Že v prvih dneh življenja je kožica pri dečkih z glavo povezana s posebnimi oprijemi. Prav oni lahko v določenih okoliščinah preprečijo, da bi se glava v celoti ali delno odprla.
Fimoza ni vedno razlog za obisk zdravnika.
Za nekatere starše se v določenem trenutku izkaže, da je vprašanje, kako odpreti deško glavo brez bolečin, aktualno. Če želite na to dati ustrezen odgovor, morate ugotoviti razlog, zakaj se odpiranje glave ne zgodi samo od sebe.
Glavni vzroki težave
Pri dojenčkih v dojenčku glava ostane skoraj vedno zaprta in zagotavlja zanesljivo zaščito penisa pred okužbami. Dva razloga sta, zakaj se glava ne odpre:
- Otrok se rodi s kožico v podolgovatem stanju;
- Odprtina na glavi penisa ni dovolj široka.
Patologija
Patološko zožena narava luknje v glavi v medicini ima natančno določeno ime - fimoza. V otroštvu je popolnoma varen za zdravje in pri dečku ne povzroča bolečin ali nelagodja. Najpomembneje je, da neodprta glava ne moti uriniranja. Skrbeti bi morali le, če se glava ne začne odpirati do petnajstega leta. Potem je treba fanta takoj pokazati urologu za pregled, diagnozo in učinkovito zdravljenje.
Če dojenčka simptomi fimoze ne skrbijo, naj tudi starši ne skrbijo.
Pri kateri starosti se glava odpre
O natančni starosti odprtja glave penisa ni nedvoumnega mnenja. Vsi zdravniki se strinjajo, da če se to v puberteti ni zgodilo, morate poiskati načine za rešitev težave. Tudi kirurška operacija kot način za odpiranje dečke glave ni izključena.
Ko mine naravna fimoza
Naravna ali naravna fimoza od rojstva je opažena pri vseh moških otrocih. Sčasoma izgine sam v približno 99% celotnega števila primerov. Bolezen se ne šteje za patologijo. Ko bodo starejši, bo kožica dečku odprla glavo.
Čas odpiranja glave
Če se obrnemo na statistiko, lahko vidimo, da se starost, ko se začne otrokova glava odpirati, lahko spreminja v dokaj širokem razponu. Pri približno 4% novorojenčkov fiziološka fimoza skoraj takoj izgine. V enem letu bolezni ne opazijo pri polovici otrok; do tretjega leta se je ta številka že povečala na 90%. Do pubertete, od 12. do 13. leta starosti, fimoza ni diagnosticirana pri 97% moških. Do 14-17 let je 99% mladih moških popolnoma spontano ozdravljenih.
V večini primerov fimoze ni treba zdraviti.
Pravila osebne higiene
Skladnost s pravili osebne higiene med fimozo bo znatno zmanjšala verjetnost razvoja vnetnega procesa, kar lahko povzroči brazgotine.
Pravilna nega genitalij, ki bi jo moral poznati vsak fant in odrasel moški, vključuje naslednja preprosta priporočila:
- ne uporabljajte prepogosto posebnih raztopin, namenjenih pranju;
- redno izvajajte higienske postopke - vsaj enkrat na dan (na primer pred spanjem);
- takoj po preventivnem kopanju nanesite na organ mazilo, ki vsebuje cink;
- dnevno menjajte hlačke.
Staršem, da se kasneje ne bi spraševali, kako dečku odpreti glavo brez bolečin, toplo svetujejo, da preverijo, kako dobro je otrok higieničen in perilo perijo s hipoalergenimi formulacijami, namenjenimi otrokom.
Pomembno! Alergijska reakcija lahko privede do razvoja vnetnega procesa v glavi penisa.
Pomoč za odpiranje glave
Preden poiščete način, kako bodo fantje odprli glavo, morate ugotoviti, kako varno je.
Nekateri zdravniki med rutinskim pregledom samostojno odprejo glavo svojim malim pacientom. V večini primerov to motivirajo s tem, da prej ko fant odpre glavo, manj težav bo imel v bližnji prihodnosti.
Vsi zdravniki menijo, da takšna pomoč ni ustrezna. Poleg tega zdravniki najpogosteje ne stojijo na slovesnosti in dobesedno razbijejo adhezije. Posledično otrok med postopkom doživlja hude bolečine.
Prostor med glavo penisa in kožico je pred okužbo zaščiten s smegmo. Slednji je sposoben uspešno opravljati svojo funkcijo le v pogojih absolutne sterilnosti. Zdravnik, ki predčasno odpre glavo, krši sterilnost in v resnici poruši naravno obrambo, kar lahko povzroči številne težave.
Glede na zgoraj navedeno ne bi smeli poskušati rešiti problema, kako najbolje odpreti dečkovo glavo, preden začne izkušati nelagodje. Poleg tega v večini primerov ni treba razkriti ničesar, vse se bo zgodilo spontano.
Obstajajo štiri glavne stopnje fimoze.
Faza I
Na tej stopnji razvoja bolezni se glava odstrani s trudom, vendar neboleče. Močno odsvetujemo razkritje na silo.
Faza II
Glava sploh ni prikazana, lahko pa jo vidite.
III stopnja
Glava je komaj vidna - le nekaj milimetrov.
Faza IV
Glava je popolnoma zaprta, moten je naravni proces uriniranja. Potrebno je takojšnje zdravljenje.
V prvi in drugi fazi je fimoza varna in ne zahteva zdravljenja. Če bolezen napreduje v tretjo fazo, je treba biti pozoren na higieno in otroka pokazati urologu, da se prepreči četrta stopnja fimoze, polna zapletov in vnetij.
Občasno je treba fantje obiskovati ne samo pediatre, ampak tudi urologe
Posledice in poškodbe
Najpogosteje je fimoza zapletena, ko pride do okužbe. Na razvoj slednjih kažejo naslednji simptomi:
- pojav neprijetnega vonja;
- videz gnoja, ki prihaja iz pod kožico;
- pordelost organa;
- hiperemija kožice ali glave;
- bolečine pri uriniranju;
- srbenje, pekoč občutek.
Pomembno! Če opazite vsaj enega od zaskrbljujočih simptomov, ki kažejo na vnetje, morate fanta takoj pokazati urologu.
Če zdravljenje fimoze odložite za teden ali mesec, so lahko posledice najbolj nezaželene. Najpogosteje se v ozadju zapostavljene bolezni razvijejo posamezne patologije.
Balanopostitis
Balanopostitis je vnetje glave ali notranje plasti kožice. Patologija je povezana s kopičenjem preveč smegme v prepucialni vrečki. Ker je odlično okolje za mikroorganizme, je vnetni proces zelo verjeten. Edini način, da se fant s fimozo zaščiti pred balanopostitisom, je skrbno upoštevanje pravil osebne higiene.
Parafimoza
Drug zaplet, povezan z odprtjem glave, se imenuje parafimoza. Njegov pojav je neposredno povezan z uporabo nepotrebnih prizadevanj za odpravo fimoze. Glava penisa se postopoma širi proti sečnici. Če se odpre na silo, se kožica raztegne in nato tesno prekrije organ za glavo. Posledično se krvne žile stisnejo in izgubijo sposobnost popolnega opravljanja svojih funkcij. Posledično v tkivu glave začne primanjkovati hranil in kisika. Če se pravočasno ne sprejmejo ukrepi, se lahko razvije gangrena ali nekroza. Zdravniki bodo morali odstraniti odmrlo območje, zaradi česar bo deček ostal invalid za vse življenje.
Kadar je potrebna operacija
Indikacija za operacijo je cicatricialna fimoza ali druge patološke oblike zoženja kožice, ki povzročajo vnetje ali bolečino med uriniranjem.
Najpogosteje gre pri kirurškem odstranjevanju fimoze v pogovoru o postopku, ki ga mnogi poznajo kot obrezovanje. Nekateri strokovnjaki imajo raje mentoplastiko ali prepucioplastiko.
Kirurško zdravljenje fimoze lahko izvedemo s tradicionalno metodo s skalpelom ali laserjem. Operacija vključuje daljše obdobje okrevanja in večje tveganje za zaplete, vendar se mnogi zanjo odločajo zaradi večje razpoložljivosti. Lasersko zdravljenje fimoze se ne izvaja v vsaki kliniki in ima višje stroške.
Včasih je operacija edini način za rešitev težave.
Operacija se lahko opravi ambulantno ali z hospitalizacijo (običajno je dovolj en dan). Novorojeni dečki dobijo lokalno anestezijo z obvezno skrbno fiksacijo bolnika, starejši dečki pa splošno anestezijo.
Kontraindikacije za kirurško zdravljenje fimoze so:
- akutne nalezljive bolezni;
- patologija hemostaze;
- okužbe sečil;
- hude dekompenzirane patologije notranjih organov;
- strukturne spremembe penisa, ki zahtevajo plastično operacijo.
Kljub temu, da do določene starosti fimoza velja za običajni fiziološki pojav pri dečkih, v nobenem primeru ne smemo popolnoma prezreti težave.
