Nekaj o trenutnem stanju
Infekcijski zdravniki pravijo, da so izbruhi te zahrbtne bolezni periodični. Povečanje incidence se pojavlja v intervalih 5 ali 6 let. Nobena skrivnost ni, da se je v Rusiji v zadnjih dveh letih povečalo število ljudi, ki so preboleli ošpice. Do julija 2017 je bilo registriranih 127 primerov bolezni, predvsem v Moskvi in Dagestanu. Povečanje števila primerov je povezano s številnimi zavrnitvami cepljenja.
Da bi ošpicam preprečili vstop v državo, je treba cepiti 95% prebivalstva. Ustvari se tako imenovana čredna imunost. Prav tako bo zaščitil tiste, ki jim je cepljenje kontraindicirano. In zmanjšanje obsega cepljenja le za 5% pogostnost potroji!
Podobna situacija ni opažena le v Ruski federaciji. Trpi zaradi ošpic in Evrope. V Italiji, Franciji, Nemčiji, Belgiji, Avstriji so poročali o številnih primerih okužbe. Romunija ima najvišjo stopnjo smrtnosti med primeri.
Kaj morate vedeti o ošpicah
Ošpice so resna virusna bolezen v otroštvu, katere glavni znaki so vročina in izpuščaj. Virus ošpic se zlahka prenaša po kapljicah v zraku. Ošpice zbolijo samo ljudje. Virus začne izločati 5 do 7 dni pred pojavom prvih znakov bolezni. Po izginotju simptomov se virus ošpic izgublja še 4 do 5 dni.
Ošpice je zelo enostavno zboleti! Tudi po kratkem srečanju necepljenega otroka s tem virusom je verjetnost, da zboli, več kot 90%!
Ta bolezen je lahko zelo enostavna. V povprečju teden dni po okužbi otrokova telesna temperatura naraste na 38 - 39 stopinj in njegovo zdravje je moteno. Otrok je poreden, ne igra se, noče jesti, poskuša biti v naročju mame. Pojavi se huda šibkost, kašelj, izcedek iz nosu, oči pordečijo in pojavi se solzenje. Takšne simptome lahko zlahka zamenjamo s simptomi banalne virusne okužbe.
Po 2-3 dneh od začetka bolezni lahko pri pregledu otrokove ustne votline na sluznicah ličnic najdemo bele lise. In čez nekaj časa se na obrazu pojavi izpuščaj, ki se v enem dnevu razširi na celo telo. S pojavom izpuščaja se telesna temperatura močno dvigne, nato pa postane jasno, da je otrok zbolel za ošpicami. Izpuščaj traja do 7 dni.
Za zdravljenje bolezni niso razvili nobenih zdravil. Obstajajo samo tisti, ki bodo lajšali simptome.
Le pravočasno cepljenje lahko zaščiti pred ošpicami. Toda spoštovanje banalnih higienskih pravil: pogosto umivanje rok, nošenje mask in tako naprej so neučinkoviti, če otrok živi na ozemlju izbruha te bolezni.
Zakaj so ošpice nevarne
Na prvi pogled se zdi, da so ošpice dokaj blaga bolezen. Nekateri nasprotniki cepljenja celo menijo, da je koristno, saj otrdi otrokovo telo. In epidemije so preteklost, ker se je higiena izboljšala.
Virus ošpic močno moti otrokovo imunost. Zaščita pred drugimi, hujšimi okužbami je zmanjšana. Zaradi te lastnosti se pogosto pojavijo nevarni zapleti.
Imunski sistem porabi veliko energije za premagovanje bolezni in je na koncu izčrpan. Otrokovo telo preprosto ne bo moglo prenesti nevarnih zapletov, ki jih povzročajo bakterije. V normalnih pogojih dojenček sploh ne bi zbolel, vendar se moč izčrpa in telo postane brez obrambe.
Pogosteje se zapleti ošpic pojavijo pri dojenčkih, mlajših od pet let, mladostnikih, starejših, ženskah v kateri koli fazi nosečnosti. Med posledicami so naslednje:
- eden od desetih otrok po ošpicah bo dobil vnetje srednjega ušesa, ki ga povzročajo nevarne bakterije, in bo trajno izgubil sluh;
- vsak deseti bolnik bo zbolel za hudo drisko;
- 1 od 20 otrok, ki zboli, bo imel pljučnico. Zaradi tako močnega zapleta otroci najpogosteje umirajo;
- vsak tisoč razvije hudo virusno poškodbo možganov, ki je neozdravljiva in vodi do popolne nepremičnosti in duševne zaostalosti;
- eden ali dva od tisoč otrok, ki so preboleli ošpice, umre.
Časovni načrt cepljenja proti ošpicam
Kot lahko vidite, ošpice niso tako neškodljiva okužba. Da bi otroka popolnoma zaščitili pred neprijetnimi in obžalovanja vrednimi posledicami te bolezni, obstaja samo en način - cepljenje.
Do šestih do devetih mesecev življenja bodo materina protitelesa otroka zaščitila pred ošpicami, če je tudi sama cepljena ali je bila v otroštvu bolna. Otroci te starosti so cepljeni le izjemoma. Na primer, če so vsi v družini okuženi z ošpicami. To se naredi zelo redko. V prihodnosti se cepljenja izvajajo po urniku.
Po pravilih dojenček prejme prvo cepljenje proti ošpicam v enem letu. In že od začetka 2. tedna od datuma cepljenja telo proizvaja količino protiteles, ki je potrebna za zanesljivo zaščito otroka pred okužbo. Imuniteta lahko traja do 25 let.
Tako se zgodi, da je pri 2 - 5% cepljenih otrok imunost premajhna ali kratkotrajna zaradi posebne reakcije imunskega sistema ali zaradi neustrezne kakovosti cepiva (žal se to zgodi). Zato je otrok v starosti 6 - 7 let ponovno cepljen proti ošpicam. Njegov namen je zaščititi otroke, ki še niso razvili imunosti na prvo cepljenje. Imunost po ponovnem cepljenju se razvije pri 99% otrok.
Če je bil otrok, ki ni imel ošpic in ni bil cepljen, v stiku z nosilcem okužbe ali je bolan, je treba cepivo dati v 72 urah po stiku. Torej je verjetnost, da zbolimo, manjša. Nosečnicam, osebam z imunsko pomanjkljivostjo in otrokom, mlajšim od 12 mesecev, se lahko daje imunoglobulin za zaščito pred okužbami.
Da bi bil otrok popolnoma zaščiten pred ošpicami, je nujno cepljenje po koledarju - pri 12 mesecih in nato pri 6 - 7 letih.
Starejši morajo imeti dokumente, ki potrjujejo dvojno cepljenje. Če ni gotovosti popolnega cepljenja, lahko določimo raven protiteles proti ošpicam v krvi. Če obstaja, se ne splača cepiti. Če protiteles proti ošpicam ni, je priporočljivo dati 2 odmerka cepiva v razmiku 1 meseca. Lahko pa ste samo enkrat cepljeni. Najmanjši odmerek cepiva ne bo škodoval, povečal pa bo imuniteto.
Kaj je cepivo proti ošpicam? Vrste cepiv
Za preprečevanje ošpic se uporabljajo suha (liofilizirana) cepiva. Vsebujejo virus ošpic v živi obliki, vendar ni sposoben povzročiti bolezni (nepatogen bo). Ta cepiva se imenujejo oslabljena cepiva.
V Rusiji se uporabljajo kombinirano cepivo proti mumpsu in ošpicam lastne proizvodnje in monovalentno cepivo. Slednji vsebuje samo virus ošpic. Cepivo Priorix je proizvedeno v Belgiji, poleg tega pa vsebuje viruse rdečk in mumpsa.
Pri proizvodnji ruskega cepiva se virus ošpic goji na celicah zarodkov japonskih prepelic, belgijsko cepivo pa na celicah piščančjih zarodkov. To lastnost je treba upoštevati pri ljudeh, ki so alergični na piščančja jajca.
Tudi cepiva proizvajajo v Indiji, ZDA, Franciji. Obstaja cepivo, ki bo takoj zaščitilo pred ošpicami, mumpsom, rdečkami, noricami, vendar v Rusiji ni registrirano.
Vsa cepiva so opremljena z razredčilom. Shranjevanje poteka v hladilniku pri temperaturi 2 - 8 stopinj. Sončni žarki lahko uničijo virus ošpic v cepivu, zato je na voljo v vialah z zatemnjenim steklom.
Če starši sami kupijo cepivo proti ošpicam v lekarni, ga morajo čim prej dostaviti na kliniko v posebni termo posodi ali v termo z ledom, da ne bi kršili pogojev skladiščenja.
Kako se izvaja cepivo proti ošpicam?
Po 12 mesecih gre otrok na prvo cepljenje proti ošpicam. 2 tedna pred cepljenjem je treba izključiti vse stike z bolniki z akutnimi dihalnimi in drugimi nalezljivimi boleznimi. Če je nekdo bolan v družini, je cepljenje bolje za nekaj časa prestaviti.
Kadar otrok nima kroničnih bolezni, posebna priprava na cepljenje ni potrebna. Če ima otrok sočasno patologijo, bo pediater dal priporočila o zdravilih in ukrepih, tako da cepljenje poteka z minimalnimi stranskimi učinki.
Pred cepljenjem bo zdravnik otroka pregledal, izmeril otrokovo telesno temperaturo in starše poučil o možnih neželenih učinkih in reakcijah na cepivo. Podatki o pregledu se vnesejo v ambulantno izkaznico. Če je po zdravniškem mnenju otrok zdrav, lahko varno odidete v sobo za cepljenje. Starši morajo pred cepljenjem izpolniti obrazec za prostovoljno privolitev.
V sobi za cepljenje medicinska sestra izpolni tudi potrebne papirje. Preden odpre ampulo s cepivom, mora preveriti datume poteka. Mesto injiciranja (to je zunanja rama ali subkapularna regija) obdelamo z antiseptikom in 0,5 ml cepiva injiciramo subkutano ali intramuskularno.
Virus ošpic, ki ga vsebuje cepivo, izgubi zaščitni učinek, kadar je izpostavljen alkoholom in estrom, zato se mora koža na mestu injiciranja po zdravljenju izsušiti.
Cepivo razredčimo tik pred strjevanjem. Vnaprej razredčenega cepiva, ki je bilo shranjeno tudi pri sobni temperaturi, ni mogoče injicirati - izgubilo bo vse svoje koristne lastnosti.
Po cepljenju bi morali starši z otrokom nekaj časa preživeti v ambulanti.
V 30 minutah po injiciranju mora biti otrok pod nadzorom medicinske sestre, v tem času se lahko razvijejo akutne alergijske reakcije. V sobi za cepljenje so na voljo vsa potrebna orodja, ki mu pomagajo v tej situaciji.
Po cepljenju otrokov imunski sistem prepozna virus ošpic, začne se intenzivna proizvodnja protiteles - posebnih imunskih celic, ki lahko ob ponovnem srečanju virus nevtralizirajo. Protitelesa bomo našli tako v krvi kot v izločkih sluznice nosu in ust. Tu bo virus najprej prodrl. Do konca 2. tedna po cepljenju je otrok že zaščiten pred zahrbtno boleznijo.
Pogosto cepljenje proti ošpicam sovpada z Mantoux testom pri starosti 12 mesecev. Takšna kombinacija za otroka ni nevarna. V skladu s pravili se najprej izvede test Mantouxa. Če je negativno, se lahko uporabi katero koli cepivo. Če se zdravila Mantoux iz kakršnega koli razloga ne izvede, se po cepljenju opravi prej kot 6 tednov kasneje. Takoj po cepljenju lahko pride do lažno negativnega rezultata testa zaradi zmanjšanja občutljivosti na tuberkulin.
Reakcije cepiva proti ošpicam
Po cepljenju se lahko pojavijo nekateri neprijetni simptomi za otroka. Ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in brez zdravljenja zlahka izginejo.
Otrok se lahko pritoži zaradi bolečine na mestu injiciranja ali je muhast. Ta neprijeten simptom običajno izgine do konca prvega dne po cepljenju.
Ker cepivo vsebuje živi virus, ki pa za dojenčka ni nevaren, ima lahko 7. do 12. dan po cepljenju eden od šestih cepljenih otrok temperaturo do 39,4 stopinje. Temperatura se sama zmanjša v 24 urah.
Pri enem od 75 cepljenih je mogoče opaziti povečanje vratnih in submandibularnih bezgavk.
Pri enem od 3000 dojenčkov lahko povišanje temperature povzroči vročinske napade, ki sami po sebi ne predstavljajo nevarnosti za otroka in ne preidejo v kronično patologijo.
Vsak četrti mladostnik se cepi in lahko razvije bolečine v sklepih, ki so same po sebi podobne.
Vsakih 30.000 cepljenih ljudi se lahko zmanjša število trombocitov.
Alergijska reakcija odraslih na cepljenje proti ošpicam se v enem primeru razvije na milijon cepljenih ljudi.
Pediater bo te neželene učinke zagotovo upošteval, ko je načrtovano cepljenje otroka z boleznimi srca, možganov, krvi, sklepov in imunskega sistema.
Koga ne bi smeli cepiti proti ošpicam?
Če je dojenček kdaj doživel hudo reakcijo v obliki anafilaktičnega šoka na uporabo antibiotika Neomicin, je alergičen na želatino, piščančja jajca, sorbitol, potem ga ni mogoče cepiti proti ošpicam, saj cepivo vsebuje te sestavine.
Ne dobijte drugega cepiva, če ste imeli hudo alergijsko ali splošno reakcijo na prejšnje.
Če ima otrok prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivost, mu je prepovedano dajati vsa živa cepiva, ki vključujejo cepljenje proti ošpicam.
Če je bil otroku za profilakso injiciran imunoglobulin, se cepljenje izvede šele po 2 do 3 mesecih. Po transfuziji krvi ali intravenskih infuzijah imunoglobulina se to obdobje podaljša na 6-9 mesecev.
Takšna zamuda s cepljenjem je potrebna za popolno odstranitev protiteles iz otrokovega telesa, ki jih je prejel s temi zdravili. V nasprotnem primeru bodo po cepljenju preprosto ovirali normalno delovanje imunskega sistema, otrok pa ne bo deležen popolne zaščite pred ošpicami.
Cepljenje je začasno kontraindicirano pri akutnih virusnih boleznih. To lahko storite takoj po padcu temperature in izboljšanju zdravstvenega stanja. Atopijski dermatitis, anemija, disbioza niso kontraindikacije za cepljenje.
Kako se pripraviti na cepljenje proti ošpicam in kako ga je lažje prenesti?
Dejstvo, da mora otroka pred cepljenjem zdravnik pregledati, je zapisano zgoraj. Zdravnik bo ugotovil, ali je dojenček pripravljen na cepljenje, predpisal potrebna zdravila, če obstajajo kronične bolezni.
Če ima otrok po cepljenju nelagodje in je muhast, lahko storite naslednje:
- Na mesto injiciranja nanesite hladen obkladek za lajšanje bolečin
- dajte zdravilo za lajšanje bolečin (ibuprofen in paracetamol).
Če se po nekaj dneh temperatura dvigne in se počutite slabo, ne smete paničariti. Kot je navedeno zgoraj, je to običajna reakcija na cepivo. V tem primeru lahko otroka obrišete s toplo vodo, prezračite sobo, ne zavijte, dajte toplo pijačo. Če vročina povzroča nelagodje, se dajo antipiretična zdravila (Ibuprofen, Paracetamol).
Znanstveniki trdijo, da virus ošpic ni spremenljiv.
To pomeni, da je zaradi množičnih cepljenj bolezen mogoče premagati in ošpice bodo za vedno izginile z obraza planeta. Na ta način je mogoče rešiti milijone življenj otrok. Pomembno je, da ne podležete strahu in paniki glede cepljenja in pravočasno poskrbite za otrokovo prihodnost. V vašem mestu ali državi ni treba čakati na epidemijo, ampak zaščitite sebe in svojega otroka zdaj.
Biti zdrav!
