V času naših babic je davica veljala za eno najresnejših nalezljivih bolezni. Beseda "davica" je pri vsakem človeku stresala. Ta bolezen je bila povezana z resnimi zapleti, najhujši pa je smrt.
Zahvaljujoč nemškemu znanstveniku Emilu Beringu je bilo leta 1913 ustvarjeno cepivo proti davici. Leta 1974 je WHO sprožil razširjeni program imunizacije prebivalstva. Zaradi množične uporabe cepiv se je incidenca te okužbe zmanjšala za 90%. V devetdesetih letih se je zaradi propada zdravstvene službe in nizkega obsega cepljenja v Rusiji in državah nekdanje SND zgodila epidemija. Bolnih je bilo na tisoče. Veliko je bilo tudi umrlih. Na srečo je bil izbruh odpravljen.
Razmere so se zdaj stabilizirale. Danes je ustrezen izraz: "Davica je pozabljena, a ne izginila bolezen." Ne smete izgubiti budnosti, bolezen ni popolnoma izkoreninjena in primeri bolezni se pojavljajo, čeprav ne tako pogosto.
Torej, spomnimo se, kaj je davica.
Kaj je davica?
Davica je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija - Lefflerjev bacil (poimenovan po znanstveniku, ki ga je odkril). Prenaša se po kapljicah v zraku, stiki in prenos hrane niso izključeni.
Prizadeti so naslednji človeški organi: orofarinks, nos, grlo, sapnik, bronhiji, oči, ušesa, genitalije, koža.
Bolezen se začne akutno, močno napreduje z visoko vročino, bolečino v prizadetih organih, tvorbo fibrinskih filmov in zastrupitvijo telesa.
Davica je nevarna zaradi zapletov. Toksin ali strup, ki nastaja v življenju Lefflerjevega bacila, vpliva na srčna tkiva, ledvice, periferne živce in njegove korenine. Z razvojem zapletov je možna invalidnost ali smrt osebe.
Prednost človeštva je v tem, da obstaja cepljenje proti davici. O njej bomo govorili v tem članku.
Kaj je cepivo proti davici?
Ključna točka pri razvoju davice je delovanje toksina, ki ga proizvaja Lefflerjev bacil. Zato se za cepljenje uporablja toksoid, kar pomeni "protistrup". Telo po cepljenju prejme antitoksično imunost.
Difterijski toksoid se uporablja izolirano v cepivu AD-M. Toda v glavnem se toksoid daje kot del ruskega zdravila DTP. Poleg davice zagotavlja odpornost na enako resne bolezni - oslovski kašelj in tetanus. V primeru nestrpnosti otrokovega telesa do sestavin oslovskega kašlja ali če obstajajo kontraindikacije, se otrok cepi z zdravilom, ki nima sestavine oslovskega kašlja - ADS. Med drugim se uporablja za preprečevanje davice in tetanusa pri odraslih.
Difterijski toksoid je vključen tudi v naslednja polivakcina:
- Bubo-Kok;
- Pentaksim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Pri kateri starosti se daje cepivo proti davici?
Cepljenja se izvajajo v skladu z nacionalnim načrtom cepljenja. Na podlagi tega dokumenta se imunizacija proti davici za otroke izvaja z DTP na naslednji način:
- prvo cepljenje - po 3 mesecih;
- drugo cepljenje - po 4,5 meseca;
- tretje cepljenje je po 6 mesecih.
Dajanje treh odmerkov cepiva s časovnim razmikom 45 dni je potrebno za ustvarjanje popolne imunosti na bolezen.
V praksi je veliko primerov, ko se zaradi medicinske odprave začnejo cepljenja izvajati ob napačnem času. Obiščite svojega lokalnega pediatra. Zapisal bo individualni načrt cepljenja.
Imunost proti davici ima omejeno trajanje. Zato je potrebno cepivo ponovno dati. To se imenuje obnovitveno cepljenje.
Izvaja se tudi v določenih starostnih obdobjih:
- prvo revakcinacijo izvedemo pri 18 mesecih;
- drugi - pri 6-7 letih;
- tretji - pri 14 letih.
Pri prvem ponovnem cepljenju se uporablja cepivo DPT, drugo in tretje pa se izvede z zdravilom, ki vsebuje le davico in tetanusni toksoid z zmanjšano vsebnostjo antigenov, torej ADS-M.
Mnogi starši se morda sprašujejo, ali je otroka mogoče cepiti z oslabljenim cepivom tudi pri treh mesecih. Navsezadnje je DPT v večini primerov tako dojenčkom težko. Odgovor je ne.
- To je posledica dejstva, da mora dojenček v tej starosti ustvariti imunost proti davici, pri 6-7 letih pa jo je treba le podpirati.
- Poleg tega je celotnocelična komponenta oslovskega kašlja, ne pa toksoid davice, vzrok za slabo toleranco na DTP. Trenutno obstaja veliko uvoženih analogov DPT, pri katerih je oslovski element brezceličen in ga zato otroci dobro prenašajo.
Kako se pripraviti na cepivo proti davici?
Kot smo že omenili, se toksoid proti davici da kot del kombiniranega cepiva. Najpogosteje je to cepivo DPT, saj se v otroški kliniki izvaja brezplačno. Otrok je zaščiten pred tremi boleznimi hkrati v enem cepivu. Vsako cepljenje je nekakšna obremenitev za telo, zato je treba skrbno pripraviti, da imunizacija mine brez stranskih učinkov in zapletov.
- Najpomembnejše pravilo je, da mora biti otrok zdrav. Ne sme imeti nobenih akutnih bolezni in poslabšanj kroničnih. Po zadnji bolezni morata preteči vsaj dva tedna, da si telo opomore. Če otrok zobje, je treba tudi cepljenje preložiti. In če materi nekaj ni všeč v stanju, razpoloženju otroka, je treba o tem obvestiti tudi zdravnika. In skupaj z njim se odločite - ali naj cepivo dobite danes ali ga prestavite za drugič.
- Starši in sorodniki, ki živijo v isti hiši z otrokom, morajo biti tudi zdravi, da ne okužijo otroka.
- Če je v bližnji prihodnosti načrtovano cepljenje, ni vredno uvajati novega dopolnilnega živilskega izdelka.
- Otrokom z alergijami lahko dajemo antihistaminik, ki ga priporoča vaš pediater.
Kje se daje cepivo proti davici?
Cepljenje proti davici opravi posebej usposobljena medicinska sestra v sobi za cepljenje otroške klinike v skladu z vsemi pravili asepse na območju srednje tretjine sprednjega dela stegna. Zdravilo se daje intramuskularno.
Kaj ne smemo storiti po cepivu proti davici?
- Po cepljenju si vzemite čas za tek domov. Počakajte z otrokom ob sobi za cepljenje približno pol ure, da lahko v primeru alergijske reakcije takoj poiščete specializirano pomoč.
- Po cepljenju ni priporočljivo dolgo hoditi, obiskati goste ali obiskati trgovin.
- Pazite, da vaš dojenček ne opraska mesta injiciranja.
- Starši pogosto postavljajo vprašanje, ali je mogoče cepivo proti davici namočiti. Priporočljivo je, da otroka ne kopate na dan cepljenja. Otroka nežno umijte, poskušajte se ne dotikati mesta injiciranja, v naslednjih dneh pa je to mogoče, vendar mesta injiciranja ne smete drgniti s krpo ali gobo, dokler se ne zaceli.
Katere reakcije in neželeni učinki se lahko pojavijo pri cepivu proti davici?
Človeško telo je vedno naklonjeno:
- cepljenje proti davici AD-M - toksoid;
- dvokomponentno cepljenje proti ADS ali ADS-M proti difteriji in tetanusu (oslabljeno).
Ker je v skladu z nacionalnim seznamom cepljenj potrebna imunizacija proti več okužbam, se za cepljenje uporabljajo DTP ali druga kombinirana cepiva.
Njihov vnos lahko povzroči različne spremembe na delu telesa. Starši se morajo zavedati reakcij po cepljenju. Lahko so lokalni (tam, kjer je bila dana injekcija) in splošni.
Lokalne reakcije
Lokalne reakcije vključujejo:
- pordelost;
- oteklina;
- kepa ali gruda;
- lokalni dvig temperature;
- bolečina na mestu injiciranja.
Te simptome povzroča injiciranje cepiva v mišico. Takoj, ko se zdravilo popolnoma absorbira v krvni obtok in telo absorbira, bodo te manifestacije prešle same od sebe. Običajno izgine v nekaj dneh.
Če ne upoštevate higienskih pravil, mesto injiciranja nenehno česate in dražite, lahko vstopijo bakterije in razvije se absces. V tem primeru se poveča pordelost, povečanje otekline, pojav zabuhlosti in ostre bolečine.
Na oteklino nanesite suho toploto ali nanesite jodno mrežico. To bo olajšalo simptome in pospešilo absorpcijo zdravila v okoliška tkiva.
Ne smete se samozdraviti, uporabljati mazil ali krem, segrevati ali, nasprotno, uporabljati mraza. Ta pogoj zahteva obisk zdravnika.
Splošni odzivi
Splošni odzivi so naslednji.
- Povišanje telesne temperature je pogost simptom, ki spremlja obdobje po cepljenju. V tem primeru mora otroška medicinska omarica imeti antipiretična zdravila.
Pri nizki temperaturi in zadovoljivem stanju dojenčka ni priporočljivo, da se takoj zatečete k pomoči farmakoloških zdravil. Otroka je bolje obilno zalivati, ne pa intenzivno hraniti in občasno izvajati termometrijo. Več kot bo dojenček popil, bolj se bo potil, hkrati pa oddajal toploto zunaj.
- Spremembe razpoloženja, solznost, razpoloženje, zavračanje prehranjevanja, slab spanec. To je običajno začasno. Samo preživite več časa z dojenčkom in v 3-5 dneh se bo vse normaliziralo.
Treba je razlikovati med pojmoma "reakcija" na cepljenje in "stranski učinek". Do neke mere "reakcija" ni patološko stanje. Pediater lahko opozori tudi, da je pojav zgoraj navedenih simptomov po cepljenju normalen in če otroka dobro skrbite po 3 dneh, bo vse izginilo.
Neželeni učinki
Enako ne moremo trditi za neželene učinke in zaplete. Njihov razvoj je povezan s patologijo in zahteva zdravniško pomoč.
Neželeni učinki cepljenja proti davici:
- alergije - Quinckejev edem, urtikarija;
- srbenje na področju dajanja zdravil ali druge spremembe na koži;
- povečano potenje;
- driska;
- smrkav nos;
- otitis;
- bronhitis.
Zapleti in posledice po cepljenju proti davici
Tako kot katera koli tuja snov, ki je vstopila v človeško telo, lahko tudi cepivo proti davici povzroči anafilaktični šok. Toda v celotni zgodovini uporabe cepiva so bili taki primeri redki, saj je toksoid davice minimalno reaktogeno zdravilo.
Ali lahko po cepljenju dobim davico? Seveda se tveganje za okužbo bolne osebe močno zmanjša. Toda cepivo ni stoodstotno zagotovljeno. Toda tudi če pride do okužbe, bo potek bolezni blag, brez razvoja zapletov in smrti.
Kakšne so kontraindikacije za cepivo proti davici?
Absolutna kontraindikacija za cepljenje je huda reakcija v obliki alergije na prejšnje cepivo proti davici.
Začasne kontraindikacije so naslednje.
- Prisotnost akutne bolezni. Cepiti bo mogoče v 2-4 tednih po koncu bolezni.
- Poslabšanje kronične bolezni. Otroci so cepljeni v popolni ali delni remisiji.
- Nevrološke bolezni. Imunizacija se začne, ko se napredovanje postopka ustavi.
- Alergijske bolezni. Cepivo se daje zunaj faze poslabšanja.
Razpored cepljenja proti davici za odrasle
Antitoksična imunost ni stabilna in jo je treba, kot že omenjeno, občasno okrepiti. V ta namen se od trenutka zadnje revakcinacije (če ni bilo odstopanj od časa imunizacije) vsakih deset let uporabljajo vzdrževalni odmerki cepljenja proti davici z zdravilom AD-M (toksoid).
Zaradi sovpadanja pogojev revakcinacije lahko imunizacijo izvedemo z ADS-M.
Možno je, da odrasla oseba v otroštvu nikoli ni prejela cepiva proti davici. V tem primeru je cepljen na naslednji način:
- prvo cepljenje in drugo cepljenje z razmikom 30-45 dni;
- revakcinacija po 6-9 mesecih. Nato kot običajno - vsakih 10 let od zadnjega ponovnega cepljenja.
Cepivo proti davici se daje do 56 leta starosti.
Seznam vseh cepljenj, ki so bila kdaj opravljena, je zabeležen v zdravstvenem kartonu ambulante, cepljenju in potrdilu o cepljenju. Evidenca se vodi vzporedno. V skladu z njimi okrožna medicinska sestra odrasle pokliče na cepljenje.
Za odrasle se cepivo injicira v podkapularis. Zdravilo se injicira globoko v podkožno maščobno plast.
Pri odraslih se lahko pojavijo enaki neželeni učinki in zapleti kot pri otrocih. Pogosteje so simptomi, kot so glavobol, utrujenost, šibkost, zmanjšana zmogljivost, rahlo zvišanje telesne temperature. Tudi lokalne reakcije niso redke. Zateči se je treba k simptomatski terapiji in v nekaj dneh bo vse izginilo.
Treba je opozoriti, da morajo biti ljudje, ki živijo v krajih z neugodnimi epidemiološkimi razmerami, zdravniki, gostinski delavci, delavci v vrtcih in šolah, cepljeni proti davici.
Ali lahko v nosečnosti dobim cepivo proti davici?
Po navedbah WHO je dajanje živih cepiv strogo prepovedano v celotni nosečnosti. Ker toksoid ni eden izmed njih, se lahko nosečnica varno cepi proti davici in tudi proti tetanusu.
Kontraindikacija za cepljenje med nosečnostjo je prvo trimesečje, saj so v tem intervalu položeni otroški organi. Z nastopom drugega trimesečja ni več tveganja za plod.
Če je od zadnjega cepljenja minilo 10 let in je ženska na položaju, se lahko cepite.
Občasno se pojavijo situacije, ko se izkaže, da nosečnica sploh nikoli ni bila cepljena proti davici. V tem primeru je priporočljivo izvesti potek treh cepljenj. To bo zagotovilo imuniteto ne samo materi, temveč tudi otroku v prvih treh mesecih življenja.
Da ne bi sama sebi povzročala težav v tako pomembnem obdobju svojega življenja, je prihodnji materi priporočljivo načrtovati nosečnost - opraviti zdravniški pregled in vnaprej dobiti vsa cepljenja.
Zaključek
Vsakdo se ima pravico odločiti, ali bo cepil sebe ali svojega otroka ali ne. V primeru davice ni možna nobena druga možnost. Ne pozabite, kako nevarna je bolezen. Če tega cepiva ne dobite, se v vseh primerih bolezni razvijejo izredno resni zapleti, pri polovici se zgodi smrt. Cepivo proti davici je od začetka široke uporabe rešilo milijone življenj. Cepivo dobro prenaša in je nevarna odločitev, da ga zavrnemo.
