Vsaka bodoča mama želi vedeti, kdaj bo njeno rojstvo. In na to vprašanje je mogoče natančno odgovoriti le, če je carski rez načrtovan iz zdravstvenih razlogov in je zanj že določen datum. V vseh drugih primerih to vprašanje ostaja odprto.
Povprečna statistika
Porod se začne, ko sta tako ženska kot dojenček pripravljena na to. Ta pripravek je zelo mukotrpen, poteka na različnih ravneh - od hormonske do mišične. torej Na vprašanje, kdaj roditi, nihče ne more dati enoznačnega odgovora, kajti hitrost priprave ženskih in otroških organizmov na porod je pri različnih ženskah različna.
Obstajajo medicinske statistike, ki vam omogočajo, da sestavite le približno sliko dogajanja in razumete, kateri teden najpogosteje rodijo. Če upoštevamo, da nosečnost traja 40 porodniških tednov (če štejemo od prvega dne zadnjega do spočetja menstruacije), potem se šteje, da je nosečnost v polnem trajanju od 37 do 42 tednov. Natanko konec 40. tedna pade isti PDR (predvideni dan rojstva), na katerega veliko mater tako močno upa.
Zagotovo ni vredno upati na PDD, ker obstaja le kot približna "signalna zastava", ki ženski in zdravnikom omogoča boljše krmarjenje po gestacijskem obdobju.
Na današnji dan, ki ponosno piha na menjalni kartici vsake bodoče matere od trenutka, ko se je prijavila na posvet, se porod po navedbah SZO zgodi le v 5% primerov.
Verjetneje je, da se bo prvi porod zgodil v 39-40 tednih in 40-41 tednih (ta dva tedna predstavljata do 75%) prvorojenih otrok. Ponovno rojstvo se najpogosteje zgodi v 38-39 tednih in 39-40 tednih (30 oziroma 50%). Približno 4% žensk nosi dojenčke do 41–42 tednov.
Upoštevajoč prezgodnji porodki se pojavijo od 22. tedna nosečnosti do 37. tedna najpogostejši čas za dostavo je 32 do 34 tednov... Zelo redko je roditi v 24-26 tednih. Plod iz 22. tedna nosečnosti velja za sposobnega za preživetje, vendar je stopnja preživetja v tem obdobju zelo nizka, tveganje za invalidnost pri preživelih pa ravno nasprotno.
Ko se trajanje nosečnosti veča, napovedi preživetja postajajo ugodnejše. Tisti, rojeni v 23. tednu, preživijo v 16% primerov, tisti, ki so rojeni v 29. tednu - v 90% pa se tveganje za nepopravljive posledice prezgodnjega poroda zmanjša tudi z zorenjem otroka.
V skladu s kliničnimi priporočili Ministrstva za zdravje Rusije se načrtuje carski rez v obdobju 39 polnih porodniških tednov. Nujni carski rez zaradi nujnih indikacij se lahko izvede kadar koli, ko je to potrebno.
Kaj lahko vpliva?
Trajanje nosečnosti je odvisno od zdravja ženske in zdravja otroka ter od značilnosti trenutne nosečnosti. Vseh dejavnikov je preveč, da bi jih lahko našteli, zato se bomo dotaknili le najpogostejših.
- Genetska nagnjenost... Da bi razumeli, ali ima ženska verjetnost prezgodnjega rojstva ali prenosa otroka, morate ugotoviti, kdaj se je porod zgodil pri njeni materi, babici. Če so ženske v družini rodile pred časom, obstajajo vsi razlogi za domnevo, da bo v tem primeru narava ponovila genetski program.
- Starostni faktor... Premlade nosečnice (mlajše od 20 let) in starejše matere, starejše od 36 let, bolj verjetno kot druge bistveno odstopajo od dne, označenega kot PDR, v eno ali drugo smer.
- Nalog za dostavo... Primarne ženske se na porod pripravljajo dlje - mišično tkivo je manj raztegnjeno, maternični vrat je tesnejši, zato imajo nagnjenost k zapoznelemu porodu. Več rojstev kot v svoji osebni zgodovini, večja je verjetnost, da se bo porod zgodil pred PDD.
- Zdravje... Kronične bolezni bodoče matere vedno povečajo verjetnost prezgodnjega poroda, endokrine patologije pa nasprotno pogosteje vodijo v podaljšanje.
- Negativne zunanje razmere... Kajenje, alkohol med nosečnostjo in dolgotrajni stres, ki ga ima bodoča mati, povečajo verjetnost zgodnjega poroda. Nizka telesna aktivnost, debelost prispevata k prekomerni teži.
- Čustvena nepripravljenost žensk na porod... Strah pred porodom pogosto vodi do dejstva, da maternični vrat ne dozori pravočasno, porod se ne začne že dolgo. Želja po hitrem rojstvu, če je močna, lahko privede do zgodnjega poroda.
- Večplodna nosečnost... Dvojčki in trojčki izvajajo večji pritisk na notranji žrelo maternice - nekakšen zaporni obroč. Močnejši je ta pritisk, hitreje se začne porod. Zato se dvojčki in trojčki običajno rodijo pred 39. tednom.
- Individualni biološki ritmi... Ženske s kratkim menstrualnim ciklusom (manj kot 28 dni) običajno rodijo pred PDD 1-2 tedna, ženske z dolgim menstrualnim ciklusom pa rodijo do 41 tednov ali več.
V večini primerov razloga za porod pred rokom ali podaljšanjem nosečnosti ni mogoče zanesljivo ugotoviti. Zato je obdobje nosečnosti, izmerjeno z naravo za določeno žensko, preprosto samoumevno.
Prezgodnji porod
Ko govorimo o prezgodnjem rojstvu, ne smemo pomisliti, da je takšne situacije mogoče obravnavati kot situacije, ko se otrok rodi 2-3 tedne prej kot PDD. Govorimo konkretno o porodu, pri katerem je plod funkcionalno in fizično nezrel - od 22. do 37. tedna.
Za zdravnike še vedno ni vse jasno o vzrokih in mehanizmih razvoja takšnih porodov. Niti otrok niti mati očitno nista pripravljeni na porod po 22 tednih in malo pozneje, vendar nekaj v telesu nosečnice sproži zelo generično prevlado, ki začne postopek izgona ploda. Natančnega vzroka poroda, ki se je zgodil pred rokom, običajno ni mogoče ugotoviti. Zato obstajajo le dejavniki, ki veljajo za predispozicijske:
- z materine strani - kirurški posegi na maternici, splavi in splavi v anamnezi, prezgodnji porod prej;
- s strani otroka - razvojne anomalije, Rh-konflikt, predstavitev hlapca;
- značilnosti nosečnosti - polihidramnios in oligohidramnios, ICI, novotvorbe v maternici, materničnem vratu, genitalne okužbe, virusne okužbe, prenesene zgodaj.
Upoštevati pa morate tudi okolje, v katerem živi bodoča mama. Če ženska ne je dobro, je pogosto živčna in ji primanjkuje pomembnih vitaminov, se poveča verjetnost, da bo rodila prej.
Plod od 22. tedna je le pogojno rentabilen, vse je odvisno od tega, koliko je njegovo telo pripravljeno na zunajmaternično življenje. Vitalnost se s starostjo povečuje. Opazili so, da se dečki pogosteje rodijo prezgodaj kot deklice.
Dostava po PDR
Razmere, ko je pričakovani dan poroda že minil in ženska niti ne opazi predhodnikov bližajočega se poroda, so prav tako zelo razširjene. Glavna stvar je ohraniti samokontrolo in mirnost ter ne poskušati sami spodbujati in izzivati poroda. Nosečnost do 42. tedna ni počasno, ampak podaljšana in to sta dve različni stvari.
Razmislite, iz katerih razlogov se lahko podaljša nosečnost.
- Napačno nastavljeni roki... To je običajno redko. Da bi se zmotili z izračuni, ne morate vedeti ali popolnoma pozabiti, kdaj je bila zadnja menstruacija, ne da bi se spomnili ne samo dneva, ampak tudi meseca. To se zgodi po dolgotrajnem hormonskem zdravljenju, dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov, odpovedi jajčnikov. Nato bosta na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda v prvem trimesečju določena gestacijska starost in PDD. Odstopanje 2 tednov od norm fetometrije se ne šteje za razvojno zamudo, ženska pa ima med nosečnostjo še dva dodatna tedna.
- Veliki in velikanski otroci... Rojstna teža 4 kilogramov daje razlog, da plod imenujemo velik, teža 5 kilogramov pa velikanska. Takšni dojenčki običajno raje sedijo v materinem trebuhu do zadnjega.
- Hormonske motnje... Majhna količina oksitocina, estrogena in povečana vsebnost progesterona ne ustvarja najugodnejšega ozadja za začetek poroda. Dokler je progesteron visok, se generično prevladujoče na hormonski ravni ne sešteva.
- Sedeči in neaktivni življenjski slog... Mišice so oslabljene, njihov tonus je zmanjšan, to velja za vse mišice, vključno z mišicami maternice, materničnega vratu.
- Nevarnosti splava med nosečnostjo... Ženske pogosto rečejo, da so bile "tako uspešno noseče, da kasneje niso mogle prepričati otroka, da se rodi." Bistvo ni v tem, da so za vzdrževanje nosečnosti uporabljali zdravila, temveč v tem, da je bila ženska psihološko tako naravnana na nadaljevanje nosečnosti, da jo je zdaj na psihogeni ravni zelo težko prepričati, naj pusti otroka, ki ga je s takšnimi težavami uspela obdržati.
Kako se pravočasno znebiti bremena?
Kot lahko vidite, je pojem "pravočasno" precej širok in ženska ne more vplivati na številne dejavnike. Toda kar je odvisno od tega, je treba storiti v skladu s priporočili zdravnika. To bo pomagalo ohraniti nosečnost in preprečiti prezgodnji porod ter podaljšati nosečnost.
Pri tem vam bodo pomagali preprosti nasveti:
- ne skrivajte svoje porodniške zgodovine pred zdravnikom (tudi če res želite skriti dejstvo splava);
- ne zamudite naslednjih načrtovanih obiskov v predporodni ambulanti;
- ohranite zdrav in aktiven življenjski slog v celotni nosečnosti;
- ne zanemarjajte pregledov in pregledov, da boste pravočasno prepoznali patologije, zaplete in dejavnike tveganja.
O tem, kako dolgo traja nosečnost, specialist pove v spodnjem videu.
