Vzgoja otroka je vsakodnevno in precej težko delo, za katerega mama vsak dan v nagrado prejme čudovita čustva dojenčka. Novorojenček je zelo občutljiv na vplive svojega okolja, zato je potrebna posebna skrb in skrb staršev. Najbolj nezaščiten in bolj ranljiv je popek, natančneje nezaceljena popkovna rana po odpustu iz porodnišnice. To je odprt prehod za vsako okužbo, ki vstopi v telo in pri novorojenčkih povzroči omfalitis. Vnetje popka je precej pogosto in zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje, da se prepreči razvoj hudih zapletov.
Pravila higiene popka
- Vedno imejte odprto popkovno rano, dokler se ne zaceli. Rana, mokra in vlažna pod oblačili in plenico, je ugodno okolje za razmnoževanje in življenje bakterij.
- Vsak dan, dokler se popek ne zaceli, dojenčka kopajte v vreli vodi in mu dodajte kalijev permanganat, da naredi rahlo roza raztopino.
- Popek zdravite vsaj in največ 2-krat na dan. Trikrat se zdravijo le, če rana krvavi.
- Pred zdravljenjem popka si roke umijte z milom in obrišite z alkoholnim robčkom ali antiseptikom. Vse, kar uporabljate za zdravljenje popka, naj bo namenjeno samo vašemu dojenčku.
- Pogosto menjajte otroške plenice in oblačila. Tudi če so suhe in čiste.
Uporabite plenice s posebnim popkom.
Kako pravilno ravnati s popkovno rano?
- Če popkovnica še ni padla, je treba popkovino in popkovino obdelati z antiseptičnimi raztopinami. Bolje je, da klorofilipt uporabljate doma. Lahko uporabite navadno zelenje, vendar je na njegovem ozadju težko videti, kako popek zdravi. Nikoli ne poskušajte sami strgati, odviti ali prerezati popkovine. Lahko povzročite krvavitev in okužbo.
- Ko popkovina odpade, rano najprej obdelamo z vodikovim peroksidom, kapljamo 2 - 3 kapljice, nato posušimo s sterilnim prtičkom in odstranimo tiste skorje, ki so namočene. Na koncu rano obdelamo s klorofiliptom, pri čemer pazimo, da se ne dotaknemo kože okoli.
Kaj je omfalitis?
Omfalitis pri novorojenčkih je vnetni proces na dnu popkovnične rane, popkovnih žil, kože in podkožja v popku. Skozi rano okužba vstopi v tkiva, ki obdajajo popek, kar povzroči vnetje, nato se razširi na popkovne žile in je v njih pritrjeno.
Največja verjetnost za razvoj omfalitisa pri:
- nedonošenčki;
- dojenčki, ki so bili rojeni prezgodaj;
- otroci, rojeni doma;
- dojenčki s prirojenimi malformacijami popka;
- novorojenčki z nalezljivimi kožnimi boleznimi;
- dojenčki z pleničnim izpuščajem v popku.
Zakaj se omfalitis pojavlja pri otrocih?
Vzrok omfalitisa so bakterije. Med bakterijami, ki povzročajo vnetje popkovnične rane, prvo mesto zasedajo stafilokoki in streptokoki. Tudi druge bakterije lahko povzročijo vnetje, med njimi E. coli in Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Nepravilna oskrba popkovnice in zanemarjanje higienskih pravil prispeva k nastanku in razvoju okužbe.
Običajno se zaceli popkovna rana, ko popkovnica ostane na 3. - 5. dan otrokovega življenja in se popek popolnoma pozdravi v 2 - 4 tednih.
Po tem, ko popkovina odpade, se začne najnevarnejše obdobje. Rana je odprta in okužba zlahka pride v notranjost. V tem času je pomembno, da posebno pozornost namenimo obdelavi popka, pri čemer upoštevamo higienska pravila.
Dejavnikom, ki prispevajo k razvoju vnetja, je mogoče pripisati več pogojev:
- Kršitev pravil za nego dojenčkovega popka.
- Neupoštevanje pravil osebne higiene.
- Dolgotrajno nošenje plenic, redka menjava plenic in otroških oblačil.
- Otrok se lahko okuži od bolnih družinskih članov.
Če je družinski član bolan, poskusite omejiti stike med bolnim sorodnikom in novorojenčkom.
Kaj je lahko omfalitis?
Po naravi vnetja ločimo naslednje oblike omfalitisa:
- kataralna;
- gnojno;
- flegmonski;
- nekrotično.
Kataralni omfalitis
Kataralni omfalitis je najugodnejša oblika bolezni, katere glavni simptom je dolgotrajna necelitvena rana na dnu popka z pičlimi (v majhni količini) vodnimi izcedki.
V tej obliki se tekočina nenehno sprošča iz popka, zato jo pogosto imenujemo "jokajoči popek". Občasno je rana prekrita s skorjo. V nekaterih primerih se lahko okoli popka pojavi rahla pordelost in oteklina. Ko palpiramo popkovno regijo, žile niso otipljive (ne čutijo jih pri roki).
Upoštevajte, da pri kataralni obliki otrokovo splošno stanje ni moteno. Otrok je aktiven, dobro je, telesna temperatura je normalna.
To je edina oblika omfalitisa, ki jo lahko zdravimo doma. Vsi ostali se zdravijo na kirurškem oddelku otroške bolnišnice.
Gnojni omfalitis
Za gnojni omfalitis je značilen razvoj edema (oteklina) in hiperemija (pordelost) popkovnega obroča. Koža okoli popka je vroča na dotik. V tem primeru se gnojna vsebina sprosti iz rane. Neprijeten vonj lahko prihaja iz popka. V nekaterih primerih se pri palpaciji določijo vnete popkovnične žile.
Bolezen lahko spremlja povišanje otrokove telesne temperature. Če v tem času opravite krvni test s prsta, bodo v njem ugotovljene vnetne spremembe.
Če otrokovo zdravje ni močno okrnjeno, se lahko zdravite doma pod stalnim nadzorom svojega pediatra. Če pa vam zdravnik močno priporoča bolnišnično zdravljenje, tega ne zavrnite. Bolje je, da se na oddelku zdravimo pod stalnim nadzorom, kot da bi si prislužili resne zaplete.
Flegmonski omfalitis
Flegmonozni omfalitis se pojavi, ko se vnetni proces razširi in zajame popkovnično regijo.
Pri omfalitisu te oblike edem raste, koža v popku je hiperemična, popkovna regija štrli, kot da se dviguje nad trebuh. Žile sprednje trebušne stene se razširijo, jasno je viden venski vzorec na trebuhu. V nekaterih primerih (če skorje med obdelavo ne odstranimo) lahko na dnu rane v popku nastane razjeda z neenakomernimi robovi in fibrinskimi oblogami (bele, filmi podobne strukture).
Splošno stanje se poslabša. Otrok je letargičen, širi dojke, pogosto izpljune. Otroška koža je bleda ali celo bledo siva. Telesna temperatura naraste do visokih številk (nad 38 stopinj). Drobtina preneha pridobivati telesno težo, morda celo svojo izgubo.
Nekrotizirajoči omfalitis
Nekrotizirajoči omfalitis je zaplet flegmonske oblike, ki je na srečo izredno redek. Vendar ga še vedno najdemo pri močno oslabljenih in nedonošenčkih.
Proces vnetja gre globlje. Otroška koža postane vijolično-cianotična. Nastane nekroza (smrt) kože, ki se lušči iz podložnih tkiv in tvori veliko rano. Vnetje se lahko razširi na trebušne mišice in celo črevesje. Ta oblika je zelo huda in nevarna, saj lahko povzroči sepso (prodiranje okužbe v krvni obtok). Splošno stanje otroka s to obliko je težko.
Kako se diagnosticira omfalitis?
Zdravnik lahko postavi diagnozo s pregledom otrokovega popka.
Če je potrebno, lahko za določitev patogena predpiše krvni test, odvzem krvi in izcedek iz popka. Lahko se predpiše tudi ultrazvočni pregled in rentgensko slikanje trebuha.
Obvezen je posvet z otroškim kirurgom.
Kako se zdravi omfalitis?
Doma se lahko zdravi samo katarna oblika. Vse druge oblike zdravimo na oddelku za kirurgijo.
Glavna naloga pri zdravljenju omfalitisa je čiščenje popkovnične rane.
Zdravljenje bolezni je razdeljeno na več smeri (faz).
Lokalno zdravljenje - zdravljenje popkovnične rane:
- zdravljenje ran se izvaja 4-krat na dan s 3% raztopino vodikovega peroksida;
- po vkapanju vodikovega peroksida rano očistite z vatirano palčko;
- zadnja faza je obdelava z antiseptičnimi raztopinami (klorofilipt, propolis, dioksidin);
- NLP (fizioterapija z ultravijoličnim sevanjem) popkovnične rane se izvede z imenovanjem zdravnika;
- otroka je treba kopati.
Kopanje je kontraindicirano v težkem splošnem stanju. V tem primeru kožo očistimo z mokrimi robčki.
Splošno zdravljenje je namenjeno izboljšanju dobrega počutja dojenčka.
Splošno zdravljenje vključuje:
- terapija z antibiotiki, ki je izbrana glede na rezultate setve bakterij;
- razstrupljanje (odstranjevanje vnetnih produktov iz otrokovega telesa);
- vitaminska terapija;
- imenovanje zdravil, ki krepijo zaščitne funkcije imunskega sistema.
Na oddelku se izvaja kirurško zdravljenje z razvojem zapletov.
Zaključek
Nego novorojenčkov, zlasti zdravljenje popkovnične rane, je treba izvajati vsak dan v skladu z vsemi pravili. Da bi preprečili razvoj vnetja, morajo starši resno skrbeti za dojenčka in upoštevati vsa priporočila za nego v porodnišnici in pri pediatru med prvim pokroviteljstvom novorojenčka.
Napoved ob pravočasnem in ustreznem zdravljenju blagih oblik omfalitisa je ugodna. Če se vam torej popek dva tedna po porodu ne zaceli ali če na njem popek zacrveni in se pojavi gnoj, se takoj posvetujte s svojim pediatrom.
