistema in vodijo v razvoj hudih vnetij.

Mikrobi vsebujejo posebne biološko aktivne snovi - hemolizine. Te molekule lahko poškodujejo človeške rdeče krvne celice; lahko poškodujejo celo bele krvne celice. Med svojo vitalno aktivnostjo mikrobi izločajo veliko količino strupenih produktov, ki močno prizadenejo otrokovo telo.

Vse patogene lastnosti mikroba določajo raznolikost različnih neugodnih simptomov, ki jih lahko povzroči pri bolnih dojenčkih. Ta vrsta različnih lastnosti, ki povzročajo bolezni, naredi stafilokok eden najnevarnejših mikrobov v zunanjem okolju.

Tri vrste veljajo za najnevarnejše predstavnike te družine, ki povzročajo bolezni. Prvi je staphylococcus aureus... Zdravniki to podvrsto imenujejo tudi staphylococcus aureus. V medicinskem okolju so sprejete različne okrajšave in okrajšave.

Za določitev stafilokokne flore zdravniki uporabljajo S. Običajno je ta oznaka nameščena v vseh laboratorijskih testih, ki se izvajajo za ugotavljanje bakterijske flore pri različnih boleznih.

Ime tega mikroba ni dobilo naključno. Ko ga pogledate pod mikroskopom, boste opazili, da ima svetlo rumeno barvo. Ta mikrob ne dopušča popuščanja - tako za odrasle kot za otroke. Kombinacija različnih agresivnih lastnosti vodi k dejstvu, da povzroča različne klinične različice bolezni in je značilna več lezij. V neugodnih okoljskih razmerah lahko ti mikrobi vztrajajo zelo dolgo.

Drugi (nič manj agresiven) mikrob se imenuje epidermalni ali S. epidermidis. Je glavni vzrok za različne nalezljive kožne patologije. Dojenčki te okužbe dobijo pogosto. Upoštevati je treba, da so tako dečki kot deklice dovzetni za okužbe.

Ta vrsta mikroorganizmov je precej mirna. Lahko je prisoten na koži popolnoma zdravih dojenčkov, ne da bi povzročal škodljive simptome. Razvoj kliničnih znakov povzroči močno oslabitev imunosti in izčrpanost telesa po virusnih ali drugih bakterijskih okužbah.

Pogosto se mikroorganizmi prenašajo skozi onesnažene roke, medicinske instrumente in med zobozdravstvenim zdravljenjem obolelih zob.

Tretja vrsta mikrobov, ki lahko vodi do razvoja bolezni, se imenuje saprofitni oz staphylococcus saprophyticus. Pomembno je omeniti, da redko vodi do okužbe dojenčkov. Najpogosteje je ta patogen kriv za razvoj patologij pri odraslih. Hkrati ženske zbolijo veliko pogosteje. Okužba se pri njih kaže z razvojem hudega vnetja v sečnem traktu.Stafilokokna okužba je izjemno nalezljiva in okužite se lahko na različne načine. Potek bolezni je odvisen od številnih dejavnikov.

Otrok katere koli starosti lahko preboli te tri vrste bakterijskih okužb. Primeri te okužbe so precej pogosti tako pri novorojenčkih kot v mladosti.

Kako se prenaša?

Veliko širjenje mikrobov v zunanjem okolju bi moralo povzročiti vsakodnevne obsežne izbruhe okužbe - ali celo pandemijo. Vendar se to ne zgodi. To je posledica dejstva, da imunski sistem telesa normalno deluje vsako sekundo. Imunost pomaga, da ne zbolimo za vsemi okužbami, ki jih je veliko.

Zdravniki pravijo, da se bolezen začne pri dojenčkih, ki imajo iz neznanega razloga znatno zmanjšan imunski sistem. Skupina z visokim tveganjem vključuje otroke, ki pogosto trpijo zaradi prehlada ali imajo različno resno imunsko pomanjkljivost.

Različni razlogi lahko privedejo do zmanjšanja imunosti. Pogosto je huda podhladitev ali pregrevanje, pa tudi močan psihoemocionalni stres, izzivalni dejavnik za razvoj stafilokokne okužbe pri dojenčkih.

Okužba lahko v oslabljeno otrokovo telo vstopi na različne načine. Stafilokoki so takšni univerzalni mikroorganizmi, ki lahko živijo in se razmnožujejo v vseh notranjih človeških organih. Najpogostejša metoda okužbe je v zraku. V tem primeru mikrobi vstopijo v sluznico zgornjih dihalnih poti in povzročijo razvoj škodljivih simptomov.

Tudi okužba v gospodinjstvu pogosto povzroči okužbo stafilokokna flora. Še posebej jasno se kaže v prenatrpanih kolektivih. Otroci, ki vodijo aktiven življenjski slog in obiskujejo različne izobraževalne ustanove, športni klubi so pogosto dovzetni za okužbe z različnimi vrstami mikrobov.

Zdravniki ugotavljajo, da lahko mikrobi vstopijo celo skozi očesno veznico ali popkovnično rano.

Številne starše zanima verjetnost okužbe dojenčkov v prenatalnem obdobju. Možna je tudi ta možnost. Nosečnostne patologije, ki se pojavijo s kršitvijo integritete posteljice ali različnimi motnjami placentnega pretoka krvi, samo povečajo tveganje za intrauterino okužbo nerojenega otroka v maternici. Če nosečnica zboli za stafilokokno okužbo, potem prispeva k prenosu patogenih mikrobov na svojega otroka.

Resnost simptomov je odvisna od začetnega stanja otrokovega imunskega sistema. Če je imel dojenček pred nekaj leti stafilokokno okužbo in njegov imunski sistem dobro deluje, se tveganje za novo okužbo pri otroku znatno zmanjša. Otroci z nizko imunostjo lahko v življenju večkrat zbolijo. Nedonošenčki zbolijo precej pogosto.

Hud potek bolezni spremlja aktivno širjenje mikroorganizmov. To se zgodi skozi sistemsko cirkulacijo. Patogeni mikrobi hitro pridejo v različne notranje organe, kar tam povzroči močan vnetni proces. Ta potek bolezni praviloma spremlja pojav številnih najbolj neugodnih simptomov pri okuženem otroku.

Narava motenj pri stafilokoknih lezijah je lahko zelo različna. Prisotnost različnih hemolizinov v strukturi mikroba vodi do dejstva, da imajo izrazit škodljiv učinek na različne celice. To se ponavadi kaže z razvojem ulceroznih ali nekrotičnih predelov. Za taka "mrtva" območja je značilna popolna ali delna smrt epitelijskih celic, ki tvorijo sluznico notranjih organov.

Najtežji potek bolezni spremlja pojav gnojnih infiltratov. Lokalizirane oblike takšnih patologij v medicini imenujemo abscesi. Najbolj nevarne lokalizacije teh kliničnih različic so možgani, ledvice, jetra in drugi vitalni notranji organi.

Simptomi

Stafilokokna okužba se kaže na različne načine. Raznolikost kliničnih znakov je v veliki meri odvisna od vrste mikrobov, ki so prišli v otrokovo telo in povzročili neželene simptome. Proga je lahko lahka ali precej težka. Brez ustreznega zdravljenja se lahko pojavijo zelo nevarni zapleti ali dolgoročne posledice bolezni.

Stafilokoki lahko povzročijo tako lokalne kot zelo pogoste oblike bolezni. Masivne lezije imenujemo tudi generalizirane različice bolezni. Običajno se razvijejo pri bolnem otroku s hudim potekom bolezni.

Pomembno je omeniti, da se lokalne oblike lahko spremenijo tudi v generalizirane - z napredovanjem bolezni in brez imenovanja pravilno izbrane terapije.

Stafilokokna okužba pri otrocih je lahko simptomatska ali popolnoma asimptomatska. V slednjem primeru je bolezen mogoče odkriti le s pomočjo posebnih diagnostičnih testov. Izvajajo se v laboratoriju. V nekaterih primerih lahko pride do izbrisanega poteka, pri katerem se škodljivi simptomi bolezni pojavijo nepomembno.

Inkubacijsko obdobje za stafilokokno okužbo je lahko različno. Običajno traja od 3-4 ure do nekaj dni.

Pri nekaterih dojenčkih z izrazitimi motnjami v delovanju imunskega sistema se lahko škodljivi simptomi bolezni pojavijo precej hitro.

Zdravniki ugotavljajo, da je najkrajša inkubacijska doba pri stafilokoknih lezijah prebavil. Ta okužba se pogosto širi po koži. Vnetni proces pogosto vključuje podkožje. Na koži se pojavijo posebni znaki, ki jih starši ugotovijo pri pregledu dojenčka.

Prizadeta območja imajo veliko težnjo k gnojenju. Oslabitev imunosti ali poslabšanje kroničnih patologij lahko prispeva k širjenju procesa. V nekaterih primerih se bolezen generalizira.

Pogosto se patologija kaže z različnimi folikulitisom, furunkulozo, piodermijo, flegmonom, hidradenitisom, pojavom vodnih mozoljev. V tem primeru so prizadeti tudi strukturni kožni elementi - znojnice in lojnice.

Kožne lezije

Tudi dermatitis ni zelo redek pojav stafilokokne okužbe. Prizadeta koža postane svetlo rdeče barve, postane vroča na dotik. Na vrhuncu bolezni se na koži pojavijo različni mehurčki, napolnjeni z gnojem, ki je videti kot svetlo rumena tekočina.

S hudim potekom bolezni se na koži pojavijo različni razjede. Izgledajo kot močno vneta območja. V osrednjem delu takšnih kožnih tvorb je vidno kopičenje velike količine gnoja.

Robovi rane se običajno dotaknejo in zrahljajo. Površina rane je lahko največje velikosti: od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V nekaterih primerih se vneta območja med seboj združijo in tvorijo nenavadne oblike.

Pri dojenčkih v prvih mesecih življenja so nevarne, najhujše oblike bolezni precej pogoste. Tej vključujejo eksfoliativni dermatitis Ritterja, stafilokokni pemfigus, bakterijska pustuloza. Zanje so značilne generalizirane lezije z razvojem hude nekroze (smrti) epitelijskih celic. Te oblike bolezni najdemo predvsem pri nedonošenčkih ali dojenčkih, ki so imeli ob rojstvu več anatomskih napak v strukturi notranjih organov.

V nekaterih primerih se pri bolnem otroku pri okužbi s temi mikrobi pojavijo simptomi sindroma, podobnega škrlatinki. Praviloma se pri dojenčku kaže s pojavom večkratnih kožnih izpuščajev na koži.

Izpuščaj se lahko razširi po vsem telesu. Njegova pretežna lokalizacija so stranske površine. Kožni elementi so običajno precej majhni.

Kožni izpuščaji se lahko pojavijo praviloma po 2-4 dneh po pojavu prvih škodljivih simptomov bolezni. Ko izginejo, na koži ostane več suhih predelov z izrazitim luščenjem. Pojav izpuščaja znatno poslabša počutje bolnega otroka. Resnost zastrupitve je v tem primeru zelo intenzivna.

Poškodba sluznice

Koža ni edina "najljubša" lokalizacija za življenje stafilokokov. Aktivno kolonizirajo tudi različne sluznice. Ko mikrobi pridejo v zgornja dihala, povzročajo bakterijske oblike faringitisa, laringitisa in traheitisa. Stafilokoki, ki se razmnožujejo v nosu, vodijo do razvoja obstojnega rinitisa. Izcedek iz nosu pri tej možnosti je navadno izčrpavajoč, izcedek iz nosnih poti je rumen ali zelenkast.

Motnje v prebavnem traktu

Poraz organov prebavil vodi do pojava simptomov, ki so značilni za črevesno disbiozo. Blato je pri dojenčkih moteno. V nekaterih primerih se to kaže s pojavom stalnega zaprtja ali hude driske pri otroku.

Veliko redkeje se izmenjujejo. Bakterijsko okužbo spremlja pojav nespecifične bolečine v trebuhu, ki je lahko lokalizirana na različnih področjih.

Poškodbe oči

Stafilokokni konjunktivitis je bolezen, ki se razvije, ko mikrobi vstopijo v nežno veznico dojenčkov ali pod gubami vek. V tem primeru ima otrok hudo solzenje. V izločku, ki ga je treba ločiti, je pogosto prisoten gnoj. Otrok težko odpre oči, vdor sončne svetlobe na razdraženo veznico vodi le do povečanja simptoma bolečine.

Angina

To je dokaj pogosta oblika te bakterijske okužbe. Zanj je značilno nastajanje oblog na prizadetih mandljih. Po svoji barvi je lahko rumena ali s sivim odtenkom. Pogosto se pri bolnem otroku razvije folikularna oblika akutnega tonzilitisa. Potek takega vnetega grla pri dojenčku je precej hud, spremlja ga močno povišanje temperature in pojav izrazitega sindroma zastrupitve.

Pomembno je omeniti, da stafilokokna okužba se pogosto pridruži virusnim patologijam. Skupina z visokim tveganjem vključuje dojenčke, ki med letom pogosto trpijo zaradi prehlada ali imajo hude motnje v delovanju notranjih organov. Takšni zapleti se pojavijo pri otrocih, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa ali imajo zapletene bolezni srca in ožilja.

Širjenje dihal

Bakterijski traheitis, ki ga povzročajo patogeni stafilokoki, je zelo težaven in se ponavadi širi na organe, ki se nahajajo v bližini. Po nekaj dneh v vnetni proces vključimo najprej majhne bronhiole, nato pa velike bronhije. Ob neugodnem poteku bolezni lahko stafilokokna okužba povzroči razvoj bakterijske pljučnice. Zdravljenje vnetja pljučnega tkiva se praviloma izvaja v bolnišnici.

Stomatitis

Pri najmanjših bolnikih je precej pogost stomatitis, ki ga povzroča ta bakterijska flora. Kaže se z izrazito pordelostjo sluznice ustne votline in razvojem hudega vnetja ob zobnih luknjah.

Pogosto je v vnetni proces vključen tudi jezik. Postane živo rdeča, prevlečena s sivim ali rumenkastim cvetom, ki ga je precej težko odstraniti z lopatico. Huda stomatitis prispeva k pojavu bolečine pri požiranju hrane.

Resnost sindroma zastrupitve pri različnih stafilokoknih okužbah je lahko različna. Običajno so vse oblike te bolezni pri dojenčkih precej težke. Spremlja jih močan dvig telesne temperature. Otrok postane muhast in zaspan, noče jesti. Vaš dojenček ima lahko glavobol, ki se med stafilokoknim meningitisom poslabša.

Diagnostika

Klinični pregled, ki ga opravi pediater med imenovanjem, vam omogoča, da ugotovite prisotnost gnojnih žarišč na otrokovem telesu ali prepoznate značilne znake poškodb sluznice. Za razjasnitev diagnoze je treba opraviti celo vrsto dodatnih diagnostičnih testov. Ti testi lahko izključijo druge bolezni s podobnimi simptomi - na primer tiste, ki jih povzroča hemolitični streptokok.

Upošteva se najpogostejša študija za prepoznavanje patogenov v krvi mikrobiološki test. Bistvo tega testa je specifična imunska reakcija med laboratorijskimi stafilokoknimi vrstami, pridobljenimi v laboratorijskih pogojih, in biološkim materialom. Povečana koncentracija specifičnih beljakovinskih imunskih molekul-protiteles v krvi kaže na prisotnost tega patogena v otrokovem telesu.

Mikrobe najdemo v najrazličnejših bioloških materialih. Obstajajo diagnostične metode, s katerimi lahko zaznamo mikroorganizme v blatu in urinu. Med boleznijo se lahko izvede več študij, ki zdravnikom omogočajo, da določijo dinamiko poteka bolezni.

Zdravljenje

Terapija stafilokokne okužbe se izvaja za dojenčke z neželenimi simptomi bolezni. Ne "zdravite" analiz! Mnoge vrste stafilokokne flore živijo na popolnoma zdravih sluznicah. Če se otrokovo počutje poslabša in se pojavijo klinični znaki, je treba začeti posebno zdravljenje.

Pri zdravljenju stafilokoknih patologij hkrati sodelujejo zdravniki več specialnosti, saj so prizadeti različni notranji organi. Predpis zdravljenja ima svoje značilnosti. Za vsak poseben primer izberemo svojo terapevtsko shemo, ki je zgrajena ob upoštevanju značilnosti vsakega bolnega otroka.

Glavno sredstvo za zdravljenje te bolezni je jemanje antibakterijskih zdravil. Starši ne pozabite dati bolnemu otroku antibiotikov toliko dni, kot vam je predpisal zdravnik. Teh zdravil se ne sme samo umikati.

Stafilokokna flora sčasoma (ob pogostih predpisih različnih antibakterijskih zdravil) postane neobčutljiva na njihove učinke. To vodi do pojava odpornih oblik mikroorganizmov, na katere močna zdravila preprosto prenehajo delovati.

Med antibiotično terapijo zelo pomembno je upoštevati predpisane odmerke in pogostost dajanja zdravil. Običajno se za zdravljenje teh bakterijskih okužb uporabljajo penicilini, zaščiteni s klavulansko kislino, in skupina cefalosporinskih zdravil najnovejših generacij. Uporaba antibiotikov najnovejših generacij in makrolidov je izjemno redka, saj lahko privede do razvoja odpornosti mikroorganizmov na ta zdravila.

Za odpravo spremljajočih simptomov bolezni se uporabljajo različna simptomatska zdravljenja. Vključuje imenovanje protivnetnih, antipiretičnih, antitusivnih in obnovitvenih zdravil.

V akutnem obdobju bolezni zdravniki priporočajo, da je otrok v postelji. Širitev režima se izvaja postopoma, saj se izgubljena moč povrne.

Specifično zdravljenje hudih oblik bolezni vključuje sestanek zdravila proti stafilokokom. Sem spadajo plazma, bakteriofagi, toksoidi ali imunoglobulini. Vsa ta zdravila imajo ozko usmerjen destruktivni učinek na stafilokokno floro. Takšna zdravila so predpisana samo za stroge medicinske indikacije, ki jih določi lečeči zdravnik.

Zdravljenje nastajajočih bakterijskih patologij prebavil se izvaja z uporabo zapletenih zdravil, ki v svoji sestavi vsebujejo sposobne lakto- in bifidobakterije. Ta sredstva so običajno predpisana za dolgotrajno uporabo. V povprečju lahko traja 4–6 mesecev, da se normalizira koristna črevesna mikroflora, izgubljena v obdobju bolezni. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" in druga zdravila zagotavljajo pozitiven učinek in pomagajo obnoviti normalno prebavo pri dojenčkih.

V nekaterih primerih ima otrok tudi po zdravljenju z zdravili zaplete bolezni. Praviloma je v takih primerih potrebna že intenzivna kompleksna terapija, ki se izvaja samo v bolnišnici. Lokalne gnojne procese, ki jih povzroča stafilokokna flora, je mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Potrebo po takem zdravljenju določi otroški kirurg.

Preprečevanje

Cilj vseh preventivnih ukrepov za stafilokokne okužbe je zmanjšati tveganje za morebitno okužbo z visoko patogenimi vrstami teh mikroorganizmov. Da bi to naredili, zdravniki vsem otrokom, ki obiskujejo izobraževalne ustanove, priporočajo, da spoštujejo protiepemični režim.

Po ogledu javnih krajev otrok si mora temeljito umiti roke z milom in vodo. Starši bi morali nadzorovati dojenčke. Na žalost do danes specifično preprečevanje okužb, vključno s cepljenjem, ni bilo razvito.