V otroški praksi so najpogostejše bolezni, ki jih spremlja pojav prehlada. Vsaka mama jih pozna. Sinusitis je ena najpogostejših patologij, ki se pojavijo s pojavom izcedeka iz nosu in bolnemu otroku prinesejo znatno nelagodje.
Kaj je to?
Vnetni proces, ki se pojavi v obnosnih votlinah, se imenuje sinusitis. Ta bolezen je po vsem svetu zelo pogosta.
Tako otroci kot odrasli jo lahko dobijo. Vsakodnevno se pojavljajo primeri novih bolezni v velikem številu.
Običajno ima telo več sinusov. Trije od njih so seznanjeni. Ti sinusi so dvostranski in so prisotni na obeh straneh nosu. Sedmi izmed njih se imenuje klinast in ni seznanjen.
Vnetni proces je lahko na eni strani ali pa se premakne na drugo polovico obraza.
Pomembno je omeniti, da so vsi obnosni votlini v stiku z nosnimi prehodi. Sluznica, ki obdaja te formacije, je precej hitro vključena v vnetni proces. Hudo vnetje vodi do nastanka edema in motene oskrbe s krvjo na prizadetem območju.
Razvoj paranazalnih sinusov poteka postopoma. Njihove velikosti in votline rastejo, ko otrok raste. Anatomska zgradba obnosnih votlin pri novorojenčku se bistveno razlikuje od strukture šolarja.
Običajno te tvorbe vsebujejo zrak. Ta anatomska značilnost omogoča normalno nosno dihanje.
Vrste
Zdravniki prepoznajo več kliničnih oblik te bolezni. Prvič se bolezen pri dojenčku imenuje akutna. Običajno se pri tej klinični vrsti bolezni razvijejo številni neželeni simptomi.
Pri dojenčkih je potek akutnega vnetja sinusov lahko veliko hujši kot pri šoloobveznih otrocih.
Če otrok večkrat na leto trpi zaradi poslabšanj sinusitisa, potem v tem primeru zdravniki že govorijo o kronični različici bolezni.
Pomembno je omeniti, da imajo dojenčki s stanji imunske pomanjkljivosti večje tveganje za kronično bolezen.
Za odpravo škodljivih simptomov je potrebno intenzivnejše zdravljenje in sekundarno preprečevanje novih poslabšanj bolezni.
Ker je prizadet določen paranazalni sinus, je lahko sinusitis:
- Sinusitis. Za to obliko je značilno vnetje v maksilarnem ali maksilarnem sinusu.
- Etmoiditis. Pri tej obliki bolezni pride do vnetja na območju etmoidne kosti. Etmoidalni sinus je pogosto vpleten v vnetni proces.
- Frontit. Vnetni proces v tej obliki bolezni prizadene čelni sinus.
- Sphenoiditis. Sfenoidne kosti sodelujejo pri vnetju.
Različni razlogi lahko povzročijo to bolezen. Najpogostejše med njimi so bakterijske ali virusne okužbe. V otrokovem telesu z kapljicami v zraku se bakterije in virusi aktivno razmnožujejo na sluznicah zgornjih dihalnih poti.
Njihova hitra razmnoževanje in razmnoževanje prispeva k temu, da se sproži cela kaskada vnetnih reakcij, ki vodijo do pojava posebnih simptomov te bolezni pri dojenčku. Bakterijska okužba pogosto povzroči simptome gnojnega sinusitisa.
Stik s sluznico nosu različnih alergenov prispeva k razvoju alergijskega sinusitisa. Ta klinična vrsta bolezni je precej pogosta pri dojenčkih, starejših od 3 let.
Zdravniki ugotavljajo, da se tveganje za razvoj alergijskega sinusitisa znatno poveča pri otrocih, ki živijo v velikih industrijskih mestih ali v bližini avtocest.
Tudi otroci s kronično boleznijo spodnjih dihal so pogosteje zboleli za tem stanjem.
Simptomi
Klinični znaki sinusitisa so lahko zelo različni. Stopnja njihove resnosti je odvisna od številnih začetnih dejavnikov, pa tudi od stanja imunosti bolnega otroka.
Dojenčki s številnimi kroničnimi boleznimi se poslabšajo vnetje sinusov veliko težje. Tudi sinusitis je precej težaven pri otrocih, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa ali drugih sistemskih bolezni presnove.
Inkubacijsko obdobje za to bolezen je lahko različno. Odvisno od specifičnega vzroka, ki je privedel do razvoja bolezni. Za večino bakterijskih sinusitisov je inkubacijsko obdobje običajno 3 do 10 dni.
Virusni sinusitis se pojavi hitreje. Običajno je za razvoj škodljivih simptomov v takih primerih dovolj le nekaj dni.
Najbolj klasičen simptom vnetja sinusov je pojav zastojev med dihanjem. Ta manifestacija bolezni se običajno postopoma povečuje. Dihalna stiska otroka skrbi kadar koli v dnevu. To vodi do dejstva, da se ponoči bolni otrok pogosto zbudi in spi precej nemirno. Huda preobremenjenost prispeva k temu, da otrok začne dihati z odprtimi usti.
Pojav prehlada pogosto spremlja tudi razvoj sinusitisa. Pomembno je omeniti, da se izcedek iz nosu morda ne pojavi pri vseh bolnikih.
Gnojni sinusitis običajno spremlja sproščanje obilnega gostega izločka iz nosnih poti. Običajno ima rumen ali zelenkast odtenek. V mnogih primerih dojenček težko izpusti takšen izcedek, saj je po svoji konsistenci precej gost.
Bolečina v projekciji obnosnih votlin je dokaj pogost pojav te bolezni. Intenzivnost sindroma bolečine je lahko zelo različna. Pogosto je drobljive narave. Hud potek povzroča povečano bolečino.
Sindrom hude bolečine se pri dojenčkih kaže z jokom ali povečano razpoloženjem.
Hitro širjenje vnetnega procesa skozi okoliška tkiva prispeva k pojavu bolečine v različnih delih obraza.
Najprej se bolečina pojavi v predelu kril nosu, nato pa lahko gre na območje spodnje čeljusti, do ušesa in tudi do vratu. Širjenje sindroma bolečine je zelo neugoden simptom in zahteva nujno posvetovanje z lečečim zdravnikom.
Bakterijske ali virusne okužbe, ki vodijo v vnetje obnosnih votlin, prispevajo k zvišanju otrokove telesne temperature. Njene vrednosti so lahko različne in so odvisne od resnosti poteka bolezni.
Blage oblike bolezni spremlja povišanje temperature na 37-38 stopinj. Vročina se običajno pojavi pri bakterijskih okužbah in močno poslabša potek bolezni.
Bolni dojenček se počuti precej "preobremenjenega". Postane zelo letargičen, zavrača svojo najljubšo hrano, ne spi dobro. Dojenčki v prvih mesecih življenja zelo slabo zaspijo in se ponoči lahko pogosto zbujajo.
Dolgotrajni sinusitis prispeva k razvoju trajne kisikove hipoksije, ki se pri dojenčku kaže s pojavom sočasnih kroničnih bolezni.
Visoka temperatura lahko pri bolnem otroku povzroči hudo zvišano telesno temperaturo. Otrok občuti močno mrzlico.
Izraziti simptomi zastrupitve se pri dojenčku kažejo s pojavom suhosti v ustni votlini. Otrokove ustnice postanejo zelo suhe in v nekaterih primerih lahko celo počijo. Dihanje skozi usta samo poslabša močno suha usta.
Širjenje vnetnega procesa vodi do dejstva, da ima otrok lahko sočasne simptome konjunktivitisa. Kažejo se s hudim solzenjem in pordelostjo oči. Otroci se počutijo izredno slabo. Začnejo biti muhasti in poskušajo več časa preživeti doma.
Dojenčki, mlajši od treh let, se še ne morejo pritoževati odraslih zaradi poslabšanja njihovega zdravja. Premalo aktivno delovanje njihovega imunskega sistema prispeva k hitremu širjenju vnetja na področje srednjega in notranjega ušesa. To se kaže s pojavom tekočine iz ušes pri dojenčku.
Pojav gnoja iz ušesa pri otroku bi moral opozoriti starše in postati pomemben razlog za najhitrejši stik s pediatrom.
Vztrajni izcedek iz nosu prispeva k poslabšanju zaznavanja vonja. Moten občutek za vonj vodi tudi do tega, da je otrokov apetit močno oslabljen. Otrok ne samo, da ne čuti vonjev, ampak tudi preneha pravilno določiti okus izdelkov.
Pri majhnih otrocih lahko pomanjkanje apetita povzroči izgubo teže.
Šolski malčki s kroničnim vnetjem sinusitisa upadajo v šolski uspešnosti. Nezadostna oskrba s kisikom zaradi motenega nosnega dihanja prispeva k poslabšanju možganov.
Velik otrok si slabše zapomni učno gradivo, težje se je osredotočiti na različne predmete. Malčki se hitro utrudijo tudi po zaključku običajnih dnevnih dejavnosti.
Diagnostika
Če ima otrok težave z dihanjem ali druge specifične simptome vnetja sinusov, morajo starši poiskati nasvet svojega zdravnika. Običajno terapijo in diagnozo patologij obnosnih votlin izvajajo otroški otolaringologi. Ti zdravniki najprej opravijo razširjen klinični pregled.
Za popoln pregled nosnih votlin zdravnik uporablja posebne medicinske instrumente.
Laboratorijski testi so vključeni tudi v sklop diagnostičnih ukrepov, ki se izvajajo za vnetje sinusov.
Obvezen test je popolna krvna slika. Za sinusitis je običajno značilno povečanje števila levkocitov in pospešen ESR. Specifične spremembe števila belih krvnih celic lahko zdravnikom pomagajo ugotoviti virusno ali bakterijsko naravo določene bolezni.
Ko bolezen napreduje, zdravniki opravijo več krvnih preiskav. To pomaga ne samo spremljati razvoj bolezni, temveč tudi določiti učinkovitost predpisanega zdravljenja. Ta metoda je enostavna za izvajanje tudi pri najmanjših bolnikih in je zelo informativna.
Za prepoznavanje patoloških izločkov se opravi rentgensko slikanje obnosnih votlin. Ta študija vam omogoča, da dokaj natančno določite prisotnost patološke tekočine.
Pomembna pomanjkljivost tega pregleda je izpostavljenost sevanju. Ta funkcija omogoča uporabo te diagnostične metode samo pri starejših dojenčkih.
Najsodobnejša raziskava za odkrivanje patoloških izločkov v obnosnih votlinah je računalniška tomografija.
Ta preiskava pomaga natančno ugotoviti prisotnost tekočine v votlini in prepoznati različne anatomske strukturne napake. Ta test se uporablja samo v najtežjih diagnostičnih primerih.
Zdravljenje pri otrocih
Glavna naloga terapije je normalizirati nosno dihanje in izboljšati raven lokalne imunosti. Ta cilj je mogoče doseči s predpisovanjem drugačnega kompleksa zdravljenja.
Prevladujoča terapija je uporaba zdravil. Izbira teh sredstev opravi lečeči zdravnik.
Pri odkrivanju bakterijske okužbe, ki je povzročila razvoj bolezni, zdravniki predpišejo antibakterijska zdravila.
Trenutno imajo otolaringologi raje antibiotike s širokim spektrom delovanja. Takšno zdravljenje vam omogoča izboljšanje počutja bolnega otroka po terapiji.
Najuspešnejši pri uporabi so različni penicilini, zaščiteni s klavulansko kislino, ki na primer vključujejo "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
Izbira odmerka tečaja in čas uporabe opravi lečeči zdravnik. Potek zdravljenja poslabšanja kroničnega bakterijskega sinusitisa je v povprečju 7-14 dni. Če ima otrok alergijske reakcije na ta zdravila, so mu predpisana zdravila iz drugih skupin.
Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje vazokonstriktornih kapljic za nos ali razpršil. Uporabljajo se 3-4 krat na dan 2-5 dni.
O daljši uporabi teh zdravil se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom, saj lahko povzroči neželene zaplete.
Dojenčki pogosto uporabljajo: "Nazivin", "Tizin" in drugi.
Uporaba antihistaminikov lahko zmanjša močno otekanje v nosni votlini in izboljša nosno dihanje. Zdravila so običajno predpisana 7-10 dni.
Veliko sredstev je predpisanih za uporabo v prvi polovici dneva. Takšna sredstva vključujejo: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" in drugi.
Antipiretična zdravila se uporabljajo za normalizacijo telesne temperature. Predpisani so za dojenčke s febrilno boleznijo. Zdravila lahko uporabljamo, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj. V pediatrični praksi se uspešno uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
Da bi odpravili patološki izločanje iz nosne votline, je nujno, da dojenčku nos speremo večkrat na dan. Za to lahko uspešno uporabimo raztopine z morsko vodo.
Danes obstaja veliko različnih izdelkov, ki se prodajajo v kateri koli lekarni.
Raztopino, ki vsebuje določeno koncentracijo soli, lahko pripravite tudi doma.
Fizikalna terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju kroničnega sinusitisa. Različne fizioterapevtske metode pomagajo skrajšati čas poslabšanja in preprečujejo nadaljnje poslabšanje počutja.
UHF terapija, ultrazvok v obnosnem predelu sinusov in fonoforeza se že vrsto let uspešno uporabljajo v otroški otolaringološki praksi.
V nekaterih primerih konzervativno zdravljenje ne vodi do želenega učinka. V takšni situaciji se izvede kirurški poseg, ki ga bolniki običajno imenujejo "punkcija". Ta postopek izvaja samo otroški otolaringolog s posebnim medicinskim instrumentom.
Za odstranitev patološke tekočine ali gnoja iz vnetega paranazalnega sinusa se izvede punkcija. Je invaziven postopek in lahko vodi do zapletov.
Kako zdraviti doma?
Zdravljenje sinusitisa je mogoče samostojno izvesti šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.
Najpomembnejši način zdravljenja vnetja obnosnih votlin je njihovo izpiranje. Za pripravo raztopine za to zdravljenje lahko uporabite navadno kuhinjsko sol in jod.
Za pripravo domačega zdravila vzemite kozarec vrele vode, ohlajene na udobno temperaturo. Tekočini dodajte 1 čajno žličko namizne soli in 1-2 kapljici jodne tinkture. Mešajte, dokler se popolnoma ne raztopi.
Otroku lahko nos umijete z majhno "hruško" ali z namakalnikom.
V nekaterih primerih zdravniki dovolijo inhalacije z zeliščnimi decokcijami. Za takšno zdravljenje so odlične rastline z izrazitim antibakterijskim in utrjevalnim učinkom, ki vključujejo: žajbelj, ognjič, kamilico, jelko, evkaliptus.Za vdihavanje lahko uporabimo tudi že pripravljena aromatična olja.
Da bi dosegli trajnejši terapevtski učinek, pred izvajanjem tega postopka nosno votlino sperite z morsko vodo.
Vdihavanje je priporočljivo 2-3 krat na dan. Takšno zdravljenje bo optimalno za starejše dojenčke, ki že razumejo, kako se bo izvajal ta postopek. Za dosego učinka je običajno dovolj 8-10 postopkov.
Za informacije o tem, kako zdraviti izcedek iz nosu pri otrocih, si oglejte naslednji video.
