Starši dojenčkov najpogosteje razpravljajo o cepljenju z DTP. Na stotine tisoč mam in očetov se je na številnih spletnih mestih izreklo za in proti temu cepljenju. Nekateri pripovedujejo grozljive zgodbe o tem, kako se je otrok z visoko vročino cepil, drugi pa pravijo, da pri svojem otroku niso opazili nobene reakcije na dajanje biološkega zdravila.
DTP ima svoje nasprotnike in zagovornike in pogosto se zastavlja vprašanje, ali je DTP sploh treba. Na to temo je pogosto treba odgovoriti s kvalificiranim odgovorom Jevgeniju Komarovskemu, pediatru najvišje kategorije, znanemu na širnem območju Rusije in nekdanjih držav SND.
Kaj je
Cepljenje z DPT je eno prvih v otrokovem življenju, in sicer v zgodnji mladosti, zato že samo dejstvo tega cepljenja sproža številna vprašanja in dvome med starši dojenčkov. Ime cepiva je sestavljeno iz prvih črk imen treh najnevarnejših nalezljivih bolezni za otroke - oslovskega kašlja (K), davice (D) in tetanusa (C). Črka A v okrajšavi pomeni "adsorbirana". Z drugimi besedami, cepivo vsebuje največjo količino aktivnih snovi, pridobljenih z adsorpcijo (kadar dosežemo visoko koncentracijo plina ali tekočine na kontaktni površini dveh medijev).
Tako je adsorbirano cepivo proti davici in tetanusnemu oslovskemu kašlju (DTP) zasnovano tako, da spodbuja tvorbo specifičnih protiteles proti naštetim okužbam v otrokovem telesu. Imunost se bo "seznanila" z povzročitelji mikrobov oslovskega kašlja, davice in tetanusa, v prihodnosti pa jih bo, če bodo takšni škodljivci prišli v telo, lahko hitro prepoznala, prepoznala in uničila.
Sestava cepiva
DTP vključuje več vrst biološkega materiala:
- Difterijski toksoid... Je biološki material, pridobljen iz toksina, vendar nima neodvisnih strupenih lastnosti. Odmerek cepiva vsebuje 30 enot.
- Tetanusni toksoid... Zdravilo, pridobljeno v laboratoriju na osnovi toksina, ki vpliva na telo v tetanusu. Sama po sebi ni strupena. DTP vsebuje 10 enot.
- Klice oslovskega kašlja... To so resnični povzročitelji oslovskega kašlja, le prej ubiti in neaktivni. 1 ml cepiva DPT jih vsebuje približno 20 milijard.
Toksoidi davice in tetanusa so vključeni v sestavo zdravila, ker za otroka niso strašni patogeni teh bolezni, temveč njihovi toksini, ki se začnejo proizvajati takoj, ko se mikrobi v otrokovem telesu aktivirajo. Mrtvi oslovski kašelj je najbolj aktivna sestavina zdravila; na to se otroci pogosto odzovejo po cepljenju.
Kdaj to storiti?
DTP je vključen v nacionalni načrt cepljenja, kar pomeni določen časovni okvir za cepljenje, ki ga dr. Komarovsky močno odsvetuje. Otroci to naredijo trikrat. Otrok prvič dopolni tri mesece starosti. Nato pri 4,5 mesecih in šestih mesecih. Če do prvega cepljenja iz nekega razloga ni prišlo (otrok je bil bolan, razglašena je karantena za gripo ali ARVI), ga začnejo cepiti od trenutnega trenutka, dosledno upoštevajoč razmik med cepljenjem od 30 do 45 dni).
Ponovno cepljenje mora potekati eno leto po tretji injekciji. Če je dojenček po urniku, potem čez leto in pol, če mu je bilo prvo cepljenje izvedeno pozneje po roku, potem 12 mesecev po tretjem cepljenju.
Otrok se bo moral s DPT spoprijeti pri sedmih letih, nato pa pri 14 letih, to bodo enkratna ponovna cepljenja, potrebna za vzdrževanje ravni protiteles proti tetanusu in davici na ustrezni ravni.
Otroci, ki so stari že 4 leta, in starejši otroci po potrebi dobijo cepivo ADS brez usmrčenih mikrobov oslovskega kašlja. Otroci, ki so že imeli oslovski kašelj, bodo cepljeni z istim cepivom.
Kako to storiti?
DPT lahko kombiniramo z drugimi cepljenji, ki so predpisana za dojenčka v skladu z državnim koledarjem. Vendar sočasno dajanje BCG ni dovoljeno (to cepljenje je treba opraviti ločeno).
Za dojenčke se DPT injicira intramuskularno v stegno, za starejše otroke - v ramo. Do 4. leta mora imeti otrok 4 cepljenja.
Komarovsky o DPT
Jevgenij Komarovski zaskrbljenim in dvomljivim staršem svetuje, naj skrbno preberejo to težavo, in tistim, ki na splošno nasprotujejo cepljenju, naj premislijo. Ker je DPT po mnenju zdravnika zelo učinkovit način za zaščito otroka pred boleznimi, nevarnimi za njegovo zdravje, in edina razumna izbira za mame in očete.
V tej video objavi nam bo dr. Komarovsky povedal vse, kar misli o potrebi po cepljenju z DPT
Kot vsaka profilaksa tudi cepljenje z adsorbiranim cepivom proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju zahteva nekaj priprave in pripravljenosti staršev na morebitne težave. So pa premagljivi, poudarja Komarovsky, če sledite določenemu algoritmu dejanj.
Upoštevamo zdravilo
Najprej se morajo starši zavedati, kateri proizvajalec cepiva bo cepil njihovega otroka. Danes je takšnih zdravil veliko, imajo svoje prednosti in slabosti, a na farmacevtskem trgu trenutno ni odkrito slabih cepiv. Starši nikakor ne morejo vplivati na izbiro cepiva, saj se zdravilo centralno dostavlja poliklinikam. DTP cepljenje, ki se daje brezplačno.
Zdaj pa poslušajmo dr. Komarovskega na temo zapletov po cepljenju
Mame in očetje pa lahko gredo v drugo smer in prosijo pediatra, naj otroka cepi s Tetrakokom in Infanrixom, ta zdravila so draga in takšno cepljenje poteka izključno na račun staršev. Komarovsky na podlagi osebnih izkušenj trdi, da je veliko otrok, ki po pravočasnem jemanju DPT zbolijo za oslovskim kašljem. Vendar pa je bilo v njegovi praksi le osamljeni primeri te bolezni pri otrocih, cepljenih z zdravilom Infanrix ali Tetrakok.
Reakcija na Tetrakok je včasih močnejša kot po DPT. Večina otrok zdravilo Infanrix veliko bolje prenaša. Komarovsky ne izključuje uporabe "Pentaxima", sestava tega cepiva pa je poleg tega uvedla biološke pripravke proti otroški paralizi.
Otroško zdravje
V času cepljenja mora biti otrok popolnoma zdrav. Za tega otroka pediater vedno pregleda pred injekcijo. Toda zdravnik vašega otroka vidi redkeje in manj kot starša, zato bo skrbno opazovanje otrokovega stanja s strani mame in očeta pomagalo zdravniku, da se odloči, ali je napočil pravi čas za cepljenje.
In tukaj je video, kjer vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj se ne morete cepiti
Ne morete se cepiti z DPT, če ima otrok znake SARS, izcedek iz nosu, kašelj ali vročino. Če je dojenček že imel epileptične napade, ki niso povezani z visoko vročino, cepiva ne smete dati. Če je prejšnji postopek pri malčku povzročil močno alergijsko reakcijo, visoko temperaturo (nad 40,0), Komarovsky tudi svetuje, naj se vzdržijo cepljenja z DTP. Z veliko skrbnostjo se mora zdravnik odločiti za cepljenje otroka, v zdravstvenem kartonu katerega so oznake o prisotnosti resnih imunskih bolezni.
Če ima otrok dlje časa izcedek iz nosu, a je hkrati apetit odličen in ni drugih simptomov bolezni, je Komarovsky prepričan, da rinitis v tem primeru ne bo kontraindikacija za cepljenje.
Če je napočil čas za cepljenje cepiva in otrok z močnimi in velikimi zobmi zgreši in njegovo stanje še zdaleč ni popolno, se lahko cepi. Omejitev je le ena - visoka temperatura. V tem primeru se postopek odloži za nekaj časa, dokler stanje drobtin ne postane stabilno. Če vročine ni, potem ACSD ne bo škodoval otroku, ki kmalu načrtuje pridobitev prvih zob.
Usposabljanje
Evgeny Komarovsky poudarja, da bi morali najprej starši oceniti otrokovo stanje in če se pojavijo dvomi, o njih ob naslednjem sestanku obvestite zdravnika.
Priporočljivo je opraviti popolno krvno sliko nekaj dni pred predvidenim datumom cepljenja. Rezultati takšne študije bodo pediatru pomagali razumeti, ali je z otrokom vse v redu.
Komarovsky otrokom z alergijskim dermatitisom svetuje, naj naredijo DPT šele potem, ko se 21 dni ne pojavijo novi kožni izpuščaji. Pred tem lahko otrok, ki je nagnjen k hudim alergijam, dobi antihistaminik, katerega ime in natančen odmerek mora predpisati pediater. Samoaktivnost v tej zadevi je neodpustljiva. Vendar Evgeny Olegovich odsvetuje jemanje Suprastina in Tavegila, saj ta zdravila "izsušijo" sluznico, kar je polno zapletov po injekciji v dihalni trakt.
Spremljajte otrokovo gibanje črevesja. Dan pred cepljenjem, na dan in naslednji dan, mora dojenček veliko hoditi, da črevesje ne bo preobremenjeno. To prispeva k dejstvu, da lahko otrok lažje preživi DPT. Če ni bilo blata, lahko dan pred odhodom na kliniko naredite klistir ali otroku daste odvajala, odobrena za starost.
Bolje bo, če bo mama v teh treh dneh zmanjšala količino hrane, zmanjšala vsebnost kalorij in otroka ne bo pretirano hranila. Komarovsky umetnim dojenčkom priporoča, da suho mešanico razredčijo v koncentraciji, ki je nižja od tiste, ki jo je določil proizvajalec, in tistim, ki so dojeni, svetuje, naj izsesajo manj mleka in kot "dodatek" dajo toplo pitno vodo. Po opažanjih Komarovskega cepivo lažje prenašajo tisti, ki se hranijo na dojkah, in ne z mešanicami. Bolje je, da otroka ne hranite 2 uri pred injiciranjem.
Če ga otrok jemlje dodatno, je treba vitamin D prekiniti 3-4 dni pred predvidenim cepljenjem. Po cepljenju morate počakati vsaj pet dni, da začnete znova jemati vitamin.
Otroka pred kliniko ne oblačite preveč toplo. Cepljenje je bolj verjetno, da bo prepoten dojenček s pomanjkanjem tekočine v telesu škodoval kot dojenček, oblečen za sezono in vreme.
Zdaj pa poslušajmo dr. Komarovskega, kako se pripraviti na cepljenje.
Nasvet Komarovskega
- Če ima otrok po cepljenju z DPT izrazito reakcijo, za to ne smete kriviti proizvajalcev zdravil in lečečega pediatra. Po besedah Komarovskega gre trenutno izključno za zdravje dojenčka.
- S skrbno izbiro zdravila lahko poskusite zmanjšati tveganje za reakcijo na cepivo. Zdravila Infanrix in Tetrakok prodajajo v Rusiji, vendar Evgeny Olegovich staršem kategorično ne svetuje, naj jih kupujejo v spletnih lekarnah. Navsezadnje ni nobenega zagotovila, da je bilo cepivo, katerega stroški znašajo od 5 tisoč rubljev na odmerek in več, pravilno shranjeno in ni kršilo teh pravil med prevozom in med dostavo kupcu.
- Da bi otrok olajšal prenašanje cepiva DPT in hkrati vseh drugih cepljenj, Komarovsky toplo priporoča njegovo ustrezno skrb, zlasti v obdobjih njegove pojavnosti virusnih okužb. Otroka ne polnite s tabletami, ki zavirajo imunsko obrambo drobtin, ampak zagotovite takšne pogoje, v katerih bo otrok razvil močno imunost, ki olajša obvladovanje bolezni in posledic cepljenja.
- Ustrezna oskrba vključuje zadostno bivanje na svežem zraku, uravnoteženo prehrano, bogato z vitamini in mikroelementi, dojenčka ni treba preveč hraniti, zapletati in hraniti z različnimi zdravili s hrano ali brez nje, meni Komarovsky. Običajni način življenja dojenčka je glavna skrivnost uspešnega cepljenja.
- Če se pokaže reakcija na DPT (visoka vročina, letargija, oslabljen apetit), morate doma vnaprej pripraviti zdravila za normalizacijo ravnotežja med vodo in soljo ("Regidron") ter antipiretična zdravila "Ibuprofen" in "Paracetamol".
- Pol ure, ki jih bo zdravnik prosil, da po cepljenju preživite na hodniku klinike, Komarovsky priporoča, da preživite na svežem zraku v bližini zdravstvene ustanove, zato bo dojenček lažje prestal "imunski trening".
