V 23. tednu intrauterinega življenja se pri plodu zgodi kar nekaj različnih transformacij.
Lokacija v maternici
Otrok je lahko v materinem trebuhu na različne načine. Lokacija otroka je zelo pomemben parameter, ki ga morajo zdravniki določiti. Takšno opredelitev izvajajo celo večkrat v celotnem obdobju nosečnosti. Dejstvo je, da se lahko začetna lokacija otroka v maternici večkrat spremeni pred porodom. Če je otrok nervozen in se iz nekega razloga veliko in aktivno premika, se lahko njegov položaj v maternici spremeni.
Cefalična oblika je najbolj fiziološko optimalna. V tem primeru se otrokova glava nahaja proti vhodu v majhno medenico njegove matere. Pri takšni ureditvi ploda potek naravnega poroda praviloma poteka precej ugodno. Nevarne porodne travme ali različne poškodbe v tem položaju se pojavijo precej redko.
Manj ugodna možnost za umestitev otroka v materino maternico je hlačnica. V tem položaju ni glavica ploda, temveč njegova medenica najprej obrnjena proti porodnemu kanalu. V tem primeru je proces naravnega poroda lahko nevaren z razvojem številnih generičnih patologij.
Najverjetneje, če se položaj ploda pred porodom ne bo spremenil, bo zdravnik z zapiranjem otroka predlagal, da njegova mati rodi s carskim rezom.
Manj ugodna lokacija ploda v maternici je nevarna tudi zaradi razvoja številnih patologij tudi med nosečnostjo. Nosečnica, ki ve, da je njen otrok v križu, mora biti še posebej pozorna na svoje zdravje. Če je opazila uhajanje plodovnice ali močne krče v trebuhu, potem mora takoj poiskati pomoč pri zdravnikih.
Parametri telesa
Da bi ugotovili osnovne dimenzije trupa ploda, se zdravniki poslužujejo posebne metode ultrazvočnega pregleda. Imenuje se fetometrija. Med tem pregledom specialist za ultrazvok z ultrazvočnim senzorjem pregleda glavne notranje organe in strukture dojenčka ter opravi obvezne meritve.
Za vsako obdobje nosečnosti obstajajo določene meje normalnih vrednosti določenih kliničnih parametrov. Najpomembnejši preučevani parametri so teža in višina otroka. Stopnje teh kliničnih kazalnikov so predstavljene v spodnji tabeli:
Pri večplodni nosečnosti je velikost dojenčkov nekoliko drugačna. Pogosto se zgodi, da eden od otrok raste nekoliko hitreje in bolj intenzivno kot drugi. To prispeva k dejstvu, da je en brat ali sestra težji od drugega. Ta lastnost je precej fiziološka in je precej pogosta pri večplodni nosečnosti.
Zelo pomembno merilo za oceno intrauterinega razvoja ploda je izračun njegovega srčnega utripa (HR). Zdravniki določijo otrokov srčni utrip v 22. in 23. porodniškem tednu nosečnosti ne samo med ultrazvočnim pregledom, temveč tudi z uporabo običajnega porodniškega stetoskopa.
Za izračun srčnega utripa zdravnik izbere najboljše mesto za avskultacijo. To je določena točka na "nosečnem" trebuščku, kjer otrokove srčne zvoke lažje slišimo. Srčni utrip je pomemben pokazatelj, kako se plod razvija v maternici. Normalne vrednosti srčnega utripa ploda so navedene v spodnji tabeli:
23. teden nosečnosti spremljajo značilne manifestacije pri delu vseh analizatorjev fetalnih živcev. Razvoj otrokovega živčnega sistema vsak dan v drugem trimesečju je zelo aktiven.
Občutki pri plodu
V tem času nosečnosti otroški možgani že tehtajo približno 80 - 90 gramov. V možganski skorji se poveča število zvitkov in utorov. Takšne spremembe prispevajo k temu, da otrokovo vedenje postane bolj urejeno in zapleteno.
Za aktivno poznavanje zunanjega sveta mora imeti otrok dobro razvite živčne analizatorje. Imenujejo se tudi čutila. S temi analizatorji lahko dojenček prepozna različne zvoke, reagira na močno svetlobo in močne vonjave ter okus.
Otrok pri požiranju plodovnice zaznava različne okuse. Kemična sestava plodovnice je lahko različna in je v veliki meri odvisna od vsakodnevne prehrane bodoče matere. Amniotska tekočina je torej najpogosteje sladka ali slana.
Ob zaužitju plodovnice se urinski sistem intenzivno razvija. Čez dan je plod že sposoben pogoltniti približno 400-500 ml tekočine. Vstopi v otrokov prebavni trakt, številna hranila (predvsem glukoza) se absorbirajo v otrokov krvni obtok, večina pa se izloči skozi ledvice. Takšen biološki proces ni le najpomembnejša faza v intrauterinem razvoju otroka, temveč prispeva tudi k redni spremembi kemijske sestave plodovnice. Čez dan se lahko večkrat spremeni.
Med požiranjem plodovnice pride tudi do neke vrste "treninga" dihalnih mišic ploda. Da bi pogoltnili tekočino, je potrebno neposredno sodelovanje plodovih prsnih mišic.
Smešno je, da ko dojenček pogoltne dovolj tekočine, začne kolcati. Ta lastnost je popolnoma fiziološka in kaže na to, da se otrok v maternici popolnoma razvije.
Telesna aktivnost
Prvi otrokovi gibi, ki jih njegova mati že čuti, so jasen znak 23 tednov nosečnosti. Običajno pred tem časom nosečnosti ženska ne čuti tako izrazitih manifestacij otrokove gibalne aktivnosti.
Številni razlogi prispevajo k pojavu prvih zaznavnih gibov pri dojenčku. Glavna je dokaj dober razvoj otrokovih možganov. Aktivno izvajanje gibov kaže, da dojenček začne postopoma "preučevati" okolje, v katerem je. Otrok se prav tako zanima za posamezne dele telesa. Lahko se dotakne obraza, glave, igra se s popkovino.
Specialisti za ultrazvok ugotavljajo, kako smešno jim je opazovati vedenje dvojčkov ali dvojčkov med pregledom v tej fazi nosečnosti. Dvojčka se lahko dotakneta popkovine in se celo držita za roke. To se praviloma dotakne ne samo bodoče matere, temveč tudi zdravnika, ki izvaja raziskavo.
Do 22. do 23. tedna nosečnosti je otrokova hrbtenica že precej dobro razvita. Prav tako se v tem času praviloma poveča gibljivost vratne hrbtenice. To prispeva k temu, da je otrok sposoben zasukati glavo in celo malo pritisniti brado ob vrat. Zelo aktiven in gibčen otrok se lahko celo prevrne ali obrne okoli svoje osi. Preintenzivna telesna aktivnost otroka je v nekaterih primerih lahko nevarna. V številnih sočasnih pogojih se popkovina lahko preplete okoli otrokovega vratu ali trebuha ali pa se spremeni njen položaj v maternični votlini. S posebno pozornostjo je treba spremljati potek nosečnosti, ko otrok dokaj močno pritiska.
Manifestacijo aktivnosti pri plodu nadomesti mirnost. Strokovnjaki ugotavljajo, da pri 23 tednih nosečnosti plod običajno naredi vsaj 10 gibov. Vendar je ta kazalnik povprečje in je le okvirni. Med počitkom lahko otrok spi. Njegove oči so v tem stanju stoletja pokrite. Otrok hkrati ne izvaja aktivnih intenzivnih gibov. Nekateri znanstveni dokazi kažejo, da se plod začne sanjati v 23. tednu nosečnosti.
Videz
V 23 tednih nosečnosti je plod videti precej zrel. Tako velike glave glede na telo nima več, kot se je zdelo prej. Otrokove roke in noge so dovolj dolge. Imajo že majhne prste, katerih končne falange so prekrite z žebljem.
Celotna površina plodovega telesa na tej stopnji intrauterinega razvoja je prekrita z deviškim mazivom. Otrok je potreben in ga varuje pred vplivi nekaterih negativnih okoljskih dejavnikov. Prvotno mazivo se pojavi, ko se zmeša poseben izloček, ki se izloči skozi kanale močnih in znojnih žlez z deskvamiranimi epitelijskimi celicami.
Otroška koža je roza. Vsa njegova koža je še vedno nagubana. Ta značilnost je posledica dejstva, da plod še nima zadostne količine maščobnega tkiva. Vsak dan se bo količina maščobe v otrokovem telesu povečala in do poroda dosegla optimalno raven.
Brez zadostne vsebnosti podkožne maščobe v telesu bo poslabšana termoregularna funkcija.
Obraz ploda je še vedno videti nekoliko smešno. Ima velike oči, ki pokrivajo zunanjost občutljivih in skoraj prozornih vek. Nad očmi rastejo kratke, majhne žametaste dlake, ki bodo kasneje postale prave obrvi. Tudi plod že ima trepalnice, vendar so še vedno precej lahke in kratke.
Obrisi otrokovega nosu in brade se z vsakim nadaljnjim dnem nosečnosti bolj razlikujejo. Torej, nos ni videti ravno kot prej. Počasi se začnejo pojavljati lica. Ušesa so še vedno povsem blizu vratu.
Skoraj celotno telo ploda in glava sta prekrita z vellus dlačicami. Imenujejo se tudi lanugo. V prihodnosti bodo te dlake postopoma odpadale, otrokova koža pa bo videti bolj gladka in enakomerna.
Kaj se zgodi z mamo in otrokom v 23. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
