Antibiotiki iz skupine cefalosporinov se pogosto uporabljajo pri različnih okužbah dihal in drugih boleznih, ki jih povzročajo bakterije. Veliko jih je na voljo v obliki injekcij, obstajajo pa tudi zdravila, ki jih jemljejo peroralno. Eden izmed njih je Suprax.
Ali se takšno antibakterijsko sredstvo uporablja pri zdravljenju otrok, kdaj je predpisano in v kakšnih odmerkih se uporablja? Ali lahko ta antibiotik škoduje otrokovemu telesu in kateri analogi ga lahko po potrebi nadomestijo?
Obrazec za sprostitev
Suprax je v lekarnah predstavljen s takšnimi možnostmi.
- Granule, iz katerih želite narediti suspenzijo. So kroglaste oblike, majhne, bele s krem odtenkom in se prodajajo v steklenicah iz temnega stekla. Če te granule razredčite z vodo, dobite kremasto belo sladko tekoče zdravilo z vonjem po jagodi. Steklenička je priložena s prozorno plastično dozirno žličko, ki vsebuje 5 ml zdravila. Ima tudi oznako, na katero lahko izmerite 2,5 ml suspenzije.
- Kapsule. Imajo belo telo in vijoličen pokrov, v notranjosti pa je rumeno-bel prah. Na vrhu kapsule lahko vidite napis H808. Tak Suprax se prodaja v pakiranjih po 6 kapsul, v enem pretisnem omotu.
Ločeno proizvedeno zdravilo, imenovano Supraks Solutab. So dišavne tablete z dišavnim vonjem po jagodi, ki imajo tveganje na obeh straneh (ki jih lahko prepolovimo). Takšno zdravilo se lahko raztopi in tvori suspenzijo z jagodnim vonjem in sladkim okusom. En paket Suprax Solutab lahko vsebuje od 1 do 10 tablet.
Sestava
Osnova Supraxa v zrncih in kapsulah je cefiksim. Ta snov je mikronizirana in je v obliki trihidrata (zahvaljujoč tej spojini se ne uniči v želodcu, ampak preide v črevesje, kjer se absorbira v kri). Njegova količina čistega cefiksima v 5 mililitrih končne suspenzije je 100 mg, v eni kapsuli pa 400 mg. Učinek zdravila Solutab je zagotovljen tudi s cefiksimom, ki je predstavljen v eni tableti takega Supraxa v odmerku 400 mg.
Pomožni neaktivni sestavini zrnc sta ksantan gumi in natrijev benzoat. Za prijeten vonj je pripravku dodan jagodni okus, za sladkost te vrste Supraxa pa poskrbi saharoza. Cefiksimu v kapsulah se dodajo karmelozni kalcij, koloidni silicijev dioksid in magnezijev stearat. Za izdelavo kapsule se uporabljajo želatina, barvila in črnila za hrano.
Dodatne sestavine tablet Solutab so hiproloza, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza in rumeno barvilo. Za sladek okus tak Suprax vsebuje kalcijev saharinat, vonj tablete pa je posledica jagodnih okusov.
Načelo delovanja
Suprax je predstavnik antibiotikov, imenovanih cefalosporini, in spada v njihovo 3. generacijo. Ima zelo širok spekter baktericidnih učinkov na različne mikrobe, povezanih z lastnostmi cefiksima, da blokira tvorbo bakterijskih celičnih membran, zaradi česar patogen umre. Upoštevajte, da na takšno zdravilo ne vplivajo beta-laktamaze, ki jih proizvajajo številni škodljivi mikroorganizmi.
Takšno antibakterijsko sredstvo lahko uniči:
- hemofilne palice;
- pnevmokoki;
- kolibacili;
- beljakovine;
- šigela;
- salmonela;
- piogeni streptokoki;
- gonokoki;
- citrobakteri;
- Klebsiella pljučnica;
- moraxelles catarralis;
- pasteurela;
- previdnost;
- nazobčanje.
Enterokoki, enterobakterije, klostridije, bakteroidi, stafilokoki, nekatere vrste listerije in psevdomonade pa na delovanje Supraxa niso občutljivi. Če sumite na prisotnost takih mikrobov, je pomembno ugotoviti vzrok okužbe in občutljivost povzročitelja na cefiksim.
Biološka uporabnost zdravila v suspenziji in v trdnih oblikah je ocenjena na 40-50%, zdravilo, ki ga jemljemo s hrano, pa se hitreje absorbira.
Največja količina cefiksima v krvi se zazna 4 ure po zaužitju katere koli različice zdravila, razpolovni čas zdravila pa je 3-4 ure. Približno polovica zdravila v 24 urah po uporabi pusti telo nespremenjeno v urinu. Desetina cefiksima se izloči z žolčem.
Indikacije
Zdravniki predpisujejo Suprax mladim bolnikom, če imajo vnetni proces, ki ga izzovejo bakterije, občutljive na cefiksim. Zdravilo se uporablja za:
- sinusitis in druge vrste sinusitisa;
- angina, ki so jo izzvali streptokoki;
- faringitis ali bakterijski laringitis;
- bronhitis, ki nadaljuje s kašljem, med katerim se sprosti gnojni sputum;
- pljučnica bakterijskega izvora;
- vnetje srednjega ušesa;
- gonoreja;
- črevesna okužba, kot je šigeloza;
- uretritis, pielonefritis, cistitis in druge bakterijske lezije sečil.
Ker zdravilo ne deluje na viruse, Suprax se ne uporablja za ARVI, mononukleozo, norice in druge virusne bolezni.
Če ima otrok vneto grlo, hkrati pa se pojavi izpuščaj, limfadenitis ali drugi zaskrbljujoči simptomi, je uporaba Supraxa možna šele po pregledu pri zdravniku, ki bo izključil virusno naravo okužbe.
Pri kateri starosti je predpisan?
Za zdravljenje otrok so najbolj prednostne granule Suprax, saj se ta oblika zdravila lahko daje od šestega meseca starosti. Primerno je uporabljati ga pri dojenčkih, mlajših od enega leta, in pri starejših otrocih. Zaradi tekočega videza in sladkega okusa se tej suspenziji pogosto reče sirup.
Poleg tega so topne tablete pogosto predpisane za otroke, za katere je predvidena le omejitev teže - takšnih zdravil ne dobijo bolniki, ki tehtajo manj kot 25 kg. Če je teža majhnega pacienta manjša, mu je dovoljeno dati samo suspenzijo. Kar zadeva kapsule, je zaradi visokih odmerkov in nezmožnosti ločevanja kapsule ta Suprax predpisan bolnikom, ki tehtajo več kot 50 kg, od 12. leta dalje.
Kontraindikacije
Prepovedano je dajati kakršno koli obliko zdravila Suprax otrokom z intoleranco na njegovo zdravilno učinkovino ali alergijo na cefalosporine. Takih zdravil ne predpisujte bolnikom s preobčutljivostjo na penicilinske antibiotike.
Previdnost pri uporabi zdravila je potrebna pri otrocih z ledvično odpovedjo (potrebujejo individualno izbiro odmerka, ob upoštevanju kršitve izločevalne funkcije) in psevdomembranskega kolitisa.
Pri uporabi suspenzije pri otrocih s sladkorno boleznijo je pomembno upoštevati količino saharoze v takem zdravilu.
Stranski učinki
Med njimi so bile ugotovljene naslednje.
- Pri zdravljenju Supraxa se lahko pojavijo različne alergijske reakcije, od srbenja in pordelosti do urtikarije in anafilaktičnega šoka.
- Pri mladih bolnikih, ki jemljejo Suprax, se lahko pojavijo slabost, napenjanje, suha usta, spremembe blata, bolečine v trebuhu in drugi neprijetni simptomi draženja prebavil.
- Nekateri otroci se na zdravilo odzovejo s šumenjem v ušesih, omotico ali glavobolom.
- Dolgotrajna uporaba zdravila pogosto povzroči disbiozo.
- Jemanje zdravil včasih vpliva na hematopoezo, kar se kaže v zmanjšanju števila celic v krvnem testu in pojavu krvavitve.
- Zaradi zdravljenja z zdravilom Suprax se lahko razvije holestaza in motnje delovanja jeter.
- Zdravilo lahko povzroči pojav kandidiaze, stomatitisa ali psevdomembranskega kolitisa.
- Občasno zdravilo moti delovanje ledvic.
Navodila za uporabo granul
Ta oblika Supraxa velja za najbolj optimalno za zdravljenje otrok, mlajših od dvanajst let. Pred začetkom uporabe se zdravilu doda voda, da se iz zrnc oblikuje suspenzija. Granule je priporočljivo razredčiti šele, ko se pojavi potreba po zdravljenju z zdravilom Suprax, ker ima končna suspenzija kratek rok uporabnosti. Razredčeno zdravilo se jemlje peroralno v odmerku, ki ga je treba izračunati na maso.
Kako pravilno razredčiti zrnca?
Najprej se steklenica obrne in kroglice, nameščene v notranjosti, pretresejo. Po odprtju pokrova je treba v notranjost vliti vrelo ohlajeno vodo. Najbolje je, da tega ne storite takoj, ampak najprej vlijte polovico zahtevane količine vode, premešajte pripravek, nato dodajte preostalo vodo in močno stresite zaprto steklenico. V samo eni steklenički Supraxa je potrebno 40 ml vode.
Za doziranje infuzijske tekočine je primerno uporabiti 5-10 ml brizgo. Da se vsebina steklenice lahko raztopi in se pena, ki se pojavi po stresanju, malo usede na dno, je priporočljivo, da steklenico takoj po razredčenju zrnc odložite za približno 5 minut.
Kako jemati pripravljeno suspenzijo?
Ker se komponente suspenzije postopoma usedejo na dno, je treba takšen Suprax pred vsakim vnosom stresati. Nato se zdravilo vzame z merilno žlico in otroku je dovoljeno, da pogoltne, nato pa bolnik lahko pije zdravilo z majhno količino navadne vode. Nato je treba žlico sprati in posušiti, pri čemer jo je treba shraniti v škatli s steklenico do naslednjega odmerka zdravila.
Dnevni odmerek Supraxa popijemo enkrat ali razdelimo na dva odmerka.
Odmerjanje za otroke
Količina zdravila, ki je predpisana otroku, se določi glede na bolnikovo težo in starost. Poleg tega morajo otroci z ledvičnimi boleznimi spremeniti odmerek. Najbolje je, če zdravnik izračuna potreben odmerek suspenzije za določenega bolnika. Lokalizacija nalezljivega procesa in resnost poteka bolezni ne vplivata na dnevni odmerek Supraxa.
Otrok, mlajši od 12 let, potrebuje 8 mg cefiksima na dan za vsak kilogram svoje teže.
Povprečni odmerki so:
- za otroke, mlajše od enega leta - 2,5-4 ml;
- za otroke, stare od 2 do 4 leta - 5 ml suspenzije;
- za bolnike, stare od 5 do 11 let - od 6 do 10 ml zdravila.
- otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, dobijo zdravilo bodisi v odmerku 400 mg enkrat (20 ml suspenzije) bodisi dvakrat na dan po 200 mg (10 ml zdravila na odmerek).
Trajanje zdravljenja
Najpogosteje se Suprax predpisuje v 7 do 10 dneh, vendar če je odkrit piogeni streptokok, je priporočljivo, da zdravilo vzamete dlje (10-14 dni). Nemogoče ga je prenehati jemati prej kot v 7 dneh, ker ogroža nepopolno ozdravitev in pojav odpornosti na takšen antibiotik pri bakterijah.
Če se v takšnih razmerah kmalu začne poslabšanje okužbe, bo Suprax in kateri koli drugi cefalosporini že neučinkoviti, kar bo zahtevalo zatekanje k močnejšim zdravilom iz drugih skupin.
Kako jemati kapsule?
Ta oblika Supraxa se uporablja pri mladostnikih, starejših od 12 let, pod pogojem, da je bolnikova teža presegla 50 kg. Če je otrok že star 12 let, vendar je njegova telesna teža manjša, je uporaba kapsul prepovedana. Takšen bolnik dobi bodisi topne tablete bodisi suspenzijo. Poleg tega se kapsule Suprax ne uporabljajo pri zdravljenju otrok, starih 12 let in težjih od 50 kg, če ima bolnik diagnozo okvarjene ledvične funkcije. Zaradi zmanjšanega odmerka je takšnemu otroku predpisano tudi zdravilo Solutab ali Suprax v suspenziji.
Kapsulo je treba pogoltniti celo. Nemogoče je odpreti njeno lupino in vzeti samo njeno vsebino. Prehrana ne vpliva na čas jemanja kapsul, vendar je med celotnim potekom zdravljenja priporočljivo jemati kapsule hkrati, na primer, če je bolnik zdravilo najprej pil ob 9. uri zjutraj, potem naj naslednji dan kapsulo vzame zjutraj okoli 9. ure.
En odmerek je 1 kapsula Supraxa in ker se jemlje le enkrat, je to tudi dnevni odmerek zdravila. Na trajanje zdravljenja vpliva bolezen, pri kateri je bil antibiotik predpisan, na primer pri gonoreji se kapsula vzame le enkrat, pri okužbi s Streptococcus pyogenes - vsak dan dva tedna in pri drugih okužbah - od enega tedna do 10 dni.
Navodila za uporabo zdravila Suprax Solutab
Ta oblika antibiotika je odobrena za otroke, ki tehtajo več kot 25 kg. Zdravilo je mogoče jemati na dva načina:
- Pogoltnite brez žvečenja in popijte 50-100 ml navadne vode (druge tekočine niso priporočljive).
- Raztopite v vodi in popijte zdravilo v suspenziji.
Zdravilo lahko vzamete kadar koli primerno, ne glede na to, kdaj je otrok jedel. Na odmerjanje ne vpliva bolnikova starost, temveč kazalniki njegove teže.
- Če otrok tehta od 25 do 50 kg, mora na dan vzeti 200 mg cefiksima, kar ustreza polovici tablete (zdravilo je v nevarnosti).
- Če tehtate več kot 50 kg, bo dnevni odmerek že 400 mg, to je cela tableta.
Trajanje te oblike Supraxa je enako kot pri zdravljenju s suspenzijo ali kapsulami, to pomeni, da se najpogosteje zdravilo pije 7-10 dni. Ko simptomi okužbe izginejo, je priporočljivo, da tablete uporabljate še 2-3 dni.
Preveliko odmerjanje
Nenamerno preveliko odmerjanje lahko povzroči drisko, slabost, glavobole, zaprtje in druge negativne simptome. Da bi jih odpravili, otroku sperite želodec in se za imenovanje podporne terapije posvetujte z zdravnikom.
Interakcija z drugimi zdravili
Če dajete Suprax skupaj s penicilini ali nekaterimi diuretiki, se lahko pojavi prevelik odmerek (koncentracija cefiksima v krvi se bo povečala).
Uporaba Supraxa vpliva na protrombinski indeks, zato lahko ta antibiotik izboljša terapevtski učinek antikoagulantov. Kombinirana uporaba s karbamazepinom bo povečala koncentracijo tega zdravila. Če se jemlje sočasno z antacidi, se absorpcija Supraxa upočasni.
Če je zdravilo predpisano z diuretiki ali zdravili, ki lahko poslabšajo delovanje ledvic (na primer z aminoglikozidi), se poveča tveganje za neželene učinke na ledvice.
Pogoji prodaje
Vse oblike zdravila so zdravila na recept. To pomeni, da je pred nakupom katere koli vrste takšnega antibiotika potreben zdravniški pregled. Povprečna cena ene steklenice granul Suprax je 600-650 rubljev. Za paket 6 kapsul morate plačati približno 700 rubljev.
Pogoji skladiščenja
Zaprte granule lahko shranite ves rok uporabnosti (3 leta) v suhem prostoru, kjer bo zdravilo nedostopno otrokom. Po odprtju steklenice in dodajanju vode je treba zdravilo porabiti v 14 dneh.
Če sta minili več kot dva tedna od redčenja zrnc, je treba zdravilo zavreči, tudi če celotna vsebina steklenice ni bila porabljena. Za shranjevanje končne suspenzije niso potrebni pogoji v hladilniku, zdravilo lahko pustite pri sobni temperaturi.
Rok uporabnosti trdnih oblik Suprax je prav tako 3 leta. Do datuma, navedenega na embalaži, je priporočljivo, da se kapsule in tablete, ki se raztopijo, shranjujejo pri + 10 + 25 stopinjah, tako da škatlo z zdravilom postavite na mesto, skrito pred soncem in vlago, kjer otroci ne morejo priti do zdravila.
Ocene
Večina mnenj o Supraxu potrjuje njegovo visoko učinkovitost pri vnetju srednjega ušesa, bronhitisu, sinusitisu in drugih okužbah. Prednosti suspendiranega zdravila vključujejo enostavnost uporabe pri otrocih in možnost uporabe v zgodnjih letih.
Mame imajo radi, da se to zdravilo jemlje peroralno, vendar deluje enako kot boleče injekcije drugih cefalosporinov.Pomanjkljivosti zdravila vključujejo pogoste neželene učinke, kratek rok uporabnosti suspenzije po razredčenju in visoko ceno.
Analogi
Pogosto se izbere zamenjava suspenzije Suprax Panzef, saj so ena od oblik takega zdravila tudi granule, iz katerih se pripravi belo rumena suspenzija z okusom pomaranče. Osnova tega zdravila je tudi cefiksim trihidrat v enakem odmerku kot v končni suspenziji Suprax. Takšno zdravilo se uporablja od 6. meseca starosti z enakimi indikacijami, neželeni učinki in kontraindikacije za Pantsef in Suprax pa so enaki. Kar zadeva ceno, je Panzef v obliki suspenzije cenejši.
Upoštevajte, da se Pancef proizvaja tudi v trdni obliki - v tabletah, ki imajo lupino. Ker ena tableta vsebuje 400 mg aktivne spojine, je analogna Supraxu v kapsulah in je predpisana tudi od 12. leta dalje.
Drug analog Supraxa za zdravilno učinkovino je Ixim Lupin... Takšno zdravilo indijske proizvodnje je predstavljeno v eni sami obliki - prašek za pripravo jagodne suspenzije. Povprečna cena ene steklenice tega zdravila je 480 rubljev.
Namesto Supraxa lahko zdravnik v dani situaciji predpiše drugo protibakterijsko zdravilo, vključno z naslednjim.
- Vzmetenje Zinnat. To je tudi cefalosporinski antibiotik, saj je cefuroksim osnova zdravila. Zdravilo se lahko uporablja od tretjega meseca starosti dalje, na voljo pa je tudi v tabletah, ki jih lahko dajejo bolnikom, starejšim od 3 let.
- Vzmetenje Sumamed. Za delovanje tega zdravila skrbi azitromicin. Predpisano je za dojenčke od 6 mesecev. V otroštvu Sumamed potrebujejo tudi disperzibilne tablete, ki jih predpisujejo od 3. leta dalje. Obložene tablete lahko dajemo tudi bolnikom, starejšim od 7 let.
- Vzmetenje Macropen... Takšno antibakterijsko zdravilo na osnovi midekamicina je odobreno od rojstva. Na voljo je tudi v tabletah za bolnike, ki tehtajo več kot 30 kg (običajno od tretjega leta starosti).
- Topne tablete Vilprafen Solutab. To zdravilo, ki vsebuje josamicin, se lahko uporablja pri dojenčkih, ki tehtajo več kot 10 kg. Pri starejših bolnikih, na primer pri 4 letih ali 6 letih, ga lahko nadomestimo s tabletami Wilprafen.
- Suspenzija Augmentin... Za delovanje takega antibiotika skrbi amoksicilin, ki mu je dodana klavulanska kislina. Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju dojenčkov, tablete Augmentin pa so predpisane od 12. leta dalje.
Ta zdravila so zelo učinkovita pri bakterijah, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, bronhitis, sinusitis in druge okužbe.
Otrokom pa jih ne smejo dajati brez zdravniškega recepta, ker ima vsak od njih svoje kontraindikacije, značilnosti uporabe in odmerke, dovoljene v otroštvu. Zato bi moral o vprašanju nadomestitve Supraxa s katerim koli od teh sredstev odločiti lečeči zdravnik.
Za informacije o tem, kako pravilno razredčiti suspenzijo Suprax, si oglejte naslednji video.
