Gastroduodenitis pri otrocih ni redek, v zadnjem času pa zdravniki sprožajo alarm - število dojenčkov s takšno diagnozo hitro narašča. Zato staršem svetujemo, naj bodo bolj pozorni na dobro počutje svojih sinov in hčera ter se pravočasno posvetujejo z zdravnikom, če se pojavijo znaki gastroduodenitisa.
O bolezni
Gastroduodenitis je vnetni proces prebavnega trakta, ki se pojavi v membranah dvanajstnika in želodca, ki meji na hrbtenico. Hkratno vnetje antruma želodca in dvanajstnika se običajno ne pojavi samo po sebi, ampak kot posledica nepravilnega zdravljenja gastritisa ali dvanajstnika.
Bolezen ima precej značilne znake - otrok je bolan, ima zgago, apetit se zmanjša, bolečine v želodcu so, zlasti po jedi, blato pogosto moteno. Postopoma vnetni procesi v sluznicah prebavnih organov vodijo do dejstva, da se njihova struktura spremeni, kar vpliva na delovanje organov prebavnega sistema.
Zdravniki pravijo, da v skoraj 70% primerov otrokom diagnosticirajo kronični gastroduodenitis. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so pred kratkim objavili podatke, da znake gastroduodenitisa najdemo pri približno enem tretjem šolskem otroku na planetu.
Otroci, ki živijo v razvitih državah in so navajeni uživati veliko ogljikovih hidratov, sladkorja, soli, hitre hrane v hrani, sedeči otroci in mladostniki so še posebej dovzetni za bolezen.
V ICD-10 je bolezni dodeljena številka K-29, ki ji sledijo številke sort za piko.
Razlogi za razvoj bolezni
Znanstveniki so ugotovili, da pri približno sedmih od desetih otrok boleč proces v želodcu in dvanajstniku povzročajo bakterije Helicobacter pylori, ki so mnogim znane iz reklam. Vloga teh mikroorganizmov pri zdravju želodca je bila ugotovljena razmeroma nedavno, pojav pa se imenuje helikobakterioza.
Toda v resnici je veliko nosilcev Helicobacter in vsi ne razvijejo bolezni prebavnega trakta. Ugotovljeno je bilo, da otroci, ki niso samo prenašalci Helicobacterja, ampak tudi okuženi z nekaterimi drugimi patogeni, na primer enterovirusi, herpetični virusi, zbolijo za gastroduodenitisom. Hkratni vnetni proces v želodcu in dvanajstniku se včasih pojavi pri obstoječem gastritisu, ki se zdravi nepravilno ali sploh ne.
Strokovnjaki so ugotovili, da so otroci, ki imajo določeno genetsko nagnjenost k tej bolezni, bolj dovzetni za gastroduodenitis.
Tudi bolezen se prvič začne prvič po virusni ali bakterijski bolezni, ki je oslabila zaščitne in kompenzacijske funkcije otrokovega telesa.
Naslednje kategorije dojenčkov so najbolj dovzetne za bolezni:
- rojeni iz patološke nosečnosti in kot posledica zapletenega poroda;
- malčki, ki so bili zgodaj premeščeni na umetno hranjenje;
- otroci, nagnjeni k obsežnim in hudim alergijskim oblikam, na primer atopijski dermatitis, Quinckejev edem.
Tudi zdravstveno stanje drugih prebavnih organov vpliva na verjetnost gastroduodenitisa - v ozadju vnetja trebušne slinavke, črevesne disbioze, enterokolitisa, gastroduodenitis se razvije veliko pogosteje. Tudi bolezen se pojavlja pri dojenčkih z ledvičnimi težavami, diabetes mellitusom, pa tudi pri otrocih z dolgotrajnimi in obstojnimi žarišči okužbe v telesu, na primer z neozdravljenimi zobmi, kroničnim tonzilitisom. Po nekaterih poročilih potek bolezni poslabšajo parazitske okužbe, črvi. Tudi bolezen se pogosto razvije v ozadju visoke kislosti želodčnega soka.
Zdravniki menijo, da je gastroduodenitis bolezen, ki jo narekuje sam način življenja sodobnih otrok - bolezen se pogosto razvije pri otrocih, ki se prehranjujejo neuravnoteženo, neredno, kršijo režim, jedo veliko število živil, ki lahko dražijo sluznico prebavnih organov.
Verjetnost bolezni se poveča, če je otrok navajen prigrizniti suho hrano s sendviči in pitami iz šolske jedilnice, če požira "v begu", hrano slabo žveči in se mu nenehno mudi.
Včasih se bolezen razvije kot odziv telesa na dolgotrajno uporabo antibakterijskih zdravil, hormonskih sredstev.
Po analizi na stotisoče zgodovin primerov so gastroenterologi prišli do zaključka, da se verjetnost razvoja gastroduodenitisa pri šolarjih poveča, saj v tem obdobju otroci doživljajo izrazitejše psihološke težave, stres, čustveni stres, povezan s študijem, in medsebojne odnose z vrstniki. Včasih pri otroku ne najdemo nobenih spremljajočih bolezni, tudi dolgo trpeče Helicobacter pylori. In potem govorijo o psihosomatski ali psihogeni motnji.
Vrste in razvrstitev
Gastroduodenitis pri otroku je lahko endogen (povzročen zaradi notranjih vzrokov) in eksogen (povzročen zaradi zunanjih vzrokov). Ločijo tudi akutni vnetni proces in kronični. Kot smo že omenili, kronične lezije odkrijemo veliko pogosteje.
Včasih ima otrokova bolezen latentni, latentni potek, včasih je bolezen monotona in včasih se diagnosticira ponavljajoči se gastroduodenitis.
V neposredni povezavi z destruktivnimi spremembami, ki jih povzroči vnetje v membranah želodca in dvanajstnika, ločimo površinsko obliko, erozivno, hemoragično, atrofično in mešano.
Znaki patologije
V svoji klinični sliki je gastroduodenitis zelo podoben navadnemu gastritisu. Otrok se pritožuje zaradi šibkosti, povečane utrujenosti, lahko ga moti nočni spanec, podnevi ga pogosto mučijo glavoboli. Že rahla telesna aktivnost vodi do tega, da se otrok hitro utrudi in utrudi. Zdravniki pri takih otrocih pogosto najdejo znake vegetativne vaskularne distonije (VVD).
Po jedi se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, občutka teže v predelu želodca in nekoliko pod njim. Ko pride do poslabšanja bolezni, bolečina postane močnejša, sevajo v hipohondrij in v bližini popka. Povečanje bolečine se običajno pojavi 60-120 minut po jedi, v trenutkih, ko je otrok lačen, in tudi ponoči.
Pogostejše izpiranje. Ona postane "grenka", otrok se pritožuje nad zgago, včasih pa slabostjo in bruhanjem. Poveča se slinjenje, moti se apetit, zaprtje nadomesti driska in obratno.
V nekaterih primerih otrok zaspanost se poveča, nekaj ur po jedi opazimo zmerno tahikardijo, prekomerno potenje in napihnjenost.
Kronična oblika bolezni se najpogosteje poslabša v določenih letnih časih - spomladi in jeseni. Če ni ustreznega zdravljenja in popravljanja otrokovega stanja, niso izključeni zapleti v obliki razjed na želodcu in dvanajstniku, holecistitisa in vnetja trebušne slinavke.
Kaj storiti?
Če starši pri otroku opazijo znake morebitnega gastroduodenitisa, ga morajo pokazati pediatru, nato pa v napotitvi pediatra obiščite otroškega gastroenterologa. Specialist bo najprej ocenil zunanje znake - za otroke z gastroduodenitisom je pogosto značilna bledica kože, "modrice" pod očmi, koža z minimalno elastičnostjo, pa tudi krhki in krhki nohti in lasje. Uvula je običajno prekrita z rumenkasto prevleko.
Celotna krvna slika kaže zmerno pomanjkanje hemoglobina. Nujno je dodeljena študija za parazite - analiza iztrebkov za jajčeca, črve, lamblije.
Izvajata se koprogram in fibrogastroduodenoskopija. Z biopsijo lahko ocenimo, kako poškodovana je sluznica prebavnega trakta. Otroku se izmeri raven kislosti želodčnega soka, opravijo pa se tudi testi za prepoznavanje Helicobacter pylori. Priporočamo rentgensko slikanje želodca in ultrazvok trebušnih organov.
Zdravljenje
Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od tega, koliko so starši pripravljeni na dolgotrajno upoštevanje zdravnikovih priporočil, od katerih je glavna terapevtska prehrana. Otrok mora jesti vsaj 6-krat na dan v majhnih delih. Na njegovi mizi naj bodo kuhane na pari, pečene ali kuhane jedi. Vsa mastna ali ocvrta hrana, čips, gazirane pijače, konzervirana hrana, pica in hitra hrana ter tovarniške sladkarije so strogo prepovedane.
Veliko pozornosti je treba nameniti čustvenemu in psihološkemu stanju otroka. Priporočeno zanj obisk otroškega psihologa in odprava vseh dejavnikov stresa. V obdobjih poslabšanja kronične bolezni zdravniki priporočajo opazujte počitek v postelji.
Od zdravil, ki jih lahko predpiše zdravnik, velja omeniti antacidi, če je kislost visoka, zdravila proti sekreciji - "omeprazol". Poleg tega se lahko predpišejo adsorbenti, vendar vsi zdravniki ne podpirajo njihove uporabe. Na primer, znani pediater dr. Komarovsky meni, da je uporaba sorbentov v tem primeru neupravičena.
Če je bolezen kronična, otrok v obdobju remisije obišče fizioterapevtsko sobo, kjer mu lahko dajo elektroforezo, lasersko zdravljenje, UHF, hidroterapijo. Brez poslabšanja priporočamo tudi fitoterapijo, pitje mineralnih vod, ki jih priporoča gastroenterolog, in jemanje vitaminov. Otrok mora biti vsaj enkrat na leto v specializiranem sanatoriju ali zdravilišču v organizaciji, specializirani za bolezni prebavil.
Ljudska zdravila za gastroduodenitis pri otrocih se močno odsvetujejo, da ne bi privedli do resnih zapletov. Klinične smernice vsebujejo elemente rastlinskega zdravljenja, vendar le z vednostjo lečečega zdravnika v splošnem režimu zdravljenja v obdobju remisije. V akutnem obdobju so takšna sredstva prepovedana.
Zdravljenje otroka bo trajalo dolgo - že nekaj let se otroci s takšno diagnozo prijavijo pri gastroenterologu, vsako leto jih pregledajo. Napovedi so dvoumne - po eni strani se gastroduodenitis dobro "odzove" na predpisano zdravljenje, po drugi strani pa se obdobja poslabšanj pojavljajo precej pogosto, izzove jih lahko vsak stres, kakršne koli "napake" pri spoštovanju diete, stres v šoli.
Za otroka z gastroduodenitisom pravočasno je treba zdraviti zobe in bolezni grla in ustne votline, da izključimo žarišča vnetij zunaj prebavil.
O bolezni bolezen pove več v spodnjem videu.
