Otroci, ki so v aktivnem gibanju, pogosto padejo in se poškodujejo. Kaj je pretres možganov pri otroku, njegovi simptomi, prva pomoč malčku so glavna vprašanja tega članka. Poznavanje osnovnih stvari ne bo pustilo mame, da v primeru tragedije zapade v omamljanje in vam bo omogočilo, da se takoj odzovete na situacijo.
Malček je udaril v glavo
Kaj je pretres možganov
Tudi rahla izboklina z glavo na trdi podlagi pri otrocih ne ostane neopažena. Znaki se morda ne pojavijo takoj, kar grozi z resnimi posledicami.
Pretres možganov razumemo kot zaplete pri delu možganov, ki negativno vplivajo na delo centralnega živčnega sistema. Eden od simptomov težave je naraščajoča dinamika funkcionalnih motenj, ki se razvija v fazah.
Opomba! Če se prvi trenutki po udarcu pri otroku pretres možganov ne pojavi, je čez nekaj časa možno močno poslabšanje zdravja.
Resnost
| Moč | Lastnosti: |
|---|---|
| jaz | Za blago pretres možganov je značilna rahla omotica in začasna šibkost, ki ju spremlja bruhanje. Otrok ne izgubi zavesti in se celo po 20-30 minutah lahko vrne v prekinjeno igro |
| II | Ob udarcu v glavo se na lobanji pojavi manjša poškodba, ki jo spremlja hematom. Otrok je nekaj časa v sedždi, ne more se samostojno gibati in lahko za kratek čas celo izgubi zavest. Značilen simptom je slabost z bruhanjem več ur |
| III | Najhujša in najnevarnejša pretres možganov, ki jo spremljajo notranje travme in krvavitve v lobanji. Otrok je praviloma dalj časa nezavesten. |
Tretja stopnja je življenjsko nevarna, zato se morate hitro odzvati na poškodbo in takoj poklicati rešilca.
Travma s hematomom
Nevarnost pretresa možganov za otroke, mlajše od enega leta
Poškodbe glave so nevarne za otroke vseh starosti, za dojenčke pa je lahko celo majhen udarec usoden. Fiziološko je pri otrocih, mlajših od enega leta, telesna teža nesorazmerno porazdeljena - glava je težja od telesa. Zato pri padcu z višine otrok vedno pristane na parietalnem delu.
Tudi ob manjšem udarcu se bo na mestu poškodbe pojavila cmok kot dokaz o edemu tkiva. Otrokove kosti so mehke, zato lahko vsak udarec povzroči razpoko v lobanji, ki se lahko izkaže za notranjo in ni vidna za vizualno identifikacijo.
Resnejša posledica modrice je razhajanje kostnega tkiva. To se zgodi, ko se možganske ovojnice pretrgajo in zahtevajo nujni operativni poseg.
Dodatne informacije. Padec otroka z velike višine se lahko konča ne le z pretresom možganov, temveč tudi z zlomom vratnih vretenc.
Učinki
Doktor Komarovsky pravi, da če modrice niste pozorni pravočasno, v prihodnosti bo imel otrok težave:
- mučili ga bodo pogosti glavoboli;
Otroka mučijo glavoboli
- malček bo postal jokav, razdražljiv;
- se bo hitro utrudil in slabo spal.
Ko je otrok prejel celo rahel pretres možganov, se bo v prihodnosti spremenil v majhen "barometer" - postal bo bolj občutljiv na vremenske spremembe.
Pomembno! Huda TBI sčasoma lahko privede do razvoja epilepsije.
Vse posledice šoka so kumulativne. Čim hujša je stopnja bolezni, tem večje je tveganje za moten telesni in duševni razvoj. V naslednjih letih lahko otrok kaže znake depresije (zaradi glavobola) in parkinsonizma.
Vzroki pretresa možganov pri otrocih, mlajših od enega leta
Pretres možganov ne morejo dobiti le otroci, ki so se naučili hoditi, ampak tudi tisti, ki so se pravkar rodili in še ne sedijo. Med dojenčki, mlajšimi od enega leta, je stopnja poškodb najvišja - predstavljajo 25% vseh primerov modric v glavi med otroki vseh starosti. Od tega je 2% otrok v prvem mesecu življenja.
Med razlogi, zaradi katerih trpijo možgani, so najbolj značilni:
- malčki prvih mesecev uspejo pasti iz postelje, kavča, previjalne mize;
- obstajali so primeri, ko je novorojenček zdrsnil iz rok odraslega ali starejšega otroka;
- ko se je naučil sedeti, dojenček, ki ostane brez nadzora, tvega, da bo padel iz vozička;
- otroci, ki se plazijo ali začnejo hoditi sami, se pogosto udarijo z glavo o pohištvo, stene, tla in izbočene vogale.
Otrok je padel
Tudi vneta gibalna slabost dojenčka pred spanjem lahko povzroči pretres možganov.
Kako se izogniti težavi
Odgovornost staršev je, da otroka zaščitijo pred možgansko poškodbo. Pretresu možganov se je mogoče izogniti z upoštevanjem teh pravil:
- Malega ne puščajte samega na kavču, postelji za odrasle, previjalni mizi v vozičku. Tudi otrok, ki se ne zna prevrniti, bo zlahka zdrsnil navzdol, če bo aktivno delal z nogami;
- Takoj, ko se dojenčka spusti na tla, se iz sobe odstranijo vsi predmeti drugih proizvajalcev, na katerih se lahko otrok spotakne ali udari;
- Priporočljivo je kupiti pohištvo z zaobljenimi vogali - to bo zmanjšalo tveganje za resne poškodbe.
Otrokov ne tresete in jih ne udarite po glavi. Tako enoletni otrok kot pravkar rojeni še ne vesta, kako živeti po pravilih odraslih. Takšni vplivni ukrepi drobtin ne bodo pomirili, lahko pa povzročijo pretres možganov.
Kako prepoznati otrokov pretres možganov
Težava je v tem, da se dojenček še ne more pritoževati nad svojim zdravjem. Zato se bo morala mama naučiti prepoznavati simptome, ki so sprožili padec. Jok je prvi pokazatelj, da je otrok bolan.
Znaki pretresa možganov:
- dojenček noče jesti;
- ne spi dobro;
- stalno se riga, kar lahko preide v bruhanje;
- koža na obrazu postane bleda.
Pomembno! Če se mali udari v glavo, morate takoj začutiti fontanelo - ta se poveča zaradi pretresa možganov.
Otrok je bruhal
Z blago obliko poškodbe se lahko otrok čez nekaj časa umiri, kar pogosto zmede starše in oslabi njihovo pozornost. Tudi s tako modrico je treba malčka takoj pokazati zdravniku (nevropatologu ali pediatru).
Za zmerno pretres možganov pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je značilna izguba zavesti v obdobju od 40 do 60 minut. To je posledica stika možganov z lobanjo, ki se je zgodil med udarcem.
Pri majhnih otrocih lahko zlom lobanje, značilen za pretres možganov 3. stopnje, prepoznamo po naslednjih simptomih:
- potenje;
- anksioznost;
- bledica kože na obrazu ali obratno pordelost zaradi navala krvi;
- kratkotrajna izguba vida in orientacije v prostoru.
Lahka tekočina lahko uhaja iz ušes ali nosu otroka. Ta cerebrospinalna tekočina je posebna snov, ki je "dolžna" zaščititi možgane pred poškodbami.
Koliko časa traja, da se pojavijo simptomi
Preden je dojenček imel čas, da pade in se udari v glavo, njegova mama takoj poskuša prepoznati znake pretresa možganov in se, ne da bi se našla, umiri. Pri dojenčkih je nemogoče takoj prepoznati poškodbo glave, ne glede na to, kako huda je.
Prvi simptomi se bodo začeli pojavljati v uri in pol ali celo kasneje (tako imenovano "svetlobno obdobje"). Zato je treba nekaj dni po poškodbi pozorno spremljati stanje in vedenje otroka.
Prva pomoč za dojenčka po padcu
Takoj, takoj ko je dojenček padel, je prvo dejanje staršev poklic rešilca. Pred prihodom zdravnikov se držijo naslednjih pravil:
- dojenčka položijo v posteljico, ob upoštevanju resnosti poškodbe:
- z blago stopnjo - samo ob strani (ta položaj otroku ne bo dovolil, da se zaduši ob bruhanju, če se pojavi);
- s srednje in težkimi - otrokove noge so upognjene v kolenih, dlani so položene pod lice;
Položaj - strogo ob strani
- za zmanjšanje glavobola se na mesto poškodbe nanese hladen obkladek;
- ko je rana odprta in kri teče, bo potreben povoj iz gaze.
Če mali noče ležati v posteljici, se izmika, ga mati previdno položi v svojo posteljo in se usede k njemu ter poskuša otroka umiriti.
Pomembno! V primeru resne poškodbe otroka ne smemo nositi v rokah - pri padcu z višine se lahko poškoduje hrbtenica.
Kaj je kontraindicirano
V situaciji, ko si je otrok poškodoval glavo, starši ne bi smeli kričati in paničariti. To bo le prestrašilo malega družinskega člana in dodalo še več tesnobe. Če ima dojenček poškodbo lobanje, je treba izvesti številne ukrepe:
- otroka ne smemo položiti na hrbet, še posebej, če je v nezavesti;
- malček niti eno minuto ne ostane brez nadzora, pazijo, da se ne obrne in ne vstane;
- ne morete udariti po licih in tresti ramen;
- otroku ne smete dajati zdravil proti bolečinam;
- drobtin ni priporočljivo zalivati - to lahko poveča refleks gag;
- izključeni so vsi nenadni gibi;
- pred prihodom rešilca dojenček ne sme spati.
Nekatere matere, ki so našle rano na glavi drobtin, jo poskušajo takoj zdraviti z briljantno zeleno, jodom ali alkoholom. Tega ne bi smeli narediti, da bi gostujoči zdravnik situacijo ocenil bolj realno.
Kdaj se obrniti na strokovnjaka
Znaki pretresa možganov pri otroku, mlajšem od enega leta, se nekoliko razlikujejo od znakov pri starejšem otroku. Tudi huda stopnja lahko včasih mine brez izgube zavesti. Kljub temu, da v prvih minutah ni vidnih razlogov za zaskrbljenost, se takoj po podplutbi posvetujejo z zdravnikom. Težava se bo pokazala kasneje, ko se situacija že zažene.
Pomembno! Otroka ne morete sami prepeljati v bolnišnico - počakajte na prihod rešilca.
Vizualno je težko razumeti, kako resna je poškodba. Zato je treba malčka nemudoma pregledati (tudi če se je poškodba zdela lahka). Za diagnostiko uporabite:
- Rentgen glave - pomagal bo ugotoviti, ali gre za zlom kosti;
- ehoencefalografija - glede na položaj srednje črte možganov se presodi prisotnost hematoma;
- elektroencefalografija - je predpisana za majhne otroke v skrajnih primerih s sumom na hudo obliko TBI; študija vam omogoča, da določite aktivnost možganov;
- nevrosonografija - temelji na ultrazvočnem pregledu, opravljenem skozi nezraslo fontanelo; daje popolno sliko in pomaga prepoznati prave znake pretresa možganov pri otroku.
Diagnostika možganov
V zadnjem času zdravnik namesto EEG predpiše MRI ali CT, ki vam omogoča, da z največjo natančnostjo preverite stanje možganov in njegovo strukturo, odkrijete mesta kopičenja hematomov in ugotovite poškodbe lobanje. Druga varianta tomografije za majhne otroke je bolj zaželena - ne zahteva uporabe anestezije.
Zdravljenje
Glavna terapija je odvisna od rezultatov diagnoze. Pri prvih dveh stopnjah resnosti zdravljenje z zdravili ni potrebno - dojenčku so predpisani samo vitamini na rastlinski osnovi, ki delujejo na ionski ravni. V tem primeru je dojenček doma.
Če pretres možganov spremlja hematom, možganski edem, bo potrebno imenovanje takšnih zdravil v bolnišnici:
- zdravila, ki lajšajo edeme in znižujejo intrakranialni tlak (zdravnik jih izbere posebej za vsakega otroka);
- zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih in presnovne procese;
- diuretiki ("Furosemid", "Diakarb");
- tablete, ki obnavljajo raven kalija (Panangin, Asparkam).
Če je malček preveč mobilen, mu bodo dodelili dodatna pomirjevala. Poškodovanega otroka je treba zdraviti v mirnih razmerah.
Mati in dojenček bosta morala v nevrološki bolnišnici ostati vsaj 4 dni. Pri hudem pretresu lahko terapija traja do 3 tedne. Otroka dodatno pregledajo stanje živčnega sistema, organov sluha, vida (pregleda se zenica), vestibularnega aparata itd.
Mlajši kot je otrok, večje je tveganje za pretres možganov, ki ga ni mogoče zaznati že v prvih minutah poškodbe glave. Kako hitro bo zdravnik otroka pregledal le pod nadzorom staršev. Ne samo zdravje otroka, temveč tudi njegovo življenje je neposredno odvisno od pravočasne diagnoze.
