Vsak dan je vse več dojenčkov z diagnozo avtizma. Takšna razširjenost bolezni je povezana predvsem z izboljšano diagnostiko. Pogosto nadarjeni in nadarjeni otroci v Rusiji pogrešajo diagnozo avtizem. Takšni otroci zahtevajo posebno pozornost do sebe in morajo biti socializirani v družbi.
Kaj je to?
Z enostavnimi besedami "Avtizem" je duševna motnja ali bolezen, za katero so značilne duševne spremembe, izguba socialne prilagoditve v družbi in spremenjeno vedenje. Običajno ima otrok trajno kršitev interakcije znotraj družbe.
Pogosto avtizma dolgo ne diagnosticirajo, saj starši spremembe v vedenju pripisujejo značilnostim otrokovega značaja.
Bolezen je res lahko blaga. V tem primeru je prepoznavanje prvih značilnih znakov in prepoznavanje bolezni zelo težka naloga ne le staršev, ampak tudi zdravnikov.
V Evropi in ZDA je diagnoza avtizma veliko pogostejša. To je posledica prisotnosti odličnih diagnostičnih meril, ki komisiji zdravnikov omogočajo natančno diagnozo tudi pri lažji bolezni ali v težkih kliničnih primerih.
Pri avtističnih dojenčkih se v možganski skorji pojavijo različne spremembe. Pojavijo se takoj po rojstvu. Lahko pa se pojavijo veliko kasneje, po dolgih letih. Bolezen poteka brez obdobij stabilne remisije. Ob dolgem poteku bolezni in uporabi različnih psihoterapevtskih tehnik, ki lahko izboljšajo vedenje avtističnega otroka, lahko starši opazijo nekaj izboljšav.
Do danes ni bilo razvito nobeno posebno zdravljenje. To pomeni, da žal popolno ozdravitev bolezni ni mogoča.
Razširjenost
Statistični podatki o pojavnosti avtizma v ZDA in Evropi se močno razlikujejo od ruskih podatkov. To je predvsem posledica visoke stopnje odkrivanja bolnih otrok v tujini. Tuji zdravniki in psihologi uporabljajo številne vprašalnike in diagnostične vedenjske teste, ki jim omogočajo natančno postavitev pravilne diagnoze pri dojenčkih katere koli starosti.
V Rusiji so statistični podatki povsem drugačni. Pogosto nimajo vsi dojenčki prvih simptomov bolezni pravočasno in v zgodnji mladosti. Ruski otroci, ki trpijo za avtizmom, pogosto ostanejo preprosto umaknjeni malčki.
Simptome bolezni "pripišemo" značilnostim otrokovega značaja in temperamenta, kar vodi do resnih posledic. Takšni otroci se nato slabo vključijo v družbo, se ne morejo znati v poklicu ali jim ne uspe ustvariti dobre in srečne družine.
Razširjenost bolezni ni večja od 3%. Fantje najpogosteje trpijo za avtizmom. Običajno je to razmerje 4: 1. Tudi deklice iz družin, kjer je pri sorodnikih veliko primerov avtizma, lahko prebolevajo to duševno bolezen.
Najpogosteje prve žive simptome bolezni odkrijemo šele do tretjega leta starosti. Bolezen se praviloma pokaže tudi v zgodnejši starosti, vendar do 3-5 let v večini primerov ostane neprepoznana.
Zakaj se otroci rodijo z motnjo spektra avtizma?
Do danes se znanstveniki še niso odločili za skupno mnenje o tej problematiki. Številni strokovnjaki menijo, da je za razvoj avtizma krivih več genov, ki povzročajo motnje v delu nekaterih delov možganske skorje. Pogosto postane pri analizi primerov očitno močno izražena dednost.
Druga teorija bolezni je mutacijska. Znanstveniki verjamejo, da so lahko vzrok bolezni različne mutacije in okvare v genskem aparatu določenega posameznika.
Različni dejavniki lahko privedejo do tega:
- izpostavljenost ploda ionizirajočemu sevanju med nosečnostjo matere;
- okužba z bakterijskimi ali virusnimi okužbami ploda med intrauterinim razvojem;
- izpostavljenost nevarnim kemikalijam, ki imajo teratogeni učinek na nerojenega otroka;
- kronične bolezni živčnega sistema pri materi, pri katerih je dolgo časa jemala različna simptomatska psihotropna zdravila.
Po mnenju ameriških strokovnjakov so takšni mutageni učinki pogosto povzročali različne motnje, značilne za avtizem.
Ta učinek na plod je še posebej nevaren v prvih 8-10 tednih od trenutka spočetja. V tem času se začne polaganje vseh vitalnih organov, vključno s predeli možganske skorje, ki so odgovorni za vedenje.
Genske ali mutacijske motnje, ki so osnova bolezni, na koncu privedejo do pojava specifičnih poškodb nekaterih predelov centralnega živčnega sistema. Posledično je moteno usklajeno delo med različnimi nevroni, ki so odgovorni za socialno integracijo.
Spremembe so tudi v funkcijah zrcalnih celic možganov, kar vodi do pojava specifičnih simptomov avtizma, ko lahko dojenček večkrat izvaja katero koli isto vrsto akcije in večkrat izgovori posamezne besedne zveze.
Vrste
Trenutno se uporablja veliko različnih klasifikacij bolezni. Vsi so razdeljeni glede na različice poteka bolezni, resnosti manifestacij in tudi ob upoštevanju stopnje bolezni.
V Rusiji ni enotne delujoče klasifikacije. Pri nas trenutno poteka razvijanje in urejanje posebnih kriterijev za bolezen, ki bodo osnova za diagnozo bolezni.
Avtizem ima običajno več oblik ali različic:
- Tipično. Pri tej možnosti se znaki bolezni pokažejo povsem jasno že v otroštvu. Otroke odlikuje bolj umaknjeno vedenje, pomanjkanje vpletenosti v igre z drugimi otroki, ne vzpostavljajo stikov niti z ožjimi sorodniki in starši. Izboljšanje socialne integracije zahteva celo vrsto različnih psihoterapevtskih postopkov in pomoč otroškega psihologa, ki se dobro spozna na to težavo.
- Netipično. Ta netipična različica bolezni se pojavi v veliko poznejši starosti. Običajno po 3-4 letih. Za to obliko bolezni je značilno, da se ne kažejo vsi specifični znaki avtizma, ampak le nekateri. Atipični avtizem se diagnosticira precej pozno. Pogosto nepravočasna diagnoza in zapoznela diagnoza pri otroku razvijeta vztrajnejše simptome, ki jih je veliko težje zdraviti.
- Skrito. Natančnih statističnih podatkov o številu dojenčkov s to diagnozo ni. Pri tej obliki bolezni je manifestacija glavnih kliničnih simptomov izjemno redka. Zelo pogosto so dojenčki preprosto preveč umaknjeni ali vase zaprti. Takšni otroci tujcev praktično ne pustijo v svoj notranji svet. Zelo težko je vzpostaviti komunikacijo z otrokom, ki ima diagnozo avtizem.
V čem se blaga oblika razlikuje od hude?
Avtizem ima lahko več oblik resnosti. Najlažja oblika se pojavi v večini primerov. Zanj so značilne kršitve socialne prilagoditve, ko otrok ne želi navezovati stikov ali komunicirati z drugimi ljudmi.
Pomembno je razumeti, da tega ne počne zaradi skromnosti ali pretirane izolacije, temveč preprosto zaradi manifestacij bolezni. Takšni otroci praviloma začnejo govoriti pozno.
Kršitve lastne osebnosti z blago obliko bolezni praktično ne pride. Otroci lahko vzpostavijo stik z najbližjimi ljudmi. Običajno otrok izbere več družinskih članov, ki po njegovem mnenju z njim ravnajo bolj skrbno in pozorno. Malčki z avtizmom ne sprejemajo telesnih stikov dobro. Običajno se otrok poskuša oddaljiti od objema ali ne mara poljubljanja.
Dojenčki s težjo boleznijo po svojih najboljših močeh se izogibajte stikom z drugimi ljudmi. Tudi dotikanje ali objemanje bližnjih sorodnikov jim lahko povzroči hude duševne travme. Le najbližji ljudje se ga lahko po otrokovih besedah dotaknejo. To je zelo pomemben klinični znak bolezni. Otrok z avtizmom je že zelo majhen zelo občutljiv na kakršno koli vmešavanje v njegov osebni prostor.
Za nekatere hude različice bolezni so značilne duševne nagnjenosti k samopoškodovanju. Takšni dojenčki se lahko v starejši starosti celo ugriznejo ali poskušajo povzročiti različne poškodbe.
Takšna manifestacija je redka, vendar zahteva nujno posvetovanje s psihiatrom in imenovanje posebnih zdravil, ki zmanjšujejo manifestacije agresije do sebe.
Blaga oblika bolezni pogosto ostane nediagnosticirana, zlasti v Rusiji. Manifestacije bolezni preprosto pripišemo posebnostim otrokovega razvoja ali edinstvenosti njegovega značaja. Takšni otroci lahko odrastejo in prenesejo bolezen v odraslo dobo. Potek bolezni se lahko razlikuje v različnih starostnih obdobjih. Klasično kršitev socialne integracije pa opažamo skoraj nenehno, brez remisije.
Težje oblike bolezni, ki se pogosto kažejo s popolno prisilno izolacijo otroka od zunanjega sveta, je veliko lažje določiti.
Obnašanje otroka s hudim avtizmom se kaže v izraziti nepripravljenosti za komunikacijo s katerimi koli ljudmi. Takšni otroci so bolj verjetno sami. To jim prinese duševni mir in ne moti njihovega običajnega načina življenja.
Če terapevtske psihoterapije ni mogoče, se lahko poslabša stanje in popolna socialna neprilagojenost otroka.
Simptomi in prvi znaki
Manifestacije bolezni je mogoče preveriti že v prvih letih otrokovega življenja. S skrbno in natančno analizo otrokovega vedenja že v zelo mladih letih lahko ugotovimo prve značilne znake sindroma avtizma. Za to bolezen obstajajo posebne psihološke lastnosti in značilnosti.
Glavne značilnosti bolezni lahko razdelimo v več glavnih kategorij:
- Nenaklonjenost ustvarjanju novih socialnih stikov.
- Moteni interesi ali uporaba posebnih iger.
- Večkrat ponovitev tipičnih dejanj.
- Kršitev govornega vedenja.
- Sprememba inteligence in različne stopnje duševnega razvoja.
- Spreminjanje lastnega občutka osebnosti.
- Kršitev psihomotoričnih funkcij.
Nenaklonjenost do novih socialnih stikov se kaže pri dojenčkih že od rojstva. Otroci se sprva neradi odzivajo na kakršen koli dotik najbližjih. Tudi objemi ali poljubi staršev pri otrocih z avtizmom ne izzovejo pozitivnih čustev. Takšni otroci od zunaj se zdijo preveč umirjeni in celo "hladni".
Otroci se praktično ne odzivajo na nasmehe in ne opazijo "grimas", ki jim jih naredijo starši ali bližnji sorodniki. Pogled pogosto uprejo v kakšen predmet, ki jih zelo zanima.
Novorojenčki s sindromom avtizma igračo lahko ure gledajo ure ali gledajo v eno točko.
Otroci praktično ne doživljajo izrazitega veselja zaradi novih daril. Otroci prvega leta življenja so lahko popolnoma nevtralni do novih igrač. Najpogosteje je težko dobiti celo nasmeh kot odziv na darilo takih dojenčkov. V najboljšem primeru bo avtistični igralec za nekaj minut preprosto obrnil igračo v rokah in jo nato za nedoločen čas preložil.
Otroci, starejši od enega leta, so zelo izbirčni pri izbiri ljudi, ki so jim blizu. Običajno izberejo največ dve osebi. Razlog za to je nenaklonjenost tesnih stikov, saj to za otroka povzroči hudo nelagodje.
Običajno si za "prijatelja" izberejo enega od staršev. Lahko sta oče in mama. V nekaterih primerih babica ali dedek.
Otroci avtistični praktično ne kontaktirajo svojih vrstnikov ali malčkov drugačne starosti. Vsak poskus motenja njihovega udobnega sveta lahko takim otrokom povzroča hudo nelagodje.
Na vse možne načine se poskušajo izogniti kakršni koli travmatični situaciji za njihovo psiho. Avtistični otroci praktično nimajo prijateljev. V življenju imajo težave pri pridobivanju novih znancev.
Prve resne težave pri takih dojenčkih se pojavijo v starosti 2-3 let. Običajno so takrat otroci poslani v vrtec. Tam se praviloma odkrije bolezen, saj je preprosto nemogoče, da ne bi opazili značilnih manifestacij bolezni.
Ko obiskujejo vrtec, vedenje avtističnih dojenčkov močno izstopa. Zdijo se bolj umaknjeni kot drugi otroci, lahko se držijo stran, se ure in ure igrajo z isto igračo in izvajajo nekakšne stereotipne ponavljajoče se gibe.
Otroci z avtizmom so ponavadi bolj odtujeni. Večina malčkov praktično nič ne vpraša. Če kaj potrebujejo, ga raje vzamejo sami brez zunanje pomoči.
Malčki, mlajši od treh let, so lahko slabo trenirani.
Če otroka prosite, naj vam podari igračo ali kakšen predmet, ga najpogosteje ne bo dal v roke, temveč ga bo preprosto vrgel na tla. To je manifestacija oslabljenega dojemanja kakršne koli komunikacije.
Otroci avtisti niso vedno popolnoma pasivni v novi neznani skupini. Pri poskusu uvajanja bolnega otroka v novo družbo lahko pogosto doživi močne negativne izbruhe jeze ali agresije do drugih. To je manifestacija kršitve ali posega v lastne meje in tako prijeten, predvsem pa varen notranji svet za otroke z avtizmom. Širitev kakršnih koli stikov lahko povzroči nasilne izbruhe agresije in poslabšanje duševnega počutja.
Moteni interesi ali uporaba posebnih iger
Otroci z avtizmom so zelo pogosto ravnodušni do kakršnih koli aktivnih rekreacijskih dejavnosti. Zdi se, da so v svojem notranjem svetu. Vhod v ta zasebni prostor je običajno zaprt za druge ljudi. Vsak poskus, kako otroka naučiti igrati, pogosto privede do popolnega neuspeha tega podviga.
Otroci z avtizmom izberejo 1-2 najljubši igrači, s katerimi preživijo ogromno časa. Tudi z veliko izbiro različnih igrač so do njih popolnoma brezbrižni.
Pozorno opazovanje igre otroka z avtizmom bo pokazalo strogo ponavljanje zaporedja dejanj, ki jih izvaja. Če se fant igra s čolni, potem zelo pogosto postavi vse ladje, ki jih ima, v eno vrsto. Otrok jih lahko razvrsti po velikosti, barvi ali glede na nekatere posebne značilnosti zanj. To akcijo izvede vsakič pred igro.
Stroga urejenost se pogosto pri vsem kaže z avtizmom. To je zanje manifestacija udobnega sveta, v katerem so vsi predmeti na svojem mestu in odsotnosti kaosa.
Vsi novi predmeti, ki se pojavijo v življenju avtističnega otroka, mu povzročajo hude duševne travme.Tudi prerazporeditev pohištva ali igrač lahko pri otroku povzroči hud napad agresije ali, nasprotno, pripelje otroka v stanje popolne apatije. Bolje je, da vsi predmeti ves čas ostanejo na svojih mestih. V tem primeru se bo otrok počutil bolj udobno in sproščeno.
Tudi deklice z avtizmom doživljajo spremembe v obliki igre. Opazite, kako se otrok igra s svojo lutko. Med takšno lekcijo bo vsak dan izvajala vsa gibanja in dejanja po ustaljenem algoritmu. Na primer, najprej si bo počešala lase, nato lutko umila, nato se preoblekla. In nikoli obratno! Vse je v strogo določenem zaporedju.
Ta doslednost dejanj pri otrocih z avtizmom je posledica posebnosti oslabljenega duševnega vedenja in ne značaja. Če otroka poskušate vsakič vprašati, zakaj počne enaka dejanja, ne boste dobili odgovora. Otrok preprosto ne opazi, kakšna dejanja izvaja. Za zaznavanje lastne psihe je to povsem normalno.
Ponavljanje tipičnih dejanj
Vedenje malčka z avtizmom ni vedno zelo drugačno od načina komuniciranja zdravega otroka. Takšni otroci od zunaj izgledajo povsem normalno, saj se videz dojenčkov praktično ne spremeni.
Otroci z avtizmom pogosto ne zaostajajo v telesnem razvoju in se po videzu sploh ne razlikujejo od vrstnikov. Vendar pa lahko natančnejše opazovanje otrokovega vedenja razkrije nekatera dejanja, ki se razlikujejo od običajnega vedenja.
Otroci z avtizmom lahko pogosto ponavljajo različne besede ali kombinacije več črk ali zlogov. Takšne motnje se lahko pojavijo tako pri dečkih kot pri deklicah.
Ta simptom se lahko kaže na različne načine:
- Ponavljanje štetja ali zaporedno poimenovanje števil. Avtistični malčki pogosto čez dan štejejo večkrat. Takšna dejavnost daje otroku udobje in celo pozitivna čustva.
- Ponavljanje besed, ki jih je nekdo že izgovoril. Na primer, po vprašanju "koliko si star?", Lahko otrok večkrat ponovi "Imam 5 let, 5 let, 5 let." Ti otroci zelo pogosto ponovijo en stavek ali besedo vsaj 10–20 krat.
V drugih primerih lahko otroci z avtizmom isto dejavnost izvajajo dlje časa. Na primer, večkrat ugasnejo in prižgejo luč. Nekateri malčki pogosto odpirajo ali odpirajo vodne pipe.
Druga značilnost je lahko nenehno ožemanje prstov ali enak način gibanja nog in rok. Takšna večkrat ponovljena tipična dejanja dojenčkom prinašajo mir in spokojnost.
V bolj redkih primerih lahko dojenčki izvajajo druga podobna dejanja, na primer vohajo različne predmete. Mnogi znanstveniki to pripisujejo dejstvu, da se motnje pojavljajo na tistih predelih možganske skorje, ki so aktivni za zaznavanje vonjav. Vonj, dotik, vid in okus so tudi področja čutnega zaznavanja pri avtističnem malčku, ki so pogosto poškodovana in očitna.
Kršitve govornega vedenja
Govorne motnje so pogoste pri otrocih z avtizmom. Resnost manifestacij je drugačna. Pri blažji obliki bolezni praviloma motnje govora niso bistveno izražene. V hujšem poteku lahko pride do popolne zamude pri razvoju govora in pridobivanju trajnih napak.
Bolezen se lahko kaže na različne načine. Pogosto otroci z avtizmom začnejo govoriti pozno. Praviloma po tem, ko otrok izgovori prvih nekaj besed, morda še dolgo molči. Otroški leksikon je sestavljen iz le nekaj besed. Pogosto jih čez dan ponavlja večkrat.
Malčki z avtizmom svojega besednjaka ne izboljšajo dobro. Tudi ko si zapomnijo besede, se trudijo, da v svojem govoru ne uporabljajo velikega števila različnih kombinacij.
Značilnost govornega vedenja pri dojenčku, starejšem od dveh let, je omemba predmetov v tretji osebi. Najpogosteje se otrok pokliče po imenu ali reče, na primer, "punčka Olya". Zaimka "I" pri otroku z avtizmom skoraj nikoli ne slišimo.
Če otroka vprašate, ali hoče plavati, lahko otrok odgovori "hoče plavati" ali pa se poimenuje "Kostya hoče plavati".
Otroci z avtizmom zelo pogosto ne odgovarjajo na neposredna vprašanja, ki so jim namenjena. Lahko ostanejo tiho ali se izogibajo odgovorom, preusmerjajo pogovor na druge teme ali preprosto ignorirajo. Takšno vedenje je povezano z bolečim dojemanjem novih stikov in poskusom napada na osebni prostor.
Če otroka v kratkem času zasmehujejo ali mu zastavijo preveč vprašanj, potem se otrok lahko odzove celo zelo burno in pokaže agresijo.
Starejši otroci imajo v svojem govoru pogosto veliko zanimivih kombinacij in besednih zvez. Popolnoma se spominjajo različnih pravljic in pregovorov.
Otrok z avtizmom lahko pri petih letih zlahka recitira odlomek iz Puškinove pesmi ali recitira zapleteno pesem.
Ti otroci imajo pogosto nagnjenost k rimi. V mlajših letih dojenčki z velikim veseljem večkrat ponavljajo različne rime.
Kombinacija besed se lahko zdi popolnoma nesmiselna in v nekaterih primerih celo blodnja. Za otroke z avtizmom pa je ponavljanje teh rim zabavno in pozitivno.
Sprememba inteligence in različne stopnje duševnega razvoja
Že dolgo se je mislilo, da so otroci z avtizmom duševno zaostali. Ampak to je velika napaka! Veliko število avtističnih dojenčkov ima najvišji nivo IQ.
S pravilno komunikacijo z otrokom lahko opazite, da ima visoko raven inteligence. Vendar je ne bo pokazal vsem.
Posebnost duševnega razvoja avtista je, da se zelo težko zbere in je namenjen doseganju določenih ciljev.
Spomin takih dojenčkov ima lastnost selektivnosti. Otrok se ne bo z enako lahkoto spominjal vseh dogodkov, temveč le tiste, ki bodo po njegovem osebnem dojemanju bližje notranjemu svetu.
Nekateri dojenčki imajo napake v logičnem zaznavanju. Slabo se odrežejo pri nalogah za gradnjo asociativnega polja.
Otrok dobro zaznava običajne abstraktne dogodke, lahko enostavno ponovi zaporedje ali verigo dogodkov tudi po daljšem času. Dolgotrajne okvare spomina pri otrocih z avtizmom niso opazili.
Malčki z višjo inteligenco se v šolo zelo slabo vključujejo. Pogosto tak otrok postane "izobčenec" ali "črna ovca".
Slaba sposobnost druženja prispeva k temu, da so avtistični otroci še bolj oddaljeni od zunanjega sveta. Ti otroci imajo praviloma nagnjenost k različnim znanostim. Če za otroka uporabimo pravi pristop, lahko postanejo pravi geniji.
Različne različice bolezni lahko potekajo na različne načine. V nekaterih primerih se pri dojenčkih intelektualne sposobnosti zmanjšajo. V šoli se nezadovoljno učijo, ne odgovarjajo na vprašanja učiteljev, slabo rešujejo težke geometrijske naloge, ki zahtevajo dobre prostorske in logične sposobnosti.
Ti otroci zelo pogosto potrebujejo posebno usposabljanje s posebnimi izobraževalnimi programi, ki so zasnovani posebej za otroke z avtizmom.
Pomembno je omeniti, da se lahko kakršno koli poslabšanje stanja pri otroku nenadoma pojavi, če je izpostavljen vzroku, ki izzove. Pogosto so lahko močni stresni vplivi ali napadi vrstnikov.
Malčki z avtizmom zelo težko prenašajo takšne izzivalne dogodke. Lahko celo povzroči hudo apatijo ali, nasprotno, povzroči nasilno agresijo.
Oglejte si naslednji video za poučevanje otrok z avtizmom.
Sprememba v občutku samega sebe
Ko prekinejo stik z drugimi ljudmi, avtisti pogosto projicirajo negativne dogodke nase. To se imenuje avtoagresija. Takšna manifestacija bolezni v različni stopnji resnosti se pojavlja precej pogosto. Skoraj vsak tretji otrok z avtizmom trpi zaradi te neugodne manifestacije bolezni.
Psihoterapevti verjamejo, da ta negativni simptom nastane kot posledica motenega zaznavanja meja lastnega notranjega sveta. Vsako grožnjo osebni varnosti bolni otrok zazna preveč ostro. Dojenčki si lahko povzročijo različne poškodbe: ugriznejo se ali se celo namerno porežejo.
Tudi v otroštvu je moten občutek otrokovega omejenega prostora. Takšni dojenčki pogosto padejo iz arene in se pred tem močno zanihajo. Nekateri otroci se lahko odklopijo od vozička in padejo na tla.
Običajno takšna negativna in boleča izkušnja povzroči, da zdrav otrok v prihodnosti ne bo več počel. Otrok z avtizmom bo kljub sindromu bolečine še vedno ponavljal to dejanje znova in znova.
Dojenček redko pokaže agresijo do drugih. V 99% primerov je manifestacija takšne reakcije samoobramba. Otroci so praviloma zelo občutljivi na kakršne koli poskuse napadov na njihov osebni svet.
Neprimerna dejanja v zvezi z otrokom z avtizmom ali celo preprosta želja po stiku lahko pri dojenčku sprožijo napad agresije, ki izzove notranji strah.
Psihomotorične motnje
Otroci z avtizmom imajo pogosto spremenjeno hojo. Poskušajo hoditi na prstih. Nekateri otroci lahko med hojo poskakujejo. Ta simptom se pojavi vsak dan.
Vsi poskusi, da dojenčku pripomni, da hodi napačno in mora hoditi drugače, mu ne povzročajo odziva. Otrok še dolgo ostane zvest svoji hoji.
Otroci z avtizmom ne opazijo sprememb, ki se pojavljajo v njegovem vsakdanjem življenju. Starejši otroci poskušajo izbrati njemu znane poti. Otrok z avtizmom se bo skoraj vedno odločil za isto pot v šolo, ne da bi spremenil lastne navade.
Malčki pogosto ostanejo zvesti svojim okusnim preferencam. Takšnih otrok ne bi smeli učiti določenega režima obrokov. Vseeno bo imel otrok z avtizmom svojo idejo in celo cel sistem v glavi, kaj in kdaj je najbolje, da jedo.
Otroka bo skoraj nemogoče prisiliti, da bi jedel neznan izdelek. Vsem svojim okusom ostanejo zvesti.
Glavne značilnosti po starosti
Do enega leta
Otroci z avtizmom se slabo odzivajo na kakršne koli poskuse, da bi jih nagovorili, zlasti po imenu. Otroci že dolgo ne brbljajo in ne izgovorijo prvih besed.
Otrokova čustva so dovolj slaba. Tudi kretnje so bistveno zmanjšane. Otrok z avtizmom daje vtis zelo mirnega otroka, ki malo joka in praktično ne prosi za roke. Vsak stik s starši in celo mamo otroku ne daje močnih pozitivnih čustev.
Novorojenčki in dojenčki na obrazu praktično ne izražajo različnih čustev. Zdi se, da so takšni otroci celo nekoliko odrečeni. Pri poskusih, da bi se dojenček nasmehnil, se pogosto ne spremeni v obrazu ali dojema ta poskus precej hladno. Takšni otroci radi razmislijo o različnih predmetih. Njihov pogled se zelo dolgo ustavi na neki temi.
Malčki pogosto poskušajo izbrati eno ali nekaj igrač, s katerimi lahko preživijo večino dneva. Za igre absolutno ne potrebujejo nobenih tujcev. Počutijo se odlično sami s seboj. Včasih lahko napad na njihovo igro sproži napad panike ali agresije.
Otroci prvega leta življenja z avtizmom odraslih praktično ne kličejo na pomoč. Če nekaj potrebujejo, potem poskušajo ta predmet vzeti sami.
V tej starosti praviloma ni intelektualnih okvar. Večina dojenčkov sledi fizičnim ali duševnim razvojem.
Do 3 leta
V starosti 3 let se simptomi omejevanja lastnega prostora začnejo kazati v večji meri.
Med zunanjim igranjem otroci kategorično nočejo igrati v istem peskovniku z drugimi otroki. Vsi predmeti in igrače, ki pripadajo otroku z avtizmom, pripadajo samo njemu.
Malčki nočejo nekaj deliti in se poskušajo izogniti kakršnim koli situacijam, ki takšne situacije izzovejo.
Zdi se, da so takšni otroci od zunaj zelo zaprti in "sami zase". Najpogosteje do enega leta in pol znajo izgovoriti le nekaj besed. Vendar to ne velja za vse dojenčke. Pogosto ponavljajo različne besedne kombinacije, ki nimajo veliko pomena.
Potem ko otrok izgovori prvo besedo, lahko nenadoma utihne in praktično dolgo ne govori.
Otroci z avtizmom skoraj nikoli ne odgovorijo na zastavljena vprašanja. Samo z najbližjimi ljudmi lahko rečejo nekaj besed ali odgovorijo v tretji osebi na vprašanje, naslovljeno na njih.
Taki otroci zelo pogosto poskušajo odvrniti oči in ne gledajo sogovornika. Tudi če otrok odgovori na vprašanje, nikoli ne bo uporabil besede "jaz". Otroci z avtizmom se opredeljujejo kot "on" ali "ona". Mnogi otroci se samo imenujejo po imenu.
Za nekatere dojenčke so značilne manifestacije stereotipnih dejanj. Lahko nasilno zanihajo na stolu. Pripombe staršev, da je to napačno ali grdo, pri otroku ne povzročajo nobenega odziva. To ni posledica želje po dokazovanju njihovega značaja, ampak preprosto kršitev zaznavanja lastnega vedenja. Otrok res ne opazi in v svojem početju ne vidi ničesar narobe.
Nekateri dojenčki imajo lahko težave s fino motoriko. Ko poskuša vzeti kakšne drobne predmete z mize ali tal, otrok to počne zelo nerodno.
Dojenčki pogosto ne morejo dobro stisniti dlani. Takšna kršitev fine motorike brez okvare zahteva posebne razrede, katerih namen je izboljšati to spretnost.
Če se popravek ne izvede pravočasno, se lahko pri otroku pojavijo motnje pisanja, pa tudi pojav potez, nenavadnih za navadnega otroka.
Otroci avtisti se radi igrajo s pipami ali stikali. Uživajo tudi pri odpiranju in zapiranju vrat. Vsako gibanje iste vrste vzbudi pri otroku velika čustva. Takšna dejanja lahko izvaja, dokler hoče, dokler starši ne posredujejo. Pri izvajanju teh gibanj otrok absolutno ne opazi, da jih večkrat izvaja.
Otroci avtisti jedo samo tisto hrano, ki jim je všeč, se igrajo sami in težko spoznajo druge otroke. Mnogi ljudje okoli njih zmotno menijo, da so takšni dojenčki preveč razvajeni. To je velika napačna predstava!
Otrok z avtizmom, mlajši od treh let, absolutno ne vidi nobenih razlik v svojem vedenju glede na vedenje drugih. Samo poskuša omejiti meje svojega notranjega sveta pred kakršnimi koli zunanjimi posegi.
Včasih so mislili, da imajo otroci z avtizmom določene poteze obraza. Takšne značilnosti so pogosto imenovali aristokratske oblike. Veljalo je, da imajo avtisti tanjši in podolgovat nos. Vendar to sploh ni tako.
Do danes razmerje med strukturnimi značilnostmi obraza in prisotnostjo avtizma pri otroku ni zanesljivo ugotovljeno. Takšne sodbe so zgolj špekulacije in ne vedo, kako zagotoviti znanstvene dokaze.
3 do 6 let
V tej starosti je najvišja stopnja pojavnosti avtizma. Otroke začnejo voditi v vrtec, kjer postanejo opazne kršitve socialne prilagoditve.
Malčki z avtizmom dojemajo jutranje izlete v vrtec brez izraženega navdušenja. Raje ostanejo doma, kot da zapustijo svoj običajni varen dom.
Otrok z avtizmom komaj kdaj spozna nove prijatelje. V najboljšem primeru ima enega novega znanca, ki postane njegov najboljši prijatelj.
Bolan otrok nikoli ne bo sprejel velikega števila ljudi v svoj notranji svet. Taki otroci se zelo pogosto poskušajo še bolj zapreti, pobegniti iz travmatične situacije.
Otrok poskuša izmisliti kakšno čarobno zgodbo ali pravljico, v kateri razloži, zakaj naj gre v ta vrtec. Potem postane protagonist te akcije. Obiskovanje vrtca pa otroku ne prinaša nobenega užitka. Slabo se razume z vrstniki in praktično ne uboga učiteljev.
Vse stvari v otrokovi osebni omarici običajno zloži strogo po vrstnem redu. To postane jasno vidno od zunaj. Takšni otroci ne prenesejo nobenega kaosa in razpršenih stvari. Vsaka kršitev urejanja strukture jim lahko povzroči napad apatije, v nekaterih primerih pa tudi agresivno vedenje.
Poskus otroka prisiliti k spoznavanju novih dojenčkov v skupini je lahko izredno stresen.
Otroci z avtizmom se ne smejo grajati, ker se dolgo časa ukvarjajo z isto vrsto dejavnosti. Za takšnega otroka morate le izbrati "ključ".
Vzgojiteljice v vrtcih se pogosto ne morejo spoprijeti s "posebnim" otrokom. Učitelji mnoge značilnosti motenega vedenja dojemajo kot pretirano pokvarjenost in značajske lastnosti. V teh primerih je obvezno delo medicinskega psihologa, ki bo z otrokom vsak dan delal v vrtcu.
Starejši od 6 let
Otroci z avtizmom v Rusiji obiskujejo redne šole. Pri nas za takšne otroke ni specializiranih izobraževalnih programov. Otrokom z avtizmom je v šoli običajno dobro. Nagnjeni so k različnim disciplinam. Mnogi fantje celo kažejo najvišjo stopnjo usposobljenosti na tem področju.
Ti otroci se pogosto osredotočajo na eno temo. Pri drugih disciplinah, ki v notranjem otrokovem svetu ne najdejo odziva, imajo lahko zelo povprečno akademsko uspešnost.
Otroci z avtizmom se precej slabo koncentrirajo in imajo premalo koncentracije pozornosti na več predmetov hkrati.
Če so pri takih otrocih bolezen odkrili že v zgodnji fazi in ni bilo močnih napak fine motorike, se najdejo genialne sposobnosti za glasbo ali ustvarjalnost.
Malčki lahko ure in ure igrajo na različna glasbila. Nekateri otroci celo sami sestavljajo različna dela.
Otroci praviloma poskušajo voditi precej zaprto življenje. Imajo malo prijateljev. Praktično se ne udeležujejo različnih zabavnih prireditev, ki se jih lahko udeleži ogromno ljudi. Iskanje doma jim je bolj udobno.
Dojenčki se zelo pogosto zavzemajo za določeno hrano. V večini primerov se pojavi v zgodnjem otroštvu. Otroci z avtizmom jedo v strogo določenem času po svojem urniku. Vse obroke spremlja poseben ritual.
Pogosto jedo samo s svojih običajnih krožnikov, poskušajo se izogniti jedem novih barv. Ves jedilni pribor otrok običajno postavi na mizo v strogo določenem zaporedju.
Malčki z avtizmom lahko zelo uspešno diplomirajo iz šole in pokažejo odlično znanje v kateri koli disciplini.
Le v 30% primerov dojenčki, ki trpijo za to boleznijo, zaostajajo za šolskim učnim načrtom in imajo slabo učno uspešnost. Praviloma je bila pri takih otrocih diagnoza avtizma postavljena precej pozno ali pa ni bil izveden dober rehabilitacijski program, ki bi zmanjšal škodljive simptome bolezni in izboljšal socialno prilagoditev.
Težave
Zelo pogosto dojenčki z avtizmom nimajo le vedenjskih motenj, temveč tudi različne patološke manifestacije iz notranjih organov.
Bolezni prebavil
Pokažejo se v obliki možne driske ali zaprtja, ki praktično niso odvisni od hrane, ki jo otrok prejme. Otroci z avtizmom imajo posebne okusne želje. Dieta brez glutena se učinkovito uporablja za normalizacijo neželenih simptomov in motenj blata. Ta dieta, ki je omejena s količino glutena, spodbuja dobro usklajeno delo prebavil in zmanjšuje negativne simptome prebavne motnje.
Več o dieti z avtizmom lahko izveste v ogledu naslednjega videoposnetka.
Motnje spanja
Dojenčki imajo skoraj enako aktivnost podnevi in ponoči. Takšne otroke je zelo težko spraviti v posteljo. Tudi če zaspijo, lahko spijo le nekaj ur. Zelo pogosto se dojenčki zbudijo zelo zgodaj zjutraj. Čez dan lahko zavrnejo spanje. V številnih primerih, ko so izpostavljeni močnim psihotravmatskim situacijam, se lahko poveča nespečnost ali pa se pojavijo nočne more, ki še dodatno prispevajo k kršitvi splošnega počutja otroka.
Kdaj je potreben posvet pri psihiatru?
Takoj poiščite pomoč zdravnika, če starši sumijo na prve znake bolezni pri svojem otroku. Samo psihiater bo lahko natančno diagnosticiral in priporočil potrebno terapevtsko zdravljenje.
Praviloma morajo vsi otroci z diagnozo avtizma občasno obiskati zdravnika. Tega zdravnika se ne bi smeli bati! To sploh ne pomeni, da ima otrok hude duševne motnje. Takšno opazovanje je pomembno predvsem za preprečevanje razvoja neželenih oddaljenih simptomov bolezni.
Pri nas otroci z diagnozo avtizma praktično ne opravijo nobenega specializiranega programa rehabilitacije. Evropski specialisti in zdravniki iz ZDA uporabljajo celo vrsto različnih psihoterapevtskih tehnik, ki lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja otroka z avtizmom.
Medicinski psihologi, poklicni inštruktorji fizikalne terapije, defektologi in logopedi že zgodaj delajo z dojenčki. Vse življenje mora takšnega bolnika opazovati psihiater.
V kateri starosti je bolezen najpogosteje diagnosticirana?
Po statističnih podatkih največ primerov na novo registrirane bolezni se pojavi v starosti 3-4 let. V tem času se začnejo kazati simptomi socialne neprilagojenosti otroka.
Obstajajo znanstvena ugibanja, da bo veliko lažje prepoznati primere avtizma pri otrocih v zgodnejših letih, saj se razvijejo boljša diagnostična merila.
Določitev prvih manifestacij bolezni pri novorojenčkih je zelo zahtevna naloga tudi za izkušenega pediatra. Za popoln pregled in določitev diagnoze je treba organizirati polnopravni zdravniški pregled, ki običajno vključuje vsaj 5-6 različnih strokovnjakov s spretnostmi in znanjem pri zdravljenju avtizma pri dojenčkih.
Diagnostika
Težko je diagnosticirati bolezen. V Rusiji bo najpogosteje izpostavljena diagnoza "avtizem" ob odkritju naslednjih psiholoških motenj:
- socialna neprilagojenost otroka v okolju;
- izrazite težave pri vzpostavljanju novih komunikacij in stikov z drugimi ljudmi;
- ponavljanje tipičnih dejanj ali besed v daljšem časovnem obdobju.
Če potek bolezni poteka v tipični ali klasični različici, se zgoraj navedeni simptomi pojavijo v 100% primerov. Takšni dojenčki zahtevajo obvezen posvet s psihiatrom in po potrebi podroben posvet z vključitvijo strokovnjakov s sorodnih specialnosti, ki delajo z avtističnimi otroki.
Med podrobnejšim pregledom zdravniki poskušajo ugotoviti prisotnost ali odsotnost ne samo glavnih znakov, temveč tudi dodatnih. Za to uporabljajo več klasifikacij bolezni.
Za avtizem se uporabljajo:
- ICD-X je glavni delovni dokument ruskih strokovnjakov.
- DSM-5 ali Diagnostični statistični priročnik duševnih motenj uporabljajo psihiatri po vsem svetu, tudi v Evropi in ZDA.
V skladu s temi medicinskimi vodiči mora imeti otrok z avtizmom vsaj šest predstavljenih simptomov. Za njihovo določitev zdravniki posegajo po različnih vprašalnikih, po katerih na igriv način ocenjujejo dojenčkovo stanje. Takšna študija se izvede na najbolj nežen način, da ne bi poškodovali motene otroške psihe.
Potreben je tudi razgovor s starši. Ta študija pomaga razjasniti prisotnost in naravo otrokovih vedenjskih motenj, ki jim povzročajo tesnobo.
Več psihiatrov in medicinski psiholog opravi razgovore s starši. Takšne diagnostične metode se večinoma uporabljajo samo v Evropi in ZDA. Na žalost je v Rusiji diagnoza avtizma v izjemno obžalovalnem stanju.
Dojenčki s to boleznijo dolgo ostanejo nepregledani.
Sčasoma se njihove negativne manifestacije socialne neprilagojenosti stopnjujejo, lahko raste apatija in nezmožnost navezovanja stikov z ljudmi okoli njih. Pri nas še niso razvita delujoča diagnostična merila, s katerimi bi takšno diagnozo zlahka postavili. V zvezi s tem je malo primerov pravilne in pravočasne diagnoze.
Ali je mogoče testirati doma?
Skoraj nemogoče je opraviti popoln pregled hiše. Med takšnim testiranjem lahko dobite le grob odgovor. Diagnozo avtizma lahko postavi le psihiater. Za to uporablja več različnih testov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni, pa tudi različne druge tehnike za razjasnitev stopnje in stopnje škode.
Pri testiranju doma lahko starši pogosto dobijo napačne rezultate. Zelo pogosto informacijski sistem samodejno analizira odzive, ne da bi uporabil diferenciran odnos do določenega otroka.
Za diagnozo je potreben večstopenjski zdravniški pregled za prisotnost avtizma pri dojenčku.
Kako zdraviti?
Trenutno ni razvito nobeno posebno zdravljenje avtizma. Na žalost ni posebne tabletke ali čarobnega cepiva, ki bi otroka zanesljivo zaščitilo pred morebitnim razvojem bolezni. Posamezen vzrok bolezni ni bil ugotovljen.
Pomanjkanje razumevanja o primarnem viru bolezni znanstvenikom ne omogoča, da bi ustvarili edinstveno zdravilo, ki bi popolnoma zdravilo otroke z avtizmom.
Zdravljenje te duševne bolezni poteka v kompleksu, ob upoštevanju nastalih simptomov. Takšna psihotropna zdravila predpiše le psihiater. Izpisani so na posebnih obrazcih na recept in se v lekarnah izdajajo pod strogim računom. Takšna zdravila se imenujejo v tečajih ali za celotno obdobje poslabšanja.
Vse metode zdravljenja lahko razdelimo v več skupin:
- Zdravljenje. V tem primeru so predpisana različna zdravila za odpravo škodljivih simptomov, ki se pojavijo v različnih fazah bolezni. Takšna zdravila predpiše zdravnik šele po pregledu dojenčka in morebitnih dodatnih pregledih.
- Psihološka posvetovanja. Otroški zdravstveni psiholog mora sodelovati z otrokom z avtizmom. Z različnimi psihološkimi tehnikami bo strokovnjak otroku pomagal obvladovati nastajajoče izbruhe jeze in avtoagresije ter izboljšal notranji občutek pri vključevanju v novo ekipo.
- Utrjevalni wellness postopki. Otroci z avtizmom pri športu sploh niso kontraindicirani. Vendar bi morali biti vključeni v posebne skupine s poklicnimi inštruktorji ali trenerji, ki so usposobljeni za delo s "posebnimi" otroki. Takšni otroci lahko kažejo odlične rezultate in dosegajo dobre športne dosežke. Uspeh je mogoč le s pravilnim pedagoškim pristopom.
- Logopedski tečaji. Pri dojenčku, mlajšem od 3 let, mora logoped nujno voditi pouk. Na takih lekcijah se otroci naučijo pravilno govoriti, nočejo uporabljati večkratnih ponovitev besed. Logopedski tečaji omogočajo izboljšanje otrokovega besedišča, dodajanje še več besed v njegov besednjak. Takšne izobraževalne igre pomagajo otrokom, da se bolje prilagodijo novim skupinam in izboljšajo njihovo socialno prilagoditev.
Zdravljenje z zdravili
Stalno predpisovanje različnih zdravil za otroke z avtizmom ni potrebno. Takšna zdravila se uporabljajo samo za odpravo negativnih manifestacij bolezni. V tem primeru lahko nepravočasno zdravljenje povzroči različne škodljive posledice in celo poslabša otrokovo stanje.
Najpogosteje predpisana zdravila za dojenčke z avtizmom so:
Psihotropna zdravila in nevroleptiki
Uporabljajo se za zdravljenje napadov agresivnega vedenja. Lahko jih predpišejo na tečaj ali enkrat za odpravo nasilnega izbruha avtoagresije. Psihiatri izberejo različna zdravila, ki lahko odpravijo negativne simptome bolezni. Na primer, antipsihotična zdravila "Rispolept" in "Seroquel" vam omogočajo, da se spopadete z akutnimi napadi močne agresije in umirite svojega otroka.
Pomembno je omeniti, da se imenovanje antipsihotikov redno izvaja le pri hudi bolezni. V tem primeru je resnost simptomov pretirano visoka.
Dolgotrajna uporaba katerega koli antipsihotičnega zdravila lahko povzroči zasvojenost in različne neželene učinke. Da bi to preprečili, se zdravniki zatečejo k predpisovanju tečaja.
Za odpravo napadov tesnobe ali izboljšanje razpoloženja lahko zdravnik predpiše posebna zdravila, ki vplivajo na raven endorfinov. Ta zdravila imajo tudi številne kontraindikacije. Uporabljajo se le v primeru, ko so bile izvedene različne psihološke metode korekcije vedenja, vendar niso bile uspešne in niso privedle do izboljšanja otrokovega počutja.
Probiotiki za zdravljenje disbioze
Pri dojenčkih z avtizmom zdravniki v 90% primerov registrirajo vztrajni sindrom razdražljivega črevesja ali disbiozo. V tem primeru je motena mikroflora v prebavilih. V njem praktično ni koristnih laktobacilov in bifidobakterij, vendar se mikroorganizmi patogene flore dobro razmnožujejo. Zelo pogosto imajo takšni otroci tudi povečano rast kvasa.
Za odpravo teh škodljivih simptomov se zdravniki zatekajo k predpisovanju različnih zdravil, obogatenih z lakto- in bifidobakterijami. Dojenčki so predpisani: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" in mnogi drugi. Imenovanje teh sredstev se izvede po dodatni študiji - bakterijski kulturi blata in testu na disbiozo. Zdravila so predpisana za sestanek na tečaju. Običajno je zasnovan za 1-3 mesece vsakodnevne uporabe.
V prehrano otroka z disbiozo je poleg zdravil nujno vključiti sveže fermentirane mlečne izdelke z visoko vsebnostjo mikroorganizmov, ki so koristni za črevesje.
Lahko jih naredite tudi doma. V tem primeru se uporabne lastnosti izdelka ne izgubijo in ga je mogoče varno dati otroku.
Učinek uporabe fermentiranih mlečnih izdelkov se praviloma pojavi do konca prvega tedna.
Vitaminska terapija
Otroci z avtizmom imajo izrazito in skoraj stalno pomanjkanje številnih vitaminov: B1, B6, B12, PP. Za odpravo tega stanja je potrebno imenovanje kompleksa biološko aktivnih snovi. Takšni vitaminsko-mineralni pripravki lahko odpravijo pomanjkanje vitaminov in normalizirajo sestavo mikroelementov v telesu.
Ker so malčki z avtizmom zelo odvisni od določene prehrane, je njihova prehrana pogosto zelo enolična. To vodi do nezadostnega vnosa vitaminov in mineralov od zunaj.
Za izboljšanje tega stanja je treba vsak dan dodajati različno zelenjavo in sadje v prehrano, zlasti poleti. Ti izdelki vsebujejo visoko vsebnost različnih vitaminov in elementov v sledovih, kar je za dojenčka ključnega pomena.
Pomirjevala
Uporabljajo se za odpravo tesnobe. Zelo pogosto, ko je bolan otrok izpostavljen močni travmatični situaciji, lahko doživi močno panično stanje. V tem primeru psihiatri predpišejo psihotropna zdravila, ki lahko učinkovito odpravijo to manifestacijo. Imenovanje takšnih zdravil ni potrebno. Dovolj je samo en odmerek.
Zelo pogosto je, da dojenčki z avtizmom slabo spijo. Težko zaspijo. Trajanje spanja lahko traja največ 6-7 ur na dan.
Za majhnega otroka to ni dovolj. Za izboljšanje nočnega spanca in normalizacijo cirkadianega ritma zdravniki priporočajo uporabo blagih zdravil, ki pomirjajo živčni sistem in vam pomagajo hitreje zaspati.
Za malčke je varno uporabljati različna sedativna zelišča. Takšna naravna zdravila praktično ne povzročajo stranskih učinkov in nimajo številnih kontraindikacij. Za normalizacijo spanja se uporabljajo decokcije melise ali mete. Ta zelišča lahko otroku daste v obliki čaja. Takšno pomirjevalo je bolje piti najpozneje 2-3 ure pred spanjem.
Imenovanje pomirjevalnih zdravil je dovoljeno le pri hudih motnjah spanja. Običajno so ta zdravila predpisana dolgo časa. Tega sredstva ni priporočljivo uporabljati pri blažjih oblikah bolezni, saj imajo lahko izrazit pomirjevalni učinek ali povzročijo zasvojenost. Predpisovanje zdravil opravi psihoterapevt po predhodnem pregledu.
Pomoč psihologa
Uporaba različnih psiholoških tehnik je pomemben element terapije za otroke z avtizmom.... Ameriški strokovnjaki, ki izvajajo vsakodnevne ure z bolnimi dojenčki, priporočajo, da se takšni tečaji izvajajo vsaj 2-3 krat na teden.
Bolje je, da ima psiholog tudi zdravstveno izobrazbo. V tem primeru ga lahko hitro vodi, ko pride do poslabšanja, in otroka pošlje na posvet k psihiatru.
Psiholog ne predpisuje zdravil. Zdravi le z besedami. Običajno je za otroke z avtizmom zelo pomemben prvi sestanek s strokovnjakom. V tem času lahko razumemo, ali bodo takšni tečaji uspešni in ali bo otrok našel skupen jezik s psihologom.
Da bi lahko prodrl v notranji svet otroka z avtizmom, se mora psiholog z njim zelo nežno spoprijateljiti. Samo v tem primeru bo otrok vzpostavil stik.
V odsotnosti primarnega stika med avtističnim otrokom in psihologom zdravljenje pogosto ne bo imelo izrazitega pozitivnega učinka.
Vsi tečaji potekajo v posebej opremljeni sobi. Pogosto pri delu z otroki z avtizmom vsi pouki potekajo v samo eni sobi. To prispeva k bolj sproščenemu in prijetnemu otrokovemu okolju.
Psihologi se brez razloga poskušajo ne premikati ali preurejati igrač, saj lahko to otroku prinese hudo duševno nelagodje.
Običajno se izberejo igrive oblike vodenja pouka. Med takšnimi igrami so otroci čim bolj "odprti" in lahko pokažejo resnična čustva. Trajanje vsake lekcije običajno ne presega ene ure.
Z daljšo komunikacijo lahko otrok postane zelo utrujen in ne želi stopiti v stik s strokovnjakom.
Delo z malčki z avtizmom običajno poteka skozi otrokovo življenje. V tem primeru se spremenijo le vrste in oblike psiholoških tehnik.
Zelo pogosto postanejo psihologi pravi družinski člani ali zelo tesni prijatelji. V Ameriki poročajo o več primerih družinskih obiskov pri psihologih. V tem primeru ni zbolel samo otrok, ampak tudi eden od staršev.
Pomembno je omeniti, da imajo tudi družinske dejavnosti dober terapevtski učinek.
Pouk s psihologom z otroki do 3-5 let pogosto poteka skupaj z enim od staršev. Običajno je izbran starš, s katerim ima otrok tesnejše odnose. Psiholog na igriv način ustvarja različne vsakdanje situacije, ki se lahko pojavijo v vsakdanjem življenju. Med takšno igro otroka uči, kako se pravilno odzvati na nove ljudi. Otroci se naučijo boljšega komuniciranja z drugimi malčki in pridobijo tudi nove uporabne veščine, ki so jim lahko koristne vsak dan.
Predavanja
Za izboljšanje vključevanja otroka z avtizmom v družbo je treba izvesti dodatne dejavnosti, ki mu bodo pri tem pomagale. Običajno se takšen sklop različnih dejavnosti sestavi skupaj z otroškim psihologom ali na priporočilo psihiatra.
Običajno je pred izbiro katerega koli hobija, ki bo otroka zanimala, potrebna dobra analiza njegovih sposobnosti in kvalitativna ocena stopnje zdravja in telesnega razvoja. Vsi malčki z avtizmom ne bodo opravljali enakih nalog z enakim zanimanjem. Pravilna izbira dejavnosti močno izboljša prognozo zdravljenja in blagodejno vpliva na duševni in duševni razvoj otroka.
Otrokom z avtizmom se običajno priporočajo različne sanacijske dejavnosti, ki lahko izboljšajo otrokovo socialno vključenost v družbo. Šport je priporočljiv za dojenčke. Vseh športnih treningov pa ni mogoče izbrati. Za otroke z avtizmom so primernejši umirjeni športi: učenje plavanja, igranje šaha ali dama, golf. Vredno je izbrati tiste športe, pri katerih se morate osredotočiti na en predmet.
Šport, ki zahteva veliko hitrost ali veliko tveganje za poškodbe, je najbolje zapustiti. Malčki z avtizmom naj se izogibajo teku, skakanju, boksu in vsem vrstam rokoborbe.
Tudi skupinske igre ne bodo delovale. Bolje je dati prednost tišjim športom, ki bodo pomagali izboljšati zdravje otroka in pozitivno vplivali na njegov živčni sistem.
Otroci z avtizmom imajo zelo radi različne živali. Pri takih otrocih zdravniki pogosto opazijo celo nekakšen "kult" živali. Avtistični malček ima lahko celotno zbirko mačk ali psov. Neposreden stik s hišnimi ljubljenčki in dotikanje lahko pri otroku ustvarijo močna pozitivna čustva in celo izboljšajo prognozo zdravljenja.
Otrokom z avtizmom je koristno preživljati čas z različnimi živalmi. Zdravniki priporočajo seje hipoterapije ali delfinov. Takšen stik z živalmi bo otroku prinesel veliko veselje in bo pozitivno vplival na njegov razvoj.
Ko se otrok dotakne katerega koli živega bitja, se v možganski skorji začnejo proizvajati posebne molekule endorfina, ki v njem povzročajo morje pozitivnih čustev.
Kadar je le mogoče, je treba te dejavnosti z živalmi izvajati čim pogosteje. Bolje je, da ima otrok možnost nenehnega opazovanja živih bitij in komuniciranja z njimi. Med komunikacijo s psom ali mačko se otrok nauči stika z okoljem. To pozitivno vpliva na njegovo sposobnost navezovanja novih stikov in izboljšuje socialno prilagajanje v družbi.
Katere igrače naj kupim?
Starši se pogosto sprašujejo, kakšno darilo naj dajo svojemu otroku, ki mu zdravniki diagnosticirajo avtizem. Zdi se, da vsaka nova igrača otroku praktično ne prinese nobenega veselja. Vendar to ni povsem res. Vsak otrok z avtizmom ima svojo osebno naklonjenost do določene vrste igrač.
Fantje pogosto izbirajo različna letala ali ladje, deklice pa različne živali ali lutke. Pomembno je omeniti, da se avtistični malčki lahko razveselijo podarjenih živali. Glavna stvar je določiti, katero žival ima rad vaš otrok. Običajno to ni težko: avtističen otrok nikoli ne bo pustil igrače, ki mu je všeč, v obliki živali.
Če je enkrat podarjeni plišasti pes otroku najljubši, bodo tudi vsi drugi psi vznemirili nevihto.
Dojenčki z diagnozo avtizma sploh niso nagnjeni k kopičenju. Za udobje in srečo potrebujejo le 2-3 različne igrače. Ogromno različnih daril jih lahko celo prestraši!
Otroci, mlajši od treh let, naj izberejo igrače, ki izboljšajo fino motoriko njihovih prstov. Običajno otroci z avtizmom slabo opravljajo katero koli nalogo risanja ali kiparjenja.
Otroka lahko poskusite zainteresirati za zbiranje različnih ugank, sestavljenih iz velikih in svetlih delov. Konstruktorji so popolni, iz katerih elementov lahko zgradite številne kombinacije oblik.
Za dojenčke, stare od 1,5 do 2 leta, so popolne preproge, ki so sestavljene iz več velikih delov. Zgornja površina takšnih izdelkov ima rahla dviganja ali nepravilnosti. To je potrebno, da si med hojo masiramo noge. Ta učinek blagodejno vpliva na celoten mišično-skeletni sistem otroka. Izberite preprogo naj bodo bolj nevtralne barve, izogibajte se preveč svetlim barvam.
Za starejše otroke in zlasti tiste, ki so nagnjeni k agresiji, lahko izberete spiner. Ta trendovska igrača normalizira živčni sistem in vam celo omogoča boj proti učinkom stresa. Malčki pogosto radi zavrtijo spiner, saj jim vsaka ponavljajoča se dejanja prinesejo duševni mir in celo pozitivna čustva.
V mladosti je bolje, da otroku ne kupujete računalniških iger. Večina teh igrač lahko pri otroku povzroči spontani napad agresije ali, nasprotno, poveča apatično stanje.
Otroci z avtizmom zelo pogosto radi igrajo računalniške igre, saj to ne zahteva resničnega stika z zunanjim svetom. Posledice pa so lahko zelo negativne.
Ali lahko avtisti v prihodnosti dobijo zdrave otroke?
Znanstveniki opažajo izrazit genetski vzorec pri možnosti dedovanja bolezni. Obstajajo tudi teorije o prisotnosti posebnih genov, ki so odgovorni za razvoj bolezni pri dojenčkih, v družinah katerih so že bili odkriti primeri avtizma.
Avtisti imajo lahko zdrave otroke. Dedovanje genov se pojavi na stopnji intrauterinega razvoja. Če se je otrok rodil v družini, kjer ima avtizem samo eden od staršev, je lahko v celoti zdrav.
Če imata oba starša avtizem, je verjetnost bolnega otroka 25%, verjetnost za otroka s tem genom pa 50%. Ta bolezen se deduje avtosomno recesivno.
Če se v takih družinah rodi več kot en otrok, se lahko poveča tveganje za bolne dojenčke. Prav tako se poveča, če je izpostavljen različnim provokativnim dejavnikom na nerojenega otroka med intrauterinim razvojem v telesu noseče matere.
Za določitev latentnega avtizma pri novorojenčkih se uporablja metoda pete. Nakazuje prisotnost te duševne bolezni pri dojenčku. Običajno se izvaja pri avtističnih starših ali v primerih, ko obstaja sum o možnosti razvoja bolezni pri rojenem otroku.
Ali ima otrok invalidnost?
V Rusiji diagnoza "avtizem" vključuje vzpostavitev skupine invalidnosti. Vendar pa ni prikazan vsem otrokom. Pri nas se uporabljajo posebna zdravstvena in socialna merila, ki upoštevajo različne dejavnike.
Odločitev o ustanovitvi skupine se sprejme strogo kolegijsko. Pri tem sodelujejo strokovnjaki več specialnosti: psihiater, psiholog, rehabilitolog.
Da bi otroku postavili diagnozo invalidske skupine, mora organom za zdravstveno in socialno preiskavo predložiti vso potrebno medicinsko dokumentacijo. V otrokovi izkaznici dojenčka morajo biti prisotni sklepi psihiatra in otroškega psihologa, ki ga je nadzoroval. V tem primeru imajo lahko zdravstveni strokovnjaki bolj informativno sliko o starosti bolezni.
Pred zdravniškim in socialnim pregledom se otroku pogosto dodelijo dodatni testi in pregledi. To so lahko različni laboratorijski testi in posebne študije možganov, ki omogočajo razjasnitev narave in stopnje motenj. Običajno je pri nas predpisana EEG ali elektroencefalografija možganov.
S to metodo je mogoče ugotoviti različne motnje v prevodnosti živčnih impulzov v možganski skorji. Metoda je precej informativna in se pogosto uporablja v otroški psihiatrični in nevrološki praksi.
Rezultati testov omogočajo zdravnikom, da določijo naravo in obseg motenj, ki so posledica bolezni.
Vsem oblikam avtizma ni mogoče določiti skupine invalidnosti. Praviloma se določi ob stalnih motnjah živčne dejavnosti, ki vodijo do izrazite nepravilnosti dojenčka.
Raven duševnega razvoja in inteligence prav tako pomembno vpliva na prognozo poteka bolezni in ustanovitev skupine.
Invalidnost se pogosto ugotovi po treh letih. Primeri ustanovitve skupine v zgodnejši starosti v Rusiji se praktično ne pojavijo in so epizodne narave.
Avtizem je bolezen, ki se v večini primerov pojavi brez trajnih remisij. To vodi do dejstva, da je skupina invalidov običajno ustanovljena za vse življenje.
Otroci z duševnimi motnjami morajo opraviti celo vrsto rehabilitacijskih ukrepov. S takimi otroki se ukvarjajo logopedi, psihologi in rehabilitacijski zdravniki. Tečaj rehabilitacije je običajno zasnovan za precej dolgo obdobje, saj zdravljenje bolezni poteka skozi vse življenje osebe z avtizmom.
Starši, ki so se soočili z ustanovitvijo invalidske skupine za svojega otroka, pogosto opazijo nekatere težave pri opravljanju zdravstvenega in socialnega pregleda. Najpogosteje ugotavljajo: ogromno vnaprej pripravljene medicinske dokumentacije in dolge čakalne vrste za pregled. Skupina invalidov med začetnim obiskom ni bila vedno ustanovljena. Pogosto so se zdravniki že ob drugem ali tretjem poskusu pozitivno odločili o prisotnosti invalidnih znakov pri otroku.
Ustanovitev skupine je zapletena in pogosto kontroverzna naloga. Za malčke z avtizmom pa je ta korak pogosto prisiljen, a res nujen. Za izvajanje polnopravnih razredov z otrokom so potrebni precej veliki finančni stroški: usposabljanje s psihologom, posveti z logopedom, tečaji hipoterapije, uporaba posebnih psihotropnih zdravil. Vse to brez skupine invalidov za mnoge družine postane zelo težko in finančno obremenjujoče.
Nasveti
Za starše, ki vzgajajo avtistične malčke, je glavno, da razumejo, da bo ta bolezen otroku ostala vse življenje. Na žalost trenutno ni zdravila za avtizem.
Avtistični otroci se s pravilnim pristopom dobro razvijajo in se od zunaj sploh ne razlikujejo od svojih vrstnikov. Le redki neznanci lahko opazijo, da se otrok nekoliko razlikuje od drugih. Pogosto pa mislijo, da je tak otrok preprosto preveč razvajen ali slabe volje.
Za izboljšanje kakovosti življenja dojenčka in pomoč pri socialni prilagoditvi uporabite naslednje nasvete:
- Poskusite pravilno komunicirati z otrokom. Otroci avtisti kategorično ne zaznajo povišanega tona ali psovk. S takimi otroki je bolje komunicirati v enakem mirnem tonu, brez uporabe psovk. Če je otrok naredil kaj narobe, poskusite ne pretiravati in agresivno, ampak otroku preprosto razložite, kako naj to stori pravilno. Lahko ga prikažemo tudi kot nekakšno igro.
- Pri vzgoji otroka bi morala sodelovati oba starša. Kljub temu, da se otrok praviloma odloči za komunikacijo z očetom ali mamo, bi morala oba sodelovati v njegovem življenju. V tem primeru se otrok počuti bolj udobno in dobi pravilno predstavo o organizaciji družine. V prihodnosti se bo pri ustvarjanju lastnega življenja večinoma vodil po načelih, določenih v otroštvu.
- Vadba za kahlico je za otroke z avtizmom lahko zapletena. Običajno pri tem pomagajo otroški psihologi. Na igriv način ustvarijo podobno vsakdanjo situacijo in z otrokom izdelajo pravilno zaporedje dejanj. Pri samostojnem učenju doma ne pozabite otroka trenirati postopoma in dosledno. Nikoli ne dvigujte glasu in ne kaznujte otroka, če stori kaj narobe. V primeru otroka z avtizmom ta ukrep ne bo privedel do pozitivnega rezultata.
- Otroka z avtizmom lahko vsak dan naučite brati. Poskusite izbrati poučne knjige brez preveč svetlih slik. Ogromno različnih barv lahko otroka opozori in celo prestraši. Izberite izdaje brez pisanih slik. Učenje je najbolje opraviti na igriv način. Otrok bo torej ta proces dojel kot običajno igro.
- Med hudim napadom je treba otroka nežno pomiriti. Bolje bo to naredil družinski član, s katerim ima otrok tesnejši stik. Če je otrok pretirano agresiven, ga poskusite hitro odpeljati v vrtec. Znano okolje bo otroku pomagalo, da se bo lažje umiril. Nikoli ne dvigujte glasu na otroka, ki mu poskuša kričati! To ne bo pripeljalo do nič dobrega. Pojasnite svojemu otroku, da se nima česa bati, vi pa ste tam. Poskusite premakniti svoj fokus na drug dogodek ali temo.
- Poskrbite, da se boste povezali s svojim avtističnim otrokom. Otrok mirno komunicira le z najbližjimi. Če želite to narediti, otroku nikoli ne postavljajte milijon vprašanj. Prepogosto objemanje tudi ne bo pripeljalo do stika. Poskusite preživeti več časa z dojenčkom, samo tako, da ga gledate, kako se igra. Čez nekaj časa vas bo otrok dojel kot del svoje igre in lažje bo vzpostavil stik.
- Naučite svojega otroka pravilne dnevne rutine. Običajno imajo avtistični malčki dobro organizirano rutino. To jim daje občutek popolnega udobja in varnosti. Poskusite, da vaš otrok hkrati zaspi in se zbudi. Upoštevajte urnik hranjenja. Tudi ob vikendih upoštevajte otrokovo običajno rutino.
- Obvezno redno pregledujte in opazujte otroškega psihoterapevta in psihologa. Takšna posvetovanja so zelo pomembna za oceno prognoze bolezni in ugotavljanje dinamike otrokovega stanja. Običajno bi morali mladi bolniki z avtizmom vsaj dvakrat na leto obiskati terapevta. Če se počutite slabše, pogosteje.
- Poskrbite za pravilno prehrano dojenčka. Upoštevajoč posebnosti motene mikroflore, morajo vsi otroci z avtizmom jesti fermentirane mlečne izdelke. Biti morajo čim bolj sveži. V tem primeru bo koncentracija koristnih laktobacilov in bifidobakterij zadostna. Samo takšni izdelki bodo koristni za otroka in izboljšajo njegovo prebavo.
- Že od prvih dni otrokovega rojstva mu poskušajte pogosteje izkazovati skrb in naklonjenost. Otroci z avtizmom se zelo slabo odzivajo na različne telesne manifestacije ljubezni in naklonjenosti. Vendar to sploh ne pomeni, da tega ni treba storiti. Zdravniki svetujejo pogostejše objemanje in poljubljanje otroka. To je treba storiti, ne da bi mu povzročali duševni pritisk. Če otrok ni razpoložen, je najbolje, da objem za nekaj časa prestavite.
- Dajte svojemu otroku novega prijatelja. Večina avtističnih otrok ima zelo rada hišne ljubljenčke. Komunikacija s puhastimi živalmi otroku ne prinaša le pozitivnih čustev in blagodejno vpliva na potek njegove bolezni, ampak ima tudi resničen zdravilni učinek na otipno občutljivost. Mucka ali pes bodo otroku postali pravi prijatelji in mu pomagali, da olajša stike ne samo z živalmi, temveč tudi z novimi ljudmi.
- Ne grajajte svojega otroka! Vsako povečanje glasu otrok z avtizmom zazna zelo boleče. Reakcija je lahko najbolj nepredvidljiva. Nekateri dojenčki postanejo zelo apatični in postanejo bolj brezbrižni do vsega, kar se dogaja v vsakdanjem življenju. Pri drugih otrocih se lahko zgodi preveč močan napad agresije, ki bo celo zahteval uporabo zdravil.
- Poskusite izbrati zanimiv hobi za svojega otroka. Zelo pogosto otroci z avtizmom lepo rišejo ali igrajo glasbila. Študij v specializirani umetniški šoli bo otroku pomagal doseči visok poklicni uspeh. Taki otroci pogosto postanejo pravi geniji. Pazite, da spremljate obremenitev, ki pade na otroka. Pretiravanje lahko povzroči močno utrujenost in poslabšanje pozornosti.
- Ne premikajte pohištva v otroški sobi in po celotnem stanovanju. Poskusite, da vse igrače in predmeti, ki pripadajo otroku, ostanejo na svojem mestu. Močne permutacije lahko pri avtističnem malčku doživijo prave napade panike in pretirano agresivnost. Bodite previdni pri nakupu novih predmetov, ne da bi bili na to preveč pozorni.
- Otroka ne omejujte samo na to, da je doma! Otrokom z avtizmom ni treba ves čas biti obkroženi s štirimi stenami. To bo samo poslabšalo nezmožnost sklepanja novih prijateljev in znancev. Postopoma razširite pogoje, v katerih otrok preživi veliko časa. Poskusite ga motivirati za sprehod, obiščite bližnje sorodnike. Vendar je to treba storiti postopoma, brez psihološkega pritiska. Otroku bi moralo biti zelo prijetno v novem okolju.
Avtizem ni stavek. To je le bolezen, ki zahteva povečano in posebno pozornost dojenčku, ki je bolan s to duševno boleznijo.
Pravilen pristop k organizaciji življenja in vzpostavljanju osebnih stikov pomaga tem otrokom, da se počutijo bolj varne, in izboljša prognozo poteka in razvoja bolezni.
Mame in očetje se morajo zavedati, da dojenček z diagnozo avtizma vsak dan v življenju potrebuje vašo pozornost in skrb. Takšne otroke pogosto imenujejo "posebni", saj morate z njimi zgraditi edinstven pristop.
Otroci z avtizmom se z dobro rehabilitacijo precej dobro vključujejo v družbo in so v poznejšem življenju precej uspešni.
Yana Summ (nekdanja žena Konstantina Meladzeja) v naslednjem videu na lastne izkušnje govori o tem, na kaj morate biti pozorni, da sumite na avtizem pri otroku.
Veliko odtenkov o avtizmu boste izvedeli z ogledom programov dr. Komarovskega in Življenje zdravo.
Pri pripravi članka so bili uporabljeni materiali s spletnega mesta autism-test.rf.
