Protiglivična sredstva na osnovi flukonazola se pogosto uporabljajo za zdravljenje kandidiaze ali okužb, ki jih povzročajo druge glive. Eno izmed njih je francosko zdravilo Diflucan, ki ga proizvaja podjetje Pfizer. Ena izmed njegovih dozirnih oblik - sladka suspenzija - je še posebej zahtevna pri zdravljenju otrok. Ali je to zdravilo mogoče dati v zgodnjih letih in kako ga pravilno dozirati?
Obrazec za sprostitev
Suspenzija "Diflucan" se proizvaja v plastičnih steklenicah z belim prahom v notranjosti. Po dodajanju vode postane bel gost sirup z vonjem pomaranče. Ena steklenička je postavljena v škatlo skupaj z merilno žličko, ki vam omogoča, da izmerite 5 ml zdravila in otroku daste 2,5 ali 1,25 ml (za to so v žlici dodatni deli).
Poleg suspenzije se Diflucan proizvaja tudi v kapsulev treh različnih odmerkih, pa tudi v obliki za injiciranje - v obliki raztopine, ki se vbrizga v veno.
Sestava
Glavna učinkovina zdravila Diflucan je flukonazol. Takšna učinkovina v 5 ml suspenzije je lahko 50 mg oziroma 200 mg, en mililiter zdravila lahko vsebuje flukonazol v odmerku 10 mg ali 40 mg.
Poleg tega pripravek vključuje ksantan gumi, natrijev citrat dihidrat, natrijev benzoat in titanov dioksid. Zdravilo vsebuje silicijev dioksid in citronsko kislino (obe spojini sta brezvodni). Za sladek okus tekočine je zaslužna saharoza, prijetna aroma pa je po okusu pomaranče iz vode, maltodekstrina in eteričnega olja pomaranče.
Načelo delovanja
Diflucan je zdravilo iz skupine protiglivičnih zdravil, saj flukonazol v svoji sestavi lahko zavira sintezo sterolov v glivičnih celicah. Zdravilo vpliva na kandido, kriptokoke, Microsporum, Trichophyton in druge.
Peroralna suspenzija se hitro absorbira in njena biološka uporabnost je ocenjena na 90% in več. V tem primeru hrana nikakor ne vpliva na absorpcijo in delovanje zdravila. Po 30–90 minutah v krvni plazmi koncentracija zdravilne učinkovine Diflucan postane največja, razpolovni čas zdravila pa približno 30 ur po zaužitju. Večina zdravil (več kot 80%) se izloči z urinom.
Indikacije
Najpogosteje je Diflucan v suspenziji predpisan otrokom s kandidiazo sluznice, na primer zaradi stomatitisa. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja za poraz dihal, požiralnika, sluznice oči, sečil, žrela, notranje sluznice srca, peritoneuma in drugih organov.
Zdravilo je učinkovito pri razširjeni kandidiazi in kandidemiji, pa tudi pri genitalni kandidiazi (vaginalna okužba pri deklicah in balanitis pri dečkih). Diflucan se uporablja tudi v profilaktične namene za preprečevanje ponovitve kandidiaze ali za preprečevanje razvoja glivične okužbe z zmanjšano imunostjo, na primer med radioterapijo ali po presaditvi organov.
Redkejši razlog za predpisovanje otroka Diflucan je okužba s kriptokoki, vključno z lezijami takšnih gliv na pljučih, koži in možganskih ovojnicah. Zdravilo se lahko uporablja tudi za kožne mikoze, na primer pri pityriasis versicolor, mikozah stopal ali onihomikozi. Takšno zdravilo je predpisano tudi za sistemske mikoze, ki jih povzročajo kokcidioidi, histoplazme, parakokcidioidi ali sporotrihumi.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Za uporabo zdravila Diflucan v otroštvu ni starostnih omejitev, vendar ga lahko dajemo novorojenčkom in dojenčkom le pod nadzorom pediatra. Nesprejemljivo je dajati takšna zdravila majhnim otrokom brez posveta z zdravnikom.
Kontraindikacije
Zdravljenje z zdravilom Diflucan ni predpisano v primeru preobčutljivosti majhnega bolnika na katero koli sestavino v takšni suspenziji. Posebno pozornost zdravnika zahteva uporaba tega zdravila pri otrocih z okvarjenim delovanjem jeter, alergijskim izpuščajem in tveganjem za aritmije (z organskimi srčnimi patologijami in elektrolitskim neravnovesjem).
Stranski učinki
- Uporaba zdravila Diflucan lahko privede do negativnih reakcij prebavnega trakta, med katerimi so najpogostejše bolečine v trebuhu, napenjanje in driska. Zdravilo lahko povzroči slabost in druge simptome dispepsije.
- Zdravilo včasih prizadene bolnikov živčni sistem, povzroča glavobol, spremembe okusa, omotico in celo napade.
- Diflucan je lahko strupen za jetra, poslabša delovanje jeter in povzroči zlatenico ali hepatitis.
- Jemanje zdravila lahko povzroči kožne izpuščaje in druge alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnimi reakcijami.
- Nekateri otroci imajo lahko negativen učinek zdravila na tvorbo krvi. V takih primerih krvni test pokaže levkopenijo (število belih celic se zmanjša predvsem zaradi nevtrofilcev) in trombocitopenijo.
- Negativni učinek flukonazola na srce se lahko kaže z aritmijami in spremembami na EKG.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Odprite steklenico s praškom, dodajte v vodo čisto vodo (priporočljivo je, da jo prevrete in nato ohladite) 24 mililitrov... Nato stekleničko zapremo in močno pretresemo, da zagotovimo dobro mešanje zdravila z vodo in enakomernost zdravila. Pred vsakim zaužitjem zdravila je treba tudi suspenzijo temeljito pretresti.
Suspenzija se daje otroku 1 enkrat na dan... Odmerjanje zdravila se določi glede na resnost okužbe in njeno naravo. Običajno, ko kandido poškoduje sluznico, je zdravilo predpisano v odmerku 3 mg aktivna povezava vklopljena 1 kilogram otrokove telesne teže na dan.
Na primer, če ima otrok pri dveh letih 13,5 kg teže, mu je treba dati 40 mg flukonazola na dan, kar ustreza 4 ml suspenzije, ki vsebuje to snov, v odmerku 50 mg / 5 ml ali 1 ml zdravila z večjim odmerkom (200 mg / 5 ml ). Da bi se terapevtski učinek hitreje razvil, imajo otroci prvi dan pogosto dvojni odmerek, ki ga imenujemo šok.
Če je majhnemu bolniku diagnosticirana generalizirana kandidiaza ali je otrok zbolel za kriptokokno okužbo, bo dnevna količina flukonazola v miligramih na kilogram teže od 6 prej 12... Zdravnik natančneje določi odmerek ob upoštevanju resnosti bolezni.
Za profilaktične namene z zmanjšano imunostjo in velikim tveganjem za glivične okužbe je dnevni odmerek zdravila Diflucan za otroka od 3 prej 12 mg na 1 kilogram teže. Otroci z ledvičnimi težavami in dojenčki v prvem mesecu življenja zahtevajo individualni izračun odmerka, saj je izločanje flukonazola pri novorojenčkih počasnejše.
Preveliko odmerjanje
Prevelik odmerek suspenzije lahko negativno vpliva na otrokov živčni sistem, zato mora prekomerna količina popitega zdravila takoj poiskati zdravniško pomoč.
Interakcija z drugimi zdravili
- Za uporabo zdravila skupaj s ciklosporinom, teofilinom, rifabutinom, fenitoinom, zidovudinom ali sulfonilsečnino je potreben nadzor medicinskega osebja.
- Zdravila se ne sme kombinirati z zdravili, kot so terfenadin, cisaprid ali takrolimus, saj te kombinacije povečajo tveganje za neželene učinke na delovanje srca ali ledvic.
- Z imenovanjem zdravila Diflucan je opaziti povečanje terapevtskega učinka benzodiazepinskih zdravil.
- Zdravilo lahko kombiniramo z azitromicinom, hidroklorotiazidom, cimetidinom in antacidi.
- Če boste zdravilo Diflucan dali z antikoagulanti, bo povečalo tveganje za krvavitev.
- Rifampicin vpliva na koncentracijo flukonazola v krvi in njegovo izločanje, zato so za zdravljenje s tem antibiotikom priporočljivi višji odmerki zdravila Diflucan.
Pogoji prodaje
Če želite kupiti Diflucan v lekarni, morate najprej obiskati zdravnika, da vam bo predpisal takšno zdravilo. V povprečju ena steklenica suspenzije s koncentracijo flukonazola v 5 ml tekočega pripravka v odmerku 50 mg stane 500-550 rubljev.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Tako zaprti prašek kot že pripravljeno suspenzijo lahko hranite doma pri sobni temperaturi. Proizvajalec opozarja, da zdravila ne smemo zamrzovati ali segrevati na temperaturo +30 stopinj in več. Če želite shraniti zdravilo, izberite kraj, skrit majhnemu otroku.
Neodprto steklenico lahko hranite 3 leta uporabnosti. Po mešanju z vodo je treba zdravilo hraniti največ dva tedna.
Ocene
V večini pregledov mater, ki so otrokom dajale Diflucan zaradi drozga v ustih, je zdravilo zelo učinkovito. Starši poudarjajo, da je jemanje suspenzije pospešilo okrevanje, obloge na jeziku, neprijeten vonj, krvavitev dlesni in druge manifestacije kandidiaze pa so pri otrocih kmalu izginile. Tekoča oblika zdravila je pohvaljena zaradi enostavnosti razdeljevanja in prijetnega okusa. Slabosti materinih zdravil vključujejo visoka cena in majhna prostornina stekleničke.
Analogi
Diflucan lahko nadomestimo z drugimi zdravili, ki vsebujejo flukonazol, na primer "Flukostat", "Mikosist", "Flukonazol Sandoz", "Mikoflucan" in drugi. Vsi pa so predstavljeni samo v trdni obliki (kapsule, tablete) ali injekcije.
Namesto pripravkov flukonazola lahko zdravnik predpiše sredstva, ki delujejo na kvas z drugo aktivno snovjo. To so lahko zdravila, vključno z nistatinom, klotrimazolom, ketokonazolom, natamicinom in drugimi spojinami. Hkrati mora lečeči zdravnik izbrati analog, saj ima vsako od teh zdravil svoje odtenke uporabe.
