Fistula na dlesni pri otroku

Če ima otrok fistulo na dlesni, starši tega ne morejo opaziti. Razlogov za to tvorbo je lahko več, vendar v nobenem primeru ne oklevajte z zdravnikom, saj lahko fistula povzroči resne zaplete.

Vzroki

Fistula je kanal znotraj otrokovega dlesni, ki nastane kot posledica gnojnega vnetja. Skozi ta kanal pride ven gnoj, ki se je nabral znotraj vnetih dlesni. Naslednje patologije vodijo do nastanka fistule:

Parodontitis... To je eden od zapletov, opaženih pri otroku z nepravočasno odkritim in ozdravljenim kariesom. Zaradi anatomske strukture čeljusti s to patologijo raste svetlo rdeče vezivno tkivo, imenovano granulacijsko tkivo. Uničuje zdrave celice in, kadar je izpostavljen nekaterim zunanjim dejavnikom (hipotermija, virusna okužba, prekomerno delo), povzroči nastanek fistule.
Osteomielitis... Če ta okužba prizadene kosti čeljusti, se zaradi šibke imunosti hitro širi navzgor z nastankom fistule.
Cista. Takšna tvorba se lahko pojavi v dlesni otroka v procesu izraščanja zob, zaradi nepravočasnega zdravljenja zob, pa tudi zaradi kršitve njihovega normalnega razvoja, na primer, ko so prezgodaj izpadli mlečni zobje ali je otrok rahitis. Če okužba vstopi v cisto, se vname in posledično se pojavi fistula.
Sinusitis... Če se bolezen razvije v maksilarnih sinusih in je njen vzrok postala bolezen zob, lahko sinusitis zaplete videz fistule. V tem primeru ima otrok druge simptome ORL, na primer zamašen nos in poslabšanje vonja.
Poškodba... Če otrok med padcem poškoduje dlesni, uživa trdno hrano ali z ostrim predmetom, potem se ob vstopu bakterij v rano začne gnojno vnetje, ki povzroči fistulo.

Najpogosteje se fistula na dlesni mlečnega zoba pojavi kot posledica napredovalega kariesa. Prve faze bolezni pogosto minejo neopaženo, saj jih predstavljajo le bele lise ali pa se med zobmi lahko razvije karies. Zaradi premalo močne sklenine in prehranskih lastnosti otrok se karies v otroštvu dokaj hitro širi.

Če se otrok pritožuje zaradi bolečine, je okužba že vstopila v celulozo, kar ogroža gnojno vnetje korenin. Bakterije in njihovi toksini povzročajo vnetje s tvorbo gnoja. Ko se gnoj nabira blizu korenine, poskuša najti izhod skozi tkivo dlesni, kar se kaže s pojavom abscesa na dlesni. Če z otrokom ne odidete pravočasno k zdravniku, ki bo odprl takšen absces in ga zacelil, gnoj sam izbruhne v obliki fistule.

Poleg tega lahko zdravniška napaka privede do pojava gnojnega vnetja na zobu, okuženem s kariesom, če zobozdravnik med zdravljenjem zoba ni očistil z okuženih tkiv dovolj kakovostno ali korenino pomotoma naluknil. Po zaprtju takšnega zoba z začasno ali trajno plombo se v njem še naprej razvijajo bakterije, zaradi katerih se vnetje začne s tvorbo gnoja in najprej na dlesni nastane gnojna kepa, nato pa fistula.

Kako izgleda

Fistula se lahko oblikuje na dlesni otroka katere koli starosti - tako v prvih letih življenja kot v starosti 5 let ali v šolski dobi. Je majhna izboklina, iz katere se sprosti gnoj ali kri (še posebej, če pritisnete na prizadeto območje). Okoli njega so sluznice dlesni običajno pordele in otekle.

Več o tem, kaj je fistula, lahko izveste v ogledu naslednjega videoposnetka.

Drugi simptomi

Starši lahko samo fistulo opazijo na zunanji ali notranji strani dlesni s prostim očesom, vendar bo imel otrok tudi takšne simptome nastanka:

Bolečina, ko se otrok dotakne območja fistule ali vanj vstopi hrana.
Povečana gibljivost zob.
Slab zadah.
Povečana telesna temperatura (ne v vseh primerih).

Možni zapleti

Ko otrok razvije fistulo, se praviloma simptomi pred njenim pojavom (zvišana telesna temperatura, občutek sitosti, bolečina) zmanjšajo. A to sploh ne pomeni, da lahko bolezen pustimo brez nadzora in počakamo, da se fistula zapre. Če se ne zdravi, so možne naslednje težave:

Gnoj lahko s slino pride v tonzile in povzroči kronično vnetje.
Vdor gnoja v prebavila lahko povzroči tudi vnetne procese v črevesju.
Zaradi granulacij, ki tvorijo stene fistule, se lahko uničijo mehka tkiva ob njih, kar povzroči gnojni sinusitis ali luknjo na licu.
Bakterije se lahko razširijo v kosti čeljusti in povzročijo pretok.

Kaj storiti

Ker je fistula eden od simptomov vnetnega procesa v ustni votlini, je zelo pomembno, da otroka takoj pokažemo strokovnjaku, takoj ko ga vidimo v otrokovih ustih. Zdravnik mora izključiti wen ali cisto na dlesni in pojasniti tudi, kako pogosto je vnetje, zato otroka pogosto pošljejo na rentgen. Šele po tem se bo zobozdravnik odločil, kako zdraviti fistulo na dlesni.

Zdravljenje

Glede na vzrok fistule pri otroku se lahko uporabljajo zdravila, terapevtsko in kirurško zdravljenje.

Če fistula nastane kot posledica gnojnega vnetja korenine mlečnega zoba, se praviloma odstrani zob, četudi je otrok star le 6 let ali 7 let in fiziološka sprememba tega zoba ne bo kmalu. To pomaga preprečiti okužbo trajnega zobnega popka.
Kadar se zaradi zdravniške napake ali vnetja korenine stalnega zoba oblikuje fistula, je prikazano odpiranje kanalov in odstranjevanje gnoja ter vsega odmrlega tkiva. Nato bo zobozdravnik z začasno plombo razkužil in zaprl zob. Ob naslednjem obisku bo zdravnik ocenil, ali so se pojavila nova žarišča okužbe, nato pa bo na zob namestil trajno zalivko.

Med zdravili, predpisanimi za fistulo, so:

Antibakterijska zdravila.
Antihistaminiki.
Protivnetna mazila ali geli.
Antiseptiki za izpiranje.

Zdravljenje mora vsekakor vključevati rehabilitacijske ukrepe za preprečevanje ponovitve fistule. Sestavljeni so iz lokalne uporabe laserja, ultrazvoka ali diatermoagulacije, zaradi česar se fistula neboleče žari. Za obnovo se uporablja tudi izpiranje in namakanje.

Med zdravljenjem mora otrok upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Prehrana v obdobju terapije in okrevanja mora biti nežna, zato vključuje neslano, blago, obrisano hrano, ki ne bo dražila obolelega dlesni. Dovoljeno je jemati 3-krat na dan, po vsakem zaužitju pa mora otrok splakniti usta.

Tradicionalne metode

Tradicionalna medicina se uporablja kot dodatno zdravljenje in se mora dogovoriti z zdravnikom. Namenjeni so zmanjšanju vnetij ter razkuževanju ustne votline in pospešitvi celjenja. Takšna sredstva ne morejo nadomestiti zdravljenja pri zobozdravniku.

Najpogostejši in najučinkovitejši recepti so:

Kozarec tople vode, ki ji morate dodati žličko sode bikarbone in 1 kapljico joda.
Mešanico jagodnih listov in cvetov ognjiča (po 10 g) skuhamo v 200 ml vode.
Zelišče šentjanževke vlijemo v 100 ml vrele vode, odvzete v količini 10 g.
10 g hrastovega lubja, cvetov kamilice in listov žajblja zavremo 100 ml vrele vode.
Zalijte 200 ml vrele vode s 50 g cvetov kamilice.

Pripravljene izdelke lahko uporabimo za izpiranje in če se otrok še ni naučil izvajati takšnega postopka, potem nanesite nanose z vatirano palčko ali namakanjem. Ta zelišča lahko tudi zmeljete v mlinčku za kavo, zmešate z oljem rakitovca in tako mazilo nanesete na boleče mesto.