Zlatenica je pri novorojenčkih precej pogosta bolezen. Pojavi se drugi ali tretji dan življenja pri približno 50% dojenčkov, ki so se rodili pravočasno. Pri nedonošenčkih je to stanje še pogostejše - v približno 70-80% primerov.
Zakaj se pojavi fiziološka zlatenica?
To stanje je povezano s povečanjem ravni pigmenta, imenovanega bilirubin. V otrokovi krvi se pojavi zaradi razgradnje fetalnega hemoglobina, ki po porodu za otroka postane nepotreben.
Bilirubin, ki kroži v krvi malčka, je strupen, kar je glavna nevarnost. Z zelo visoko koncentracijo je sposoben prodreti v centralni živčni sistem in povzročiti resne motnje pri svojem delu.
Jetra sodelujejo pri nevtralizaciji takega bilirubina, kar imenujemo posredno. V njem se pigment veže na druge spojine, zaradi česar je topen v vodi. Po takšni vezavi bilirubin vstopi v črevesje, pa tudi v urin in se izloči iz telesa drobtin. Upoštevati je treba, da se pri novorojenčku jetra še vedno slabo spopadajo s svojimi funkcijami, v črevesju pa se del bilirubina reabsorbira, kar prav tako povzroči dolgotrajno zvišanje ravni tega pigmenta v krvi.
Večina dojenčkov takšno zlatenico dobro prenaša, starši in zdravniki pa o prisotnosti povišanega bilirubina v krvi presojajo le po ledeni barvi kože. S krvno preiskavo lahko zagotovite, da koncentracija bilirubina ni dovolj visoka, da bi poškodovala možgane. V takih primerih zdravljenje ni potrebno in zlatenica sčasoma izgine.
Ko fiziološka zlatenica izgine
Po večdnevnem naraščanju začne rumenjak upadati. Pri donošenih dojenčkih se koža v 10-14 dneh življenja povrne v normalno barvo. Pri nedonošenčkih zaradi večje nezrelosti jeter raven bilirubina počasneje upada, zato lahko fiziološka zlatenica traja dlje. Običajno pri teh dojenčkih zlatenica izgine do tretjega tedna starosti, lahko pa vztraja tudi dlje.
Kaj storiti, če zlatenica ne mine pravočasno
Če je dojenček star že 3 tedne ali 1 mesec in rumenica kože še naprej obstaja, ga je treba pokazati pediatru. Zdravnik bo otroka pregledal in napotil na krvni test, nato pa se bo odločil, ali otrok potrebuje kakršno koli zdravljenje. Prav tako morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč, če:
- Rumenosti ni bilo več, potem pa je otrok spet porumenel.
- Koža ima zelenkast odtenek.
- Spreminjala se je barva blata in urina.
- Otrokovo zdravje se je poslabšalo
Katere metode se uporabljajo za zmanjšanje bilirubina
Znebite se zlatenice novorojenčkov hitreje pomaga:
- Pogosto dojenje. Za dojenčka je še posebej pomembno, da dobi kolostrum, saj bo olajšal hitrejše izločanje mekonija, ki je bogat z bilirubinom. Hranjenje mora biti pogosto in se ne sme ustaviti ponoči.
- Fototerapija. Predpisan je za visoke ravni bilirubina. Otrok je pod posebnimi ultravijoličnimi svetilkami. Pod vplivom njihove svetlobe bilirubin postane topen v vodi in se hitreje izloči.
- Sprehodi na prostem in zračne kopeli.
