Pogoji, pri katerih se med nosečnostjo beležijo visoke ravni glukoze, so precej pogosti. V nekaterih primerih se pojavijo pri bodoči materi prvič v življenju ravno med nošenjem otroka.
Ta položaj zahteva obvezno posredovanje zdravnikov.
Razlogi za povečanje
Različni vzročni dejavniki lahko privedejo do povečanja glukoze v ženskem telesu med nosečnostjo. Pogosto se zgodi, da delujejo sočasno in medsebojno krepijo delovanje. Zdravniki imenujejo stalno povečanje hiperglikemije glukoze v krvi.
Po statističnih podatkih 5% nosečnic med nosečnostjo razvije gestacijski diabetes mellitus. To patologijo spremlja stalna povišana raven sladkorja v krvi. Ta bolezen je lahko nevarna tako za mamo kot za njenega otroka.
Raziskovalci že dolgo poskušajo ugotoviti, zakaj se med nosečnostjo tveganje za razvoj diabetesa tako močno poveča. Glavni razlog je bil povezan s spremenjeno hormonsko ravnijo.
Presnovki progesterona, pa tudi drugi nosečniški hormoni, izrazito vplivajo na presnovne procese, vključno s presnovo glukoze v telesu.
Sprememba koncentracije nekaterih hormonov v krvi nosečnice vodi v dejstvo, da ima pojav odpornosti na inzulin. To stanje prispeva k visoki ravni glukoze v krvi.
Sladkor v tej patologiji narašča skoraj nenehno. Resnost kršitev je v veliki meri odvisna od tega, koliko se spremeni hormonsko ozadje in ali ima ženska sočasne bolezni notranjih organov.
Pogosto se zgodi, da raven sladkorja v krvi bodoče matere začne naraščati v drugi polovici nosečnosti. Ta značilnost je v veliki meri povezana s spremenjenim delovanjem ledvic. Naraščajoča maternica pritiska na te sečne organe, kar vodi do zastojev v njih.
Zmanjšanje izločanja glukoze skozi ledvice prispeva k njenemu kopičenju v krvi, kar poveča tudi manifestacije hiperglikemije. V tem primeru se povišana koncentracija sladkorja določi tudi v urinu, ko se odda v laboratorijski pregled.
Glukoza se pojavi, ko je koncentracija v plazmi nad 9 mmol / l. Ta položaj je izredno neugoden in zahteva nujno medicinsko korekcijo.
Bolezni trebušne slinavke so še en pogost vzrok, ki vodi do razvoja gestacijskega diabetesa mellitusa.
Takšne bolezni se praviloma pojavijo še pred nosečnostjo.
Kronični pankreatitis, ki se pojavlja s pogostimi poslabšanji, lahko prispeva k razvoju trajne hiperglikemije med nosečnostjo. V tem primeru ne morete storiti brez predpisovanja zdravljenja.
Znanstveniki so to ugotovili pri razvoju obstojne hiperglikemije ima dednost veliko vlogo. Pri ženskah z družinsko anamnezo diabetesa mellitusa se tveganje za razvoj gestacijske variante poveča za 50%.
Vse bodoče matere z dejavniki tveganja mora terapevt nadzorovati. Ženske, ki že trpijo zaradi diabetesa mellitusa ali pogostih epizod hiperglikemije, se prijavijo pri endokrinologu, tudi med nosečnostjo.
Številne sočasne bolezni notranjih organov lahko povzročijo tudi vztrajno hiperglikemijo pri bodoči materi. Običajno to povzročajo vztrajne patologije jeter, žolčnika, presnovne motnje v endokrinem sistemu, kronična ledvična bolezen. Poškodba prebavil ali prejšnja operacija lahko prav tako prispevata k zvišanju glukoze v krvi.
Znanstveniki so ugotovili, da dolgotrajni dolgotrajni stres negativno vpliva na delovanje endokrinega sistema. To se kaže s stalnim zvišanjem krvnega sladkorja.
Mnoge nosečnice poročajo, da hiperglikemijo najprej razvijejo po hudem stresu v življenju. Med nosečnostjo že zmerna izpostavljenost zadošča za zvišanje krvnega sladkorja.
Simptomi
Kompleks različnih kliničnih znakov, ki se pojavijo pri nosečnici, ki ima znake visoke ravni sladkorja v krvi, je precej velik. Vključuje veliko različnih simptomov, ki lahko prihodnji mami povzročijo znatno nelagodje in spremenijo njeno običajno vedenje.
Ženske z visokim krvnim sladkorjem čutijo:
- Naraščajoča in stalna žeja. Ta simptom se pokaže veliko bolj jasno, če krvni sladkor preseže normo za več kot 30%. Privede do dejstva, da bodoča mati začne piti veliko več vode in različnih pijač. Ženske, ki imajo močno nagnjenost k razvoju otekline, se lahko trenutno pritožujejo nad pojavom oteklin na nogah in obrazu.
- Pogosto uriniranje. Povečana žeja vodi do pogostih potreb po uriniranju. Hkrati se količina izločenega urina znatno poveča.
Postane bleda in manj svetle barve.
- Suhost in srbenje kože. Visoka raven sladkorja draži živčne končiče, kar se kaže v teh simptomih. Intenzivnost njihove manifestacije je v veliki meri odvisna od ravni sladkorja v krvi.
- Huda suha usta. Ta simptom izzove tudi razvoj žeje. Ženska skoraj ves dan čuti suha usta. Tudi po zaužitju vode se sluznica po nekaj minutah začne sušiti.
- Povečan apetit. Kršitev presnove ogljikovih hidratov vodi v dejstvo, da glukoza ne more v celoti vstopiti v notranje organe. Dolgotrajno stradanje celic se kaže v občutku močne "nevzdržne" lakote.
- Velika šibkost in stalna zaspanost. Skozi ves dan, tudi zjutraj po prebujanju, bodoča mama želi spati. Ta simptom pogosto spremlja občutek skrajne utrujenosti. Nekatere ženske imajo lahko glavobol in hudo omotico.
Posledice za otroka
Povišane ravni glukoze v krvi negativno vplivajo na plod. Hude presnovne motnje vodijo do tega, da dojenček začne resnično primanjkovati v oskrbi s hranili, ki so potrebna za njegov aktiven in popoln razvoj. Možgani in srce otroka so najbolj občutljivi na zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi.
Hiperglikemija je lahko nevarna pri razvoju prezgodnjega poroda. Običajno se to zgodi pri ženskah s patološkim potekom nosečnosti in številnimi sočasnimi boleznimi notranjih organov.
Pomanjkanje vnosa hranil v zgodnji nosečnosti ogroža razvoj več anomalij in razvojnih napak pri plodu. To stanje je še posebej neugodno v prvem trimesečju nosečnosti, ko so položeni vsi vitalni organi in sistemi. Z najbolj neugodno prognozo poteka te patologije je možen celo spontani splav ali splav.
Diagnostika
Za odkrivanje "neme" hiperglikemije zdravniki priporočajo, da v celotnem obdobju rojenja otroka večkrat določite raven glukoze. Torej je priporočljivo, da bodoča mama obišče laboratorij od 9 do 12 tednov nosečnosti in bližje porodu. To je nujni minimum, ki ga je treba izpolniti.
Naredi se krvni test za sladkor strogo na tešče. To je treba storiti zjutraj.
Ne jejte 8-9 ur pred študijo.
Če je ženska že ugotovila zgodnji diabetes mellitus, potem tako dolgega intervala "brez hrane" ni treba storiti. Za to je dovolj le 3-4 ure. Dolgotrajna lakota lahko privede do zelo nevarnega stanja - hipoglikemije.
Pred opravljanjem testa lahko spijete le malo navadne kuhane vode. Izogibajte se sode ali sladkanemu čaju. Zjutraj pred analizo je treba strogo izključiti vse sestavine, ki vsebujejo sladkor.
Veselo in dobro razpoloženje je obvezna sestavina, s katero mora bodoča mama priti na kliniko. Da bi to naredila, bi morala pred spanjem zagotovo spati. Pred testom ne smete biti živčni in zaskrbljeni, saj lahko to vpliva na rezultat analize.
Preden začnete s to študijo, če je mogoče, močne telesne aktivnosti je treba izključiti. Lahko privedejo do nezanesljivega, nekoliko podcenjenega rezultata. Dan pred odhodom v laboratorij je bolje izključiti čiščenje stanovanja ali tek po stopniščih.
Zdravniki verjamejo, da je normalna raven sladkorja v krvi 3,3-5,5 mmol / l. V tem primeru je omejitev, da te vrednosti ustrezajo kapilarni krvi. Odvedejo jo med prebodom prsta.
V venski krvi so te vrednosti nekoliko drugačne. So 4,0-6,1 mmol / l. Trenutno se izvaja vedno več študij venske krvi. So bolj priročni in nič manj informativni. Večina zasebnih medicinskih laboratorijev raje uporablja to raziskovalno metodologijo.
Če se iz nekega razloga ravni glukoze v krvi spremenijo in odstopajo od normalnih vrednosti, potem zdravniki predpišejo številne posebne pomožne laboratorijske preiskave. Potrebni so za natančno diagnozo, pa tudi za izključitev ali potrditev prisotnosti diabetesa mellitusa.
Takšne študije vključujejo test tolerance glukoze in določanje glikiranega hemoglobina.
Za informacije o tem, kako opraviti test za odpornost na glukozo, si oglejte naslednji video.
Kako zmanjšati?
Obstaja več načinov za znižanje ravni glukoze v krvi.
Prva med njimi je spoštovanje posebne prehrane z ogljikovimi hidrati doma. Odpravlja veliko živil, ki povzročajo hiperglikemijo. To prehrano je treba upoštevati med nosečnostjo, če je bila bodoči materi diagnosticirana gestacijski diabetes mellitus. Ženske, ki so v rizičnih skupinah za razvoj te patologije, bi morale uporabljati tudi to terapevtsko hrano.
Po mnenju mnogih mater ta dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ni le pomagala obvladovati visoke ravni sladkorja brez uporabe zdravil, temveč je prispevala tudi k vzdrževanju normalne teže. Po rojstvu dojenčkov so ugotovili, da niso bistveno povečali telesne teže.
Za normalizacijo ravni sladkorja v krvi so izključene vse sladke gazirane pijače, izdelane sladkarije in čokolada, sadje pa je znatno omejeno. Kislo sadje se shrani v jedilnik. To sadje vključuje zelena jabolka in agrume. Banane in grozdje je treba še vedno izključiti.
Prihodnje matere, ki trpijo zaradi hiperglikemije, se morajo osredotočiti na beljakovinske in žitne jedi. Krupa se ne smete bati. Bogati so z "počasnimi" ogljikovimi hidrati, ki ne povzročajo skokov v krvnem sladkorju. Takšno hrano je bolje dopolniti s svežo ali dušeno zelenjavo, nabrano glede na sezono.
Kadar je dietetična terapija neučinkovita in se raven sladkorja v krvi zviša, zdravniki posežejo po zdravilih, ki zmanjšujejo hiperglikemijo. Pri predpisovanju teh zdravil se nujno oceni tveganje njihovega morebitnega vpliva na plod.
Pri izbiri terapije z zdravili sodeluje endokrinolog. Ta specialist določa pogostost, odmerek in režim zdravljenja.
