Ultrazvočna diagnostika je pomembno orodje za zdravnike pri obvladovanju nosečnosti. Ta metoda vam omogoča, da pridobite veliko informacij o otrokovem stanju, o njegovem razvoju in rasti, se prepričate, da nima patologij, in tudi ugotovite, ali je z materinim reproduktivnim zdravjem vse v redu.
Po mnenju izkušenih porodničarjev je ultrazvok za bodoče matere najboljše zdravilo, saj vsako takšno "srečanje" z dojenčkom dvigne razpoloženje in celo izboljša zdravje.
Kako pogosto lahko naredite ultrazvočni pregled v obdobju rojenja otroka, vam bomo povedali v tem gradivu.
Bistvo metode
Ultrazvok, imenovan tudi sonografija, je nežna, neinvazivna preiskovalna metoda, pri kateri ultrazvočni valovi pomagajo pri pregledu notranjih organov človeškega telesa.
Naprave, ki se uporabljajo za raziskave, so opremljene z ultrazvočnimi generatorji valov. Ti valovi skozi različno hitrost prehajajo skozi tkiva in tekočine z različno gostoto in konsistenco. Tkiva običajno zavirajo prodor ultrazvoka.
Valovi, ki trčijo s tekočinami, zlahka prehajajo skozenj, pri trkih s tkivi in organi pa se odbijajo z različno hitrostjo, kar je odvisno od gostote tkiv. Tako se signal, ki ga pošlje senzor, vrne nazaj na senzor in se pretvori v sliko. Tako se slika prikaže na monitorju optičnega bralnika.
Naprave same so različne - tako vstopni kot strokovni razred. Tudi diagnostični zdravniki so različni., katere naloga je dekodiranje in merjenje slike, ki jo vidimo na monitorju. Ultrazvočna diagnostika ne velja več za eksotično metodo, izvaja se povsod. Med nosečnostjo ultrazvok pomaga pri reševanju različnih zdravstvenih težav.
Vrste ultrazvoka med nosečnostjo
Pri vodenju nosečnosti se uporabljajo različne vrste ultrazvočne diagnostike. Vse je odvisno od posebnega namena študije in okoliščin.
Glavne vrste raziskav so:
Intravaginalno (transvaginalno)
Ta način pridobivanja informacij se popularno imenuje preprosto - interni ultrazvok. Za pregled se uporablja vaginalna podolgovata sonda. Pregled se opravi skozi razmeroma tanko steno nožnice. Takšna študija se uporablja, kadar je treba preučiti medenične organe ženske., ugotovite morebitne ginekološke težave.
Med nosečnostjo se na tak način opravi pregled pri diagnosticiranju "zanimivega položaja" v zgodnjih fazah in ob nevarnosti splava, da se bolje oceni stanje notranjih spolnih organov bodoče matere.
Transvaginalni ultrazvok bodo kasneje v nosečnosti izvedli tudi ženskam s prekomerno telesno težo in različnimi količinami maščobnih oblog na trebuhu, ki ovirajo vizualizacijo.
Transabdominalno
Zdravniki to metodo uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi pred in po porodu. Ultrazvočni senzor valov je nameščen na zunanjo steno peritoneja, potem ko je trebuh namazal s posebnim gelom, ki zagotavlja tesnejši stik med senzorjem in kožo na molekularni ravni.
V zgodnjih fazah je tak pregled nepraktičen, ker maternica ni napolnjena s tekočino, ki prevaja val, je veliko lažje oceniti stanje skozi nožnično steno.
Ko otrok raste, se količina plodovnice poveča, kar je odličen medij za prevajanje ultrazvočnih valov.
3D
To je sodobna metoda, ki si je pridobila široko priljubljenost med zdravniki in zlasti med bodočimi starši takšna študija omogoča videti nerojenega otroka v vsem svojem sijaju in celo razumeti, na koga je bolj podoben - kot mama ali oče.
Pravzaprav se tak ultrazvok ne razlikuje od standardne dvodimenzionalne, drugačen je le senzor, ki na zaslonu ne tvori ravno dvodimenzionalne, temveč tridimenzionalne tridimenzionalne slike.
Takšen ultrazvočni pregled je najbolje narediti v obdobju 20 tednov, saj je po tem obdobju otrok dobro viden, njegove obrazne poteze so oblikovane, ni težav pri določanju njegovega spola.
4D
To je še bolj sodobna metoda, ki vam omogoča, da ne samo pridobite sliko, kot pri dvodimenzionalnem ekvivalentu, in ne samo, da jo dobite v prostornini, kot to počne 3D diagnostika, ampak tudi ne glejte samo statične slike, ampak otroka v realnem času... To pomeni, da se vsem značilnostim ultrazvočne diagnostike doda še en pomemben parameter - čas.
Kot rezultat starši lahko v družinskem albumu dobijo ne le čudovito otrokovo sliko, temveč tudi video - majhen film o intrauterinem življenju sina ali hčere.
Tak "film" bo dobro darilo za otroka samega, na primer za njegovo večino.
5D
To je inovativen razvoj, ki se že začne aktivno uvajati v medicinsko prakso. Posebni 5D skenerji lahko raziskujejo v kateri koli obliki - dvodimenzionalni, tridimenzionalni, štiridimenzionalni. Razlika je v tem, da slika ne bo le 3D v realnem času, ampak tudi program bo sam izmeril glavne kazalnike - dolžino kosti, TVP itd.
To je primerno za razjasnitev podatkov, za diagnostiko v primeru, da se dojenček nahaja v maternici, tako da običajni dvodimenzionalni senzor ne more prikazati nekaterih delov telesa. 5D v tem primeru se bo prikazal in izmeril z veliko natančnostjo.
UZDG
To je običajni 2D ali 3D ultrazvok, ki določa hitrost pretoka krvi skozi maternične žile, meri placento in preučuje njeno zgradbo... V popularnosti se ta diagnoza imenuje "Dopplerjev ultrazvok" in takšna študija je predpisana od približno 20-22 tednov nosečnosti, ko je posteljica že dobro razvita. Raziskava se izvaja kot običajno, dvodimenzionalna, v tehniki izvedbe ni razlik.
Doppler ultrazvok se uporablja, kadar obstaja sum kršitve uteroplacentarnega krvnega pretoka, malformacij dojenčka, hipoksije, fetoplacentne insuficience ali zaostanka v razvoju dojenčka.
Vse ženske vsaj enkrat med nosečnostjo je takšen pregled predpisan... Nekateri ljudje to počnejo pogosteje, če je nosečnost težavna in obstajajo pomisleki glede otrokovega stanja.
Pogoji obvezne diagnostike
Obvezen ultrazvok med nosečnostjo lahko obravnavamo le pogojno. Ministrstvo za zdravje Rusije je priporočilo, da bodoče matere izvedejo takšne študije, zato se štejejo za načrtovane.
Ženska ima pravico kadar koli zavrniti ultrazvočno preiskavo, ne da bi razložila razloge... Toda pred takšno odločitvijo je treba skrbno pretehtati vsa možna tveganja, ker je zavrnitev ultrazvoka nezmožnost ugotoviti, ali se otrok pravilno razvija, ali ima velike anomalije.
V obdobju rojenja otroka zdravi ženski z neobremenjeno anamnezo kažejo tri načrtovane študije.
V prvem trimesečju
Ultrazvok se izvaja kot del prvega prenatalnega presejanja, katerega namen je ugotoviti tveganja za otroka z velikimi genetskimi in kromosomskimi nepravilnostmi. Poleg skeniranja bo morala ženska darovati kri iz vene za biokemijsko analizo.
Ultrazvočni pregled poteka od 10 do 13 tednov... Omogoča vam, da vidite nekatere znake (zdravniki jih imenujejo "markerji") verjetnih napak, kot so Downov sindrom, Pataujeva bolezen, Turnerjev sindrom, Cornelia de Langejev sindrom in različne patologije možganov in hrbtenjače (nevralna cev).
V drugem trimesečju
Ultrazvok sredi nosečnosti je del drugega prenatalnega presejanja, ki vključuje tudi krvni test in ultrazvok. Naloge presejanja so enake - iskanje označevalcev verjetnih patologij.
Poleg tega druga načrtovana študija ocenjuje hitrost otrokovega razvoja in značilnosti nosečnosti. Takšna raziskava se izvaja za obdobje od 18 do 21 tednov.
V tretjem trimesečju
Tretji načrtovani ultrazvok je zadnji opravljeni prenatalni pregled od 30 do 34 tednov nosečnosti... Ocenjuje tudi razvoj in rast otroka, njegovo ocenjeno težo, položaj v maternični votlini glede na izhod iz nje, saj porod ni daleč, zdravniki pa se morajo odločiti o taktiki poroda.
Indikacije za nenačrtovani ultrazvok
Po potrebi lahko kadar koli uporabimo ultrazvočno diagnostiko. Na primer, na samem začetku - ugotoviti dejstvo same nosečnosti, ugotoviti dejstvo večplodne nosečnosti, ko dva ali trije dojenčki rastejo pod ženskim srcem.
Ženske pogosto hodijo na ultrazvok na lastno zahtevo - da bi ugotovile spol otroka in videle, kako je zrasel. Zdravniki imajo nekatere indikacije za izvajanje nenačrtovanih ultrazvočnih preiskav.
Med njimi:
- Pojasnitev gestacijske starosti... Če se ženska ne spomni začetnega datuma zadnje menstruacije, če ima nepravilen cikel, bo porodničar potreboval mnenje ultrazvočnega strokovnjaka, da določi datum pričakovanega poroda.
- Nevarnost prekinitve... Če se ženska pritožuje zaradi bolečin, izcedkov iz genitalij, kar ne bi smelo biti normalno, trebušne napetosti, tonusa, če gladkost in skrajšanje materničnega vratu z ročnim pregledom na ginekološkem stolu določimo odprtje njenega zunanjega žrela, potem ultrazvok nujno naredimo
- Sum razvojne zakasnitve otroka, intrauterina smrt... Napotnico v tem primeru izda porodničar na podlagi razlike med velikostjo maternice, višino njenega očesnega dna, ki so določene ob sestanku, in dejansko gestacijsko starostjo. Tudi nosečnice, ki so nenadoma spremenile naravo otrokovih gibanj, pošljejo na ultrazvočni pregled izven urnika - postale so bolj agresivne in pogoste, redke in apatične ali pa so se gibanja otroka v maternici v maternici povsem ustavila.
- EKO... Ženske, ki so lahko zanosile z zunajtelesno oploditvijo, potrebujejo stalno spremljanje nosečnosti. Morda bodo pogosteje dobili ultrazvok, da se prepričajo, ali gre vse dobro.
- Ocena posledic bolezni in zdravljenje... Če je ženska v obdobju rojevanja otroka imela kakšno nalezljivo bolezen, če je prejela zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, se opravi kontrolni ultrazvok, da se ugotovi, ali je dojenček trpel, ali je z njim vse v redu. Če je bila ženska operirana, na primer zašita maternični vrat, je periodična ultrazvočna kontrola indicirana skoraj do samega rojstva.
Kako se pripraviti na pregled?
Kot taka je priprava na ultrazvočni pregled potrebna samo v zgodnjih fazah nosečnosti, do 10-12 tednov. Kot smo že omenili, ultrazvok bolje prodre skozi tekočino, zato je treba pri pripravi na zunanji pregled, opravljen po transabdominalni metodi, to upoštevati.
Ženska mora približno uro pred diagnozo popiti približno pol litra vode, da napolni mehur. Kasneje to ne bo več potrebno, saj bo plodovnica več kot dovolj za izvajanje ultrazvočnega signala.
V zgodnjih fazah je treba paziti, da črevesje ne bo prepolno z blatom in črevesnimi plini, ne glede na to, katero vrsto preiskave - zunanjo ali vaginalno - opraviti.
Nabrekle črevesne zanke lahko stisnejo medenične organe in izkrivijo njihovo pravo velikost. torej pred ultrazvočnim pregledom v nekaj dneh ni priporočljivo jesti hrane, ki prispeva k povečani tvorbi plinov... Sem spadajo stročnice in grah, fižol, pekovski izdelki, črni kruh, kakršne koli sladkarije, zlasti tovarniške sladkarije, gazirana voda in velike količine fermentiranih mlečnih izdelkov.
Zjutraj na dan načrtovanega pregleda morate izprazniti črevesje, če ni potrebe po iztrebljanju, uporabite mikro klistir, na primer "Microlax", pijte pa tudi aktivno oglje ali "Smecta" (primerna sta tudi "Espumisan" in "Simethicon"), da osvobodite črevesje pred plinskimi mehurčki.
Takšna predhodna priprava ne bo potrebna v drugem trimesečju in v pozni nosečnosti, ko maternica toliko naraste, da bo sama premaknila črevesje. Takrat nobeni plini ne morejo izkriviti prave slike tega, kar se dogaja z otrokom.
Če se opravi po ultrazvočnem pregledu, kot je bilo načrtovano, morate vsekakor vzeti izmenjalno izkaznico, potni list, zdravstveno polico, papirnate serviete, da odstranite odvečni diagnostični gel s trebuha, pa tudi kondom, če preiskavo opravite po transvaginalni metodi.
Za katero koli vrsto ultrazvočnega pregleda s seboj bi morali imeti čisto plenico, ki ga lahko položite na ginekološki stol (za transvaginalni pregled v zgodnji fazi), na kavč (za druge vrste ultrazvoka v drugih obdobjih). Priporočljivo je, da imate s seboj preobuvanje in nekaj denarja, če tiskanje fotografij otroka v tej pisarni poteka plačljivo.
Načrtovani ultrazvočni in nenačrtovani pregledi, ki jih predpiše zdravnik, se opravijo brezplačno. Toda nekatere storitve niso vključene v zavarovalne zahtevke, ki jih predvideva zdravstvena polica. Torej, določitev spola med pregledom - plačljiva storitev, pa tudi tiskanje fotografije ali kopiranje video datoteke iz naprave na elektronski medij.
Izvedete lahko cene teh ultrazvočnih možnosti, ki so pomembne za bodoče matere v določeni zdravstveni ustanovi, kjer jo bodo pregledali.
Kdaj je mogoče določiti nosečnost?
To vprašanje zanima vse ženske, ki sanjajo o otroku in ga načrtujejo. Dva tedna po ovulaciji v ženski krvi se raven specifičnega hormona hCG že povečuje in lekarniški testi in laboratorijski krvni testi za horionski gonadotropni hormon začnejo dajati pozitivne rezultate. ampak Ultrazvok v tem trenutku ne kaže ničesar, tudi če je test všeč z dvojno črto.
Velikost dojenčka je v tem trenutku le približno 1 milimeter in nobena sodobna naprava ali zdravnik najvišje kategorije je ne more videti. Ampak čez teden se taka priložnost pojavi teoretičnovendar je veliko pri tem odvisno od kakovosti optičnega bralnika in stopnje usposobljenosti diagnostika.
Otrok zraste do 4 milimetre, njegovo srce začne utripati. Na ultrazvoku srčnega utripa še ni slišati v polnem pomenu besede, vendar utripanje ne sme uiti pogledu izkušenega zdravnika.
Tako je najzgodnejše obdobje nosečnosti 7-10 dni po zakasnitvi ali tri tedne po ovulaciji, seveda če se je zgodilo pravočasno in implantacija otroka v maternično votlino ni zamujala.
Običajno ultrazvočni pregled pokaže prisotnost plodovega jajčeca v maternični votlini od 4 tednov po zamudi, od 5 do 6 porodniških tednov.
Poleg običajne ženske radovednosti, ki je, kot veste, močnejša od zdrave pameti, bo v prvih tednih nosečnosti morda treba iz utemeljenih zdravstvenih razlogov opraviti tudi ultrazvočno slikanje.
Taka potreba nastane, če zamudo spremlja krvav izcedekki niso povezane z naslednjo menstruacijo, bolečino. Po zasnovi IVF je v prvih tednih potrebna tudi ultrazvočna kontrola.
Prav tako je treba zagotoviti, da se je nosečnost začela in se je jajčna celica spustila v maternico, kot to predpisujejo naravni zakoni, če je ženska že imela spontane splave v zgodnjih fazah, zunajmaternične nosečnosti, zamrznjene nosečnosti na samem začetku brejosti in tudi kirurški posegi, tumorji in druge ginekološke težave, ki lahko vplivajo na normalen razvoj nosečnosti.
Otroški razvoj po tednih
Če bi bodoča mati vsak teden naredila ultrazvok, in sicer od 1. tedna nosečnosti, ko otrok še ni spočet, bi lahko na primeru enega otroka videla celoten razvoj človeštva.
Pred ovulacijo ultrazvok pokaže, kako folikul dozori, po njem - kako v jajčniku nastane rumeno telo - začasna žleza, katere naloga je pomagati zarodku v prvih tednih njegovega razvoja s šok hormonskim ozadjem.
Oplojeno jajčece lahko določite od 5. tedna nosečnosti... Otrokov srčni utrip se sliši že 3 tedne po spočetju. V tem času se začne polaganje notranjih organov, vendar jih do zdaj še ni mogoče videti. V 5-6-7 tednih nosečnosti ultrazvok pokaže samo jajčno celico - eno ali dve, če je več dojenčkov. Zdravnik ga lahko izmeri, oceni vitalnost.
Pri 8 tednih nosečnosti je otrok že videti kot moški, vendar je le velikosti grozdja. Ima veliko glavo in kmalu bo embrionalni rep odpadel. Obraz in ušesa se aktivno oblikujejo, začne se tvorba genitalnih organov, vendar jih na ultrazvoku ne bo mogoče videti, saj gre doslej le za nastanek notranjih spolnih žlez.
V 9. tednu otrok ima vse organe, čeprav so v povojih. V tem času jih je na ultrazvočnem pregledu še vedno precej težko podrobno pregledati, vendar na splošno že postaja jasno, da ima otrok dve roki, dve nogi, glavo, velik trebuh in ima precej dobro oblikovano srce, jetra, ledvice in pljuča.
V 10. tednu ultrazvočni skener dobro zajema otrokove gibe. Še vedno so kaotični, včasih nehote, a dober senzor že omogoča, da "pokukate", kaj otrok počne v maternici.
11 teden otrok ima še vedno izrazita neravnovesja v telesu in glavi - glava je velika, telo pa je v primerjavi z njo videti majhno in zelo tanko. Dobra naprava z visokimi podrobnostmi o sliki vam bo v tem trenutku omogočila videti otrokov obraz s še vedno široko razmaknjenimi očmi, ušesi, spuščenimi pod raven, ki je običajna za naše zaznavanje. Vsak dan se značilnosti otrokovega obraza spremenijo, kmalu bodo ušesa in oči postavili na svoje mesto.
Pri 12 tednih otrok je že velik kot povprečna limona. Ni več zarodek, ampak plod. Zdaj lahko dojenček zdravnika in bodočo mamo, ki ga gleda skozi monitor ultrazvočnega aparata, ugaja z bolj aktivnimi izrazi obraza, bolj "zavestnimi" in natančnimi gibi. Če je optični bralnik dober, lahko štejete prste na otrokovih ročajih.
Po 13 tednih otrok začne pridobivati spolne lastnosti. Genitalni tuberkulus, ki je do zdaj pri fantih in deklicah popolnoma enak, postane penis ali sramne ustnice. V teoriji v tem obdobju je s pomočjo ultrazvočne diagnostike povsem mogoče ugotoviti spol otroka, vendar so razlike v spolu še vedno videti premajhne in dečka ali deklico ni vedno mogoče natančno prepoznati.
V 14. tednuče nosečnica pride na ultrazvočni pregled, njen otrok lahko pokaže vse, kar se je že naučil... In zmore veliko - sesa prst, igra se s popkovino, reagira na glasne zvoke, neznane glasove. Poleg tega je že mogoče določiti značaj otroka. Nekatere drobtine se ob zvoku zdravnikovega tujega glasu začnejo živahno premikati, druge pa zmrznejo in se poskušajo skriti.
V 15. tednu začne se tvorba možganske skorje, pojavijo se žlebovi in zvitki. Zdaj bodo dojenčki vsak dan "modrejši"... Dojenček je medtem zaposlen z aktivnim treningom pljuč - vdihavanjem in izpljuvanjem plodovnice. Hkrati prebavni sistem "trenira", dojenček pije, lula, v črevesju se začne tvorba prvotnega blata.
V 16. tednu dojenček doseže impresivno velikost - njegova višina je zdaj skoraj 11 centimetrov. Med ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik jasno upoštevajte vse notranje organe otroka, jih ocenite in odkrijte morebitne napake.
Mama bo lahko videla, kako dojenček obrača glavo in izvaja plavalne gibe. Njegov skeletni in mišični sistem sta skoraj popolna in zdaj se vzpostavljajo živčne povezave med mišicami in možgani. Kmalu bo dojenček lahko usklajeval svoje gibe.
Pri 17-18 tednih nosečnost je že možna z ultrazvokom določite spol otroka. Poleg tega bo natančnost takšne določitve višja kot kdaj koli prej.... V zgodnejšem obdobju genitalije skoraj niso bile vidne, v poznejših fazah bo dojenček utesnjen, zavzel bo pozo z nogami, zataknjenimi v trebuh, ali se bo usedel, še težje pa bo videti razlike med spoloma.
V 19. tednu Med nosečnostjo začne dojenček prekriti zaščitno mazivo, ki bo zaščitilo njegovo kožo do samega poroda in v prvih urah po porodu. Lasje rastejo, nohti in nohti so že zrasli. Sliši, sanja, nasmehne se, zeva, kolca, igra se z nogami ali popkovnico, ko je buden. Starši si bodo lahko katero koli od teh dejanj ogledali sami, če bodo trenutno opravili ultrazvočno preiskavo.
Pri 20-21 tednih otrok je popolnoma oblikovan in že začenja spominjati na novorojenčka. Zdaj bodo vsi njegovi organi in deli telesa samo rasli, novi ne bodo nastajali. Drobtina zdaj hitro raste od krone do pete doseže 25 centimetrov.
Pri ultrazvočni diagnostiki je v tem obdobju skoraj nedvoumno določen spol otroka. Če naredite volumetrični barvni ultrazvok, lahko vidite bogate izraze obraza otroka, osupljive v svojih manifestacijah - pozna toliko grimas, da jih lahko občudujete zelo dolgo.
22-23 tednov otrok lahko pokaže desetkrat povečane možgane. Njeno oblikovanje je končano, zdaj bo "razhroščevanje" centralnega živčnega sistema v polnem teku.
Otrok začne postopoma kopičiti podkožno maščobo, vendar je vseeno videti precej suh. To ne bi smelo prestrašiti bodoče mame, zelo kmalu se bodo pojavili tako "lica" kot "jamice".
Pri 24-25 tednih nosečnosti na ultrazvoku lahko vidite popolnoma razvitega, velikega otroka, katerega teža se približuje kilogramu. V tem času se določi, kdo bo otrok - levičar ali desničarker ima pri svojih gibih že raje en ročaj.
Na ultrazvoku lahko vidite, kako dojenček stisne pesti, jih v sanjah položi pod lice; v teh časih zdravniki že natančneje preučujejo strukturo posteljice, da bi prepoznali njeno zgodnje staranje, če do njega pride.
Pri 26-27 tednih otrok aktivno raste in pridobiva na teži. Ima skoraj avtonomen endokrini sistem, začne se oblikovanje imunosti... Med prehodom ultrazvočnega pregleda otrok ne bo več pokazal salta in salta, saj postane v maternici utesnjeno.
V 28-30 tednih Otrok prvič lahko ugaja materi z debelimi lici, ker je že nabral zadostno količino podkožne maščobe. V tem spektaklu lahko uživate tudi na običajnem dvodimenzionalnem ultrazvoku, toda vtisov, pridobljenih s tridimenzionalnega, ni mogoče primerjati. Otrok je zrasel, njegova teža je več kot kilogram, njegova višina pa je že približno 40 centimetrov.
Pri 30-33 tednih vredno je obiskati barvni ultrazvok, da vidimo, kako se je spremenila otrokova koža. Nehala je biti rdeča, gube so se gladile zaradi podkožnega maščobnega tkiva. Raziskave v tem času so zelo pomembne, saj do 33. tedna večina dojenčkov že zavzame položaj v maternični votlini, iz katerega se bodo kmalu rodili.
V 34-37 tednih dojenček več spi, nabere moči, kmalu ga čaka pomemben dogodek - lastno rojstvo. Navzven se otrok v tem obdobju malo spremeni, njegova rast se upočasni, samo povečanje telesne mase ostaja intenzivno. Z ultrazvočnim pregledom se oceni posteljica, popkovina, veliko je odvisno od njihovega stanja v zadnjih tednih nosečnosti.
V 38-40 tednih otrok je videti popolnoma enako kot ob rojstvu. Številne matere trenutno shranijo fotografije iz 3D ultrazvoka in jih primerjajo s fotografijami v prvih dneh po rojstvu otroka.
Dojenčku med pregledom ni treba čakati na gibalno aktivnost, zelo je utesnjen. Toda izrazi obraza in grimase dobesedno rešijo dan - če jih je mogoče ujeti na sliki, bo to ena najboljših slik v družinskem albumu.
Dekodiranje ultrazvoka - osnovna pravila in izrazi
Vprašanja dekodiranja rezultatov ultrazvočnega pregleda navdušujejo vse nosečnice brez izjeme. Vedno želite biti prepričani, da se otrok razvija v skladu z rokom, da je z njim vse v redu.
Za razumevanje ultrazvočnega protokola vam ni treba imeti veliko medicinskega znanja. Dovolj je razumeti, katere izraze uporablja diagnostik in kaj pomenijo. Vse predstavljene podatke objavljamo zgolj v informativne namene, zato odsvetujemo diagnozo bodoče matere same. Ultrazvok naj dešifrira le zdravnik.
V prvem trimesečju
V prvi tretjini nosečnosti je v ultrazvočnem protokolu posebna vloga dodeljena lokaciji in velikosti jajčne celice. Prav njegov razvoj v začetnih fazah daje najbolj natančno sliko poteka nosečnosti.
Za karakterizacijo tega parametra se uporablja določena vrednost - SVD (povprečni notranji premer jajčne celice). Izmeri se približno do 10. tedna nosečnosti, po tem obdobju je glavni parameter druga velikost - CTE.
SVD je zelo pomemben pri diagnozi nosečnosti, ki se ne razvija, anembrionija, ko je dojenček iz nekega razloga umrl v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, če v jajčni celici sploh ni zarodka in tudi z nevarnostjo splava ali splava, ki se je začel.
Trtica-parietalna velikost ploda je segment od trtice do krone. To je glavni parameter, ki označuje stopnjo rasti otroka do 15-16 tednov. V zgodnjih fazah se meri tudi premer rumenjakove vrečke, ki otroku služi kot hranilnik hrane.
V prvi tretjini nosečnosti glavna naloga ultrazvočnega skeniranja je prepoznati možne težave pri oblikovanju in razvoju otroka, tako da ima ženska možnost izbire - zapustiti otroka ali splaviti iz zdravstvenih razlogov, če ima otrok patologije.
Če želite to narediti, izmerite dolžino nosnih kosti (DNA) in debelino prostora ovratnika (TVP). To so tisti označevalci, ki lahko govorijo o tveganju za razvoj patologij.
V drugem in tretjem trimesečju
Od drugega trimesečja ultrazvočni protokol vključuje nove koncepte in okrajšave, ki so na prvi pogled nejasne - BPR, DBK itd. Te okrajšave označujejo glavne dimenzije, ker je otrok zrasel, in zdravnik ne meri več njegove višine od kokice do krošnje celotne glave. Lahko dobite predstavo o razmerju otrokovega telesa v posameznih delih.
Glavni parametri so vzdolžne in prečne dimenzije glave. Po njihovem se preverja čas nosečnosti, določa se datum predvidenega poroda, njihov delež lahko kaže na morebitne težave z otrokovim zdravjem.
Vzdolžna velikost od čelne do zatilne kosti se imenuje čelno-okcipitalna (LZR), prečna - od templja do templja - pa biparietalna (BPR). Ni jih mogoče obravnavati ločeno; pri dekodiranju ultrazvočnega protokola se upoštevata obe velikosti skupaj.
Merjene so tudi parne kosti - to so stegenske kosti (DBK), kosti spodnjega dela noge (DKG), kot tudi nadlahtnica (dvanajstnik) in podlaktna kost (PrEP). Na razvoj otroka lahko posredno nakazujeta obseg otrokovega trebuščka (OB) in premer prsnega koša.
Vse te mere skupaj omogočajo programu, ki je vgrajen v optični bralnik, izračun ocenjene teže ploda, kar je mogoče v protokolu navesti pod okrajšavo PMP.
Preuči se tudi debelina posteljice, indeks plodovnice - količina vode (AFI). V sedmem mesecu se s pomočjo USDG pregleda pretok krvi v materničnih žilah in posteljici.
Ti parametri dobijo bližje porodu, tako kot anatomske značilnosti ženske - značilnosti sramne artikulacije, velikost majhne medenice.
Kako se določa norma?
Skladnost ali neskladnost velikosti otroka s standardi določajo posebne diagnostične tabele, ki jih uporabljajo vsi diagnostični zdravniki. V večini sodobnih optičnih bralnikov so te informacije vgrajene v program, zato same označujejo, katere vrednosti ustrezajo roku in katere ne.
Majhna odstopanja od navedenih vrednosti običajno nimajo diagnostične teže.... Da bi rekli, da stopnja rasti dojenčka zaostaja za povprečnimi statističnimi parametri, mora biti zaostajanje znatno - dva ali več tednov. Če torej dojenček en teden zaostaja za ultrazvokom, nihče ne bo sprožil alarma in bodočim materam priporočamo, da to storijo.
Ugotovljena odstopanja in napake nujno potrebujejo potrditev, saj samo na podlagi ultrazvoka diagnoze ne postavljajo... Če zdravnik sumi na hipoplazijo nosnih kosti v drobtinah, bo potreben posvet z genetikom in natančnejši, na primer invazivni diagnostični postopki.
Če je študija pokazala drugačno dolžino kosti golenice ali dvojno konturo glave, bo zagotovo potreben še en - strokovnjak za ultrazvok, ki bo izključil človeški faktor in banalne napake zastarele tehnologije.
Pri ugotavljanju, ali otrok izpolnjuje normo, se upoštevajo njegove morebitne dedne značilnosti videza, saj obstajajo veliki in miniaturni starši z dolgimi ali priprtimi nosovi, otroci pa so vsi različni in ta razlika postane še posebej opazna v 2. in 3. trimesečju nosečnosti.
Zato so dolg ali kratek nos, dolge ali kratke noge posamezna lastnost, glavna stvar je, da je otrokovo telo sorazmerno in notranji organi delujejo brez prekinitve... Spodaj so predstavljene same tabele, s katerimi se podatki primerjajo.
Norme parametrov po tednih v tabeli
Tabela norm v prvem trimesečju
Dolžina kosti nosu in TVP v prvem trimesečju
O nevarnostih in zapletih
O nevarnostih ultrazvoka za nosečnice se razpravlja že desetletja. Povedati je treba, da uradnih dokazov o škodljivosti ali neškodljivosti te diagnostične metode v naravi ni.
Zdravniki že vrsto let opazujejo nosečnice, ki so podvržene takšnim postopkom, in doslej ni bilo mogoče ugotoviti dejstev, ki bi negativno vplivala na razvoj otroka. Zato se verjame, da je mogoče ultrazvok opraviti tolikokrat, kolikor situacija zahteva.
Do danes pa vpliv ultrazvočnih valov na nadaljnji razvoj otroka na njegovo stanje 20, 30, 50 let po rojstvu ostaja neraziskan. Z znanstvenimi metodami tega nikakor ne moremo preveriti, na to dejstvo se sklicujejo nasprotniki ultrazvočne diagnostike med nosečnostjo.
Tradicionalna medicina ima svoj pogled na vse, kar se dogaja. Do dokazane škode metoda velja za pogojno varno.
Številni pregledi in vprašanja bodočih mater na forumih žensk in staršev na internetu se nanašajo na težave z zapleti po opravljeni tovrstni diagnozi. Transabdominalni ultrazvok običajno nima negativnih učinkov na stanje ženske in njenega otroka.
Redko po zunanjem pregledu pride do majhnega in kratkotrajnega povečanega tonusa materniceki hitro mine. Njeni strokovnjaki je niso nagnjeni k povezovanju z ultrazvokom, najpogosteje je razlog za povišan tonus v vznemirjenosti in živčnih izkušnjah, s katerimi se je bodoča mama odpravila na raziskovanje.
Transvaginalni ultrazvok lahko povzroči nekatere "neželene" učinke. Običajno bodoče matere se pritožujejo, da jih po pregledu boli želodec, pojavi se rjav izcedekpa tudi pikčast roza in prozoren izcedek.
Če je njihovo število majhno in trajajo le nekaj ur po diagnozi, ni treba skrbeti. Razlog za nenačrtovan obisk zdravnika je krvavitev po ultrazvočnem pregledu, pojav vlečnih, rezalnih ali krčevitih bolečin.
S tem, kakšne so lahko takšne "posledice", je težko nedvoumno odgovoriti. Strokovnjaki ponavadi verjamejo, da je največja krivda nosečnost sama. Vpliv hormona progesterona sluznice nožnice postanejo ohlapnejše in bolj ranljive. Tudi ultrazvočni senzor lahko povzroči mikrotravmo.
Napačno bi bilo kriviti ultrazvok za splav, ki se je zgodil po študiji, ali za pojav nevarnosti, če se opazovanje ne ustavi dva ali več dni po opravljenih diagnostičnih ukrepih. Če bi se to zgodilo, je po mnenju večine zdravnikov ultrazvočna diagnostika preprosto sovpadala z nastopom patoloških sprememb v telesu nosečnice.
Na ženskih forumih bo prestrašena nosečnica seveda takoj začela z grozo pripovedovati o resničnih in izmišljenih likih ter navaja članke, najdene na internetu, da ultrazvok škodljivo vpliva na DNK. Uradna znanost takih podatkov ne pozna. In zato ni vredno potegniti vzporednice med bolečino in izcedkom ter ultrazvočnim pregledom, opravljenim dan prej.
Diagnostična natančnost
Čeprav ultrazvok velja za eno najbolj informativnih metod pregleda nosečnic, ne velja za zelo natančno diagnostično metodo. Njegova natančnost se glede na kakovost aparata in usposobljenost diagnostika giblje med 70 in 90%... Ne predvidevajte, da bo takšna diagnoza odgovorila na vsa vprašanja, ki se lahko pojavijo.
Ali je vidna fetalna hipoksija, ali je na ultrazvoku vidna cerebralna paraliza ali diabetična fetopatija, vse to so vprašanja, ki nimajo nič skupnega z resničnimi cilji študije. Ultrazvok ne diagnosticira. Tehnika omogoča le odkrivanje nekaterih zaskrbljujočih znakov, ki lahko kažejo na prisotnost kršitev, patologij, nepravilnosti. In sploh ni dejstvo, da se bodo sumi potrdili.
Vsak dvoumen ali zaskrbljujoč zaključek bi morali strokovnjaki preveriti in ponovno preveriti z drugimi diagnostičnimi ukrepi, laboratorijsko diagnostiko in invazivnimi postopki.
V naslednjem videu boste našli več informacij o ultrazvoku.
