Ko so dojenčki bolni, so predpisani testi za pravilno diagnozo. Če se ugotovi, da so monociti povišani v otrokovi krvi, to pomeni kršitev imunske obrambe, zato je treba iskati vzrok.
Monociti pod mikroskopom
Kako nastajajo monociti
Takoj, ko tuji mikroorganizmi vstopijo v otrokovo telo, se imunski sistem takoj vklopi in začne sintetizirati protitelesa. Beljakovinam-patogenom nasprotujejo monocitne celice. Več kot jih najdemo v krvi, večja je stopnja bolezni.
Monocit je največja vrsta belih krvnih celic, proizvaja ga kostni mozeg. Elementi v krvni obtok vstopijo še ne popolnoma dozorele celice in tam živijo približno 30 ur. Monociti, ki krožijo po telesu, se naselijo v tkivih in se spremenijo v makrofage, katerih življenjski cikel je 1,5-2 meseca.
Strokovnjaki te celice imenujejo "urejevalci", ki čistijo in obnavljajo kri. Proces ubijanja mikrobov imenujemo fagocitoza. Temelji na absorpciji patogenih mikrobov z monociti in njihovi prebavi.
Ta vrsta belih krvnih celic ima tudi druge "odgovornosti":
- nevtralizacija parazitov;
- "Jedo" tumorska tkiva;
- odstranjevanje odmrlih celic iz telesa.
Opomba! Če so otrokovi monociti višji od običajnih vrednosti, to pomeni, da se imunski sistem aktivno bori proti mikrobom, parazitom, rakavim celicam in alergenim beljakovinam.
Simptomi z zvišanimi monociti
Pri otroku lahko med rutinskim zdravniškim pregledom po naključju odkrijemo monocitozo. Običajno se diagnosticira med ciljnim pregledom, če so prisotne naslednje indikacije:
- hitra utrujenost in šibkost;
- kašelj, izcedek iz nosu;
- vročinsko stanje;
- bolečine v trebuhu in driska;
- otekanje bezgavk.
Kateri koli od teh simptomov je že razlog za sum vnetnega procesa ali prodiranja okužbe v otrokovo telo. Laboratorijski testi bodo pomagali določiti resnost bolezni.
Opomba! Naravni pojavi lahko tudi povečajo število monocitov: zobanje, obnova telesa po operaciji, kritični dnevi pri najstnici.
Kakšno analizo je treba opraviti
Popolna krvna slika ne bo zagotovila informacij o številu monocitov pri otroku. Študija razkriva le prisotnost vseh levkocitov, ne da bi jih delila na vrste.
Zato bo zdravnik predpisal klinični (podroben) test - levkogram. Določa vsebnost posamezne vrste belih celic in njihov količinski kazalnik.
Odvzem krvi za analizo
V podrobni analizi so informacije o drugih sestavinah krvi, med katerimi so glavni limfociti, nevtrofilci, eozinofili, ESR, bazofili. Odstopanje od norme vsake od teh komponent bo dalo jasnejšo sliko in omogočilo zdravniku, da odgovori na naslednja vprašanja:
- kakšno je stanje otrokove imunosti;
- kakšna je narava okužbe (bakterijska ali virusna);
- v kateri fazi razvoja je vnetni proces;
- ali obstajajo zapleti in patologije.
Analiza monocitov in drugih komponent krvi v kombinaciji z obstoječimi simptomi bo pomagala določiti osnovno bolezen in izbrati prava zdravila.
Priprava na izpit
Na povečanje monocitov v krvi ne vplivajo samo tuji proteini. Nepravilna priprava otroka na prihajajoče teste lahko poveča tudi število levkocitov. Da je test zanesljiv, se mama drži naslednjih priporočil:
- dan pred odhodom v laboratorij otrok ne dobi mastne in ocvrte hrane; če je otrok dojen, to priporočilo velja za materino prehrano;
- dan pred študijem so izključene igre na prostem in druge vrste telesne dejavnosti ter stresne situacije;
- podroben krvni test se opravi na tešče; za dojenčka naj bo zadnje hranjenje najpozneje 2 uri pred testiranjem.
Pomembno! Če otrok jemlje katero koli zdravilo in ga ni mogoče odpovedati, mora zdravnik to upoštevati pri obravnavi rezultatov študije.
Kako poteka analiza
V otroških klinikah se kri za natančno analizo običajno odvzame iz prstanca, potem ko si je prebodel blazinico. Pri novorojenčku se včasih naredi prebod v peto s skarifikatorjem, iz katerega se limfna kapilarna tekočina s stekleno cevko zbere v epruveto.
Krvni razmaz se nanese na stekleno ploščo in postavi pod mikroskop. S tem orodjem se pregledajo levkociti. Količinsko sestavo vsakega elementa v vzorcu ni težko določiti - razlikujejo se po obliki, velikosti in številnih drugih posebnostih. Tako pride do preprostega izračuna levkocitne formule.
Kako sicer potekajo raziskave?
V nekaterih primerih je potrebna venska tekočina, ki jo z brizgo potegnejo iz krvne žile. Pri pregledu vzorca laboratorijski asistenti uporabljajo hematološke analizatorje. Epruveto s krvjo položimo v posebno napravo. Naprava je napolnjena z vsemi vrstami reagentov, ki morajo sodelovati z limfno tekočino.
Hematološki analizator
Analizator bo v nekaj sekundah dal informacije o hematokritu, ravni hemoglobina, velikosti, obliki in številu eritrocitov, levkocitov, trombocitov in drugih komponent. Naprava prejete informacije prevede v grafi in jih izda v obliki posebnih obrazcev.
Analizatorji lahko hitro in učinkovito določijo formulo levkocitov, za katero se otroku odvzame kri.
Analiza brez bolečin
Vsaka analiza dojenčkom povzroča neprijetnosti, saj je postopek boleč. V plačanih klinikah se uporablja drugačna možnost, v nasprotju s kovinskim razpršilnikom - plastična lanceta. Naprava je videti kot nalivno pero in deluje po naslednjem principu:
- pritisnil gumb;
- pomlad je delovala;
- iglo je potisnila na pravilno globino.
Konica lancete je tako tanka, da je injekcija neboleča, za testiranje pa je dovolj krvi.
Lanceta za odvzem krvi
Naprava otroku zagotavlja maksimalno udobje med postopkom, vendar se ne uporablja vedno, saj stane večkrat več kot preprosta skarifikatorka.
Dekodiranje otrokovega krvnega testa
Ko je prejel rezultate študije biomateriala, zdravnik takoj opozori na tak parameter - otrokovi monociti so norma ali odstopanje od njega. Za dešifriranje testa je treba upoštevati tudi starost, za katero so njegove vrednosti dovoljene:
- pri otrocih, mlajših od enega leta, se kazalniki v območju od 3 do 12% štejejo za normo;
- za otroka od 12. meseca do 15. leta je dovoljena vrednost 3-9%;
- pri mladostnikih je monocitov približno 1-8%.
Poleg relativnega parametra se upošteva tudi absolutni parameter, ki prikazuje število monocitov v 1 litru krvi. V tem primeru je spodnja meja za vsako starost enaka in znaša 0,05 * 109 / liter. Zgornji indikator je običajno naslednji:
- mlajši od enega leta - 1 * 109 (v 1 litru);
- do 2 let - 0,6;
- pri 3-4 letih - 0,5;
- od 5 do 15 let - 0,4.
V idealnem primeru bi se absolutna vrednost zmanjšala. Ko so otrokovi abs monociti povišani in ne ustrezajo starostnim normam, govorijo o razvoju monocitoze.
Tabela formule levkocitov
Če verjamete zdravniku Komarovskemu, ki je analizi krvi v svojem medicinskem priročniku posvetil cel del, je norma pogojni koncept. Zato, če primerjate rezultate testa vašega otroka z normativnimi tabelami, ne bi smeli takoj obupati, ker so tam navedeni povprečni podatki.
Za diagnozo morate biti pozorni na kazalnike vseh krvnih elementov, predstavljene v podrobni analizi. Lahko se povečajo skupaj z monociti, ostanejo normalni ali podcenjeni.
Povezani elementi krvi
| Ime | Opis |
|---|---|
| Limfociti | Noben postopek v obrambnem sistemu telesa ni mogoč brez tega elementa. Njegove "naloge" vključujejo odkrivanje, prepoznavanje, nadzor antigena. Limfociti sintetizirajo protitelesa in opravljajo številne druge zaščitne funkcije. Če se skupaj z monociti poveča tudi ta komponenta, govorijo o dobro delujočem imunskem sistemu, ki se bori proti virusnim in bakterijskim okužbam. Ko so med monocitozo, nasprotno, limfociti pod normalno, je to dokaz oslabljenega imunskega sistema. |
| Bazofili | Če analiza pokaže presežek te vrste levkocitov, so lahko vzroki avtoimunska bolezen, alergija ali notranja okužba (ne pa tudi akutne okužbe dihal). V normalnem stanju teh elementov ne sme biti več kot 1%, potrebni so za strjevanje krvi. |
| Nevtrofilci | Če se monociti in ta vrsta levkocitov hkrati povečajo, govorijo o okužbi telesa z glivičnimi spori ali bakterijami. V tem primeru so limfociti običajno podcenjeni. Ti elementi pa so razdeljeni na podvrste: • segmentirane, ki izhajajo iz kostnega mozga s popolnoma dozorelimi celicami; • "dojenčki" med nevtrofili - mielociti; • levkocit v "mladostniški" fazi se imenuje metamielocit. Ta zadnji element se zelo hitro razvije in se spremeni v zabodli nevtrofil. Več kot jih najdemo v krvi, bolj resen je baktericidni napad na imunski sistem. |
| Eozinofili | Ta kazalnik lahko precenijo alergijske reakcije, ki vodijo do razvoja bronhialne astme, polinoze, atopijskega dermatitisa. Eozinofili nad normalno so pokazatelj okužbe s črevesnimi paraziti ali črvi. V redkih primerih podobna slika kaže na krvno bolezen: levkemijo ali limfom. |
| ESR | Pri monocitozi precenjena stopnja sedimentacije eritrocitov kaže na prisotnost vnetnih procesov v otrokovem telesu (avtoimunskih, alergijskih, nalezljivih). |
Glede na informacije v tej tabeli je pomembno primerjati povečanje monocitov v otrokovi krvi s kvantitativnimi kazalniki vseh vrst levkocitov. Tako boste lahko videli jasno sliko bolezni.
Možnosti dešifriranja
Naraščajoča raven monocitov pri otrocih je pogosteje povezana s prehladi, okužbami dihal in motnjami v prebavilih. Možne so tudi resnejše patologije. Zato je zdravnik glede na krvni test pozoren na naslednje točke:
- če je odstotek monocitov nekoliko precenjen in se delež drugih vrst levkocitov zmanjša, medtem ko je njihovo skupno število normalno, to kaže na relativno monocitozo; ni nevaren in se lahko kaže kot znak nedavne bolezni;
- v nekaterih primerih se relativna monocitoza razlaga kot kazalnik norme, če temelji na dednosti (to bi morali potrditi z laboratorijskimi preiskavami krvi drugih družinskih članov);
- absolutna monocitoza se razvrsti, ko se določena vrsta levkocitov prevrne v ekvivalentu na liter snovi; tak indikator kaže na patologijo, skrito v telesu.
V boju proti tujkom v patologiji se monociti uživajo zelo hitro. Zato mora kostni mozeg delovati v izboljšanem načinu, da nadomesti manjkajoče celice v zameno za mrtve.
Patološki razlogi vključujejo avtoimunsko stanje telesa, vnetne procese v prebavilih in ustni votlini, okužbe v ozadju prejšnjih operacij, zastrupitve, onkologijo, tuberkulozo, sifilis.
Dodatne raziskave
Če ima otrok povišane monocite v krvi in dekodiranje testov ne omogoča nedvoumne diagnoze, zateči k dodatnim pregledom z vključitvijo zdravnikov drugih specialnosti:
- Če obstaja sum na glivično, virusno ali bakterijsko naravo patologije, je otrok napoten k specialistu za nalezljive bolezni, kdo bo predpisal takšne analize:
- koptogram;
- bakteriološko cepljenje in vzorci jajčec parazitov;
- serološki test za potrditev patogenov;
- klinična analiza urina;
- brisi grla in nosu.
- Če okužbe ne odkrijemo in želodec boli, obstaja sum na patologijo v trebušni votlini; otroka napotijo na ultrazvočni pregled in posvet kirurgu, gastroenterologu;
- Monocitoza lahko spremlja drugo patologijo - mononukleozo; zato bo zdravnik nujno pregledal bezgavke in predpisal poseben krvni test za atipična jedra;
Dodatne analize
- Če se med pregledom otroka zasliši šum v srcu, lahko sumimo na avtoimunsko bolezen; v tem primeru se povečani monociti okrepijo z revmatskimi testi in vzorčenjem krvi za biokemijo.
Iz vsega povedanega se sklep kaže že sam: ena klinična analiza ni dovolj, da bi razumeli, zakaj se dojenček ne počuti dobro. Ko so pri dekodiranju testa ugotovili precenjeno raven monocitov, ga povežejo z indikatorji drugih vrst levkocitov. Za potrditev ali zavrnitev prisotnosti patologije bodo potrebni dodatni pregledi in posveti z zdravniki ozke specializacije.
Že majhen volumen krvi zadostuje za določitev količinske vsebnosti monocitov in drugih levkocitov v njem. Povišana raven encimskih elementov kaže na aktivno delovanje imunskega sistema. Če dešifrirate specifične spremembe, pridobljene med testiranjem, boste ugotovili vzrok otrokove bolezni, kar vam bo omogočilo, da izberete najučinkovitejšo terapijo.
