Pogosto "na novo kovani" starši opazijo, da otrokov nazolabialni trikotnik občasno modri. Pojav modre na tem območju se pojavi predvsem med tesnobo in jokom njihovega otroka. Zakaj pa nazolabialni trikotnik pri dojenčku modri? Ali se to šteje za patologijo ali je to normalno? Kdaj naj starši sprožijo alarm? Kaj storiti glede tega? In s katerimi strokovnjaki se morate obrniti? To so vprašanja, ki jih starši otrok s cianozo pogosto postavljajo pediatrom in neonatologom.
Značilnosti oskrbe s krvjo v nasolabialnem trikotniku
Značilnost tega področja obraza je, da ima dobro razvit sistem za oskrbo s krvjo (predstavlja ga arterijska in venska mreža). Poleg tega žile v perioralni regiji za razliko od drugih delov človeškega telesa nimajo ventilov.
Nazolabialni trikotnik ima drugo ime - "trikotnik smrti". In to ime je dobil zaradi dejstva, da vsaka okužba, ki pride v ta del telesa (na primer pri vnetnih boleznih ali karbunulih), hitro prodre v možgane. To lahko prispeva k najresnejšim zapletom, vključno s smrtjo.
Možni vzroki za cianozo nasolabialnega trikotnika
Pojav modre v "trikotniku smrti" se pojavi, ko koncentracija kisika v krvi pade pod 95%.
Vzroki za cianozo v perioralni regiji pri otroku so lahko:
- fiziološki;
- patološki.
"Trikotnik smrti" lahko modro postane tako pri zdravem novorojenčku kot pri bolnem. Torej, ali je stanje patološko ali ne, mora določiti izključno zdravnik!
Ali se cianoza pojavlja pri zdravih dojenčkih?
Pri fiziološki cianozi venske in kapilarne žile sijejo skozi tanko kožo in se zdijo cianotične (cianotične).
To pomeni, da fiziološka cianoza nasolabialnega trikotnika pri dojenčku izhaja iz tanke kože na obrazu (zlasti novorojenčka) in nezrelega dihalnega sistema.
Ta vrsta cianoze se lahko pojavi pri dojenčkih z jokom, tesnobo, prekomernim vznemirjenjem, podhladitvijo, bledo in tanko kožo, dolgotrajnim sesanjem (ker je ta proces resno breme za dojenčka in v tem obdobju se lahko površinske žile kože razširijo, kar se kaže v obliki modre v območju "trikotnika smrti").
Patološke razmere, ki vodijo v modro obarvanje nazolabialnega trikotnika
Modri nazolabialni trikotnik pri dojenčku je lahko z boleznimi:
- srčno-žilnega sistema. Sem spadajo: srčne napake, srčno popuščanje, močan padec krvnega tlaka itd .;
- dihalni sistem. Sem spadajo: bronhialna astma, dihalne alergije, zapleten potek gripe, pljučnica, bronhitis, blokada dihal s tujkom, malformacije pljučne arterije;
- živčni sistem. Sem spadajo: zvišan intrakranialni tlak, nezrelost možganskih struktur, porodne travme.
Modra obarvanost dojenčkove perioralne regije je le posledica bolezni enega od teh sistemov.
Diagnoza stanj, v katerih se pri otrocih pojavi cianoza nasolabialnega trikotnika
Etiologijo cianoze "smrtnega trikotnika" je treba diagnosticirati čim prej.
Diagnoza vzroka, zaradi katerega je nastala modra obarvanost nasolabialnega trikotnika, se izvaja z uporabo:
- pregled pri neonatologu in / ali pediatru;
- posvetovanja z nevrologom. Potrebno je za nedonošenost, težaven porod in izključiti patologije živčnega sistema;
- Rentgenski pregled prsnih organov. Za izključitev nalezljivih procesov in tujkov v dihalih;
- elektrokardiogram (EKG) in ultrazvočni pregled srca (ultrazvok). Te metode omogočajo pravočasno odkrivanje srčnih patologij;
- ultrazvočni pregled možganov (opravljen z odprtim fontanelom pri dojenčku, da se izključijo patološke spremembe);
- slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov. Izvaja se pri otrocih z zaprto fontanelo, da se izključijo hude patologije centralnega živčnega sistema;
- bronhoskopija (če tujki vstopijo v dihala).
Naloga staršev je pravočasno prepoznati vsa patološka stanja in poiskati pomoč (če se pojavijo najmanjše spremembe, se je treba z otrokom posvetovati s strokovnjakom). Bolje je biti preveč pozoren na otroka, kot pa zamuditi resno patologijo, ki lahko drobtino stane življenja.
Kakšni so simptomi modre barve?
Razlogov za pojav cianoze nazolabialnega trikotnika je veliko, zato obstaja veliko simptomov, s katerimi ga je mogoče kombinirati. Najpogosteje se kombinira z bledico kože, akrocianozo (z "modrimi" srčnimi napakami), kašljem, težko sapo, piskajočim hrupnim dihanjem, otekanjem kril nosu, sodelovanjem pomožnih mišic pri dihanju (s patologijo dihalnega sistema), izboklinami velike fontanele in upočasnjevanjem sesanja (s patologijami centralnega živčnega sistema).
Če se v porodnišnici odkrijejo patološka stanja, se mora otrok posvetovati s potrebnim strokovnjakom, opraviti vse potrebne diagnostične preiskave in po potrebi novorojenčka premestiti v oddelek za intenzivno nego ali pripraviti na operacijo.
Kdaj naj starši sprožijo alarm? Katere strokovnjake naj kontaktiram?
V 90% primerov se patologija razvoja dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema odkrije celo v prenatalni fazi (na presejalnih pregledih) ali takoj po porodu (v porodnišnici).
Če dojenček v razvoju zaostaja od vrstnikov, ne sesa dobro ali ima cianozo nazolabialnega trikotnika v kombinaciji s kašljanjem, težavami z dihanjem, modrico drugih delov telesa, zasoplostjo, letargijo, zaspanostjo, krči, morajo starši o teh simptomih čim prej obvestiti pediatra za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje zanje drobtine.
Če je potrebno, pediater pošlje otroka na posvet k pulmologu, nevrologu, kardiologu.
Bistvo zdravljenja cianoze nazolabialnega trikotnika pri dojenčkih
Dojenčkov ne zdravite sami z ljudskimi ali drugimi metodami! Po potrebi mora terapijo izvajati le zdravnik.
Zdravljenje mora biti etiološko in usmerjeno k odpravi vzroka, ki bi lahko povzročil cianozo.
S fiziološko cianozo lahko pediater predpiše:
- obnovitvena masaža in vodni postopki;
- vsakodnevni sprehodi na svežem zraku;
- omejevanje stresa za otroka.
Perioralna cianoza ni samostojna bolezen, temveč le simptom drugih bolezni.
Preprečevanje bolezni v fazi načrtovanja nosečnosti in med nosečnostjo
Ali se novorojenček rodi zdravo ali ne, ni odvisno samo od okoliščin, temveč tudi od tega, kako so bili sprejeti preventivni ukrepi pred rojstvom otroka.
Treba je izključiti pojav cianoze nazolabialnega trikotnika pri novorojenčku tudi v fazi načrtovanja nosečnosti in med njo.
Za to mora bodoča mati:
- se pred spočetjem otroka pregleda;
Prihodnji materi priporočamo, da se pregleda ne samo sama, temveč tudi, da preuči prihodnjega očeta zaradi izključitve spolno prenosljivih bolezni in verjetnosti genetskih bolezni pri otroku.
- opraviti vse preglede, da se izključijo genetske patologije;
- upoštevajte pravilen režim spanja in budnosti;
- pravočasno zaužiti kakovostno hrano;
- odpraviti pojav stresa;
- prenehajte piti alkoholne pijače, kaditi, jemati zdravila, ki toksično vplivajo na otroka;
- več hoje po svežem zraku;
- ne živijo na območjih z visoko stopnjo onesnaženosti.
Zaključek
Da bi zmanjšali verjetnost cianoze nazolabialnega trikotnika pri otroku, mora noseča mati pred nosečnostjo opraviti preventivni pregled in med tem upoštevati nekatere zahteve. In potem se bo tveganje za patologijo zmanjšalo za skoraj 90%.
Ob rojstvu otroka starši s tremo pregledujejo vsako mesto na telesu svojih drobtin. In ob pogledu na "nerazumljivo modro pego" na obrazu se njuni otroci zelo prestrašijo. Toda tega ni treba vedno storiti, saj je to lahko fiziološki proces in kmalu bodo vse te spremembe minile. Toda v nekaterih primerih budnost ne bo škodovala, ker lahko ogrozi življenje otroka.
Če torej na telesu svojega otroka opazite kakršne koli spremembe, o tem obvestite zdravnika, saj je bolje, da je varno, kot da ga spregledate. Samo zdravnik ima pravico postaviti takšno ali drugačno diagnozo in predpisati potrebno terapijo! Poskrbite za svoje otroke! Biti zdrav!
Ocena članka:
