Bolezni danke povzročajo pri dojenčkih precej neprijetne simptome. Ena od teh patologij je analna razpoka. Ta članek pojasnjuje, kaj bi morali starši vedeti o tej patologiji pri dojenčkih.
Kaj je to?
Kršitev integritete stene končnega odseka danke se imenuje analna razpoka. Ta patologija je precej pogosta.
Pri odraslih se ta bolezen pojavlja nekoliko pogosteje kot pri dojenčkih. Otrok lahko zboli v kateri koli starosti. Pri fantih se bolezen pojavlja tako pogosto kot pri deklicah.
Razpoke anusa v strukturi rektalnih bolezni so na tretjem mestu po hemoroidih in kolitisu. Dolžina te napake je lahko različna. V večini primerov imajo otroci razpoke do 2-3 cm velike.
Pri novorojenčku je dolžina napake lahko krajša, vendar bolezen napreduje s pojavom številnih neprijetnih simptomov. Razpoka je lokalizirana v anusu, blizu analnega sfinktra.
Razlogi za videz
Pogosto različne travmatične bolezni vodijo do razvoja anatomske napake na koncu danke poškodbe med gibanjem črevesja. K temu pripomore nenehno obremenjevanje med odhodom na stranišče.
Težave z blatom pri otroku se pojavijo predvsem zaradi kronična črevesna bolezen.
Različne patologije končnih odsekov prebavil, ki se kažejo s kolitisom ali proktitisom, so po statističnih podatkih najpogostejši vzročni dejavniki za pojav napak v rektalni sluznici. Širina poškodbe je v tem primeru običajno 1-3 mm.
Razpoka je površina rane, ki lahko postane vhodna vrata za vstop patogenov.
Sprva je napaka videti kot majhna ruptura sluznice, ki se nahaja v bližini anusa. Čez nekaj časa se velikost razvite anatomske napake poveča. Njeni robovi se začnejo zgoščevati, osrednji del pa se zrahlja.
Po videzu je takšna napaka podobna trofični razjedi. Običajno se ta patološki proces poslabša z razvojem močnega krča sfinktra.
Dolgotrajni krči končnih odsekov črevesja vodijo v dejstvo, da je motena polna oskrba s krvjo in inervacija poškodovanega območja in anusa. To stanje prispeva k kroničnosti procesa.
Pomanjkanje zdravljenja vodi v dejstvo, da akutni proces preide v trajno kronično obliko. V tem primeru je terapija dolgoročnih trenutnih patologij anusa precej težka.
Vztrajno zaprtje pri dojenčkih so pogosto glavni vzrok za razvoj analnih razpok. Trdi iztrebki, ki gredo skozi distalno debelo črevo, prispevajo k poškodbi občutljive sluznice.
Ta situacija ne vodi le do razvoja kroničnega kolitisa in proktitisa, temveč tvori tudi razpoko v anusu. Prvi znaki stalnega zaprtja se po statističnih podatkih pojavijo pri dojenčkih v starosti 2-3 let.
Drug pogost vzrok za pojav analne razpoke v otroštvu je helmintska invazija. Paraziti, ki živijo v črevesju, sproščajo strupene produkte svoje življenjske aktivnosti, ki škodljivo vplivajo na sluznico. Tudi okužba s helminti povzroča vztrajno zaprtje pri otroku.
Pojav močnega srbenja v predelu analnega sfinktra pri otroku bi moral starše opozoriti na to težavo.
Simptomi
Manifestacije analne razpoke pri dojenčkih so lahko zelo različne. Pri dojenčkih se bolezen kaže s pojavom močnega joka med aktom defekacije. Otrok na duhovniku morda nima zunanjih znakov bolezni.
Spremembe v vedenju in močno poslabšanje otrokovega razpoloženja med odvajanjem bi morali starše močno opozoriti in postati razlog za obisk zdravnika.
Neugoden simptom je tudi pojav pretrdega ali "ovčjega" blata. Dolgotrajno ohranjanje tega kliničnega znaka bo imelo zelo neprijetne posledice v obliki razvoja kolitisa ali travmatične poškodbe stene rektuma z razvojem analne razpoke.
Običajno mora biti otrokovo blato mehko, rjavo, v zadostni količini. Shrani lahko neprebavljene koščke pojedene hrane.
Pojav krvavih prog v blatu je še en nevaren simptom. Ta znak pogosto kaže na prisotnost krvavitve v končnih odsekih debelega črevesa.
Med poslabšanjem analne razpoke se otrokovo vedenje močno spremeni. Otroci postanejo razpoloženi, pogosto cvilijo. Otroci, mlajši od treh let, pogosto prosijo za roke.
Ko je v posteljici, bolan otrok pogosto spremeni položaj telesa. Dolgotrajno sedenje lahko poslabša bolečino.
Ta simptom je še posebej izrazit pri šolarjih. Bolni otrok je težko prestati vseh 5-6 lekcij za mizo. Nekateri dojenčki poročajo, da se njihova bolečina poveča po vročih kopelih.
Anamneza pri starejšem otroku je zelo diagnostična. Otroci praviloma znajo zdravniku ali mami povedati, kaj jih skrbi.
Pri komunikaciji z otrokom je zelo pomembno vzpostaviti psihološki stik. Analna razpoka je zelo občutljiva težava, zlasti v mladostniški dobi, ko otrok razmejuje meje svoje osebnosti od zunanjega sveta.
Ko se z najstnikom pogovorite o svojih simptomih, poskušajte, da se vaš otrok počuti, kot da ste na njegovi strani. Prijateljstvo in podpora sta mu v tem obdobju zelo pomembni.
Otroku obvezno razložite, da gre za bolezen, ki jo je treba zdraviti. Med pogovorom poudarite, da se bo, če se bodo upoštevala vsa zdravnikova priporočila, ta bolezen hitro zacelila.
Pri majhnih otrocih, ki staršem še vedno ne morejo povedati, kaj jih skrbi, se morate zanašati na celoto simptomov, ki se pojavijo pri otroku.
Pogosti neugodni klinični znaki napak rektalne sluznice vključujejo:
- pojav bolečine med aktom defekacije;
- velika količina sluzi in krvnih prog v blatu;
- povečana bolečina med aktivnimi gibi ali po vročih kopelih;
- vztrajno zaprtje;
- močna sprememba otrokovega vedenja.
Pojav teh simptomov bi moral starše spodbuditi, da poiščejo nasvet pri pediatričnem proktologu.
Zdravljenje
Proktologi predpisujejo terapijo za okvare v analni coni. Ti strokovnjaki opravijo potreben kompleks preiskav, da izključijo sočasne patologije in postavijo pravilno diagnozo.
V nekaterih primerih se zdravljenju pridružijo gastroenterologi in kirurgi. Potrebo po stiku s temi strokovnjaki določi lekar proktolog.
Za odpravo škodljivih simptomov uporabite celoten kompleks zdravljenja, ki vključuje veliko različnih metod:
- predpisovanje zdravil;
- upoštevanje dnevnega režima in medicinske prehrane;
- izvajanje rednega higienskega režima, ki je potreben za določenega otroka.
Glavni cilj terapije je odpraviti vse vzroke, ki povzročajo nastanek poškodb na področju analnega sfinktra.
Zdravljenje z zdravili pri zdravljenju razpokanega anusa je bistvenega pomena. Zdravila vam omogočajo, da obnovite celovitost sluznice, spodbujajo hitro regeneracijo (okrevanje) in imajo tudi protivnetni učinek.
Zdravila so običajno predpisana v različnih dozirnih oblikah. Pogosto se za zdravljenje razpokanega anusa uporabljajo različne svečke in mazila.
Namen predpisovanja zdravljenja v akutni fazi bolezni je lajšanje bolečin in močnega krča v predelu analnega sfinktra. Najučinkovitejša zdravila za to so spazmolitiki. Imajo izrazit sproščujoč učinek na gladke mišice, vključno s črevesno steno.
Odličen protivnetni učinek ima tudi "Drotaverin" ali "Meloxicam".
Rektalne supozitorije so potrebne pri zdravljenju hitrega celjenja poškodovanih tkiv končnega dela črevesja.
Svečke iz rakitovca imajo odličen protivnetni učinek. Uporabljajo se lahko pri dojenčkih tudi v zelo mladih letih. Ta zdravila imajo minimalne neželene učinke in jih lahko zelo varno uporabljamo pri dojenčkih.
Pogostost in trajanje uporabe teh zdravil določi lečeči zdravnik.
Številne zdravilne svečke vsebujejo več biološko aktivnih komponent hkrati, ki zagotavljajo celo vrsto ukrepov. Njihova uporaba pomaga zmanjšati bolečino, deluje protivnetno, pomaga preprečevati sekundarno bakterijsko okužbo poškodovanih tkiv, nujni pa so tudi za hitro regeneracijo.
Rektalne supozitorije, ki vsebujejo propolis, pomagajo lajšati hudo vnetje v analnem predelu in preprečujejo razvoj nevarnih zapletov bolezni.
Vse svečke se vstavijo v danko. Običajno je pogostost nanosa 1-2 krat na dan. Svečke je bolje uvesti po higienskih postopkih. Preden vstavite svečo v anus, se z otrokom pogovorite in mu razložite, kaj se bo zgodilo.
Za najmanjše otroke je treba tako zdravljenje izvajati na igriv način. To pomaga preprečiti močno tremo pri dojenčku med vnosom sveče v anus.
Za supozitorije, ki vključujejo rastlinske sestavine, obstajajo kontraindikacije. V bistvu so sestavljeni iz prisotnosti alergijske reakcije pri otroku na posamezne sestavine zdravila. Takšno zdravljenje je treba izvajati zelo previdno, ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov.
Če ima otrok izrazito alergijo na različne snovi, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti uporabe določenega zdravila.
Za mehčanje blata se uporablja posebna prehrana. Vključuje obvezno spoštovanje režima pitja. Debelo črevo je organ, ki sodeluje pri reabsorpciji vode, ki vstopi v telo od zunaj.
Če ni dovolj tekočine, bo sčasoma dojenček razvil simptome trdega blata. Za normalno gostoto blata mora otrok nujno piti dnevno starostno normo tekočine.
Za nastanek mehkega blata morajo biti v prehrani otrok groba vlakna. Spodbuja tvorbo blata normalne prostornine, ki pri dojenčku ne povzročajo zaprtja.
Groba vlaknina se nahaja v vsem sadju in zelenjavi. Za normalno prebavo mora otrok med vsakim obrokom zaužiti zadosten del rastlinske hrane.
Da bi odpravili sindrom bolečine, ki se pojavi v anusu ob prisotnosti anatomskih napak, zdravniki pogosto priporočajo uporabo različnih mikroklister.
Takšno zdravljenje se izvaja v tečaju. Odliki zdravilnih zelišč ali kuhana voda se uporabljajo kot tekočina za klistir. Pogosto se lekarniška kamilica uporablja pri otrocih.
Mikroklizerje je treba izvajati čim bolj previdno, da ne poškodujemo poškodovane danke.
Za odpravo škodljivih simptomov kronične analne razpoke pri dojenčkih se uporabljajo različne fizioterapevtske metode.
Ultrazvok z novokainom, magnetoterapijo ali fototerapijo imajo zmeren protivnetni in celjenje ran. Te metode bodo učinkovite le, če bodo predpisane na tečajih. Pomagajo tudi pri lajšanju hudega krča analnega sfinktra in izboljšajo pretok krvi v medenične in trebušne organe.
V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Ta situacija se v glavnem zgodi, ko ima dojenček znatno napako v prostornini. V tem primeru je kirurško zdravljenje že potrebno. Obseg in vrsto operacije izbere otroški kirurg ali operativni proktolog.
Kirurško zdravljenje je v tem primeru običajno sestavljeno iz izrezovanja prizadetega tkiva in spajanja mest rane.
Po operaciji dobljeni biološki material pošljemo v laboratorij. Obstaja histološki pregled. Zdravnikom pomaga izključiti nevarne novotvorbe v danki, ki so pogosto "neumne" in ne povzročajo posebnih simptomov.
Prav tako je s pomočjo histološkega pregleda mogoče ugotoviti morfološke značilnosti bolezni, ki je povzročila razvoj analne razpoke pri dojenčku.
Kako zdraviti analno razpoko z ljudskimi metodami, lahko izveste v spodnjem videoposnetku.
