Pozor! Zdravilo Erespal (za kašelj) je bilo umaknjeno iz obtoka po vsej državi. Izkazalo se je nevarno za otroke.
Za boj proti kašlju se uporabljajo različna zdravila, ki pomagajo odpraviti tako neprijeten simptom in druge manifestacije bolezni dihal. Erespal je eno izmed priljubljenih zdravil, ki ga pogosto predpisujejo odraslim s suhim in mokrim kašljem.
Na voljo je v dveh oblikah, za otroke pa je to zdravilo predpisano samo v sirupu. Če je zdravilo Erespal predpisano za dojenčka, bi morali starši izvedeti več o njegovem mehanizmu delovanja, možnih neželenih učinkih in dovoljenih odmerkih v otroštvu. Vprašati se je treba tudi, katere analoge je po potrebi mogoče nadomestiti, da se doseže enak terapevtski učinek.
Obrazec za sprostitev
Erespal v sirupu je izdelek francoskega podjetja Les Laboratoires Servier, vendar ga lahko proizvajamo tako v Franciji kot ruskem podjetju Pharmstandard-Leksredstva. Prodaja se v plastičnih steklenicah, ki so včasih opremljene s 15 ml merilno plastično skodelico. Količina sirupa v eni steklenički je 150 ml ali 250 ml.
Zdravilo predstavlja prozorna tekočina z rumenkasto rjavim odtenkom. Med skladiščenjem v sirupu pogosto nastane oborina, ki pa se po stresanju pogosto raztopi in zdravilo ponovno postane prozorno. To zdravilo je sladkega okusa in dobro diši po medu in vaniliji.
Sestava
Glavna sestavina zdravila Erespal se imenuje fenspirid in je v sirupu prisoten kot hidrokloridna sol. Njegova količina v 100 ml zdravila je 200 mg, to pomeni, da od vsakega mililitra zdravila bolnik prejme fenspirid v odmerku 2 mg. Ena izmed pomožnih snovi sirupa je izvleček iz sladkih korenin, katerega odmerek je prav tako 200 mg / 100 ml.
Da bi preprečil, da bi se zdravilo pokvarilo in ostalo tekočino, je vključevalo kalijev sorbat, prečiščeno vodo in glicerol ter metil in propilparahidroksibenzoat. Za sladkost sta Erespal dodana saharoza in saharin, za vonj pa zdravilo vsebuje vanilijevo tinkturo in okus po medu. Takšne sestavine vključujejo med, naravne arome in etanol v majhnih količinah - manj kot 0,29 mg na 100 ml sirupa.
Načelo delovanja
Erespal ima protivnetni učinek, pa tudi sposobnost preprečevanja razvoja bronhospazma. Sirup ima tudi antieksudativni učinek in je sposoben sprostiti gladke mišice. Njegova glavna sestavina deluje kot antagonist snovi, ki se sproščajo med alergijskimi in vnetnimi reakcijami. Najprej govorimo o histaminu, ker "Erespal" blokira receptorje H1, poleg tega pa zdravilo vpliva na proizvodnjo serotonina in bradikinina. Če se sirup uporablja v velikih odmerkih, lahko zmanjša sintezo drugih vnetnih mediatorjev in tudi nastanek prostih radikalov.
Po vstopu v prebavila se zdravilo dovolj dobro absorbira, največja koncentracija fenspirida v krvi pa se v povprečju določi po 2-2,5 urah. Polovica absorbiranega zdravila se izloči v 12 urah. To se zgodi predvsem v urinu - le 10% aktivne snovi vstopi v blato.
Indikacije
"Erespal" je povpraševanje po različnih boleznih dihal in se uporablja za hripavost, izcedek iz nosu, lajajoč kašelj, vneto grlo, moker kašelj in druge simptome dihanja. Ta sirup je predpisan:
- z rinofaringitisom;
- z bronhitisom, vključno z obstruktivnim;
- z laringitisom;
- z bronhialno astmo;
- z laringotraheitisom;
- z gripo ali SARS;
- s stenozo grla;
- s traheitisom;
- z adenoidi;
- z vnetjem srednjega ušesa;
- s sinusitisom;
- z angino pektoris;
- z oslovskim kašljem;
- z ošpicami.
Z vsemi temi boleznimi, ki prizadenejo dihala, ima "Erespal" patogenetski učinek, to pomeni, da vpliva na procese, ki potekajo v telesu bolne osebe zaradi vpliva škodljivih bakterij, alergenov, virusnih delcev in drugih razlogov. Zahvaljujoč vnosu sirupa se izvaja kompleksen večsmerni učinek na dihala:
- aktivnost vnetja se zmanjša;
- edem sluznice se zmanjša ali prepreči njen pojav, če se je bolezen šele začela;
- odpravlja ali preprečuje bronhospazem;
- viskoznost sluzničnega bronhialnega izločka se zmanjša.
Takšni učinki zdravila vodijo k lajšanju stanja bolnega otroka, obnovi dihanja in skrajšanju trajanja bolezni.
Pri kateri starosti je predpisan?
Kot lahko preberete v navodilih, priloženih steklenici, lahko "Erespal" v obliki sirupa uporabljamo pri otrocih, starejših od 2 let. Če otrok zboli v prvih letih življenja, mu takšno zdravilo ni predpisano, vendar je izbran analog, dovoljen za tako majhne bolnike.
Za šolarje in mladostnike se zdravilo Erespal daje tudi samo v sirupu. Zaradi visokih odmerkov se pripravek tablet ne uporablja pri bolnikih, mlajših od 18 let.
Kontraindikacije
Sirup ni predpisan ne le otrokom, mlajšim od dveh let, temveč tudi bolnikom z intoleranco za fenspirid ali katero koli pomožno sestavino zdravila. Ker je saharoza v tekoči obliki zdravila "Erespal", otrokom z diabetesom mellitusom, pomanjkanjem encimov, ki sodelujejo v presnovi ogljikovih hidratov, intoleranco za fruktozo ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze, dajemo takšna zdravila previdno.
Stranski učinki
Med zdravljenjem z zdravilom "Erespal" se lahko pojavijo:
- slabost, driska ali druga prebavna motnja;
- tahikardija in nizek krvni tlak;
- zaspanost, utrujenost in omotica;
- pordelost kože, izpuščaj, otekanje, srbenje in druge vrste alergijskih reakcij.
Če ima otrok enega ali več teh simptomov, je priporočljivo obiskati zdravnika. Še posebej pomembno je, da "Erespal" takoj prekličete in bolnika pokažete zdravniku, če ste alergični na sirup.
Navodila za uporabo
"Erespal" najprej pretresemo in nato vlijemo v merilno skodelico, navadno čajno žličko (vsebuje 5 ml zdravila, to je 10 mg fenspirida) ali žlico (v takšnem merilu bo 15 ml zdravila, kar ustreza 30 mg učinkovine).
Zdravila je priporočljivo jemati ne po obroku, temveč pred obroki. Če je otrok zaskrbljen zaradi nočnega kašlja, je zadnji odmerek zdravila "Erespal" najbolje narediti ponoči.
Odmerjanje za majhne bolnike je treba izračunati za vsakega otroka posebej glede na njegovo telesno težo. Če želite to narediti, otrokovo težo v kilogramih pomnožite s 4 mg, na primer, če ima otrok 15 kg, dobite 15x4 = 60 mg. To je dnevni odmerek fenspirida za določenega bolnika, ki ustreza 30 ml sirupa. Razdeljen je na 2-4 odmerke, to pomeni, da lahko otrok iz našega primera dobi zdravilo dvakrat po 15 ml (eno žlico ali celotno merilno skodelico), trikrat po 10 ml ali štirikrat po 7,5 ml na odmerek.
Povprečni enkratni odmerek za bolnike, ki tehtajo manj kot 10 kg, je ena čajna žlička (5 ml), za otroke, ki tehtajo več, pa je potrebna ena žlica (15 ml) naenkrat. Odvisno od bolezni se zdravilo "Erespal" jemlje v takih odmerkih od dva do štirikrat na dan. Za najmanjše bolnike je dovoljeno dodajanje sirupa hrani. Za mladostnike jemljemo zdravila po 45-90 ml na dan, odmerimo jih z žlicami.
Trajanje jemanja zdravila "Erespal" je pri vsakem otroku različno, ker je seznam bolezni, za katere je predpisan sirup, precej obsežen. Potek zdravljenja ARVI bo kratek, pri vnetju bronhijev ali drugih resnih lezijah dihal pa bo zdravljenje trajalo veliko dlje. O ponovni uporabi nekaj časa po zaključku prejšnjega tečaja se je treba dogovoriti tudi z lečečim zdravnikom.
Ali je predpisana inhalacija?
Številna zdravila, ki jih običajno jemljemo peroralno, lahko dajemo tudi z vdihavanjem, kar naredimo s posebno napravo (imenovano razpršilec). Takšni postopki lokalno vplivajo na dihalne poti, pomagajo odpraviti krče gladkih mišic in navlažijo sluznico. Razpršilec pomaga narediti oblak najmanjših kapljic iz tekočega zdravila, ki ob vdihavanju, odvisno od njihove velikosti, pade v zgornji ali spodnji del dihalnega trakta.
Običajno so inhalacije predpisane z raztopinami ali kapljicami, manj pogosto s suspenzijami. Toda sirupi niso primerni za inhalacijsko zdravljenje, zato so prepovedane manipulacije s tekočino "Erespal". Sladkega zdravila ni mogoče razpršiti na majhne delce, ki bodo vplivali na bronhialno drevo, in nevarnost zloma razpršilca pri poskusu vdihavanja sirupa se znatno poveča. Torej je nemogoče vliti "Erespal" v komoro naprave.
Preveliko odmerjanje
Če otroku daste preveč sirupa, lahko povzroči zaspanost (ali nasprotno živčno vznemirjenje), napade bruhanja ali hudo slabost, pa tudi zvišanje srčnega utripa. V takem primeru morate poiskati zdravniško pomoč, da bo malemu bolniku izpirali želodec, naredili EKG in spremljali njegove vitalne znake.
Interakcija z drugimi zdravili
Če otrok že jemlje katero koli zdravilo, je treba pred začetkom zdravljenja z zdravilom "Erespal" o tem obvestiti zdravnika. Sirup ni predpisan hkrati z nobenim pomirjevalnim zdravilom, saj lahko poveča njihov depresivni učinek na centralni živčni sistem. Proizvajalec ne omenja nezdružljivosti z drugimi zdravili. Zdravilo Erespal se pogosto predpisuje skupaj z antibiotiki, mukolitiki in različnimi simptomatskimi zdravili.
Pogoji prodaje
Če želite kupiti "Erespal" v lekarni, morate predložiti recept zdravnika, zato je potreben pregled pri pediatru ali drugem strokovnjaku. Povprečna cena steklenice s 150 ml sirupa je 260-280 rubljev. Za večjo embalažo - stekleničko z 250 ml zdravila - morate plačati od 430 do 500 rubljev.
Pogoji skladiščenja
Hranjenje sirupa doma je dovoljeno pri sobni temperaturi, to pomeni, da shranjevanje v hladilniku ni potrebno. Vendar pa je treba zdravilo postaviti na mesto, kjer zdravila ne bodo na voljo majhnim otrokom, saj ga lahko otrok zaradi sladkega okusa po naključju popi in dobi prevelik odmerek.
Rok uporabnosti tekočine "Erespal" je 3 leta. Če je datum (mesec in leto), naveden na steklenički, minil, otroku zdravila ne moremo dati.
Ocene
Približno 70-75% ocen o zdravilu Erespal je pozitivnih. V njih starši potrdijo dober učinek sirupa in pravijo, da je pomagal pri dolgotrajnem izčrpavajočem kašlju ali izcedeku iz nosu, odpravil pa je tudi nelagodje v grlu. Večina otrok uživa v okusu zdravila, tekoči pripravek pa je enostavno odmeriti. Prednosti zdravila vključujejo tudi priročno pakiranje, ki traja dlje časa, in dostopno ceno. Vendar pa obstajajo tudi pregledi s pritožbami glede pomanjkanja terapevtskega učinka. Poleg tega mnogim materam ni všeč veliko število kemičnih dodatkov v sirupu, zlasti prisotnost parabenov v sestavi. V nekaterih pregledih se okusu "Erespal" v sirupu reče presladko, cena pa previsoka.
Tudi mnenja zdravnikov o zdravilu Erespal so večinoma dobra. Mnogi zdravniki ORL in pediatri predpisujejo takšno zdravilo za različne lezije dihal - od akutnih virusnih okužb dihal do resnih ovir. Potrjujejo učinkovitost takšnega sirupa, vendar se osredotočajo na dejstvo, da je treba po specialističnem pregledu dati katera koli zdravila proti kašlju, vnetemu grlu, izcedeku iz nosu in drugim simptomom.
Analogi
Če je treba zdravilo Erespal nadomestiti s podobnim zdravilom, zdravnik bo priporočil analog z isto aktivno spojino, na primer:
- Eladon;
- Erispirus;
- Epistat;
- "Sirep".
Vsa ta zdravila se proizvajajo tudi v sirupu, ki vsebuje fenspirid v odmerku 2 mg / ml, zato so popolna zamenjava za zdravilo Erespal, uporabljajo se za enake indikacije in enake odmerke ter so nekoliko cenejša.
Če je treba otroku namesto zdravila Erespal dati zdravilo z drugo zdravilno učinkovino, lahko zdravnik predpiše zdravila s podobnim terapevtskim učinkom, na primer naslednje.
- "Ednina". Montelukast, prisoten v tem zdravilu, vpliva na levkotrienske receptorje in s tem zmanjša vnetno in alergijsko reakcijo. Zdravilo je najbolj povpraševanje za astmo in alergijski rinitis. V obliki 4 mg žvečljivih tablet je predpisana za otroke, starejše od 2 let, in v odmerku 5 mg - od 6. leta starosti.
- "Lazolvan". Takšno zdravilo na osnovi ambroksola lahko spremeni značilnosti sluzi v bronhih, zaradi česar se utekočini in lažje očisti grlo. Na voljo je v obliki sirupa, raztopine, tablet in pastil.
Lazolvan sirup lahko predpišemo v kateri koli starosti, tudi za dojenčka. Vdihavanje se pogosto izvaja z raztopino.
- "Prospan". Ta rastlinski pripravek blaži bronhospazem in hkrati vpliva na sluz, zaradi česar je manj viskozen, kar pomaga pri kašljanju. Proizvaja se v sirupu in kapljicah, ki vsebujejo ekstrakt listov bršljana kot glavno sestavino. Prospan sirup lahko uporabljamo od rojstva, otrokom, starejšim od 1 leta, pa so predpisane kapljice.
- "Sinekod". Delovanje takega zdravila je posledica butamirata, ki lahko vpliva na center za kašelj v možganih, vendar ni narkotična snov. Zdravilo je na voljo v kapljicah, ki jih je dovoljeno uporabljati tudi pri dojenčkih, starejših od 2 mesecev, pa tudi v sirupu, predpisanem za otroke od 3. leta dalje.
- "Ascoril"... Ta trikomponentni sirup je predpisan otrokom, starejšim od enega leta. Zdravljenje z zdravilom "Ascoril" zahteva bronhitis, pljučnico, traheitis in druge bolezni dihal. Zdravilo sprosti krčevite bronhije in zmanjša viskoznost flegma, kar pomaga znebiti kašlja.
- "Fluditek". Osnova takega zdravila je karbocistein, snov, ki vpliva na proizvodnjo in stanje izpljunka. Sirup s koncentracijo 2% se uporablja pri otrocih, starejših od dveh let, pri traheitisu, sinusitisu, adenoidih, astmi in drugih boleznih.
O tem, kaj je kašelj in kako ga zdraviti, bo dr. Komarovsky odgovoril v naslednjem videu.
