Pri mnogih novorojenčkih drugi ali tretji dan življenja koža postane rumena. In da to novopečenih staršev ne prestraši, bi morali med nosečnostjo izvedeti več o zlatenici, ki ji rečemo fiziološka.
Kaj je to?
Tako se imenuje fiziološko stanje novorojenčka, ki se pojavlja pri polovici dojenčkov, ki so donošeni, in pri 70-80% dojenčkov, rojenih prezgodaj.
To nima nič skupnega z boleznimi jeter in v večini primerov ne zahteva zdravljenja.
Več o fiziološki zlatenici pri novorojenčkih lahko izveste v naslednjem videu.
Kakšen je razlog?
Pojav fiziološke zlatenice takoj po rojstvu je povezan z razgradnjo fetalnega hemoglobina v otrokovem telesu, ki je odgovoren za transport kisika med intrauterinim razvojem otroka. Takoj, ko otrok začne dihati, ta hemoglobin postane nepotreben in se uniči, zaradi česar se iz njega sprosti pigment bilirubin. Povišanje njegove ravni in povzroči porumenelost kože.
Poleg tega so jetra novorojenčka še vedno nezrela in njihove funkcije so oslabljene. In ker ravno ona sodeluje pri izločanju bilirubina iz telesa, to vpliva tudi na pojav in resnost fiziološke zlatenice. Poleg tega se del bilirubina absorbira nazaj v otrokovo črevesje, kar prav tako pomaga vzdrževati raven tega pigmenta na visoki ravni.
Simptomi
Rumeni odtenek kože se pri otroku pojavi postopoma. Najprej koža obraza in vratu porumeni, nato koža trupa in nazadnje okončine postanejo rumene. Rumenost se zmanjša v obratnem vrstnem redu, to pomeni, da obraz zadnjič bledi.
Drugi simptomi fiziološke vrste zlatenice so:
- Splošno stanje dojenčka ni moteno.
- Naravna barva urina in blata.
- Normalna raven hemoglobina v krvi.
Stopnja bilirubina
Pri novorojenčku tretji dan življenja raven bilirubina običajno ne presega 205 μmol / l. Povečanje koncentracije bilirubina na uro tretji do peti dan življenja ne presega 3,4 μmol / l. Nadalje se vsak dan raven tega pigmenta postopoma zmanjšuje in se do starosti treh tednov približa kazalnikom pri odraslih (ne več kot 20,5 μmol / l).
Pojav fiziološke zlatenice opazimo, ko raven tega pigmenta preseže 85-120 μmol / l, saj s takšnimi kazalniki lahko bilirubin prodre v površinsko plast kože.
Zdravljenje
V večini primerov se dojenčki s fiziološko zlatenico ne zdravijo in stanje brez sledi izgine.
Če ima otrok tveganje za povečanje koncentracije bilirubina na toksično raven, je dojenčku predpisana fototerapija. Otroka brez oblačil damo v inkubator, oči in genitalije pokrijemo z neprozorno krpo in nato položimo pod posebno svetilko. Pod vplivom svoje svetlobe se bilirubin začne pretvarjati v neškodljivo spojino, ki otrokovo telo hitro zapusti z urinom in tudi z blatom.
Takšna fototerapija traja 1-3 dni, da se raven bilirubina začne zmanjševati.
Kdaj mine?
Trajanje fiziološke zlatenice je odvisno od otrokovega stanja in nekaterih drugih dejavnikov, toda pri večini donošenih dojenčkov se zlatenica začne zmanjševati od četrtega dne življenja in popolnoma izgine za 10-14 dni. Pri nedonošenčkih lahko porumenelost kože traja do 3 tedne.
Nasveti
- Da bi preprečili fiziološko zlatenico, je treba otroka čim prej po porodu nanesti na dojke in pogosto dojiti, saj dojenje spodbuja hitrejše izločanje bilirubina iz otrokovega telesa z mekonijem in nato z navadnimi blatom.
- Sončenje je koristno tudi za dojenčka. Otrok je lahko sončnim žarkom izpostavljen že od prvega dne življenja, vendar takšni postopki ne smejo biti dolgotrajni.
