Zanima me, zakaj se pri otroku razvije rožnati lišaj? Je bolezen nalezljiva? Preberite, če želite izvedeti več o simptomih in možnostih zdravljenja te bolezni.
Videz hrapavega obliža na koži otroka včasih kaže, da gre za lišaj rozaceje. Čeprav se ta vrsta lišajev šteje za neškodljivo in včasih celo izgine sama od sebe, je za izključitev drugih vrst dermatoloških bolezni potrebna strokovna ocena.
Lišajev roza je nekancerozni (benigni) izpuščaj, ki prizadene predvsem hrbet, prsni koš in trebuh. Širi se precej hitro in traja približno 12 tednov. Bolezen je prvič opisal francoski zdravnik po imenu Camille Melchior Gilbert leta 1860.
Vzroki
Etiologija rožnatega lišaja še vedno ni povsem znana. Strokovnjaki ne morejo najti pravega vzroka bolezni. Nalezljivo etiologijo lišajev rozaceje preučujejo že vrsto let. Domneva se, da stanje povzroča virusno sredstvo. Ko smo jih opazovali pod mikroskopom, smo opazili virusne spremembe in virusne delce. Vendar krvni testi na protitelesa ali posebni testi, kot je verižna reakcija s polimerazo, niso bili pozitivni za določitev specifičnega virusa, ki povzroča stanje.
Nekatere študije kažejo, da so virusi človeškega herpesa tipa 6 in 7 lahko vzrok lišajev roza. Drugi organizmi, ki jih je treba obravnavati kot povzročitelje tega stanja, so Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae in Mycoplasma pneumonia. Vendar to ni dokazano.
Rožnati lišaj je pogostejši pri otrocih, starih od 5 do 10 let. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:
- oslabljen imunski sistem;
- bolezni endokrinega sistema;
- kronične okužbe dihal;
- dolgotrajna uporaba protimikrobnih zdravil;
- alergijske kožne reakcije na sintetična oblačila.
Je lišajna rozacea nalezljiva?
Na to vprašanje ni dokončnega odgovora zaradi pomanjkanja zdravstvenih dokazov. V večini primerov se lišajna rozacea šteje za samoomejujočo in neškodljivo. Ni veliko primerov, ko se pri družinskih članih prizadete osebe pojavi izpuščaj, zato velja, da lišajna rozacea ni nalezljiva. Zdi se, da se povzročitelj bolezni ne širi na druge po osebnem stiku. Toda še vedno ni jasnosti glede nalezljive narave rožnatega lišaja.
Zdravniki verjamejo, da je patologija lahko povezana z neugodnim izidom nosečnosti. Verjamejo, da lahko ženske, ki imajo to kožno bolezen v prvem trimesečju nosečnosti, rodijo otroka z ohlapnim otroškim sindromom (mišična hipotenzija). Prezgodnji porod - to je še eno tveganje, povezano z roza lišaji.
Čeprav se meni, da rozacea lišajev ni nalezljiva, se ne držite oblačil ali drugih osebnih predmetov prizadete osebe, da bi ostali na varnem.
Simptomi
Simptome otrok, ki prikrajšajo za roza, je mogoče prepoznati v skladu s stanjem države.
Za prvo stopnjo je značilno, da na koži ni nobenih resnih znakov. Edina težava je srbenje. Prvi simptom, ki ga lahko opazimo, so izbokline na koži. Izgledajo kot piki komarjev ali druge žuželke.
Na tej stopnji lahko ne le starši, ampak tudi dermatolog napačno razlagajo te znake. Morda bo napačno diagnosticirana.
V drugi fazi bo bolnik občutil pretirano srbenje, zlasti po fizičnem naporu ali v stresnih pogojih. Pojavi se rdeča plošča, ki je ovalne velikosti od 2 do 10 cm in se imenuje "matična pega". Običajno se pojavi na prsih.
Obloge so lahko manj pogoste tudi na drugih predelih trupa, kot so genitalije, lasišče ali obraz. Raste postopoma več dni.
Koža je videti luskasta, hrapava in suha. Pokrit je tudi z belimi lisami; to stanje običajno opazimo pozimi. Starši se v tej situaciji za lajšanje simptomov poslužujejo zdravilnih ali celo običajnih krem za telo, ker menijo, da imajo njihovi otroci izpuščaj zaradi izsuševanja kože zaradi spremembe vremena ali pa bi lahko šlo za napad ekcema (vnetja kože).
V tretji fazi se izpuščaj širi po telesu. To se običajno zgodi v povprečju en teden po začetnem pojavu plošče.
Izpuščaji so videti kot majhni dvignjeni rdeči madeži, veliki od 0,5 do 1,5 cm. Pojavijo se na prsih, trebuhu, rokah, nogah (bokih), vratu itd. Običajno obraz ni prizadet.
Pri svetlopoltih bolnikih je izpuščaj rožnato rdečkaste barve. Pri ljudeh s temno kožo so ti madeži lišajev lahko sivi, temno rjavi ali črni.
Večina izpuščaja ni boleča, vendar je običajno srbeča.
Pri nekaterih otrocih je srbenje blago, vendar se lahko razlikuje, pri nekaterih pa se pojavijo močno srbeče lezije. Srbenje se poslabša, ko je otroku vroče, je oblečen v tesna oblačila ali izpostavljen vodi.
Redko se lahko pri posameznih otrocih pojavijo razjede na ustih. Izpuščaj običajno izgine v 12 tednih. Včasih lahko simptomi trajajo do šest mesecev. Takoj, ko izpuščaj izgine, lahko pride do zatemnitve ali posvetlitve kože. Po nekaj mesecih brez zdravljenja se bo normaliziralo. Rožnati lišaj ne pušča brazgotin.
Atipične manifestacije bolezni
Druge netipične manifestacije lišajev roza vključujejo:
- izpuščaji se pojavijo v obratnem vrstnem redu. V tem primeru bodo nanje vplivale roke in noge, a telo ostane čisto. Pri otrocih so lahko prizadete pazduhe in dimelj;
- lezija je zelo lokalizirana na enem mestu, kar otežuje diagnozo;
- velike lise in manjše število;
- srbeče lezije v obliki panjev po celotni koži.
Druge vrste lišajev roza:
- pustulozen (z izcedkom gnoja iz lezij);
- vezikularni (z mehurji);
- lišaj s krvavitvami na lezijah.
Diagnostika
Pri diagnozi je predpisan splošni krvni test. V večini primerov so rezultati normalni. Pri nekaterih bolnikih je možno povečanje števila levkocitov. Poleg tega včasih opazimo rast limfocitov (B-limfocitov), kar kaže, da je rožnati lišaj lahko nalezljiv. Možna je tudi povečana stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), kar je še en znak bolezni.
Včasih se lahko opravi biopsija kože, da se podrobneje pregledajo lezijske celice. Poškodbo poškodovane kože očistimo in zdravimo z lokalnim anestetikom. Nato se za pregled vzame majhen košček tkiva.
Pri rožnatem lišaju v tkivih najdemo kopičenje limfocitov, histiocitov (tkivnih celic, ki opravljajo zaščitno funkcijo) in redko eozinofilcev. Spremembe v površinskih kožnih celicah (povrhnjica) s povečano keratozo (zadebelitev rožene plasti povrhnjice). Poleg tega lahko bele krvne celice opazimo tudi v površinskih plasteh kože.
Diferencialna diagnoza
Pri diagnozi rožnatega lišaja je treba izključiti druge pogoje, ki bi lahko povzročili podobno škodo.
- Izpuščaj zaradi drogki se kaže kot lišajna rozacea. Nekatera zdravila lahko povzročijo izpuščaj, podoben lišaj rozacei. Sem spadajo: barbiturati (pomirjevala), bizmutni pripravki, kaptopril (uporablja se za visok krvni tlak), zlati pripravki (uporabljajo se pri revmatoidnem artritisu), metronidazol (antibiotik), D-penicilamin, interferon, cepivo proti hepatitisu B in cepivo BCG.
- Da bi izključili sifilis, ki lahko privede do podobnih kožnih lezij, se predpiše krvni test za protitelesa proti povzročitelju sifilisa z reakcijo mikroprecipitacije.
- Da bi izključili glivične okužbe, ki lahko posnema roza lišajev, se s poškodovanih predelov kože s sterilnim topim robom skalpela odvzame strganje in material pregleda pod mikroskopom, predhodno obarvanim s posebnimi barvili.
Druge bolezni, ki jih je treba izključiti:
- versicolor versicolor;
- multiformni eritem;
- luskavica solz;
- parapsoriaza;
- seboroični dermatitis;
- ekcemi na kovancih;
- lišaj planus.
Zdravljenje
V večini primerov ni treba zdraviti lišajev rozaceje. Razvili so in uporabili različne metode zdravljenja, vendar učinkovitost večine od njih ni dokončno dokazana.
Na splošno je treba izogibati se dražilnim dejavnikom (npr. Ostrim milom, dišavam, vroči vodi, volni in sintetičnim tkaninam, tesnim oblačilom). Vendar je morda koristno, če sredstva uporabite za lajšanje motečega srbenja.
Kako zdraviti lišajno rozaceo pri otroku?
- Srbenje se pogosto odzove na blažja mehčala, sistemske antihistaminike ali topikalne pripravke, ki vsebujejo kalamin, mentol fenol, pramoksin ali koloidni škrob. Pri hudih kožnih lezijah se lahko uporabljajo sistemski steroidi. Upoštevati je treba, da čeprav steroidi lajšajo srbenje, ne lajšajo izpuščajev. Pomirjevalni učinek antihistaminikov bo bolniku pomagal ponoči bolje spati.
- Sistemski steroidi niso priporočljivi, ker lahko poslabšajo bolezen. Vendar nekateri dermatologi prednizon predpišejo izbranim bolnikom s hudim srbenjem, vezikularnimi lezijami, za zatiranje srbenja in izpuščaja.
- Nekateri dokazi kažejo, da je aciklovir koristen. Študije so pokazale, da uporaba aciklovirja v prvem tednu pojava simptomov skrajša trajanje bolezni. Vendar aciklovir ni bil učinkovit proti HHV-6 in HHV-7.
- Več antibiotikov so preizkusili brez večjega uspeha. V majhni klinični študiji je eritromicin privedel do zgodnjega izginotja simptomov. Vendar v drugi študiji nismo dobili rezultatov, da je eritromicin koristen v tem stanju. Prav tako ni bilo ugotovljeno, da je azitromicin učinkovit za otroke z lišajevsko rozaceo.
- Če se bolniki ne odzovejo na zdravljenje z zdravili, je morda priporočljivo zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem. Vključuje nadzorovano izpostavljenost prizadete kože ultravijoličnim žarkom za nekaj minut.
V pomoč je lahko tudi izpostavljenost naravni sončni svetlobi, vendar se izogibajte opeklinam.
Zaključek
Napoved lišajeve rozaceje je odlična, saj izpuščaj običajno izgine tudi brez zdravljenja v 12 tednih.
Bolezen običajno ne pušča brazgotin, čeprav lahko pri ljudeh s temnejšo pigmentacijo pride do blagega, začasnega obarvanja kože. Versicolor roza nima dolgoročnih učinkov
Simptome lahko zmanjšamo z lokalnim zdravljenjem ali dodatnimi previdnostnimi ukrepi. Po trpljenju rožnatega lišaja je tveganje za ponovno bolezen minimalno.
