Kako razumeti, da se je porod začel: pomembni znaki

Zadnji dnevi nosečnosti so običajno zelo tesnobni in razburkani. Ne glede na to, kakšnega otroka pričakuje ženska, jo skrbi, kako se bo porod začel. Dejstvo je, da se lahko vsako rojstvo zapored začne na drugačen način in zato izkušnje ne zagotavljajo, da se bo scenarij prejšnjega poroda ponovil s točnostjo krčenja. Prvorojenci so bolj izkušeni kot drugi, sploh nimajo nobenih porodnih izkušenj. V tem članku vam bomo povedali, kako razumeti, da se porod približuje in kako ugotoviti, da se je že začel.

Kako določiti približek?

Datum rojstva je velika skrivnost narave. Kljub temu, da porodničarji na menjalni kartici navedejo PDD (predvideni dan rojstva), nihče ne bo navedel natančnega datuma, ko se bo otrok odločil za rojstvo. Le 5% dojenčkov se rodi točno v DA. Vsi ostali si sami izberejo druge datume - pred določenim obdobjem ali celo po njem.

Zato se bodoče matere tako bojijo, da ne bi opazile, zamudile, zamenjale začetka poroda z drugimi občutki, za katere je najtežje tretje trimesečje tako bogato.

Najboljši asistent in spodbuda za nosečnico je njen lastni organizem. Običajno začne vnaprej dajati "namige", da se bliža porod.

Prenatalna faza se uradno začne v 38 polnih porodniških tednih. Iz tega obdobja morate čim bolj pozorno in zaskrbljeno poslušati spremembe v svojem stanju. Otrok je že dovolj zrel, pripravljen se je roditi vsak dan.

Običajno se tudi pri tistih ženskah, ki v obdobju brejosti niso imele krčenja v treningu, začnejo pri 38 tednih. Pojavijo se kot kratke spontane napetosti mišic maternice, ki se precej hitro umaknejo, med seboj nimajo določenega intervala. To pomeni, da se lahko po enem treningu čez pol ure, čez tri ure in šele naslednji dan pojavi drugi. Porodne bolečine so ciklične in se vedno ponavljajo v času z določenim intervalom, značilnim za določeno obdobje poroda.

Po 38 tednih se v povprečju pojavijo znanilci poroda. Tu bi morala biti bodoča mama izjemno previdna - nekateri predhodni znaki so lahko zelo podobni zapletom v nosečnosti. Na primer, zaradi povečanja količine izcedek iz nožnice je enostavno zamuditi uhajanje plodovnice, vaginalno okužbo z rumenkasto želatinastim izcedkom pa lahko zamenjamo z začetkom ločevanja sluznice.

Značilnost generičnega postopka med različnimi pripravljalnimi "ukrepi" je nepovratnost. Če se porod začne, ga ni mogoče ustaviti, upočasniti ali oslabiti, saj gre izključno za refleksno dejanje. Ženska lahko vpliva na znanike in spremeni njihov značaj z zdravili in drugimi metodami.

Kdaj se začnejo?

Porod je logičen zaključek zapletenih in večstopenjskih procesov, ki se odvijajo v ženskem telesu na predvečer rojstva otroka. Vsak od teh procesov je tesno povezan z drugimi. Na vprašanje, kdaj se bo porod začel, je odgovor le en - kdaj bodo vsi notranji procesi dosegli svoj največji razvoj.

Maternica postane velika. Reproduktivni organ samice pridobi na teži in doseže solidno velikost. Živčno-mišični aparat maternice nekaj tednov pred porodom se začne pripravljati na prihajajoče porodne bolečine. V celicah miometrija (strukturno tkivo maternice) se začne proizvajati snov, ki bo tkivom pomagala pri krčenju - aktomiozin. V 38. tednu in malo kasneje se maternično tkivo znebi odvečnih živčnih vlaken. To je naravni fiziološki mehanizem lajšanja bolečine.

Posteljica mora biti popolnoma zrela za porod. Teden dni pred začetkom poroda začne proizvajati oksitocin. Pri tem ji pomaga hipofiza. Pravilna koncentracija tega hormona v ženskem telesu vodi do nastanka krčenja. Hormonski dejavnik je ključnega pomena - da bi se porod začel, se mora raven progesterona znižati. Ta hormon je bil vseh devet mesecev odgovoren za ohranjanje nosečnosti in za ustvarjanje optimalnih pogojev za razvoj ploda. Do poroda to ni več potrebno, progesteron pa se zmanjša sorazmerno s povečanjem estrogena in oksitocina.

Pred porodom žensko telo začne kopičiti glikogen, ATP, fosforjeve spojine in elektrolite. Maternico naredijo bolj odporno na prihajajoče kontrakcije in na splošno povečajo energetski potencial bodoče matere.

Eden pomembnih dejavnikov, ki neposredno vpliva na čas nastopa poroda, je stanje živčnega sistema. V primeru okvar na njem se priprava maternice na porod upočasni, spremeni se hormonsko ravnovesje, kar lahko povzroči tako prezgodnji porod kot dolgotrajno nosečnost.

Znanilci - miti in resničnost

Dejstvo, da je porod blizu, lahko žensko spodbudijo tako imenovani "znanilci" - prvi znaki, katerih celota kaže na pristop bližajočega se rojstva. Za vse ženske ni enotnega seznama simptomov, "znanilci" so odvisni od posameznih značilnosti ženskega telesa. Najpogostejši znaki so naslednji.

Prolaps trebuha

Trebuh nosečnice se premakne navzdol, njegova oblika se vizualno spremeni. To je posledica vzpostavitve plodove glave do notranjega žrela - izhoda iz maternične votline. Ženska lahko opazi, da ji je želodec padel sam. Dihanje postane veliko lažje, saj fundus maternice ne pritiska več na trebušno prepono, zgaga, ki žensko izčrpa, se zmanjša - maternica preneha podpirati želodec. Toda pritisk na mehur in črevesje se poveča, zaradi česar se nagon ženske po uriniranju povečuje in postaja pogostejši, pri kašljanju ali smehu lahko pride do nenadzorovanega uhajanja urina, povečuje pa se tudi zaprtje.

Prolaps trebuha pri prvorojenih se običajno pojavi 3-4 tedne pred porodom. Pri multiparousu se simptom pojavi 1-4 dni pred začetkom poroda, včasih pa že v procesu prvih porodnih bolečin ali le nekaj ur pred njimi.

Sprememba hoje, bolečine v medenici

Potem ko otrok v maternici zavzame "položaj pred zagonom", povečana obremenitev pade tako na kosti kot mišice medenice. Zato hoja postane okorna, ženska se med hojo vedno bolj »previja«. Šibke bolečine vlečejo in lomijo kosti medenice, vezi. Če se je simfizitis že začel, se bolečina v predelu sramne artikulacije poveča.

Najpogosteje lahko ženska občuti nelagodje, ko mora dolgo stati, ko vstane iz postelje iz ležečega položaja, ko se povzpne po stopnicah.

Dodelitve

Izcedek iz nožnice se spreminja tako količinsko kot kvalitativno. Postajajo obilnejši, tanjši, saj se koncentracija progesterona vsak dan zmanjšuje. Posebno natančno je treba spremljati izcedek - če se v njih pojavijo žele podobne nečistoče, lahko to pomeni začetek odvajanja sluznega čepa. Med nosečnostjo čep zapre cervikalni kanal, ki se nahaja v materničnem vratu, tako da bakterije in virusi ne prodrejo v maternično votlino, tako da ostane okolje v maternici sterilno.

Pluta se lahko delno odlepi ali v celoti izpusti. Pri primiparah se to lahko zgodi dva tedna pred porodom, pri mnogorojenih pluta zapusti nekaj dni pred nastopom porodnih bolečin, že v postopku ali ob izlivanju vode.

Izguba teže

Ženska začne hujšati pred porodom. Ta znak so opazili že zdavnaj. Takšna nepričakovana "izguba teže" za nekaj kilogramov je povezana z zmanjšanjem količine medcelične tekočine. Ta proces se začne tudi z zmanjšanjem ravni progesterona. Poleg tega se žensko telo začne očistiti, zato se driska pogosto začne nekaj dni pred porodom.

Otroško vedenje

Drobtine v veliki večini primerov pred porodom popustijo v 4-5 dneh in se prenehajo aktivno premikati. Otrok nabira tudi energijo, saj bo porodni proces od njega zahteval velike napore. Poleg tega je dojenček že toliko zrasel, da se v maternici težko premika - zanj postane pretesno.

Na tej stopnji je pomembno še naprej beležiti epizode zmanjšane aktivnosti. Če 12 ur sploh ni gibanja, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

"Gnezdenje"

Sindrom gnezdenja je manifestacija živalskega instinkta za ureditev "gnezda" - stanovanja pred pojavom potomcev v njem. Veliko ptic in živali to počne. To se kaže v dejstvu, da žensko naredi, da opravi čiščenje, postavi vse v red in še enkrat preuredi otroške stvari v pripravljeni otroški sobi. Menijo, da instinkt blagodejno vpliva na psiho nosečnice, pomaga pri obvladovanju strahu pred porodom in temnih misli. Ne kaže se pri vseh in ni obvezen znak.

Zorenje vratu

To je objektivni znak, ki ga zdravniki štejejo za praktično edinega zanesljivega. Maternični vrat je med nosečnostjo običajno tesno zaprt. Z porodom se začne krajšati, okrogla mišica se zmehča - pomembno je, da se vrat z začetkom delovnega procesa odpre in otroka spusti. Ocenjevanje stanja materničnega vratu se lahko začne že v 38 tednih nosečnosti. To lahko opravi le porodničar-ginekolog na dogovorjenem sestanku; ženska ne more samostojno pregledati materničnega vratu.

Maternični vrat je občutljiv na hormonske učinke, zato lahko ženska ob motenju ravnovesja hormonov s številnimi drugimi dejavniki od zdravnika sliši sodbo, da je njen maternični vrat nezrel. V tem primeru bo po 39 tednih izvedeno zorenje zdravil - na žensko telo bodo vplivali s hormonskimi in drugimi zdravili, ki bodo vratu pomagala postati krajši in mehkejši. Običajno se maternični vrat pred porodom skrajša na 1-1,5 centimetra. V tem primeru pravijo, da je maternični vrat dozorel in je porod na poti.

Drugi znaki in simptomi

Drugi znaki vključujejo veliko skupino simptomov, ki so jih nosečnice že dolgo opazile kot predhodnike - nespečnost in povečano zaspanost ter motnje apetita - pretirano ali pomanjkanje le-teh ter slabost in celo bruhanje nekaj dni pred porodom, stanje povečane tesnobe, razdražljivosti , občutljivost, solzljivost.

Treba je opozoriti, da so znanilci poroda zaviti v množico mitov, ki so daleč od medicine. Zato je priporočljivo, da kakršnih koli sprememb v počutju in stanju ne pripisujete znakom, ki jih je nekdo opisal na forumih, ampak se pogovorite s svojim zdravnikom. Samo on lahko pravočasno loči predhodnika od patologije.

Simptomi začetka poroda

Kljub vsem znakom, ki lahko spremljajo zadnjih nekaj tednov pred porodom, obstajata le dva zanesljiva znaka, po katerih lahko ocenjujemo začetek poroda - to je začetek porodnih bolečin in prehajanje vode. Tako ženska kot zdravnik bosta lahko natančno ugotovila, da se je porod začel. Vsi drugi simptomi in domnevni predhodniki diagnostične vrednosti v bistvu nimajo vrednosti. Čas je, da se podrobneje pogovorimo o dveh zanesljivih znakih, ki simbolizirata začetek poroda.

Kontrakcije

Ko se razvijejo vsi predpogoji - živčni, hormonski, humoralni, fiziološki - se začnejo resnične porodne bolečine. To so ritmične kontrakcije materničnih vlaken, imajo jasen vzorec, pogostost, kontrakcije se ne razvijejo nazaj. Ta lastnost bo pripomogla k razlikovanju resničnih popadkov od lažnih, ki jih lahko ponovimo kot vadbeno aktivnost ženskega telesa v zadnjih tednih pred prihajajočim porodom.

Če popadki ne popustijo po tableti No-Shpy, toplem tušu, če ne spremenijo intenzivnosti po spremembi položaja telesa, potem lahko z veliko verjetnostjo rečemo, da se je porod začel.

Prvi popadki niso boleči. Šele v filmih so prikazane ženske, ki se s stokanjem nepričakovano "zložijo" na polovico, ko se porod začne. Prve kontrakcije maternice so precej neboleče in se med menstruacijo počutijo kot bolečine.

Najpogosteje se prvi popadki ponovijo vsakih 30-40 minut. Vsaka kontrakcija traja nekaj sekund - običajno ne več kot 20. Po njej ima ženska dovolj časa za počitek, ki ga je treba čim bolj izkoristiti za sprostitev, sprostitev, da ne pride do mišičnih sponk. Pri takih popadkih ni treba iti v bolnišnico, ženska je lahko doma vse do trenutka, ko se popadki začnejo pogosteje ponavljati. V intervalu 5-10 minut med popadki morate poklicati rešilca in iti v bolnišnico. Prvi krči se imenujejo latentni, lahko trajajo 8-10 ur, odprtje materničnega vratu do konca obdobja bo le 3 centimetre.

Drugo obdobje popadkov imenujemo aktivno. Kontrakcije so močnejše, pogostejše - do konca te faze se ponovijo vsake 2-3 minute, trajanje vsake kontrakcije je do 50 sekund. Odprtina za vrat je do 7 centimetrov. To obdobje je priporočljivo preživeti pod nadzorom zdravnikov, saj se rojstvo otroka že neizogibno bliža. Aktivne kontrakcije običajno opazimo v 3-5 urah.

Tretje obdobje popadkov bo trajalo le pol ure ali uro ali več. Te kontrakcije imenujemo prehodne, pretakajo se v poskuse, o katerih ženska izve z akutno željo po praznjenju črevesja - vrat je popolnoma odprt, glava se začne rojevati. Prehodne kontrakcije so najmočnejše in najdaljše. Ponavljajo se vsakih 1-1,5 minute in trajajo minuto.

Kdor dvomi, ali bo mogoče resnične porodne bolečine prepoznati ob začetku poroda, vam želim povedati o stari porodniški šali, ki pravi, da ženska, ki dvomi, ali se je porod začel, v resnici ne rodi. Ko ženska rodi, ne dvomi. Resnični popadki so res tako specifični, da jih je zelo, zelo težko zamenjati z drugimi popadki maternice.

Voda

Treba je opozoriti, da je porod, ki se začne s popadki, klasičen, normalen in zdrav. Tako se začne do 90% vseh rojstev na planetu, saj je to fiziološko najboljša možnost. Voda z njimi zapusti šele v drugi fazi - z aktivnimi popadki, ko odprtina doseže 4-6 centimetrov. Pod pritiskom plodove glave plodni mehur poči in plodovnica odteče ven.

Toda v 10% primerov se porod začne s prehodom vode. V majhnih delih lahko puščajo ali pa takoj izginejo v celoti. Porod v tem primeru skoraj vedno velja za zapleten. Če se po 6 urah popadki ne razvijejo sami, se ženska sproži z porodom. Če ne pomaga, se opravi nujni carski rez.

Posebni testi, amniosistemi, ki se prodajajo v lekarnah in so v vsaki predporodni ambulanti, kamor se ženska lahko obrne s sumom na uhajanje in kjer bo dobila izrecno oceno sestave izločka, lahko pomagajo ločiti uhajanje vode iz urina. Pri puščanju je treba opozoriti na znake, kot je povečanje izcedka iz nožnice, zlasti kadar ženska preživi več ur v vodoravnem položaju in nato sedi ali vstane. Mokre pege se lahko pojavijo na perilu, na postelji.

Trenutni izliv vode zahteva pozornost ženske. Treba je ne paničariti, ampak takoj oceniti približno količino plodovnice, njeno barvo, vonj in konsistenco. V tem primeru ni treba čakati, da se popadki začnejo doma. Po odvajanju vode ali sumu, da je začelo puščati, takoj pojdite v porodniško ustanovo. Obdobje brezvodnosti mora biti pod nadzorom zdravnika.

Če vode niso bistre, vendar zelenkaste, s krvjo ali drugimi, o tem obvezno obvestite zdravnika. To je pogosto znak fetalne hipoksije in neposredna indikacija za carski rez brez čakalnega časa za popadke in indukcijo poroda.

Med prvo in ponovljeno nosečnostjo

Znanilci pri prvorojenih se pojavijo vnaprej, pri večrojenih pa tik pred porodom. Časovni interval v drugem primeru je zelo majhen, lahko je omejen na več dni ali celo ur. In sam porod se začne na različne načine. Multiparous običajno vse dojemajo bolj umirjeno, imajo generično izkušnjo in zato na predvečer poroda ne kažejo povišane čustvenosti in za znake približevanja poroda ne jemljejo nekaterih simptomov, ki sploh niso. Povečana sumničavost je veliko žensk, ki bodo rodile prvič.

Zato ženske, ki bodo prvič rodile, običajno porode opazijo hitreje, medtem ko večrojeni ljudje številnim znakom preprosto ne pripisujejo pomena. Resnost občutkov med prvim rojstvom je močnejša in trajanje posamezne faze je na splošno daljše.

Če so na poti drugi, tretji in naslednji porodi, se mora ženska posvetovati z zdravnikom, če ima hkrati tri ali več "predhodnikov", in morate v bolnišnico prispeti prej - ko se bodo popadki ponavljali vsakih 10 minut. Rojstni kanal takšnih porodnic je bolje pripravljen, odpiranje notranjega in zunanjega žrela maternice poteka hitreje, večja je verjetnost hitrega in hitrega poroda.

Po stimulaciji

Če bo sprejeta odločitev za spodbujanje dela iz zdravstvenih razlogov, bo začetek poroda potekal pod nadzorom zdravnikov. Indukcija poroda vključuje širok spekter medicinskih ukrepov - priprava materničnega vratu, amniotomija (prebadanje mehurja in drenaža plodovnice), spodbujanje krčenja z dajanjem odmerkov oksitocina. Ko je mehur predrt, se kontrakcije običajno razvijejo v 3-4 urah. Če se to ne zgodi, se porod spodbuja z zdravili. Če učinka ni, se opravi carski rez.

Prezgodaj

Kot smo že omenili, se porod ne zgodi vedno pravočasno. Dejstvo, da se je začelo prezgodnje rojstvo, lahko žensko spodbudi zaradi različnih simptomov, čeprav predhodnih sestavin kot takih morda ni. Prezgodnji porod je opredeljen kot porod, ki se začne med 28 tedni in 37 tedni nosečnosti.

V večini primerov zdravniki vidijo predpogoje za prezgodnji porod, o tem obvestijo bodočo mamo in nujno ponudijo hospitalizacijo in stalno spremljanje. V nekaterih primerih se tak prezgodnji porod začne nenadoma in je neprijetno "presenečenje" tako za porodnico kot za zdravnika, ki jo je opazoval med nosečnostjo.

Kateri znaki lahko kažejo na verjeten začetek poroda pred rokom porodniških porodnikov:

moteč občutek teže v spodnjem delu trebuha;
želodec pade pred 35. tednom nosečnosti;
maternica pogosto prihaja v ton in je dolgo v napetosti;
iz genitalij so rožnati, krvavi ali krvavi izcedki;
ženska čuti močan pritisk v presredku in medenici;
obstajajo krčne bolečine v pasu.

Prezgodnje rojstvo samo po sebi pomeni veliko nevarnosti, zato se mora ženska, če se pojavi vsaj eden od zgornjih znakov, posvetovati z zdravnikom in ne zavrniti hospitalizacije, če jo ponudijo strokovnjaki. Ko se pojavi krvav izcedek, morate takoj poklicati rešilca.

Ali ga je mogoče pospešiti?

Ženske, ki so svojega otroka že pripeljale do 39–40 tednov, skoraj vedno zanima, ali je mogoče pospešiti porod, saj je telo bodoče matere preobremenjeno in je do konca nosečnosti zelo utrujeno. Medicina ima glede tega zelo natančno mnenje - nemogoče je pospešiti porod brez nujne potrebe zunaj bolnišnice, kar lahko povzroči resne zaplete tako za mater kot za otroka.

Med ljudmi je splošno razširjeno prepričanje, da hoja po stopnicah in pranje tal pomaga pri približevanju začetka poroda. Iste lastnosti pripisujejo spolnim stikom - seme vsebuje naravne prostaglandine, ki pospešujejo širjenje materničnega vratu. Verjame se, da bodo materini sprehodi peš, pobiranje vžigalic, raztresenih po tleh med počepom, pomagali "poznemu" otroku.

Različne ljudske svete je treba obravnavati previdno. Torej, nasvet za pitje ricinusovega olja lahko povzroči hudo izčrpavajočo drisko, dehidracijo, nasvet za dihanje eteričnih olj pa lahko povzroči razvoj dihalne alergijske reakcije.

Kljub ženski utrujenosti, ki je vsem razumljiva in povsem naravna, strokovnjaki preprosto priporočajo, da ste potrpežljivi. Najbolje je, da porod začne brez kakršne koli stimulacije, sam. Navsezadnje niti tradicionalne metode niti indukcija poroda z zdravili ne zagotavljajo, da bodo začeti krči zadostni, usklajeni in da ne bo primarne šibkosti, ki bi lahko postala osnova za nujni carski rez.

Če je ženska že prej imela endometritis ali neskladje v trebušnih mišicah, je na maternici brazgotina, praviloma sploh ne gre za nobeno stimulacijo, saj se lahko dojenček, ki je bil "hiten", hitro rodi, kar bo povečalo tveganje za poškodbe tako matere kot ploda. v primeru brazgotine pa lahko pride do pretrganja zaradi pretirane kontraktilnosti mišic.