Številne metode naravnega lajšanja porodne bolečine se nanašajo na prednost vertikalnega dela pred horizontalnim. Metodo Lamaze priporoča večina sodobnih zdravnikov v Evropi, ZDA in številnih drugih državah sveta, da rodijo v pokončnem položaju. V Rusiji vertikalni porod še ni razširjen, vendar se je led prebil in vedno več žensk hodi v porodnišnico s predhodnim dogovorom ravno za tak porod.
Kaj je to in kako se rodi tak otrok, vam bomo povedali v tem članku.
Kaj je to?
Kot že ime pove, se vertikalni porod razlikuje od tradicionalnega položaja materinega telesa v vesolju. Porod se zgodi, ko je ženska v pokončnem položaju - stoječa, čepeča itd. V tem primeru ženska sama izbere položaj telesa na podlagi lastnih občutkov in udobja.
Pravzaprav v tem načinu dostave ni nič novega. Tako rodi večina sesalcev na planetu. Med ljudmi so taki porodi razširjeni v Aziji, Afriki in Južni Ameriki.
V Evropi je način rojstva v naravnem, naravnem položaju prišel iz Francije. Tam se je uradno začel prvi vertikalni porod. Po Francozinjah so tehniko preizkusile Nizozemska in Nemčija.
Le malo ljudi ve, toda v Rusiji so poklicne babnice prisilile porodnico tudi, da je vstala in se sprehodila v kopališču. Zato ima ta način rojstva zelo dolgo in zelo globoko tradicijo. Menijo, da je navpični položaj najbolj naraven in fiziološki.
V sovjetskih porodnišnicah so bile ženske prisiljene lagati med porodom in med poskusi porodniških postelj. Zdaj se vse porodnice spodbujajo k gibanju med porodom. Toda vsi zdravniki se pri poskusih ne strinjajo z vertikalnim položajem.
Treba je opozoriti, da za vertikalni porod je potrebna prisotnost partnerja. Biti mora to mož porodnice ali drug sorodnik, ki mu popolnoma zaupa, ali zdravstveni delavec, s katerim je bil dosežen dogovor o vertikalnem rojstvu. Hkrati partner nikakor ni opazovalec. Je aktiven udeleženec v procesu, na katerega se ženska lahko opira, na katerem se lahko obesi, če ji je to všeč.
Vodenje pokončnega dela zahteva ločeno veščino od porodničarja. Če je za to usposobljen strokovnjak, mora nujno imeti ustrezno licenco. Pri izbiri porodnišnice se je nujno pozanimati o njeni prisotnosti, če ima ženska prednost vertikalni porod.
Prednosti in slabosti
Porod v hrbtu je bolj boleč in povečuje tveganje za porodno poškodbo. To je posledica gravitacije - težka maternica s plodom pritiska na hrbtenico, stisne aorto, spodnjo votlo veno. To povečuje verjetnost razvoja hipoksije pri plodu, kar vodi do kršitve krvnega tlaka pri porodnici. Vertikalni porod, tudi glede na težo, ne povzroča stiskanja krvnih žil. Nadzor s CTG pri porodu potrjuje, da je stanje ploda pri navpičnem porodu vedno uspešnejše kot pri klasičnem porodu nazaj.
Bolečine med porodom v pokončnem položaju se zmanjšajo z zmanjšanjem gravitacijske obremenitve na hrbtu. Zato se potreba po lajšanju bolečin zaradi zdravil zmanjša. Tudi razmeroma nežna epiduralna anestezija vpliva na plod. Njene uporabe pri vertikalnem delu ni mogoče najti. Redko je treba uporabljati poživila - popadki v pokončnem položaju so redko diskoordinirani ali oslabljeni.
Obdobje popadkov pri klasičnem porodu po ocenah strokovnjakov traja približno tri ure dlje kot pri navpičnem. Odpiranje materničnega vratu poteka hitreje, spet zahvaljujoč gravitacijskim poljem in pritisku otroške glave.
Poskusi v pokončnem položaju so manj boleči, v nagibanju porodnega procesa otroka ne izrivajo le rojstne sile, temveč tudi gravitacija. Dojenčki se redkeje poškodujejo, saj napredek postane mehkejši in občutljivejši, saj ženska dobro počuti mišice presredka in medeničnega dna. Obdobje potiskanja se poveča za približno pol ure, vendar počasnejši izhod otroka zagotavlja majhno verjetnost poškodbe.
Tretja faza poroda pri navpičnem porodu je običajno hitrejša - posteljica lažje zapusti pod vplivom gravitacije. To zmanjša izgubo krvi za približno 200 ml. Okrevanje po takem porodu poteka hitreje in to ne samo pri poporodnici, ampak tudi pri dojenčku. Prilagodljive sposobnosti takšnih otrok so ocenjene bistveno višje kot pri otrocih, ki so se pojavili med klasičnim porodom ali kot posledica carskega reza.
Če ima ženska kratkovidnost, je imela v preteklosti odmik mrežnice ali bolezni srca, potem je bil prej en izhod - carski rez, saj takšnim ženskam ni priporočljivo pritiskati. Danes se s takšnimi indikacijami vertikalni porod dokaj uspešno izvaja brez škode za zdravje matere in otroka.
Kljub vsem navedenim prednostim ima ta način dostave tudi slabosti:
- porodničarju je težje spremljati stanje ploda, delati CTG med potiskanjem, jemati otrokov srčni utrip;
- epiduralne anestezije ni mogoče uporabiti, ker bo spodnji del telesa delno izgubil občutljivost, ženska ne bo mogla nadzorovati svojih občutkov;
- če ima presredk anatomske napake, se verjetnost rupture poveča, medtem ko porodničarji v pokončnem položaju skoraj nič ne morejo preprečiti poškodbe matere;
- v pokončnem položaju se verjetnost hitrega poroda poveča, kar lahko privede do poškodbe ploda;
- v kakršnih koli nepredvidenih okoliščinah in težavah porodničar težje nudi pomoč ženski, ki je v pokončnem položaju.
Komu so kontraindicirane?
Porod v pokončnem položaju telesa ima številne kontraindikacije in zato morda ni dovoljen za vse nosečnice. Torej ženskam ne morete vertikalno rojevati v naslednjih situacijah:
- izrazite patologije nosečnosti;
- porod se je začel predčasno;
- dojenček je v medenični, prečni ali drugi patološki obliki;
- ženska ima klinično ozko medenico;
- glava otroka je velika;
- ženska ima kronične bolezni notranjih organov.
Tudi če je vertikalni porod dovoljen, se odločitev lahko kadar koli spremeni, ženska pa se v primeru zapletov med porodom prestavi v klasični položaj, če zdravniki potrebujejo klešče ali drugo opremo.
Kako se pripraviti?
Na porod se je treba s posebno skrbnostjo pripraviti v pokončnem položaju. Nujno se je treba naučiti, kako sprostiti mišice in pravilno dihati med popadki in poskusi. Na tečaje boste morali iti s partnerjem. Prikazane bodo vaje za dva v sprejemljivih položajih in opora, ki jih je priporočljivo vaditi doma. Med vertikalnim porodom lahko ženska uporablja fitball.
Priprave bodo zahtevale zbiranje potrebnih dokumentov ne samo za porodnico, ampak tudi za njenega partnerja - brez seznama rezultatov testov in zaključkov zdravniki partnerja preprosto ne bodo sprejeti v bolnišnico. Prav tako se morate natančno seznaniti z "asortimanom" porodnišnic in perinatalnih centrov, poiskati zdravnika, ki podpira vertikalni porod, in podpisati izmenjalno izkaznico z glavnim zdravnikom ali glavnim zdravnikom izbrane porodniške ustanove.
Poze in stol
Za vertikalno delo ni posebnih priporočenih položajev. Njihov čar je ravno v tem, da porodnica lahko izbere kateri koli položaj telesa, če ji je le prijetno. Najpogosteje ženske počepnejo, stojijo na vseh štirih, zavzamejo položaj kolena in komolca, visijo na vratu partnerja. Poze je treba preučiti vnaprej in jih vaditi doma, najprimernejših pa ne smete izbrati vnaprej - porod se bo gotovo prilagodil.
V obdobju poskusov položaj čepenja velja za najučinkovitejšega. Med popadki lahko ženska poljubno spreminja položaje, kot ji je všeč. Skoraj vsi pa bodo potrebovali fizično podporo partnerja, ne samo med porodom, ampak tudi med porodom.
Obstaja namenski stol za navpično dostavo. Na njem lahko ženska zavzame kateri koli položaj, vendar le ne leže. Medenica je nenehno obešena. Takšna oprema je precej preprosta, a je doslej nima vsaka porodnišnica.
Slaba stran stola je njegova višina. Je precej nizek in za zdravnika ni ravno primeren - sedeti morate v zgrbljenem položaju ali klečati. Zaradi te spremenljivosti zahtevanega vedenja vertikalni porod ni najbolj priljubljen med porodničarji in ginekologi.
Koristni nasveti
Danes se je z razvojem plačljive medicine pojavilo veliko ljudi, ki želijo zaslužiti z željo para, da rodi tako, kot si želi. Vse porodnišnice se ne strinjajo, da sprejmejo vertikalni porod, to je še vedno dejstvo. A pojavlja se vse več zasebnih klinik, ki takšne storitve ponujajo za veliko denarja. Hkrati "specialisti" takšnih klinik ne samo da nimajo dovoljenja za sprejem vertikalnega poroda, ampak včasih nimajo tudi zdravstvene izobrazbe.
Pogosto lahko takšne šarlatane srečamo na tečajih za vertikalni porod. V številnih ruskih regijah je prišlo do konfliktnih situacij, v katerih organizatorji in učitelji vertikalnih šol niso imeli medicinske izobrazbe in so oškodovali svoje stranke, ki so za pouk plačevale veliko denarja. Pri izbiri tečajev in porodnišnice morajo biti ženska in njen partner previdni. Govorimo o zdravju dveh - matere in otroka. Nujno morate imeti licenco in se pozanimati o zdravniških kvalifikacijah.
Pregledi žensk
Ocene vertikalnega poroda so večinoma pozitivne. Še posebej dragoceno je mnenje žensk, ki so prvič rodile v klasičnem položaju. Opažajo, da je lažje rojevati navpično, bolečine so veliko manj izrazite.
Glede na preglede je prva porodna doba lahko zelo naporna za porodnico: hoja, stajanje in obešanje s popadki hitro postane dolgčas. Toda prednosti vztrajnega obdobja cenijo vsi brez izjeme. O poškodbah matere pri takem porodu skorajda ni mnenj. Prav tako ni pregledov rojstnih travm pri dojenčku. Ženske se pogosto pritožujejo, da zdravniki, ki so se celo strinjali z vertikalnim porodom, porodnici niso dali popolne svobode pri izbiri drže, naložili so mu polsedeči položaj, v katerem jim je lažje delati, ne glede na mnenje porodnice.
Ali je mogoče rojiti navpično brezplačno? Lahko, pregledi to potrjujejo. Res je, za to mora sovpadati več pogojev: porodnišnica mora podpirati vertikalni porod, obstajati morajo takšni zdravniki, ločeno rojstvo, ker se domneva prisotnost partnerja. V tem primeru zadostuje polica obveznega zdravstvenega zavarovanja. V drugih primerih boste morali skleniti pogodbo o plačljivih zdravstvenih storitvah in ločeno predpisati vse navedene točke v pogodbi.
Za prednosti in slabosti vertikalnega dela si oglejte naslednji video.
