V zadnjem tretjem trimesečju nosečnosti se ženske pogosto srečujejo s pojavom, kot je povečan tonus materničnih mišic. V zadnjih treh mesecih brejosti je maternica velika, zavzame skoraj ves prostor v trebušni votlini, zato njeno napetost, ki je včasih v zgodnjih fazah ni bilo mogoče prepoznati, ženska zdaj popolnoma čuti, poleg tega pa jo porodniški ginekolog zlahka diagnosticira s palpacijo.
Ali je hipertoničnost v poznih fazah nevarna, bo povedal ta članek.
Kaj je to?
Hipertoničnost je stanje povečane razdražljivosti miometrija (srednje plasti maternice). Po spočetju gladke mišice ženskega reproduktivnega organa v sproščenem stanju vzdržuje hormon progesteron. Zaradi tega postane bolj elastičen, ohlapen, zaradi česar lahko neovirano raste. Mehka maternica zagotavlja normalno delovanje posteljice, napetost odsekov miometrija pa lahko negativno vpliva na stanje uteroplacentarnega krvnega pretoka, zaradi česar lahko otrok prejme manj hranil in kisika.
Ton maternice v tretjem trimesečju je lahko fiziološki, naravni in patološki.... V prvem primeru govorimo o tako skrivnostnem in premalo preučenem pojavu, kot sta Braxton-Hicksova krčenja ali lažna krčenja. V drugem primeru je napetost dolgotrajna, nezdrava in ženski grozi z nastopom prezgodnjega poroda.
Porodniki že dolgo opažajo, da je tonus v tretjem trimesečju najpogostejši pri bodočih materah, ki niso dopolnile 19 let, pa tudi pri ženskah, ki zanosijo po 35 letih.
Pri prvem maternica ni dovolj zrela in pripravljena na porod, druge imajo impresivno porodniško anamnezo, v kateri je kraj za splav, in težaven porod ter nalezljive in vnetne ginekološke bolezni.
Patološka hipertoničnost
Najpogosteje se patološka hipertonija razvije zaradi hormonskega pomanjkanja progesterona. V celotnem obdobju brejosti mora biti raven tega hormona precej visoka. Šele v zadnjih tednih se njegova koncentracija začne postopoma zmanjševati, kar daje prevladujočo pravico do estrogenov in oksitocina. To je tisto, kar postane biokemijska osnova za začetek poroda.
Med drugimi razlogi, ki lahko v poznejših fazah razvijejo povečan tonus maternice, lahko imenujemo naslednje situacije:
- ženska je zelo živčna, ima kronični stres, je v depresiji;
- bodoča mama ima slabe navade (kajenje, pitje alkohola, odvisnost od kofeina);
- nosečnost poteka v ozadju endometrioze ali z obstoječim miomom maternice;
- bodoča mati ima bolezni ščitnice;
- v prvem trimesečju ali prvi polovici drugega trimesečja je imela ženska gripo, virusno okužbo.
Patološka hipertonija ima dve stopnji.
- Prvi - pojav napetosti na zadnji steni reproduktivnega ženskega organa. Ta ton je manj nevaren, še posebej, če na območju pritrditve posteljice ni opaziti kontraktilne aktivnosti. V zgodnjih fazah ženske običajno ne čutijo te vrste hipertonije. Toda v tretjem trimesečju se ton prve stopnje kaže z vlečenjem občutkov v ledvenem delu z razširitvijo na križnico.
- Druga stopnja hipertenzije - ton sprednje stene reproduktivnega organa ali celotnega miometrija. Počuti se kot lomljiva bolečina v spodnjem delu trebuha, napetost v trebuhu, njegovo "okamenelost". Patologija je lahko vidna tudi sami ženski - želodec se dvigne višje, postane gost, trd, uriniranje postaja pogostejše, pogosto ženske doživljajo napačne nagone po iztrebljanju, vendar se to ne zgodi.
Hipertonija v poznih terminih je nevarna ne samo z verjetnostjo prezgodnjega poroda. V stanju napetosti je moteno delovanje materničnih žil, kar vodi do fetalne hipoksije in včasih do njene smrti. Možnost odvajanja posteljice ni izključena.
Nemogoče je prezreti kršitev, ženska potrebuje kvalificirano pomoč in posebno zdravljenje.
Zdravljenje
S patološkim tonom za žensko priporočljivo je upoštevati počitek v postelji ali pol postelje... Če je stopnja prva, bo morda dovoljeno zdravljenje na domu. Pri drugi stopnji s hudimi simptomi in včasih rjavkastim ali krvavim izcedkom iz nožnice je priporočljiva hospitalizacija.
Za žensko je pomembno, da zmanjša telesno aktivnost, se umiri in preneha biti živčna.
Za zdravljenje se uporabljajo zdravila - spazmolitiki. "No-Shpa" pomaga ne samo zmanjšati tonus gladkih mišic maternice, ampak tudi pomaga pri pripravi materničnega vratu na prihajajoči porod.
Če gestacijska starost doseže 34 tednov, se lahko progesteronski pripravki uporabljajo za zdravljenje pomanjkanja progesterona. Po 34 tednih se zmanjšanje progesterona v telesu šteje za normalno in poskušajo zavrniti zdravila na njegovi osnovi, da ne bi privedli do hormonskih motenj.
Pogosto se ton v poznejših fazah razvije v ozadju pomanjkanja magnezija. Zato je nosečnici prikazano jemanje magnezijevih pripravkov in injekcije "Magnezije" intramuskularno. Za normalizacijo čustvenega ozadja se lahko priporočijo pomirjevala rastlinskega izvora, na primer tinktura maternice.
Ko je ugotovljen očiten psihogeni dejavnik, mora psihoterapevt, psiholog sodelovati z žensko. Prej ko se odpravi vir kroničnega stresa, večja je verjetnost, da se bo tonus zmanjšal.
Z razvojem patološke hipertonije do 34 porodniških tednov lahko zdravniki predpišejo žensko tokolitična zdravila ("Ginipral", "Salgim" in drugi). Omogočajo vam nakup časa za začetek dajanja nosečnice zdravil na osnovi betametazona, ki bodo otroku pomagala pospešeno dozoreti. Tako je otrok pred časom pripravljen na rojstvo. Če se rodi z majhno količino površinsko aktivne snovi v pljučnih alveolah, je možen razvoj sindroma stiske in akutne dihalne odpovedi.
Krčenje treninga
Lažne kontrakcije se ne pojavijo pri vseh ženskah v tretjem trimesečju. Občutijo se kot kratkotrajna napetost materničnih mišic. Maternica se brez očitnega razloga napne, ostane v tem položaju nekaj sekund ali minut in se nato sprosti. Naslednja epizoda napetosti se lahko ponovi povsem spontano - in po nekaj urah, in po nekaj dneh. Pri takšnih krčih ni sistematičnosti, kar bi jih ločilo od generičnih.
Nekatere ženske prvi takšni popadki se pojavijo že v 20. tednu nosečnosti, vendar v večini - šele v tretjem trimesečju nosečnosti... Ko se obdobje brejosti podaljša, se lahko intenzivnost krčenja treninga poveča. Poleg tega je njihova popolna odsotnost tudi absolutna norma.
Brexton-Hicksovi krči ne vplivajo na plod, ne škodujejo njegovemu razvoju, ne približujejo trenutka poroda, ne vplivajo na stanje materničnega vratu, ne vodijo v njegovo odprtje, ne povečujejo verjetnosti prezgodnjega poroda in zato ne bi smeli prestrašiti ženske. Veljajo za manifestacijo pripravljalne aktivnosti maternice pred težkim porodnim procesom.
Obstaja tudi teorija, ki lažni popadki so posledica motenj v delovanju ženskega živčnega sistema... Med nosečnostjo maternično tkivo raste in v tretjem trimesečju se število živčnih vlaken v maternici začne naravno zmanjševati - to je del predporodne priprave ženskega telesa. S tem procesom je lahko povezan del videza živčnih impulzov, ki napenjajo maternico.
Kako to olajšati?
Simptomi krčenja treninga v 3. trimesečju nosečnosti pomagajo olajšati topel tuš, spremembo položaja telesa, ustrezno telesno aktivnost, jemanje antispazmodičnih tablet, če se dogovorite s svojim zdravnikom, skodelico toplega zeliščnega čaja in pozitiven odnos. Včasih je dovolj, da le malo ležemo in pravilno dihamo., kot so ga učili na tečajih bodočih mater, in napetost maternice izgine. Koristni so tečaji joge, sprehodi po svežem zraku.
Napačnih popadkov zdravljenja ni treba, če pa se pojavijo pogosto in povzročajo izrazite neprijetnosti in tesnobo, mora ženska o njih vsekakor obvestiti svojega porodničarja-ginekologa na predvidenem sestanku v predporodni ambulanti.
