Prvi samostojni gibi otroka razveselijo vso družino. Na žalost dojenček redko pade, ko poskuša odrasti. Največja groza zajame starše, ko otrok pade z višine: od previjalne mize, od posteljice, od kavča do tal. Hkrati kriči tako glasno, da bogata domišljija mam in očetov takoj naslika najtemnejše slike: travme, pretres možganov, zlom ...
O padcih
Slavni pediater Jevgenij Komarovski pove, ali se je vredno bati takšnih padcev, kakšne posledice lahko imajo in kako ravnati za starše, če je otrok od nekje priletel na tla.
Po besedah Komarovskega običajno ni resnih posledic. Če je kaj poškodovano, potem samo psiha staršev, babic, dedkov. Odrasli so pripravljeni prijeti zmedenega kričečega malčka in takoj pohiteti na rentgen, ultrazvočno slikanje, travmatologa, kirurga in kamor koli.
Preudarna narava je zelo skrbela, da so posledice padca za otroka minimalne. V ta namen ima dojenček na glavi "fontanelo", količina cerebrospinalne tekočine pri dojenčkih pa je neverjetno velika in to ni brez razloga: opravlja funkcije blaženja udarcev, ki znatno omilijo padec s katere koli višine. Seveda ne govorimo o letu iz tretjega nadstropja, je pa dovolj zaščitnih funkcij in mehanizmov otrokovega telesa za višino posteljice ali previjalne mize.
To dejstvo bi moralo nekoliko pomiriti starše. Vendar je potrebna previdnost. Evgeny Komarovsky mamicam in očetom "letakov" svetuje, naj prvi dan po padcu natančno opazujejo otroka. Če je mogoče, naj bo dojenčku zagotovljen fizični mir: odpovejte masaže, opustite aktivne igre in zabavo na prostem.
O simptomih, ki govorijo o resni poškodbi, bo v naslednjem videoposnetku spregovoril dr.
Padli otrok srčno kriči ne od bolečine, kot mislijo starši, temveč od strahu. Močna sprememba položaja telesa v vesolju povzroči resnično paniko pri dojenčku. Če bo hkrati začutil močno vzajemno paniko, ki jo bodo pokazali starši (in jo bo zagotovo začutil, ste lahko prepričani), se bo njegov strah le še stopnjeval.
Glavna stvar, ki bi jo morali starši storiti, če otrok pade z višine, je ostati miren (kolikor je le mogoče v taki situaciji). Otroka je treba skrbno dvigniti, pregledati, če ni poškodovan, in ga pomiriti. Če se je po pol ure malček spet začel nasmehniti in se obnašati, kot da se ni nič zgodilo, ni razloga za nujno potovanje na sestanek k travmatologu ali kirurgu. Verjetnost poškodbe notranjih organov je minimalna.
Opazovanja otroka v naslednjem dnevu morajo temeljiti na odpravljanju kakršnih koli (tudi manjših) sprememb v njegovem vedenju. Seveda so najnevarnejše posledice neuspešnega pristanka različne poškodbe glave. Starši se morajo zavedati simptomov, ki kažejo na tako škodo:
- Okvarjena zavest. Ni pomembno, koliko mesecev ali let je otrok (otrok je pri 6 mesecih padel iz postelje ali pa je padel novorojenček). Tudi najbolj kratkoročna izguba zavesti je razlog, da takoj pojdemo k zdravniku ali pokličemo rešilca.
- Sprememba hitrosti ali jasnosti govora. Če otrok že govori, četudi le v zlogih, s pozornim opazovanjem, starši lahko opazijo, da je začel redkeje »komunicirati«, pogosteje, glasneje ali tišje, njegov govor je postal nečitljiv, pojavili so se znaki jecljanja itd. V tem primeru lahko sumimo na travmatično poškodbo možganov in to stanje zahteva obvezno zdravniško pomoč.
- Zaspanost. Če otrok po padcu začne dlje spati, nenehno leži in hitro zaspi, četudi je dnevno zalogo spanja že dolgo "izčrpal", je to razlog, da ga odpelje v bolnišnico.
- Neprimerno vedenje. To je najtežje. Včasih je staršem precej težko zdravniku razložiti, v čem je natančno neprimernost otrokovega vedenja (še posebej, če gre za novorojenčka ali 5-mesečnega otroka). Zagotovo pa bodo opazili nenavadnosti, "povedalo" bo materino srce. Ne bodite sramežljivi in verjemite, da vas zdravnik ne bo razumel, takoj se obrnite na zdravstveno ustanovo.
- Glavobol. Ta simptom je mogoče zabeležiti, če je otrok že v starosti, ko lahko staršem pove ali pokaže, da ga boli glava. Ne bo opozarjal sam glavobol, temveč njegovo trajanje. Če je padec minil brez posledic, bo minil hitro. Pri poškodbi glave bodo precej hude bolečine vztrajale tudi uro in uro in pol po padcu. Dojenčki, ki ne znajo govoriti, pogosteje izražajo svoja čustva z jokom. Ne bo hudo ali kričavo. Narava joka bo boleča, stalna, s kratkimi prekinitvami (nekaj minut, ne več).
- Krči. Ta simptom je jasen vsem, saj je tudi jasno, da na drugi napad ni treba čakati. Po prvih konvulzijah morate poklicati rešilca.
- Slabost in bruhanje. Če ima otrok več napadov bruhanja, lahko to kaže na pretres možganov. Malček potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo.
- Disfunkcija vestibularnega aparata. Če ima otrok, ki po 10 mesecih povsem samozavestno stoji na nogah v areni, po padcu nestabilnost in neravnovesje, se posvetujte z zdravnikom. Sem spadajo tudi simptomi, kot so slaba koordinacija, nezmožnost premikanja roke ali noge.
- Velikost zenice. Če so učenci enaki, ni razloga za skrb. Če je eden večji od drugega, je to eden najlažjih znakov poškodbe glave za diagnosticiranje.
- Krogi pod očmi... Če se kmalu po padcu pojavijo temno modri krogi pod očmi ali v predelu ušesa, je to zelo zaskrbljujoč simptom.
- Izcedek iz ušes in nosu. Opozorilo ne sme biti samo krvavo in krvavo, vendar tudi popolnoma pregledno.
- Občutki in zaznavanje. Če ima otrok po padcu celo nekoliko zmanjšan vid, poslabšan sluh, izgubljen vonj, je to dober razlog, da poišče zdravniško pomoč.
Zakaj otroci najpogosteje padajo na glavo
To je posledica fizioloških značilnosti dojenčkov. Človek ima precej težko glavo od rojstva do približno petega leta starosti (v primerjavi s splošnimi deleži telesa). Neravnovesje vodi natančno do padca na najtežjem delu telesa, na glavi. Najbolj nevarno je, če otroka močno udarimo po zatilju ali časovni regiji.
Evgeny Komarovsky pravi, da padec na glavo običajno ne povzroči poškodbe. Kosti otroške lobanje se od odraslih razlikujejo po tem, da so mehke in prožne. Ko pristanejo na glavi, se razmaknejo, ublažijo in se po nekaj minutah vrnejo v prvotno stanje.
Kaj storiti, če pride do poškodbe
Če ima otrok enega ali več zgoraj navedenih simptomov, ga je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. V bolnišnici bo dojenček dobil ultrazvok možganov, tomografijo (računalniško ali magnetno resonančno slikanje) in po potrebi encefalogram. Če se odkrije škoda, bo indicirana hospitalizacija, pod stalnim nadzorom zdravnikov bo otrok opravil zdravljenje z uporabo zdravil in posebne fizioterapije. Če se vse naredi pravočasno, bodo posledice za zdravje minimalne (ali pa poškodba sploh ne bo vplivala na nadaljnji razvoj otroka).
Komarovsky priporoča, da starši dojenčkov za vsak slučaj preučijo postopek za ukrepe, ki jih je treba izvesti, medtem ko so zdravniki na klicu. Prva pomoč mora biti naslednja:
- Modrica, izboklina, oteklina. Na to mesto je treba nanesti nekaj hladnega, ne pa tudi kosa zamrznjenega mesa iz zamrzovalnika, da ne bi povzročili hipotermije v možganih.
- Mir. Otroka ni treba nositi naprej in nazaj po stanovanju in hkrati intenzivno nihati. Bolje je, da je otrok v vodoravnem položaju na boku. Brez blazin! Komarovsky poudarja, da morata biti glava in hrbtenica na isti ravni.
- Bolje je, da otroka ne pustite spati pred prihodom rešilca.
- V primeru bruhanja ne pustite, da otrok leži na hrbtu, da se ne bo zadušil v bruhanju.
- Ne dajajte nobenih zdravil.
Preprečevanje
Najboljše preprečevanje poškodb glave je starševski nadzor. Otrok ni tako nemočen, kot mislijo nekateri starši. Že pri 4 mesecih se lahko prevrne in odvali s kavča, na katerem je ostal, ali s previjalne mize, medtem ko se je mati obrnila stran, da bi vzela čisto plenico ali hlače.
Zato Evgeny Komarovsky svetuje, da otroka previjete in preoblečete bodisi na kavču bodisi na mizi z visokimi stranicami po obodu. Bolje je, da poleg tal položite mehko preprogo. Zmanjšal bo padec, če sploh bo.
Otroka v nobenem primeru ne smemo pustiti samega na kavču ali mizi, tudi če mora mati zapustiti sobo le nekaj minut. Ne glede na to, kako ogorčena je drobtina, je vseeno bolje, če jo med odsotnostjo damo v posteljico.
Otroci najnevarnejše poškodbe ne dobijo, ko padejo doma, ampak na ulici. Da ne bi prišlo do "poleta" iz vozička, morate skrbno pretehtati prve poskuse otroka, da se usede. Takoj, ko začne izražati takšno željo, je bolje začeti uporabljati voziček z naramnicami, ki otroka pritrdijo.
Starejše otroke, ki že znajo hoditi, naj se ob igri na igrišču vedno pridruži odrasla oseba, ki otroka vodi za roko in mu pomaga, da se povzpne na gugalnico in sestopi z nje.
