15. teden nosečnosti je "zlati" čas za mamo in otroka. Zdravstveno stanje nosečnice je odlično, če jo je v prvi tretjini obdobja rojenja drobtin kaj mučilo, so zdaj vse težave zadaj. Otrok je še vedno zelo svoboden v prijetnem materničnem prostoru, njegovih gibanj nič ne omejuje. O tem, kakšne so značilnosti tega porodniškega tedna, kaj se zgodi z dojenčkom in bodočo mamo - v tem gradivu.
Koliko mesecev je?
Do 15. tedna so vse ženske, z izjemno redkimi izjemami, pod ambulantnim nadzorom v svoji predporodni ambulanti. In prav to dejstvo postane razlog, da pri nosečnicah ni nobene zmede. Na prejšnjih datumih je bilo nekaj odstopanj - ženska verjame, da ima en mandat, in zdravnik iz nekega razloga postavi nekaj tednov več. Zdaj so ženske "v položaju" že navajene na takšen koncept, kot je porodniška nosečnost. Šteje se od dneva, ko se začne zadnja menstruacija, do začetka nosečnosti.
15. porodniški teden je 13 tednov od spočetja. Od začetka zamude je minilo 11 tednov (več kot 77 dni).
Je četrti mesec nosečnosti in to obdobje velja za najlažje in najbolj sproščeno v celotni nosečnosti. Glavni pregledi so zadaj, zdaj se lahko ženska malo odpočije in prilagodi "ekvatorju" Kmalu bo nosečnost dosegla polovico svojega obdobja.
Da se ne boste zmedli, morate tudi jasno razumeti, da 15. porodniški teden ni 15 polnih tednov, ampak 14-15 porodniški teden, z drugimi besedami - šest dni, ki so med 14 in 15 tedni.
Kako se počuti ženska?
Zgodila se je hormonska "revolucija" v telesu. Zdaj sta se progesteron in hCG nabrala dovolj, da zagotovita normalen razvoj otroka v prihodnosti, in te snovi se ne proizvajajo več v velikih količinah. Ko postaja hormonsko ozadje stabilnejše, se ženska počuti veliko bolje. Številni pravijo, da so na začetku 15. tedna doživeli nepričakovan val moči in živahnosti.
Nekatere ženske v tem obdobju ne doživijo ničesar nenavadnega, najpogosteje so to "srečnice", ki niso imele priložnosti bolečin toksikoze v prvem trimesečju. Če je imela ženska na začetku nosečnosti težko, je zdaj z veseljem opazila, da ji je postalo lahko, dobro, prijetno. Slabost se je umaknila, jutranje bruhanje se ne ponavlja več, vonji iz kuhinje niso bolni in parfum ne povzroča gnusa.
Zaspanost, ki je bodočo mater preganjala že v prvih tednih nosečnosti, začne izginjati, ženska pa postane bolj živahna in učinkovita, popoldne nima več hude utrujenosti, redkeje glavobola. Glavoboli, ki so bili tudi posledica izpostavljenosti velikim odmerkom progesterona, postanejo manj intenzivni. Razpoloženje se izboljša. Ni ostrih čustvenih sprememb, neupravičenih solz in tesnobe. Razumevanje tega nevarno obdobje z vidika verjetnosti splava ostane za seboj, naredi žensko bolj samozavestno, umirjeno, uravnoteženo in mirno.
Med neprijetnimi občutki, ki so v tej gestacijski dobi povsem resnični, so šibke srkajoče bolečine v spodnjem delu trebuha, v njegovih stranskih delih in tudi v križu. Običajno imajo popolnoma razložljiv fiziološki izvor - maternica raste, ženska jo začne čutiti in vezi, ki držijo ženski spolni organ, so raztegnjene in ta proces spremljajo tiste zelo epizodne bolečine.
Nekatere ženske imajo še vedno težave z nosnim dihanjem - rinitis, ki ga povzroča otekanje sluznice, lahko vztraja, vendar v večini primerov prehaja skupaj s toksikozo in drugimi neprijetnimi "spremljevalci" prvega trimesečja nosečnosti.
Normalizacija uriniranja postane prijeten "dogodek" 15. porodniškega tedna. Ženske, ki so prej trpile zaradi pogostih želja po redkejšem odhodu na stranišče. Toda naraščajoča maternica se počasi in vztrajno dviguje in že poskuša zategniti prepono, zato lahko ta teden ali teden dni kasneje ženska doživi težko sapo, težje ji je dihati. To stanje bo trajalo do konca tretjega trimesečja in šele, ko bo trebuh "padel", nekaj tednov pred porodom, bo lahko spet polno zadihala.
Nekatere bodoče matere po 15. tednu še naprej trpijo zaradi zgage in pogosto se pojavi zaprtje. Fiziološko lahko te neprijetne pojave razložimo s pritiskom rastoče maternice na prebavne organe. Prav tako so pogosto povezane s kršitvijo žensk načel pravilne prehrane med nosečnostjo. Mimogrede, apetit iz drugega trimesečja začne rasti in glavna stvar je, da ne pretiravamo in ne pridobimo odvečnih kilogramovto zagotovo ne bo koristilo ne mami ne njenemu otroku.
Spremembe v telesu
Najpomembnejša sprememba v telesu bodoče matere v tem tednu je naraščajoč trebuh. Zdaj ga lahko vidijo vsi. Takrat nosečnosti redko uspe obdržati skrivnost. A to ni več potrebno, saj vsi slabi "znaki", ki "prepovedujejo" ženski, da prej razkrije dejstvo nosečnosti, ne igrajo nobene vloge, ker je nevarnost spontanega splava zdaj minimalna.
Navzven se je ženska zelo spremenila. Zaokrožila se je, pas je "dodal" 3-4 centimetre, boki so videti širši. Običajno povečanje telesne mase do izhodišča ta teden velja za 3-3,3 kilograma za tanke ženske, 2-2,6 kilograma za ženske z normalno postavo in največ 1,2 kilograma za debele ženske. To povečanje sestoji iz mase ploda, plodovnice, posteljice in maščobnih zalog v materinem telesu, ki jih skrbno ustvarja nosečniški hormon progesteron.
Povečanje telesne teže, ki presega te vrednosti, je razlog, da se posvetujete z zdravnikom in izberete pravo prehrano in telesno aktivnost.
Višina stojnice materničnega dna v tem tednu je 12-13 centimetrov. Dno maternice se približuje sredini vertikale med pubisom in popkom. Maternica je že dosegla takšno velikost, da jo je mogoče enostavno začutiti skozi sprednjo trebušno steno.
Povprečna dolžina materničnega vratu je trenutno 36 mm. V drugi nosečnosti je nekoliko večji - do 36,7 mm. Maternica se nahaja nad prsmi, že je v trebušni votlini. Maternica se sama začne raztezati, medtem ko je bolj zaobljena, vendar se postopoma oblika spremeni v ovalni. Vezi, ki držijo ta organ, so raztegnjene, kar lahko povzroči blage boleče bolečine in mravljinčenje v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta. Zaradi spremembe težišča se lahko pojavijo pritožbe, da boli hrbet.
Ženska aktivneje proizvaja melatonin, zato lahko pege postanejo svetlejše, pri nekaterih nosečnicah se prav zdaj začnejo pojavljati starostne pege in velike pege. Ne bojte se - posebnosti pigmentacije med nosečnostjo so takšne, da po porodu niti največji pigmentni "znaki" ne bodo pustili sledi.
Dojke še naprej rastejo, vendar ne tako intenzivno kot v prvem trimesečju. Zato v 15. porodniškem tednu bolečine, srbenje v bradavicah praktično ne opazimo. Bradavičke so se pred nekaj tedni potemnile, zdaj številne ženske, zlasti tiste, ki so že rodile in dojile, precej intenzivno proizvajajo kolostrum - "prototip" prihodnjega materinega mleka.
Za lažje "obrabo" velikih in bujnih dojk ženska potrebuje modrček s širokimi trakovi in udobnimi skodelicami. Če je kolostruma toliko, da obarva oblačila, lahko nosite nedrček za nego - ima posebne notranje "žepke" za vložke, ki bodo preprečili, da bi se bluze in srajce umazale.
Ta teden žensko telo postane še za 20% več krvi v obtoku. To je posledica intenzivne rasti posteljice. torej lahko se pojavijo kratkotrajni napadi omotice, znižanje krvnega tlaka. Če se tlak postopoma zmanjšuje, ženska običajno ne čuti ničesar posebnega. Toda nenadne skoke krvnega tlaka je mogoče kar dobro občutiti.
V primeru izgube zavesti, glavobola, slabosti in šibkosti morate vsekakor predčasno obiskati zdravnika, ne da bi čakali na načrtovani termin v predporodni ambulanti.
Raven horionskega gonadotropina (hCG) začne upadati. Svoj "vrhunec" je dosegel v 12-13 tednih, zdaj pa bo postopoma upadal do samega rojstva. Zdaj je koncentracija tega hormona v območju 6140–130000 medu / ml, med nosečnostjo z dvojčki pa je dvakrat višja.
Ta teden na splošno in sistem mati-posteljica-plod začne delovati. Med maternico in posteljico se vzpostavi nemoten pretok krvi (uteroplacentni pretok krvi) ter med plodom in posteljico (fetoplacentni pretok krvi). Posteljica dokonča oblikovanje, otroka popolnoma zaščiti pred vsem negativnim od zunaj in ga nahrani z vsem, kar potrebuje.
Značilnost odvajanja v 15. tednu se ne razlikuje od sprejetih norm za prejšnje tedne. Njihova količina mora biti zmerna, barva mora biti bela ali rahlo rumenkasta, vonja ne sme biti, vendar se ne šteje za nenormalno in prisotnost rahlega kislega vonja. Seveda ne sme biti srbečice, bolečine ali drugega nelagodja. Če izcedek postane zelenkast ali siv, dobi neprijeten vonj, to kaže na vnetje, okužbo, lokalizirano v genitalnem traktu.
Drozd z značilnimi belimi sirastimi izcedki se ta teden ne zgodi pogosto, če pa se to zgodi, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika.
Najbolj nevarni so krvavi izcedki, krvavi, rjavi ali roza. To barvo jim daje kri v različnih koncentracijah. To so lahko simptomi težav z materničnim vratom in posteljico.
Če se ob prisotnosti ali odsotnosti bolečine pojavi krvav izcedek, morate takoj poklicati rešilca in iti v zdravstveno ustanovo. Samozdravljenje in upanje, da bo "vse minilo samo od sebe", sta lahko izjemno nevarna za zdravje otroka in bodoče matere.
Mešanje - kdaj čakati?
Nosečnice pri 15 tednih po branju pregledov na internetu začnejo iskati prve, komaj opazne znake otrokovih prvih gibov. Primiparas bi to moral skrbeti šele 20 tednov. Vendar pa lahko ženske, ki so že postale matere, teoretično začutijo prve gibe svojega otroka v tem času, vendar jih je do zdaj precej težko ločiti od črevesne peristaltike. Ženske, ki nosijo dvojčke, pri 15 tednih pogosto že čutijo gibanje svojih dojenčkov, vendar zaenkrat redko in šibko.
Zdaj ni treba šteti gibov, tudi če so se pojavili. Zaenkrat nima diagnostične vrednosti. Najverjetneje to po 15. tednu bodo zelo tanke, vitke ženske in deklice začutile prve lahke dotike otroka od znotraj. Debelejše ženske morda še ne bodo mogle ujeti teh nenavadnih občutkov.
Razvoj ploda
Plod v 15. tednu nosečnosti doseže znatno velikost - primerjamo ga s trdno oranžno. Njegova celotna višina zdaj doseže 15-17 cm in tehta skoraj 75 gramov. Otrok raste veliko hitreje, kot si lahko predstavlja njegova mama - na začetku 15 tednov je dolg približno 14 cm od glave do pet, a po šestih dneh bo zrasel za kar tri centimetre in povečal težo za 25%!
Otroški videz
V otrokovem videzu ni ostalo nič zarodka. Ni repa, kar je značilno za vse sesalce v embrionalni razvojni fazi. Otrok je videti povsem človeško, kljub temu pa še vedno opazimo določena neravnovesja. Torej otrokova glava ostaja velika v primerjavi s preostalim delom telesa, vendar ni več ovalna, kot prej, ampak okrogla.
Roke in noge še naprej rastejo. Zgornji udi so še vedno daljši od spodnjih, ravnovesje med njimi bo doseženo kasneje.
Sadje je tanko in nerodno. Celotno telo je pokrito z gubami kože. Takšna tankost je posledica odsotnosti podkožne maščobe: dokler ne nastane. Koža ima rdečo barvo, ker je skozi njo vidna mreža krvnih žil. Ko se bo začela proizvajati podkožna maščoba, se bosta odstranili obe »pomanjkljivosti« otrokovega videza - postal bo debel z rožnato nežno kožo.
Na otrokovi glavi zdaj rastejo lasje, ki pa nimajo barve - vsi dojenčki so v tem času naravne blondinke. Po 15 tednih ima otrok trepalnice in obrvi. Oči so še vedno zaprte, veke pa v celoti oblikovane. Ta teden se konča tvorba ušes, zdaj so otrokovi zunanji slušni organi videti natanko tako, kot bodo videti ob njegovem rojstvu.
Ušesa in oči so "stale" na svojem pravem mestu. Obraz zdaj ni videti nenavadno. Nos se razvija in raste. Že zdaj lahko vidite profil ploda in nekateri dojenčki so že napihnjeni, drugi pa imajo impresiven nos, tako kot oče ali mama. Ta teden se na videz pojavlja vedno več individualnosti.
Zdaj majhni nohti rastejo na majhnih prstih. Čeprav so nohtne plošče še vedno zelo tanke in občutljive, se bodo začele strjevati veliko kasneje. Na blazinicah prstov so se pojavili edinstveni prstni odtisi - vsak otrok ima svoj vzorec na prstih, dveh enakih ni mogoče najti.
Čutilni organi
Kljub temu, da je oblikovanje čutnih organov končano, otrok še vedno ne vidi in sliši v popolnem razumevanju teh besed. Mrežnica njegovih oči zdaj lahko razlikuje svetlobo, ki prodira skozi zaprte, zelo tanke veke. To lahko preverite z ultrazvočnim pregledom. Če prižgete svetilko na materin trebuh, se bo otrok začel aktivno gibati, ne da bi vedel, kako bi se drugače odzval na dražljaj, to je močna luč.
Dojenček že ima sluh, vendar je še vedno podoben sluhu plazilcev - je vibracijski, torej dojenček reagira na posebne vibracije, ki jih ustvarjajo zvočni valovi - na materin glas, na utrip srca, na glasne zvoke na drugi strani materinega trebuha. Po približno enem mesecu bo notranje uho začelo delovati v polni glasnosti, preoblikovati zvočne valove, nato pa bo otrok začel slišati na enak način kot mi, vendar prilagojeno vodnemu okolju in debelini materine trebušne stene.
Tudi zdaj ima otrok v maternici materino otipno občutljivost - živčni končiči na koži mu omogočajo, da čuti dotike, če se nenamerno dotakne sten maternice ali samega sebe.
Otrok že dolgo razlikuje okuse: receptorji-papile na jeziku in lica na notranji strani delujejo pravilno, dojenček pa ima že raje sladko kot slano ali kislo. Toda dojenček še vedno ne razlikuje vonjev, saj so nosni kanali zaprti s sluzjo in ni dihanja v običajnem pomenu besede, otrok dobiva kisik iz materine krvi.
Endokrini sistem
Od 15. tedna nosečnosti dojenček doseže novo raven - začnejo delovati žleze z notranjim izločanjem, ki proizvajajo vse hormone, potrebne za rast in razvoj. Endokrini sistem začne delovati. Hipofiza začne nadzorovati proizvodnjo hormonov in žlez za izločanje.Trebušna slinavka proizvaja inzulin, ščitnica pa ščitnično stimulirajoče hormone, zaradi katerih se, vključno z otrokovimi kostmi, začne kopičiti kalcij in strjevati. Nadledvične žleze, timus in epifiza že začnejo delovati.
Poleg tega od 15. tedna začnejo otrokove lastne endokrine žleze delovati - znojne in lojne. Lastni endokrini sistem bo dojenčku omogočil, da se bolje prilagodi spreminjajočim se življenjskim razmeram, mu bo omogočil metabolizem in bo "spodbujal" razvoj imunosti.
Živčni sistem
Centralni živčni sistem v sedanjem porodniškem tednu prevzame nadzor nad otrokovim telesom. Zdaj bodo vsak teden njegovi gibi postajali vedno bolj samovoljni in zavestni. V možganih, ki že imajo poloble in vse oddelke, se v tem času začne pojavljati skorja. To je tista siva snov, ki bo otroku omogočila razmišljati po rojstvu in mu omogočila višjo živčno aktivnost.
Korteks se razvije iz embrionalnega ektoderma - sprednje strani nevronske plošče. V bližnji prihodnosti naj bi se razvilo vseh šest plasti možganske skorje.
Rdeči kostni mozeg v tem obdobju zagotavlja proizvodnjo krvnih celic. Hrbtenjača prevaja impulze iz vseh organov in sistemov v možgane. Zdaj se vse komponente osrednjega živčevja izboljšujejo in "izpopolnjujejo" interakcijo. Že zdaj je v "arzenalu" drobtin več refleksov, ki so pomembni za preživetje - zna sesati, požirati, odrivati ovire z nogami. Če je dojenček prestrašen, se poskuša skriti, nagon samoohranitve začne delovati.
Notranji organi
Otrokov žolčnik je zrasel, deluje tako, da proizvaja žolč, zdaj ta tekočina začne vstopati v črevesje. Ona je tista, ki bo izvirni iztrebki "mekonij" obarvala v temno zeleno, skoraj črno barvo. Črevesje se je naučilo popolno krčiti. Do 70-krat na dan otrokovo črevesje "vadi" peristaltiko, kljub temu da še ni popolne prebave.
Zahvaljujoč dobro delujočemu želodcu in ledvicam otrok zdaj redno požira plodovnico in se lula. Urin spet pride v amnijsko tekočino, ki zelo pogosto obnavlja njegovo sestavo in ostaja varno in sterilno okolje za otroka.
Otroško srce deluje s polno močjo. Zdaj ta mali organ odlično opravlja svoje delo - zagotavlja oskrbo s krvjo v vseh delih telesa, otrokovo srce dnevno črpa 23-25 litrov krvi. Srčni utrip (HR) v 15. tednu je v povprečju 157 utripov na minuto. Možne so razlike od 146 do 168 utripov na minuto.
Že po naravi srčnega utripa ploda lahko sklepamo, kako dobro se plod počuti - hipoksija povzroči povečanje ritma, dolgotrajna kronična hipoksija pa zmanjšanje.
Otrokova pljuča in bronhiji so oblikovani. Dihalni sistem aktivno "trenira" in izvaja gibe, ki bodo po rojstvu otroka postali osnova za dihanje. Jetra zdaj postajajo prebavni organ.
Otroški spol
Že zdaj lahko poskusite določiti spol otroka z ultrazvokom, vendar pod pogojem, da je otrok nameščen na senzor z želenim delom telesa. Genitalije so oblikovane in zrasle dovolj, da jih lahko vizualiziramo. V tem obdobju se veliko nosečnic odpravi na ultrazvočni pregled, da bi ugotovilo spol otroka, vendar je število napačnih sklepov zdaj precej veliko. Da ne bi dvomili, da ne bi pomislili, ali se je zdravnik zmotil ali ne, je bolje počakati še tri tedne. Potem je mogoče spolno identifikacijo lažje izvesti, dvomov pa bo veliko manj.
Moški plodovi zdaj proizvajajo svoj spolni hormon - testosteron. Pri deklicah se bodo estrogeni začeli proizvajati nekoliko pozneje, medtem ko ima mala princesa dovolj materinih spolnih hormonov. Notranje genitalije so popolnoma oblikovane - fantje imajo prostato, deklice pa jajčnike z milijoni jajčec.
Pri ženskih plodovih so se jajčniki spustili iz trebušne votline v majhno medenico. Pri dečkih se moda še niso spustila v mošnjo, ta proces se sploh še ni začel. Njihova moda so za zdaj še vedno v trebušni votlini. Pot bodo začeli približno od 19. tedna nosečnosti, v mošnjo iz medenice pa se bodo spustili do 28–30 tednov.
Zdaj se razvoj otroka začne "prilagajati" spolu. Torej moški plodovi pridobijo težo nekoliko hitreje kot ženski, fantje pa odraščajo z rahlim svincem.
Kaj lahko naredi dojenček?
Kljub temu, da je otrok v materinem trebuhu in je popolnoma odvisen od nje, se je že veliko naučil in lahko veliko naredi. Njegove mišice se hitro razvijajo. Na razpolago ima že veliko različnih gibov in izrazov obraza.
Pri 15 tednih se večina otrok zna nasmejati in to novo veščino z veseljem pokaže zdravnikom ultrazvočne diagnostike, če je takšen pregled zdaj predpisan za žensko. Poleg tega se vsi otroci znajo namrščiti, zehati, kolcati in zviti ustnice. Otroci se močno zanimajo, kaj se dogaja okoli njih, dotaknejo se popkovine, se počutijo po obrazu, dajo pesti v usta in jih z užitkom sesajo, tako kot to počnejo po rojstvu.
Nekateri dojenčki že začnejo kazati "značaj" - nekateri si genitalije prekrijejo s pisali ali se obrnejo stran od skenerja ultrazvočnega diagnostika, drugi pa sploh ne nasprotujejo pozornosti do lastne osebe in z veseljem pozirajo ter zdravniku pokažejo vse, kar imajo. Nekateri dojenčki so sramežljivi in se "zmrznejo" pred glasnimi zvoki, drugi pa so radovedni in gibljivi ter, nasprotno, aktivno prehajajo zunanji patogeni.
Fetus na ultrazvoku
Ultrazvok kot vrsta diagnoze po 15 tednih ni obvezen. Zato ženski tega ne predpisujejo, to obdobje je na sredini med prvim načrtovanim in drugim načrtovanim prenatalnim pregledom. Če ni posebnih razlogov, ki vključujejo poslabšanje stanja, zdravstvenega stanja, pojav atipičnega izcedka ali bolečine, potem nosečnice ne pošljejo v ultrazvočno pisarno. Mnoge matere se same odpravijo na takšno diagnostiko, da bi na primer na 3D ultrazvoku ugotovile spol otroka ali otroka pogledale v tridimenzionalni obliki.
Priprava na ultrazvočni pregled ni več potrebna - maternica je dovolj velika, da jo lahko pregledamo skozi sprednjo trebušno steno brez polnega mehurja. Ženski tudi ni treba jemati zdravil, ki odpravljajo povečano tvorbo plinov v črevesju, črevesne zanke je maternica že potisnila nazaj.
Otrok je dobro viden z vseh zornih kotov. Mami je dano poslušati, kako bije njegovo srce, in tudi pokazati, kako se otrok premika. Če so genitalije vidne, jih je treba prikazati ločeno. Na vprašanje matere, ali je z otrokom vse v redu, bo zdravnik poimenoval njegove glavne parametre, zdaj govorijo o tem, kako poteka rast in razvoj otroka. Za ta teden so značilni takšni parametri.
- BPR... Ta velikost med temenskimi kostmi se imenuje tudi prečna velikost glave (biparietalna). Ta teden se giblje med 27 in 31 mm. Če je BRP večji, lahko zdravnik predlaga tendenco k nastanku velikega ploda. Znaten presežek BPD je osnova za natančno preučevanje struktur otrokovih možganov, ker je glava lahko velika tudi zaradi prisotnosti tumorjev, vodne kapljice (hidrocefalusa). Zaostajanje za bipolarno motnjo velja za znak nepravilno nastavljenega obdobja ali zakasnitve intrauterinega razvoja ploda.
- LZR. Ta velikost bo najverjetneje prvič izmerjena v tekočem porodniškem tednu. Imenuje se čelno-okcipitalna, ker meri razdaljo od čelne kosti do okcipitalne kosti. Skupaj z BRP ta velikost kaže na razvoj otroka, sorazmernost njegove glave. Običajno je v 15. tednu LHR od 25 do 39 mm.
- Seznanjene kosti. V 15. tednu se izmeri DBK (dolžina stegenskih kosti) in kosti rame, spodnjega dela noge. Običajna dolžina stegna je 10-18 mm, kosti spodnjega dela noge so zdaj v območju od 7 do 17 mm, dolžina nadlahtnice je 10-19 mm. Dolžina kosti podlakti še ni izmerjena - podlakti so še vedno majhne.
- Obseg trebuha... Otrok je še vedno suh, trebuh se ne more pohvaliti s trdnimi dimenzijami. Po 15 tednih se približno 90 mm šteje za normalno.
- Obseg glave... Glava je še vedno največji del otrokovega telesa, zato ne bi smelo biti presenetljivo, da je obseg glave zdaj precej velik - v območju od 110 do 130 mm.
Ta teden se redko izmeri CTE (velikost coccygeal-parietal), ker postane težko - otrok je velik in se morda ne prilega v celoti na območje senzorja. In še bolj, glede na CTE čas nosečnosti zdaj ni preverjen, zdaj obstajajo tudi drugi kazalniki za to. Kljub temu bo, če bo izmerjena, zdaj v območju 87-90 mm. Poleg tega, če je obdobje približno enako 14 tednov in 3-4 dni, bo velikost od trtice do krone manjša od enakega kazalnika pri 14 tednih in 5 dneh.
Če je iz nekega razloga ženski priporočljiv podaljšan ultrazvočni pregled, ki se izvaja izključno na napravah strokovnega razreda, potem tu je še nekaj zelo radovednih velikosti, ki so značilne za 15. teden nosečnosti:
- širina lopatice drobtin je zdaj na ravni 6-11 mm;
- dolžina otroške noge v 15. tednu je 8-11 mm;
- premer orbite ploda je 7-9 mm.
Kar zadeva možne patologije, ki jih lahko ima dojenček, jih je ta teden kljub stopnji razvitosti medicine precej težko diagnosticirati, ker so vsi notranji organi še vedno zelo majhni. Na primer, čeprav ni mogoče vedeti, ali so pljuča zdrava, ker njihovo tvorjenje še vedno poteka. Možganske nepravilnosti je še vedno težko oceniti, razen v primerih anencefalije (odsotnost možganov).
Ni mogoče oceniti strukture ledvic in mehurja. Izjema so le primeri grobih patologij - na primer odsotnost ene ali dveh ledvic. Ostalo bomo videli malo kasneje.
Toda v tem času so prebavni organi že dobro vizualizirani, zdravnik bo lahko videl velike napake, na primer atrezijo požiralnika. Pri ocenjevanju kostnega sistema ni težav.
Potencialna tveganja in nevarnosti
Kljub temu, da je minilo najnevarnejše obdobje in je nenaden splav pri 15 tednih skoraj nemogoč, mora ženska natančno spremljati svoje počutje in beležiti vse spremembe. Seznam nevarnosti, ki se lahko zgodijo v tem obdobju, je precej velik. Poglejmo, s kakšnimi grožnjami se lahko ta teden sooči nosečnica, kako jih prepoznati in kaj storiti, če se to zgodi.
Ogroženi splav, nerazvita nosečnost
Kot smo že omenili, je verjetnost grožnje zdaj minimalna, ni pa nič, zato je vredno biti pozoren. Če spodnji del hrbta močno boli, je iz genitalij krvav ali razmazan izcedek, se mora ženska vsekakor posvetovati z zdravnikom in poklicati rešilca.
Pravočasen dostop do strokovnjaka v 97% primerov omogoča hitro ugotavljanje vzroka in ohranjanje nosečnosti.
Če se je pojavil krvavi "madež" in ultrazvok ni našel znakov otrokove vitalne aktivnosti, lahko govorimo o zamrznjeni nosečnosti. Iz neznanih razlogov se to dogaja v obdobju 15-17 tednov. Tudi če je ženska uspešno premagala druga "kritična" obdobja - 3-4 tedne, 8-10 tednov nosečnosti, se lahko nepopravljivo zgodi ravno zdaj. Verjetnost zamrznitve ploda je trenutno majhna, vendar obstaja.
Na žalost medicina v tem primeru ne more pomagati. Če otrok umre, je edina stvar, ki jo lahko storimo za žensko, da maternično votlino čim prej osvobodimo ploda, ker lahko notranje vnetje povzroči sepso.
Vzorci plodovega tkiva se odvzamejo za genetsko analizo, da bi našli vzrok njegove smrti. Ne najdejo jih vedno, če pa jih najdejo, bodo te informacije zelo koristne za zdravnika, ki bo paru nato pomagal načrtovati novo nosečnost.
Pomanjkanje kalcija
Pomanjkanje kalcija v ženskem telesu se lahko pojavi zaradi dejstva, da nima dovolj tega minerala v krvi, potrebe otroka, ki zdaj aktivno utrjuje kosti in raste mišice, pa vsebujejo veliko kalcija. Hipokalcemija se lahko kaže na različne načine. Najpogosteje ženski nohti postanejo krhki, zobje se lahko poslabšajo, dlesni in lasje lahko začnejo krvaviti. Prihodnje matere se pogosto pritožujejo zaradi krčev v nogah - teleta "vozijo" zvečer ali ponoči v sanjah.
Zdravnik bo pomagal popraviti situacijo. Ni treba čakati na načrtovani sestanek v predporodni ambulanti, lahko ga pokličete in pojasnite, katere vitamine in minerale lahko začnete jemati, ali obstaja potreba in smotrnost dodatnega vnosa kalcijevih dodatkov.
Prehlad, gripa, ARVI
Vse te neprijetne bolezni, če se še vedno niste mogli zaščititi pred njimi, otroku ne morejo več škodovati, kot če bi se zgodile prej, sredi prvega trimesečja. Posteljica zdaj dobro opravlja svojo funkcijo z zaščitno pregrado in ženska lahko celo jemlje nekatera zdravila za lajšanje lastnega stanja v primeru bolezni.
Takoj, ko se pojavijo simptomi in znaki bolezni, ne smete začeti jemati tablet. Vsa zdravila, ki so dobro delovala prej, zdaj niso zakonita. Ženska v položaju mora vsekakor poklicati zdravnika in se z njim posvetovati, kako najbolje zdraviti, če je zbolela za gripo ali SARS.
Najbolj nevarna stvar pri teh najpogostejših sezonskih boleznih je vročina. Intenzivna in dolgotrajna zvišana telesna temperatura lahko povzroči težave z materničnim in fetoplacentnim pretokom krvi. Znižanje temperature bodo pomagali zdravniki, ki vam bodo povedali, katera od antipiretičnih zdravil lahko zdaj jemlje bodoča mati.
"Kratek" vrat ali ICN
Če je bila ženski predhodno diagnosticirana ICI (isthimic-cervikalna insuficienca), se maternični vrat skrajša, nato pa se pri 15 tednih praviloma že sprejmejo določeni ukrepi za ohranitev nosečnosti.
Nekaterim ženskam je v bolnišničnem okolju prikazan popoln počitek v postelji, drugim pa je že bil narejen pesar ali šiv na materničnem vratu. Če je pomanjkanje materničnega vratu neizraženo, potem ženska sme voditi običajni način življenja, samo da ne dviguje uteži in se ne obremenjuje.
Če obstaja takšna diagnoza, kot je centralni živčni sistem, naj si ženska to zapomni, ne glede na način zdravljenja, ki ga predlaga zdravnik največjo nevarnost zanjo predstavlja hipertoničnost maternice - maternični vrat morda ne bo vzdržal in takrat se bo začel splav. Precej enostavno je določiti ton maternice - trebuh postane trd, skoraj "kamen", potegne spodnji del hrbta.
Disfunkcije skorje nadledvične žleze
Če je ženska že imela težave s stanjem in delovanjem nadledvične skorje, se lahko zdaj počuti slabše. To je mogoče pod pogojem, da nosi fanta. Testosteron, ki nastaja pri dojenčku, vstopi v kri bodoče matere in če pride do težav z nadledvično žlezo in je njihov lastni testosteron presežen, lahko pride do presežka tega hormona.
Ženske, ki imajo takšno težavo, bi morale ta teden zagotovo obiskati zdravnika in mu dati urin za 17-KS (analiza vsebnosti 17-ketosteroidov).
Hemoroidi
Maternica raste in stiska črevesje, kar vodi v zaprtje, hkrati pa se poveča pritisk na spodnjo votlo veno. Vsi ti dejavniki skupaj pogosto vodijo do dejstva, da ima ženska hemoroide. Ta neprijetna bolezen, povezana z okvarjenim pretokom krvi v hemoroidnih žilah, nujno zahteva zdravljenje.
Med nosečnostjo ni treba zdraviti hemoroidov z ljudskimi zdravili, najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom, ne oklevajte, se pogovorite o težavi in se dogovorite za sestanek. V drugem trimesečju se seznam zdravil, odobrenih za lajšanje simptomov hemoroidov, v primerjavi z začetkom nosečnosti bistveno širi, zdravnik bo zagotovo izbral učinkovito in neškodljivo zdravilo.
Priporočila za bodoče matere
Da bi se izognili večini zapletov in ne bi zasenčili drugega trimesečja z boleznimi in poslabšanjem počutja, bodo v pomoč preprosta priporočila, ki so pomembna za ženske, ki so noseče v 15. tednu.
Razpoloženje
Ohranite dobro voljo in pozitivno naravnanost. To je zelo pomembno, saj otrok že prefinjeno čuti vse spremembe v razpoloženju svoje matere. Perinatalni psihologi pravijo, da se prav zdaj - v četrtem mesecu nosečnosti - postavlja osnovno razumevanje otroka, odloča se, ali bo optimist ali pesimist. Če želite povečati možnosti svojega otroka, da postane optimist, za žensko je pomembno, da spremlja svoja čustva, se zaščiti pred komunikacijo, ki prinaša negativno, pred stresom in skrbmi.
Zdaj je najboljši čas za ogled in pregled dobrih filmov, pravljic, najljubših risank, branje prijaznih in zanimivih knjig, začetek branja revij in knjig za mlade starše, ki pripovedujejo o zapletenosti otroškega varstva.
Oblačila
Ženske, ki svoj zaokrožen trebušček s ponosom pokažejo drugim, ne smejo pozabiti, da oblačila ne smejo biti pretesna, pritiskajte v pas, v boke. Takšne stvari lahko motijo cirkulacijo. Ne smete nositi stvari iz sintetičnih tkanin, koža v njih ne "diha", znojenje pri nosečnicah pa je povečano ne glede na sezono.
Ženske, ki jim je neprijetno, ko jim trebuh natančno pregledujejo v javnem prevozu ali na ulici, naj nosijo ohlapne in prostorne stvari, vseeno lahko skrijejo svoj "zanimiv položaj", zato da bi pozornost preusmerile s trebuha, je vredno vzeti v roke čudovito svetlo ruto, kapo, opazno kroglice - ko vidite nosečniški trebuh, bo veliko manj pozornosti.
Spi
S tem, ko v tem času zaspimo, običajno ne nastanejo težave, saj se hormonsko ozadje stabilizira, spanje se izboljša. Toda številne ženske pri 15 tednih imajo zelo resne težave s položajem spanja, saj postane neprijetno spati na hrbtu, maternica pritiska in sploh ne morete ležati na trebuhu.
Za žensko je že pomembno, da se navadi spati na boku. Da bo spanec bolj udoben, bodo kasneje pomagale posebne blazine za nosečnice, ki jih boste lahko ovili okoli nog in na katere se v tretjem trimesečju udobno prilega velik in težek trebuh.
Povoj
Prenatalni povoj ni kaprica in ni zdravniški recept glede na indikacije, čeprav včasih brez nekaterih zapletov v nosečnosti ne gre. Povoj je učinkovit način za olajšanje obdobja rodnosti. Že zdaj lahko ženska obišče najbližji ortopedski salon in si izbere udobno napravo, ki bo nežno pritrdila trebuh, ga podprla od spodaj in razbremenila noge in hrbet.
Seks
Spolni odnosi v 15. tednu niso kontraindicirani, razen če ima zdravnik drugačno mnenje o tej zadevi. Pri pomanjkanju materničnega vratu in nekaterih drugih patologijah nosečnosti spol ni priporočljiv, če pa gre vse dobro in zdravnik ne moti, se zakonca ne moreta omejiti v užitke. Pomembno je le, da ne pozabite, da so položaji globokega prodora zdaj nezaželeni, pa tudi uporaba ogrevalnih ali hladilnih maziv.
Prehrana
Pravilna prehrana zdaj bo pomagala preprečiti številne težave - zgago, zaprtje, hemoroide, patološko povečanje telesne mase. Če ženska še vedno ni prilagodila prehrane, je zdaj za to odlična priložnost. Pomembno je, da se izogibate prepovedani hrani - prekajenemu mesu, marinadam, konzervirani hrani, mastnemu mesu, majonezi, ocvrti in začinjeni hrani. Vsak obrok mora biti uravnotežen: počasne ogljikove hidrate je treba dopolniti z maščobami in beljakovinami.
Morali bi jesti v majhnih delih 5-6 krat na dan. Ne pozabite na čisto pitno vodo. Uživati ga je treba vsaj 1,5 litra na dan. Sol in sladkor omejite na minimum. Dobrodošli so sveže sadje, zelenjava, zelišča in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
Zdaj je pomembno, da prehrana vsebuje dovolj živil, ki vsebujejo kalcij, magnezij, kalij, vitamine A, E, C.
Telesna aktivnost
Če ji ženska ne predpiše počitka v postelji, lahko po 15 tednih živi normalno, se sprehaja, telovadi, plava in joga. Pomembno je vedeti, da v enem položaju ne morete ostati predolgo. Če je delo bodoče matere povezano s sedenjem ali stojenjem na enem mestu, si postavite pravilo, da naredite petminutne ogrevalne premore, da vzpostavite oskrbo s krvjo, razbremenite noge, rep, kost, križ.
Ocene
Številne matere 15. teden opisujejo kot najboljši čas celotne nosečnosti, saj je zdaj še vedno zelo lahko in že precej mirno. Številne nosečnice so pravkar začele dnevnike, v katere vpisujejo rezultate samotehtanja, jedilnike, označujejo prve gibe, če so se že zgodili, ali pa se ravno pripravljajo na tako razburljiv vpis.
Le majhno število nosečnic v tem času začne obiskovati posebne tečaje, kjer gredo teorija in praksa z roko v roki - ženska izve veliko o svoji nosečnosti, pa tudi o prihodnjem porodu in negi novorojenčka. Ti tečaji so na voljo v vsaki predporodni ambulanti.
Če je mogoče, je bolje, da njihovega obiska ne odložite do predporodnega obdobja, ampak se prijavite zdaj. To po mnenju izkušenih mater pomaga, da se temeljiteje pripravimo na prihajajoče polnjenje v družini.
O tem, kaj se zgodi s plodom in nosečnico v 15. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
