Ženske, ki subjektivno sumijo, da bi lahko zanosile, običajno prej kot druge opravijo teste, s katerimi ugotovijo "zanimiv položaj". In včasih ne vidijo pričakovanih dveh prog niti pred zamudo niti po njej. Ali je test lahko napačen in ne pokaže nosečnosti, če sploh, bo povedal ta članek.
Načelo delovanja
Proizvajalci vseh testov nosečnosti brez izjeme uporabljajo isto tehnologijo - testni sistemi katere koli vrste (trakovi, tablični in brizgalni, digitalni) v urinu določijo povišano raven posebnega, edinstvenega hormona nosečnic - horionskega gonadotropina. Takoj, ko raven tega hormona v urinu začne presegati prag občutljivosti določenega testa, je preskusno območje, na katerega se nanese reagent, občutljiv na hCG, obarvano, to je čisto drugi trak, kar kaže na pozitiven rezultat.
Od kod prihaja hCG, kako se povečuje - poglejmo si ga podrobneje. Horionski gonadotropin je v moških in ženskah zunaj nosečnosti v majhnih količinah prisoten v krvi. Njegova vsebnost je običajno tako majhna, da skoraj nima pomembne diagnostične vrednosti - od 0 do 5,0 mU / ml.
Preskusi te številke ne morejo določiti, zato pri ne nosečih ženskah drugi trak ni prikazan na testnem sistemu.
V prvih dneh po oploditvi (v 7-9 dneh) se zarodek premika po jajcevodu, se spusti v maternico in postopoma začne postopek vsaditve. Najprej gre skozi stopnjo adhezije (lepljenje na steno maternice), nato pa resice zunanje plasti jajčne celice začnejo proizvajati kompleksen encim, ki raztopi celice endometrija. To tvori depresijo, v katero zarodek udobno potone. Horionske resice so povezane z materinimi krvnimi žilami.
Iz materine krvi že 7-9. Dan po ovulaciji začne nerojeni otrok prejemati snovi in kisik, ki jih potrebuje. In resice začnejo proizvajati hCG v velikih odmerkih, medtem ko koncentracija hormona v krvi raste precej hitro - vsaka dva dni se podvoji.
Zakaj je to potrebno, vprašate. Na jajčniku se po ovulaciji na mestu, kjer je bil folikul z jajčecem, pojavi začasna endokrina žleza, ki se imenuje rumeno telo. Proizvaja progesteron - hormon, potreben za pravilno delovanje ženskega telesa v drugi fazi menstrualnega ciklusa in v zgodnjih fazah nosečnosti pred nastankom posteljice.
Če nosečnosti ni, se rumeno telo zmanjša in v 10-12 dneh po tvorbi ustavi proizvodnjo progesterona in razreši. Spremeni se hormonsko ozadje in začne se menstruacija. Z nastopom nosečnosti se progesteron zmehča in poveča debelino endometrija, da olajša nalogo implantacije, zmanjša ton maternice, zatre agresivno imunost ženske, ki lahko plod napačno prepozna kot tujek in ga napade ter prepreči začetek menstruacije.
HCG raste do konca prvega trimesečja. Nato posteljica prevzame endokrine funkcije in hCG ne bi smel več podpirati rumenega telesa, ki naravno nazaduje.
Tako načelo testov temelji na ugotavljanju prisotnosti visoke ravni hCG. Sistemi za domačo uporabo seveda ne morejo določiti njegove natančne količinske vsebnosti, za to obstaja laboratorijski krvni test za vsebnost horionskega gonadotropina.
Toda samo dejstvo zvišanja ravni hormona lahko test ujame z visoko natančnostjo.
Optimalen čas za testiranje
Eden najpogostejših razlogov, zakaj test morda ne pokaže nosečnosti, ko dejansko obstaja, je neupoštevanje časa diagnoze. Z drugimi besedami, ženske začnejo opravljati teste prezgodaj, ko je koncentracija človeškega horionskega gonadotropina še vedno nizka.
To vemo aktivna tvorba hCG se začne takoj po vsaditvi zarodka v steno maternice, nato pa se hormon vsakih 48 ur podvoji. To pomeni, da raven hCG v krvi prvič preseže "ne noseče" norme šele 3-4 dni po vsaditvi, to je 3-4 dni pred datumom pričakovane menstruacije. Je pa v krvi. AT V urinu je koncentracija snovi vedno nižja in zato proizvajalci testov priporočajo, da se prvi test opravi ne prej kot prvi dan po začetku zamude.
Veliko je odvisno tudi od vrste preskusne naprave, ki jo izberete. Trakasti trakovi so manj natančni in digitalni testi veliko manj verjetno ne bodo uspeli. Po drugi strani pa črte lahko ujamejo drugo črto, rahlo šibko, ko raven hCG šele narašča, digitalne naprave pa ne.
Različni testi imajo različne pragove občutljivosti - najbolj občutljivi so na embalaži označeni z navedbo, da je njihov prag od 10 do 15 mU / ml. Takšni testi začnejo ugotavljati nosečnost že prej, tudi z mehkim drugim trakom - že 3 dni pred pričakovanim datumom menstruacije lahko v ugodnih okoliščinah ultrasenzibilni testni sistemi kažejo na nosečnost, vendar na to ne smete računati.
Večina priljubljenih testov, ki so najbolj razširjeni med lepimi spoli, ima prag občutljivosti od 20 do 30 mU / ml. Takšni testi verjetno ne bodo postali pozitivni pred zamudo menstruacije, vendar že prvi dan zamude v večini primerov lahko dajo dokaj natančen odgovor - pozitiven ali negativen.
Zato je treba prvi dan zamude šteti za najboljši dan za začetek samodiagnoze.
Če obdobja ni, kot je bilo pričakovano, in test pokaže zelo bled in šibek drugi trak ali ne pokaže drugega traku, ne obupajte. To ne pomeni vedno odsotnosti nosečnosti.
Razlogi za negativni test po zamudi
Negativni ali šibko pozitiven rezultat testa je treba ponovno preveriti, če pride do zamude v menstruaciji. Že samo dejstvo, da menstruacije ni, je posreden znak morebitne nosečnosti, čeprav se menstruacija iz drugih razlogov morda ne začne.na primer zaradi hormonskih motenj, motenj delovanja jajčnikov, vnetij. V tem primeru bo test seveda ostal negativen drugi, četrti dan zamude in po 10 dneh. Če ni menstruacije, je po 2 tednih zamude vredno stopiti v stik z ginekologom, da opravi pregled stanja reproduktivnega zdravja.
Ne pozabite opazovati svojega počutja, vendar ne pretiravajte s svojimi občutki, ne iščite jih tam, kjer jih ni. In če z nastopom zamude začutite določene znake morebitne nosečnosti (slabost zjutraj, prsni koš je otekel in boli, zaznavanje okusov in vonjev se je spremenilo), test pa ostaja negativen, razmislite o možnih vzrokih tega pojava.
Pozna ovulacija in implantacija
Vse ženske ne spremljajo ovulacije z ultrazvokom ali izvajajo testov ovulacije. Zato večina žensk ne more zagotovo vedeti vsaj približno dneva (plus ali minus dan ali dva), ko se je jajčece sprostilo, in poznejše spočetje otroka. Toda v glavah ljudi se je ideja, ki jo dame dobijo z interneta, da ovulacija vedno nastopi sredi cikla, trdno ustalila.
To je blodnja. Obstaja zgodnja ovulacija, ki se zgodi pred 12. dnem ciklusa, in pozna, ki se lahko zgodi le teden dni pred pričakovanim obdobjem. Na ta občutljiv in občutljiv proces lahko vplivajo različni dejavniki - od stresa, delovne obremenitve in kronične utrujenosti do hormonskih motenj, anomalij hipotalamus-hipofize in vnetnih procesov v telesu. Prehlad, gripa, službeno potovanje ali počitnice, zlasti če so bili povezani s spremembo časa in podnebnega pasu, letom, lahko vplivajo na ovulacijske procese in pomemben dan ženskega cikla premaknejo na poznejši ali zgodnejši čas.
O zgodnji ovulaciji ne bomo govorili. Pri njej je jajčece običajno nezrelo in že samo dejstvo zanositve je malo verjetno, če pa se to zgodi, potem v teh primerih "črtasti" testi postanejo rekordni 6-7 dni pred menstruacijo (takšnih primerov s fotografijami je na internetu veliko). Zanima nas pozna ovulacija. Pogostejša je in ona presadi implantacijo za 7-9 dni.
Zato ni presenetljivo, da na začetku zamude test z nastopom nosečnosti ostane negativen.
Če ovulacija zamuja le 4 dni, se ovulacija pojavi tudi kasneje in do pričakovanega dne zamude količina hCG še ni imela dovolj časa, da bi se test ujel.
S pravočasno ovulacijo pride do pozne implantacije. Mehanizmi tega procesa zdravniki še niso dovolj raziskali in težko je reči, zakaj nekateri zarodki začnejo adhezijsko fazo že 5 dni po oploditvi, drugi pa več dni prosto plavajo v maternici, kamor so prišli skozi jajcevod, in le 9 10. dan cikla. Po 10 dneh implantacija ni verjetna, tudi če bi bilo spočetje - fiziološke spremembe endometrija med izumrtjem rumenega telesa ne bodo omogočile postopka uvajanja jajčne celice v endometrij.
Poskusimo izračunati, kdaj lahko test, ko ovulacija zakasni 4-5 dni, pokaže pozitiven rezultat: če do ovulacije ni prišlo 14. dneva cikla s svojim 28-dnevnim trajanjem, temveč le 18. ali 19. dne, potem bo implantacija v povprečju 23 -25 dan cikla, prvi rezultati testov pa se bodo pokazali šele 6-8 dni po implantaciji, torej en teden po začetku zamude.
Ektopična nosečnost
S takšno patologijo se fiksacija jajčne celice ne pojavi v maternici, ampak zunaj nje, v 97% primerov - v jajcevodu. V tem primeru horion proizvaja tudi hCG, vendar je njegova vsebnost precej nižja in rast (dinamika) počasnejša. Zato v primeru zunajmaternične nosečnosti test morda ne bo pokazal ničesar do zamude, po začetku pa lahko da negativni ali šibko pozitiven rezultat (drugi trak je dvomljiv, zelo bled).
Zamrznitev zgodnje nosečnosti
Izraz 3-4 tedne nosečnosti od datuma zadnje menstruacije, torej po porodniškem standardu, velja za enega najnevarnejših z vidika verjetnosti zaustavitve razvoja zarodka. V tem primeru nastopi zamrznjena nosečnost. Od trenutka, ko zarodek umre, hCG preneha proizvajati ali še 2-3 dni nastaja v nepomembnih koncentracijah. Raven hCG se dolgo ne zadržuje na enem mestu in nato začne upadati.
Hkrati test morda ne bo pokazal drugega traku, na splošno ne pred ne po zakasnitvi, če je zarodek umrl, preden je koncentracija hormona dosegla prag občutljivosti testnih sistemov.
Če se je hormon dovolj razvil pred smrtjo otroka, potem testi pokažejo šibek drugi trak, ki ne postane svetlejši ob ponovni diagnozi niti 2 ali 4 dni po prvem testu.
Napake samodiagnoze
Nazadnje bi lahko vzrok bila testna napaka. Natančno preberite navodila. Preskusa ne hranite dlje od določenega časa v urinu, ne potopite ga v tekočino globlje od kontrolne črte, na rezultat ne čakajte ure. Če je vse narejeno v skladu z navodili, bo verjetnost napake minimalna.
Preveriti morate rok uporabnosti testa in celovitost embalaže - testi z iztečenim rokom so skoraj vedno napačni. Preizkusite jutranji urin (je najbolj koncentriran). Pred testom 4-5 ur ne pijte tekočin, ne jejte hrane z visoko vsebnostjo tekočine.
Kaj storiti?
Če se začne zamuda in test ostane negativen, bodite potrpežljivi in počakajte še približno teden dni. V tem tednu skrbno spremljajte svoje zdravje - če se pojavijo bolečine v trebuhu, križu, krvave madeže, temperatura se dvigne, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Ponovnih preizkusov ne bi smeli izvajati vsak dan. Ker vemo, da se hCG kopiči vsakih 48 ur, pametneje je ponoviti samotestiranje vsak drugi dan. Teden dni kasneje (v domnevnem petem porodniškem tednu) lahko zdravniki z ultrazvočnim pregledom že odkrijejo plodovo jajčece, če sploh, ugotovijo, ali ima ženska maternično ali zunajmaternično nosečnost, ali obstajajo znaki vnetja, novotvorbe.
Če ni moči za čakanje (kar je povsem razumljivo), pojdite v katero koli kliniko in opravite krvni test za hCG. Njegova količina na ravni 0-5 mU / ml jasno kaže na odsotnost nosečnosti. Podcenjeni kazalci nad to stopnjo lahko govorijo o zamrznjeni in zunajmaternični nosečnosti. Pomembno je, da si po 48 urah ponovno vzamete kri in vidite dinamiko hCG.
