Število levkocitov se lahko poveča z različnimi otrokovimi boleznimi, zato se bele krvne celice vedno določajo v preiskavah krvi in urina. Kaj je normalno, zakaj se lahko število belih krvnih celic poveča in kaj storiti, če je v otrokovem urinu veliko belih krvnih celic?
Kaj kažejo?
Običajno levkociti vstopajo v otroški urin v majhnih količinah. V idealnem primeru v vidnem polju mikroskopa sploh ne bi smelo biti belih krvnih celic, čeprav je le malo dovoljenih.
Če se ta kazalnik analize urina poveča, to zdravnika pripelje do razmišljanja o možnih vnetnih procesih v ledvicah, mehurju ali drugih delih izločevalnega sistema. Več kot je belih krvnih celic pod mikroskopom, bolj akutna bolezen napreduje. Povišanje ravni belih krvnih celic se imenuje piurija ali levkociturija.
Analizne metode
Tradicionalni in najpogostejši pregled otrokovega urina, med katerim se določijo tudi levkociti, je splošni urinski test. Prav on je predpisan vsem dojenčkom - tako zdravim kot s sumom na bolezni.
Če je ta preiskava ugotovila povečanje števila levkocitov, se otroku lahko dodelijo jasni urinski testi, med katerimi se krvne celice ne štejejo v vidnem polju, ampak v določeni količini - v 1 mililitru urina (Nechiporenkov test), v količini, ki jo otrok dodeli na minuto ( Amburgejev test) ali na dan (Kakovsky-Addisov test).
Kakšna je norma?
Običajno število levkocitov v otrokovem urinu je odvisno od študije, ki se izvaja, in otrokovega spola:
Kaj če se kazalnik poveča?
Najprej se oceni, ali bi lahko bili rezultati napačni. Da bi to naredili, je najpogosteje predpisano, da ponovno opravite splošni test urina. Če povečanje kazalnika ni zelo veliko (več kosov v vidnem polju), potem pogosto ni treba storiti ničesar.
Z velikim presežkom norme so dojenčku predpisane dodatne študije, da se potrdi prisotnost levkociturije in ugotovi njen vzrok.
Je lahko vzrok nepravilno odvzem urina?
Dejansko lahko levkociturijo povzroči moteno zbiranje otrokovega urina za analizo. Na primer, dojenčkove genitalije morda niso dobro oprane ali pa se urin zbira v nesterilni posodi.
Zakaj lahko pošljejo na ponovljeno analizo?
Povečanje števila levkocitov v urinu je običajno razlog za nov test, saj je rezultat lahko napačen, če:
- Otrok ima ARVI ali zobje;
- Dan prej je imel otrok veliko telesne aktivnosti;
- Urin je bil zbran nepravilno.
Na koncu je predpisana tudi druga preiskava urina na koncu zdravljenja okužb genitourinarnega sistema, da se oceni učinkovitost terapije in se prepriča, da je otrok že zdrav.
Možni razlogi
Levkociti začnejo vstopati v otrokov urin v velikih količinah, ko stene ledvičnih žil postanejo bolj prepustne. To se zgodi, ko ima otrok:
- Okužba sečil. To je najpogostejši vzrok belih krvnih celic v otroškem urinu.
- Prirojena bolezen izločevalnega sistema.
- Poškodba sečevodov ali ledvic.
- Žilne patologije, ki hranijo ledvice in druge dele izločevalnega sistema.
- Okužba zunanjih spolnih organov otroka z vpletenostjo sečnice.
- Plenični izpuščaj pri dojenčkih. Pojavijo se lahko zaradi uporabe plenic, nagnjenosti drobtin k alergijam in drugih dejavnikov.
- Amiloidoza ali ledvična tuberkuloza.
- Urolitiazna bolezen.
- Refluks v sečevodih.
Kateri drugi simptomi kažejo na bolezen?
Če je levkociturija simptom bolezni, ima lahko otrok tudi takšne znake patologije:
- Težave ali prepogosto uriniranje;
- Jok pred uriniranjem (kaže na bolečino pri dojenčku);
- Pritožbe zaradi bolečega uriniranja (pri starejših otrocih);
- Bolečine v trebuhu ali ledvenem predelu;
- Razbarvanje urina;
- Motnost urina, videz usedline;
- Povečana telesna temperatura;
- Slab vonj urina.
Obstajajo pa primeri asimptomatske bakterijske okužbe v sečnem traktu, ko so levkociti v urinu le edini znak težave.
Dodatni pregledi
Po odkrivanju levkociturije s klinično analizo otrokovega urina in razjasnitvi števila levkocitov z vzorci Nechiporenko ali Kakovsky-Addis se urin poseje na hranilni medij za prepoznavanje bakterij in določitev njihove občutljivosti na zdravljenje. Otroku je treba predpisati tudi klinični test krvi.
Poleg laboratorijskih preiskav je otrok poslan na ultrazvok ledvic in sečil. Če takšna študija ni razkrila ničesar, vendar ostajajo sumi na bolezen, se otroku lahko predpiše cistoskopija, rentgenski pregled ali tomografija.
Zdravljenje
V primeru, ko levkociti v urinu postanejo znak okužbe sečil, je otroku predpisano zdravljenje. Glavni namen je antibiotik, ki ima širok spekter učinkov. To zdravilo sme predpisati le zdravnik. Starši v nobenem primeru ne smejo dajati antibiotikov otrokom, če na lastno pobudo v urinu odkrijejo večje število levkocitov.
Če se antibiotiki jemljejo dlje časa, bodo otroku predpisana tudi zdravila za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore. Glede na klinične manifestacije in diagnozo lahko otroku predpišemo tudi antiseptična zdravila, antipiretike, antispazmodike, zeliščne pripravke.
Preprečevanje
Za preprečevanje okužb genitourinarnega sistema otrok, ki so pogosto simptomi piurije, je priporočljivo:
- Ne zanemarjajte osebne higiene in ne pozabite redno menjati spodnjega perila dojenčka.
- Otrokovo prehrano dopolnite z živili, ki podpirajo imunost.
- Dajte otroku dovolj piti (najboljša je čista voda).
- Preprečite zaprtje dojenčkov.
- Operite otroka proti zadnjici.
Nasveti
- Da povečanje števila belih krvnih celic ni napačno, je pomembno, da otroku pravilno poberemo urin. Najprej gre za dobro pranje in sterilnost posode, v kateri se odvzame vzorec urina.
- Urin je treba dostaviti v laboratorij takoj po odvzemu v 1-2 urah. Za natančnejše rezultate zberite prvi urin, ki ga je otrok izločil zjutraj.
Če želite izvedeti več o levkocituriji, si oglejte videoposnetek Zveze pediatrov Rusije.
